Opasne zarazne karantene: popis. Mjere karantene

U srednjem vijeku, takve strašne bolesti kao kuga ili crna, boginja cijeli gradovi bili su devastirani u kratkom vremenu - čak i ratovi nisu imali toliko mnogo života. Iste strašne bolesti bile su tifus i kolera, čija su epidemija imala milijune ljudskih života. Tek na kraju 19. stoljeća pojavio se prvo cjepivo koje je stvorio Vladimir Khavkin, učenik Mechnikova.

Opasne infekcije

Postoje bolesti koje su karakterizirane izuzetnom zaraznošću i velikom vjerojatnosti smrti - posebno opasnih karantenskih infekcija. Opće karakteristike karantenskih infekcija definiraju ih kao proces interakcije s ljudskim tijelom patogenih mikroorganizama koji mogu dovesti do pojave infektivne patologije. Prisutnost infektivnog agensa u tijelu ne mora nužno dovesti do razvoja zaraznog procesa. On može ostati tamo dugo bez ikakvih znakova prisutnosti, sve dok neki faktor ne izazove napad zaraznih procesa.

Početkom 19. stoljeća najprije su identificirane najopasnije karantenske infekcije. Popis njih je u to vrijeme uključivao četiri bolesti.

Kolera je zarazna bolest, jedna od najstarijih, situacija s kojom je još uvijek napeta. Do početka 19. stoljeća, kolera se smatralo karakteristika Bengal okruga, gdje njegova pojava određuje se čimbenici kao što su vruće klime, visoke gustoće naseljenosti, nizak životni standard. Međutim, uz širenje gospodarskih odnosa s jugoistočne Azije što je omogućila širenje bolesti u svijetu. Od početka 19. stoljeća za stotinu godina bilo je šest kolere epidemije, i svi su nastala, uglavnom u Indiji, širi od tamo u jugoistočnoj Aziji, na Bliskom istoku, a zatim u Europi i Rusiji. Te epidemije su zahtijevale milijune života. Sredinom 20. stoljeća došlo je do značajnog smanjenja incidencije, ali u 60-ih novi tip pojavio kolera vibrio - El Tor. Do sada, povremeno u različitim regijama postoje izbijanja kolere, koje su obilježene povećanjem trajanja razdoblja incidencije.

2. Kuga - opis epidemije ove strašne bolesti može se naći u povijesnim kronikama i čak u Bibliji. Treba napomenuti da je brzo širenje epidemije u prvom tisućljeću bilo moguće samo u ratovima, budući da nije bilo razvijenih trgovinskih veza. U 14. stoljeću, epidemija "crne smrti", kako se kuga tada zvala, tvrdila je trećinu stanovništva Europe. Nakon što je prodrla iz Azije, brzo se proširila već uspostavljenim trgovačkim putovima. Ove su godine bile strašne za Europu. Još jedna epidemija, nazvana Velika kuga, izbila je u Europi sredinom 17. stoljeća. Nije ni za što što se ljudi tako bojali kuge da su to smatrali ljutnjom. I sada je kuga opasna infekcija. Od bolesnika svake godine polovica ljudi umre, često zbog pogrešne dijagnoze i lošeg upravljanja.

3. Veliko boginje je opasna bolest koja spada u karantenske infekcije, poznate čovječanstvu od davnih vremena. U Europi se prvi put pojavio u šestom stoljeću, a od tada epidemija ove bolesti nije prestala. Početkom 16. stoljeća bolest je u Ameriku doveo španjolski kolonizatori. Od bolesnih, do četrdeset posto je umrlo. Tek u kasnom 18. stoljeću pojavilo se cjepivo protiv velikih boginja, međutim, džepovi malih košnica ostali su u nekim regijama i predstavljali su prijetnju razvoju epidemija. Stoga je odlučeno kombiniranim naporima međunarodnih organizacija da eliminiraju boginje kao bolest. Godine 1980. pobjeda je osvojena zahvaljujući masovnoj cijepljenju više ljudskih generacija.

