Protamin sulfat: opis i upute

Što je ljekovita tvar poput protamin sulfata? Upute za njegovu upotrebu, kao i oblik i oznake ovog alata bit će navedene u nastavku.

Sastav, opis, oblik

Što je protamin sulfat? Ova otopina je dostupna u obliku žućkaste ili bezbojne prozirne tekućine namijenjene intravenskoj primjeni. Lijek na osnovi ove ljekovite tvari ima isto ime i dodatno sadrži vodu za ubrizgavanje.

U prodaji „protamin sulfata” je u posudama koje su postavljene u staničnoj obrisa od polivinil klorida filma, koji su pakirani u kartonske kutije. Također, paket sadrži upute za uporabu i ampule s nožem.

Djelovanje lijeka

Što je protamin sulfat? Upute navode da je to heparinski antagonist (specifičan). 1 mg ove supstancije može neutralizirati u krvi pacijenta oko 80-115 jedinica heparina.

Djelovanje agensa koji se razmatra nakon intravenske injekcije događa se trenutačno i traje oko dva sata. Složenost ovog lijeka je zbog obilnih kationskih skupina koje se vežu na anionske centre heparina.

Prema uputama, protamin sulfat u ljudskom tijelu tvori kompleksni protamin-heparin, koji se razgrađuje oslobađanjem potonjeg.

U slučaju predoziranja s ovim lijekom, koagulabilnost krvi može biti značajno smanjena kod pacijenta, budući da aktivna tvar spomenutog lijeka pokazuje visoku antikoagulantnu aktivnost.

Farmakokinetika agensa

Koje su kinetičke osobine protamin sulfata heparina? Prema mišljenju stručnjaka, farmakokinetička svojstva ove ljekovite tvari nisu istraživana. Stoga, oni nisu zastupljeni u uputi.

Oznaka u svrhu rješenja

U kojim slučajevima može pacijentu propisati intravenoznu otopinu "protamin sulfata"? Prikazuje se primjena ovog alata:

• prije operacije ljudi koji uzimaju heparin s terapeutskom svrhom;
• s hipergeparinemijom;
• s krvarenjem uzrokovanim predoziranjem heparina;
• nakon operacije na krvnim žilama i srcu s ekstrakorporalnom cirkulacijom.

Zabrana postavljanja rješenja

Lijek "Protamin sulfat" (propis za njegovu kupnju treba propisati samo liječnik) je kontraindiciran za uporabu u sljedećim slučajevima:

• s trombocitopenijom;
• visoka osjetljivost na elemente lijeka;
• teška arterijska hipotenzija;
• kongenitalna ili idiopatska hipergeparinemija (u ovom stanju lijek je nedjelotvoran, a također može značajno povećati krvarenje);
• uzimanje inzulina i drugih lijekova koji sadrže protamin sulfat;
• alergijske reakcije na riblje proizvode, uključujući anamnezu;
• nedostatnost adrenalnog korteksa.

Ne može se reći da je iskustvo medicinske upotrebe ovog lijeka u djece ograničeno.

Tijekom trudnoće i hranjenja može se koristiti "protamin sulfat". Međutim, to treba učiniti samo ako očekivani učinak liječenja značajno premašuje vjerojatan rizik za fetus ili dijete.

Lijek "Protamin sulfat": upute za uporabu

Otopinu treba polagano intravenski injektirati kapanjem ili mlazom. Istodobno, brzina primjene ne smije prelaziti 5 mg po minuti. Brža primjena ljekovite tvari može izazvati pacijenta anafilaktoidna reakcija.

Doza ovog lijeka ovisi o načinu primjene. Izračunata doza treba biti otopljena u 300-500 ml 0,9% -tne otopine natrij klorida. Strogo je zabranjeno davati više od 150 mg lijeka unutar 60 minuta.