Žuta groznica. Pretpostavlja se da je žuta groznica nastala u Africi, a zatim se proširila na Aziju i Ameriku. U Europi, epidemija žute groznice bila je popraćena visokom smrtnošću. Istraživanje bolesti omogućilo je saznanje da komarac nosi nosilac infekcije. Kasnije je otkrivena i uloga majmuna u širenju bolesti. Prirodni centri žute groznice, u pravilu, su tropske šume s vrućom klimom i prevelikom vlagom - ekvatorijalnim područjima Afrike, Južne Amerike.

U Rusiji se također smatra antraksom i tularemijom posebno opasnim. Prvi od njih bio je poznat u antičko doba - nazvan je "svetim požarom", ali u Rusiji je dobio drugačiji naziv zbog veće raspodjele na ovom području. Tularemija je prvi put zabilježena u 1920-ima, iako je moguće da je to ranije.

Konvencionalne bolesti

Sve ove bolesti se naziva „karantena infekcije”, jer oni se pojavljuju na svim zaraženim osobama, kao i osobama koje su posjetile u kontaktu s njima, su izolirani i prate sve dok se situacija postaje jasnije. Po prvi put karantena infekcije su počeli da se bore natrag u 14. stoljeću, kada su talijanski brodovi su zatočeni u napadu kako bi se utvrdilo postojanje tima bilo opasnih bolesti. Kasnije, u 15. stoljeću na trgovačkim putevima bili su smješteni skrb sadržaja - bolnice, koje su bile smještene u bolesnika koji dolaze iz kuge žarišta, i spalio odjeću. Međutim, učinkovita borba protiv infekcija počela je tek nakon udruživanja napora mnogih zemalja. Po prvi put, zajednički dokument, Međunarodna konvencija za kontrolu opasnih infekcija, usvojen je tek početkom 20. stoljeća. Zarazne bolesti počele su se nazivati ​​konvencionalnim. Razvijene su mjere i pravila ponašanja medicinskog osoblja tijekom izbijanja epidemije, koja se povremeno mijenjala prema novim stvarnostima.

Nakon pobjede nad boginja, bila je isključena iz popisa opasnih infekcija, ali u ranom 21. stoljeća ponovno je uključen u popis poznato u vezi s pretpostavkom prisutnosti virusa boginja kao biološko oružje u laboratorijima bilo kojih zemalja. Također je proširen popis karantenskih infekcija, izmijenjene su i neke metodološke smjernice. Uzmimo se u obzir tempo razvoja moderne civilizacije, širenje međunarodnih kontakata, povećanje brzine sredstava komunikacije, što je pridonijelo brzom širenju širom svijeta.

Suvremena definicija karantenskih infekcija

Do danas, Svjetska zdravstvena organizacija definira karantenske infekcije kao takve bolesti koje mogu stvoriti izvanredno stanje na području zdravstvene zaštite na globalnoj razini. Popis njih proširuje i predstavlja dvije skupine bolesti:

• bolesti koje predstavljaju prijetnju ljudskom zdravlju, što uključuje poliomijelitis, boginje, nove oblike gripe i druge;
• bolest koja može utjecati ne samo opasno za ljudsko zdravlje, ali i da se brzo proširila preko velikog područja - to su ozbiljne infekcije, kao i nove oblike groznice, pojavili su se u posljednjih nekoliko godina.

Neke bolesti predstavljaju lokalnu, regionalnu prijetnju, budući da imaju određene točke podrijetla povezane s prisutnošću vektora ili klimatskim uvjetima u tom području. To uključuje različite tipove groznice, osobito groznicu denga groznice, karakteristične za područja s tropskom klimom. U Rusiji antraks i tularemije - karantenske infekcije. Popis njih sadrži upravo plućni oblik kuge, to je zbog visoke stope njezina širenja.

Nakon pobjede nad boginjama, svijet je uvjeren da će na kraju biti moguće ukloniti sve opasne infekcije u svijetu. Međutim, vrijeme je pokazalo da, nažalost, njihov broj se povećava. Mikroorganizmi - uzročnici infekcija mutirati, prilagođavajući se novim lijekovima i novim okolišnim uvjetima, koji se postupno pogoršava i postaje dodatni čimbenik rizika za ljudski imunološki sustav. Prema tome, nova međunarodna pravila ne ograničavaju popis na skup specifičnih bolesti, što omogućuje mogućnost pojave novih, još uvijek nepoznate.

Mjere preventivne karantene

Ako se pojavi infekcija, treba odmah poduzeti mjere kako bi se uklonila. Posebnost infekcija nije samo njihovo brzo širenje nego i prisutnost razdoblja inkubacije koja komplicira borbu protiv njih. Razdoblje inkubacije je razdoblje tijekom koje bolest ne očituje svoje simptome, ovaj put može biti nekoliko dana, a nekoliko tjedana, tada se bolest može otkriti samo laboratorijskim testovima. Poduzete radnje za uklanjanje infekcije uključuju medicinske, sanitarne mjere za uklanjanje infekcije i administrativne mjere za sprečavanje daljnjeg širenja. Kompleks takvih događaja zove se karantena. Mjere karantene mogu se uvjetno podijeliti u dvije velike skupine.

1. Prva skupina uključuje mjere karantene za sprečavanje pojave infekcija žarišta.

2. Druga skupina uključuje radikalne mjere za uništavanje postojećeg fokusa infekcije.

Sve aktivnosti se ravnaju prema prirodi karantene pravila o sanitarnoj zaštiti teritorija zemlje, sastavljenog u susret zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije. U ovoj međunarodnoj organizaciji uključuje 194 zemalja koje tjedno izvješće o stanju epidemiološke situacije u njihovim zemljama i provode zdravstvene djelatnosti. WHO nadzire poštivanje pravila zemalja sudionica, sažimajući primljene izvještaje. Međutim, u 2005 on je napravio promjene u IHR, prema kojoj se može napraviti zaključke o sanitarnoj-epidemiološka situacija u zemlji, a ne samo na izvješćima, ali i novinarima, koji su ponekad puno objektivniji.

Mjere karantena se održavaju na željezničkim postajama, zračnim lukama, graničnim kontrolnim točkama. Oni se sastoje od pregleda transporta, tereta, putnika, međunarodnih sanitarnih dokumenata, identifikacije osoba koje dolaze iz disfunkcije u sanitarnim i epidemiološkim područjima. One su podvrgnute inkubaciji, tj. Prisustvu u bolnicama tijekom inkubacijskog razdoblja sumnje na bolest.

Mjere karantene u fokusu infekcije

Ako imate izuzetno opasne i karantena infekcija u epidemiju usredotočiti na organizaciju i provođenje mjera karantene koji su uključeni izvanrednu komisiju protiv epidemije - FTC, njihove odluke obvezujuće su za sve ljude i institucije koji se nalaze na teritoriju. Mjere karantene u fokusu infekcije uključuju sljedeće radnje:

• zabrana kretanja ljudi i prijevoz robe kroz središte infekcije, kao i izvan nje;
• hitno hospitaliziranje identificiranih pacijenata, kao i osoba koje su mu se javile;
• istraživanje i pokop tijela;
• masovno cijepljenje stanovništva;
• dezinfekcija teritorija;
• epidemiološki pregled izvora infekcije;
• obrazovanje javnog zdravstva;
• zabrana masovnih događaja;
• Uspostava sustava prijama za ulazak i izlazak.

Na rubu zaraznih infekcija postavlja se kordon, kojeg pružaju postrojbe Ministarstva unutarnjih poslova ili Ministarstva obrane. Nalaze se izvan zagađenog područja, a unutarnju zaštitu vode predstavnici tijela unutarnjih poslova. Odluka o prestanku karantene uzima se tek nakon završetka razdoblja inkubacije posljednjeg identificiranog bolesnika. Mjere karantene u fokusu infekcije mogu se malo razlikovati ovisno o vrsti bolesti. Postoje razlike, na primjer, vrijeme izolacije ili oblik izloženosti izvorima infekcije.

Kako bi se osiguralo da se karantenske mjere provode kvalitativno i učinkovito, potrebni su dovoljni materijalni resursi i visoka stručnost medicinskog osoblja.