• Kod bolusnih injekcija, doziranje protamin sulfata se smanjuje, ovisno o vremenu koje je prošlo od primjene heparina. To je zbog činjenice da se ovaj potonji kontinuirano uklanja iz ljudskog tijela.
• Ako se intravenski injektira heparin, potrebno je zaustaviti njegovu infuziju i koristiti oko 20-30 mg protamin sulfata.
• Kada subkutano ubrizgava heparin, doza protamin sulfata je 1-1,5 mg po 100 IU heparina. Prvih 25-50 mg treba polagano ubrizgati intravenozno, a preostala količina - kapi intravenozno tijekom 8-17 sati. Frakcijska primjena je također moguća, ali to će zahtijevati strogu kontrolu APTTV-a.
• U slučaju operacije s ekstrakorporalnom cirkulacijom, doza predmetne otopine je 1,5 mg na 100 IU heparina.

Maksimalno trajanje terapije je 3 dana.

Nuspojava

Može li protamin sulfat uzrokovati nuspojave? U uputi se navodi da je općenito ova priprema relativno dobro podnosi pacijenti. Ipak, u nekim slučajevima može i dalje izazvati negativne učinke na dio imunološkog, kardiovaskularnog i probavnog sustava, kao i kože:

• bradikardija, snižavanje krvnog tlaka;
• povraćanje i mučnina;
• svrbež, osip na koži, razvoj anafilaktoidnih reakcija;
• osjećaj topline, osjećaj nedostatka zraka i hiperemija kože.

Slučajevi predoziranja i interakcije s drugim lijekovima

Otopina koja se razmatra za intravenoznu primjenu nije kompatibilna s penicilinom i cefalosporinom. S obzirom na činjenicu da je antagonist heparina male molekulske mase, ovaj lijek može povećati trajanje i intenzitet djelovanja nondepolariziranih mišićnih relaksanata.

Predoziranje lijeka može biti popraćeno krvarenjem. To je zbog činjenice da dotična tvar ima visoku antikoagulantnu aktivnost. U ovom slučaju potrebno je simptomatsko liječenje.

Posebne informacije

Što trebam znati prije nego što predstavim takvo rješenje kao protamin sulfat? Stručnjaci tvrde da bi uporabu ovog lijeka trebalo strogo kontrolirati liječnik koji je dužan redovito pratiti koagulabilnost krvi pacijenta.

Prije uvođenja ovog lijeka potrebno je osigurati odgovarajući volumen krvi pacijenta. To je zbog činjenice da hipovolemija značajno povećava rizik od kolapsa.

Uvjeti čuvanja, odlazak iz ljekarni, datum isteka

Je li pripravak "Protamin Sulfate" dostupan besplatno u ljekarnama? Recept u latinskom ili ruskom treba predočiti ljekarniku, inače lijek neće biti pušten.

Spremite dotičnu tvari na mjestu nedostupnom djeci i zaštićenom od sunčeve svjetlosti, gdje temperatura zraka iznosi 4 do 10 stupnjeva. Također treba napomenuti da se intravenska otopina "protamin sulfata" nikada ne smije zamrzavati.

Rok trajanja ovog lijeka je 4 godine od datuma proizvodnje. Nemojte ga koristiti nakon tog razdoblja.

Analozi droga i recenzije o tome

Nema puno analoga za sredstva koja se razmatraju. Intravenska otopina može se zamijeniti takvim lijekovima kao što su "Protamine" i "Protamine-Ferene".

Što se tiče povratnih informacija potrošača, gotovo svi su pozitivni. "Protamin sulfat" je vrlo učinkovit i učinkovit lijek dostupan svima. Ovo je mišljenje koje većina bolesnika pridržava. Oni tvrde da ovaj lijek ne dopušta heparinu da inhibira proces koagulacije krvi, poboljšavajući stanje bolesnika s teškim krvarenjem.

Također, prednosti ovog lijeka su njegov brz i dugotrajan učinak. Osim toga, kako bi se postigao terapeutski učinak, pacijent ne treba podvrgnuti dugotrajnom liječenju. Maksimalno razdoblje uporabe ovog lijeka je tri dana.