Zarazne bolesti za djecu

Postoje infektivne bolesti u djetinjstvu koje se uglavnom pojavljuju u djetinjstvu i imaju visok stupanj infektivnosti. Zbog toga uzrokuju epidemije u dječjim ustanovama. Takve bolesti uključuju difteriju, pertusis, ospice, crvenu groznicu, piletinu i druge. Oni se nazivaju djeca, jer bolesna djeca dobivaju imunitet i u budućnosti se te bolesti ne razbole. Mjere karantene i izolacije za infekcije djece uključuju sljedeće postupke:

• izoliranje bolesnika radi sprečavanja širenja bolesti;
• zabrana prijema djece u ustanovu u karanteni;
• Odvajanje - zabrana prijenosa djece iz jedne skupine u drugu do kraja karantene;
• imunizacija djece.

Preventivne mjere za infekcije u djetinjstvu su pravodobno cijepljenje, kao i mjere za jačanje djetetovog tijela. Mjere karantena i izolacije za infekcije djece usmjerene su na prekid kontinuiteta lanca zaraznog procesa, koji bi trebao ubrzati kraj epidemije.

Zračna kapljica infekcija

Većina infekcija uzrokovanih virusima ili bakterijama ima uzorak poremećaja zraka. Kada kihanje ili kašljanje, pacijent oslobađa čestice zaražene sluzi u zrak, koje postaju izvor masovne infekcije. To uključuje gotovo sve infekcije djece, kao i tuberkulozu, influencu, salmonelu i druge. U tim slučajevima, izolacija pacijenata i prestanak svih kontakata između ljudi igraju odlučujuću ulogu. Mjere karantene za infekcije u zraku su sljedeće:

• identifikaciju i hospitalizaciju pacijenata;
• mokro čišćenje, prozračivanje, dezinfekcija prostorije s otopinom poluproizvodne otopine kloramina, može se bijeliti vapnom;
• Dezinfekcija posuđa, posteljine i predmeta za kućanstvo;
• kruto ograničenje kontakata;
• u ustanovi za djecu, pažljiv medicinski nadzor grupe u kojoj je pacijent bio identificiran.

Infekcije crijeva

Među mnogima zarazne bolesti značajno mjesto zauzima crijevna karantenska infekcija, koja još uvijek predstavlja ozbiljan problem. Crijevne infekcije karantena uključuju bolesti koje kombiniraju mehanizam lokalizacije patogena u crijevu. Mikroorganizmi koji uzrokuju bolesti mogu također dugo trajati u vanjskom okruženju, ponovno ući u tijelo s hranom ili vodom. Važan simptom takvih infekcija je proljev, zbog toga se ponekad nazivaju proljevne infekcije. Može se pojaviti u bilo kojoj dobnoj skupini, ali češće su izloženi maloj djeci u kojima su metabolički procesi još uvijek nestabilni. Po podrijetlu, crijevne infekcije podijeljene su u četiri vrste.

1. Viralne, koje uključuju poliomijelitis, infekciju rotavirusom, određene vrste hepatitisa. Nakon infekcije crijeva, virusi s izmetom ulaze u vanjsko okruženje. U većini slučajeva, djeca mlađa od devet godina obolijevaju. No, postoje virusi koji uzrokuju gastroenteritis s manje teškim proljevom. Primjer je infekcija rotavirusom, to je najčešći od njih, a često se događa iu maloj djeci.

2. Infekcije crijevnih bakterija uključuju bolesti poput kolere, dizenterije, tifusne groznice i mnogih drugih. Kada bakterije ulaze u tijelo, odmah započinje njihovo razmnožavanje otpuštanjem toksina na kojima ovisi mehanizam razvoja infekcije crijeva:

• Tifusna groznica je akutna zarazna bolest uzrokovana bakterijama iz roda Salmonella, a izvor je bolesna osoba. Nedavno se stopa incidencije smanjuje, bolest se dobro liječi antibioticima.
• Kolera - opasna bolest s vrlo visokim stupnjem infektivnosti, sredstvo koje se dugo može zadržati svoju opstojnost na okoliš, koji se prenosi u hrani ili vodi. Kolera vibrio dugo se čuva u morskim i slatkovodnim rezervoarima. Infekcija se može dogoditi čak i uz uporabu neobrađenog plodova mora.
• Skupina karantenskih infekcija je dizenterija - uzročnik je discentrični štapići koji dugo preživljavaju u mliječnim proizvodima. U samotamnjenju dizenterija može proći u kroničnom obliku.

3. Infekcije crijevnih gljiva predstavljaju kandidijazu, njegov uzročnik je kvasac slične gljivice koje žive u ljudskom tijelu u velikom broju. S visokom imunološkom gljivicom u tijelu se ne množi, pa razvoj bolesti prvenstveno upućuje na slabljenje ili kršenje imunološkog sustava.

4. Protozojske infekcije - razlikuju se po tome što utječu ne samo na crijev, nego i na druge unutarnje organe.

Mjere karantene za crijevne infekcije uključuju:

• neutralizacija izvora infekcije, tj. izoliranje pacijenta u zasebnoj sobi ili u bolnici;
• Mjere za dezinfekciju fokusa infekcije;
• imunizacija osoba u središtu infekcije.

Redoslijed rada mlađeg medicinskog osoblja

Kompleks karantena mjere potrebne za ostvarenje izbijanja epidemije regulira ne samo popis postojećih mjera, ali količina i vrijeme njihove provedbe, odgovornosti različitih usluga - medicinskih, veterinarskih i drugih. Organizator i koordinator svih djela je epidemiolog. Poslušan je drugim liječnicima, laboratorijskim pomoćnicima, paramedicima. Akcija maloljetnog medicinskog osoblja u karantenskim infekcijama određuje se planom antiepidemijskih mjera i sastoji se od sljedećeg:

• trenutna dezinfekcija pražnjenja bolesnika;
• dezinfekciju svih prostorija u kojima je pacijent bio čuvan;
• dezinfekciju medicinskih prostorija;
• dezinfekciju odijela i alata koji su korišteni pri primitku i pregledu bolesnika;
• dezinfekciju zajedničkih područja.

Ove aktivnosti provode se pod nadzorom i pod strogim nadzorom starijih medicinskih sestara i zaštitne odijele, koji se sastoji od:

• posebne zamjenske cipele koje se nose gumenim čizmama;
• anti-kuga odijevanja, nadopunjena premazom za podmazivanje;
• medicinski respirator;
• gumene rukavice;
• ručnike koji se svakodnevno mijenjaju.

Cijelo zaštitno odijelo nakon rada podložno je dekontaminaciji. Ruke se dezinficiraju s pola-postotnom otopinom klorheksidina ili kloramina.

Liječničke mjere kada se otkrije karantenska infekcija

Ako se otkriju karantenska infekcija, taktika liječnika određena je planom antiepidemijskih mjera:

• neposredna obavijest sanitarne i epidemiološke postaje o vjerojatnoj pojavi opasne infekcije;
• izoliranje pacijenta u karantenskoj infekciji i pružanje hitne pomoći;
• zbirka materijala i smjer baklaborija radi razjašnjavanja dijagnoze;
• dezinfekcija prostorije u kojoj je pacijent bio;
• sastavljanje popisa osoba u kontaktu s pacijentom;
• izolaciju kontakt osoba prije isteka razdoblja inkubacije i uspostavljanje medicinskog nadzora nad njima;
• provedbu restriktivnih mjera, uspostavljanje promatračkih mjesta, prestanak prijema i otpuštanje pacijenata;
• obavljanje objašnjenja rada s kontakt osobama;
• osiguranje karantenske brigade s potrebnim materijalima i lijekovima.

Bolest karantena infekcije zahtijeva najhitnije mjere za borbu zbog njihove opasnosti po život i visoku stopu bolesti, kao i brzini širenja preko velikog područja, što je pun ekološke katastrofe. Trenutno, zahvaljujući zajedničkim naporima mnogih zemalja, ove bolesti su lokalizirana i eliminira brzo i omogućiti preventivne mjere za zaštitu stanovništva od pojave žarišta epidemije.