Ruptura tamponne membrane: uzroci i posljedice

praznina bubna opna - ovo je mehaničko oštećenje tankog tkiva koje odvaja slušni kanal i srednje uho. Kao rezultat takve traume, osoba može potpuno ili djelomično izgubiti sluh. Osim toga, bez prirodne zaštite, srednjeg uha ostaje osjetljiva na infekcije i druge tjelesne ozljede. U pravilu, rupu ili proboj u timpanskoj membrani raste samostalno nekoliko tjedana, a nikakav tretman nije potreban. U teškim slučajevima, liječnici propisuju posebne postupke ili kirurški postupak kako bi se osigurala normalna zacjeljivanje rane.

simptomi

Znakovi rupture tamponske membrane su sljedeći:

• Bol u uhu, koji može naglo i naglo nestati.
• Prozirno, gnjevno ili pjegavo iscjedak iz uha.
• Gubitak sluha.
• Zvuk u uhu (Tinitus).
• Vrtoglavica (vrtoglavica).
• Mučnina ili povraćanje kao rezultat vrtoglavice.

Kada treba posjetiti liječnika

Zakažite razgovor u kliniku ili središte zdravstvene provider, ako vam se razbijanje karakteristične simptome ili manje ozljede bubnjića, a ako osjećate bol ili nelagodu u ušima. Srednji uho, poput unutarnjeg uha, sastoji se od vrlo krhkih fragmenata i podložan je bolestima i ozljedama. Pravodobno adekvatno liječenje od najveće je važnosti za održavanje normalne sluha.

razlozi

Glavni uzroci rupture tamponske membrane mogu se kombinirati na sljedeći popis:

• infekcija srednje uho (Otitis). Kao rezultat zarazne bolesti u srednjem uhu, nakuplja se tekućina koja pretjerano pritisne na timpansku membranu i time uzrokuje oštećenja.
• Barotrauma je šteta uzrokovana snažnom napetosti tankog tkiva, izazvanu razlika u pritisku u srednjem uhu iu okolišu. Prekomjerni pritisak može srušiti bubnjić. Sa barotraumom tzv. Sindrom ušiju usko je povezan, što utječe gotovo na sve putnike zračnog prijevoza. Diferencijalni tlak također je karakterističan za ronjenje. Osim toga, svaki izravni utjecaj na uho je potencijalno opasan, čak i ako je takav udarac u aktivnom zračnom jastuku proizveo automobil.
• Niski zvukovi i eksplozije (akustična trauma). Ruptura tamponske membrane, čiji se simptomi očituju u treptaju oka, često se pojavljuju pod utjecajem preglasnih zvukova (eksplozije, pucanje). Pretjerano snažan zvučni val može ozbiljno oštetiti nježnu strukturu ušiju.
• Strani predmeti u uhu. Mali predmeti kao što su pamučni štapić ili kvačica za kosu mogu probušiti, pa čak i raskriti bubnjić.
• Ozbiljna ozljeda glave. Kraniocerebralne ozljede uzrokuju poremećaj i oštećenje strukture srednjeg i unutarnjeg uha, uključujući i pucanje tamponske membrane. Glava može ispucati glavu, ova okolnost često služi kao preduvjet za proboj u tankom tkivu.

komplikacije

Tamburačka membrana obavlja dvije glavne funkcije:

• Sluha. Kada zvučni valovi udaraju na membranu, ona počinje vibrirati. Strukture srednjeg i unutarnjeg uha prepoznaju ove vibracije i prevode zvučni valovi u živčane impulse.
• Zaštita. Tamburačka membrana također djeluje kao prirodna zaštitna barijera, sprječavajući srednje uho da dođe do vode, bakterija i drugih stranih tvari.

U slučaju traume, komplikacije mogu nastati i tijekom procesa ozdravljenja i u slučaju da se timpanska membrana ne može u potpunosti rezati. Potencijalno moguće:

• Gubitak sluha. U pravilu, sluh nestaje samo neko vrijeme, dok rupa u timpanskoj membrani nestaje sama po sebi. Međutim, mnogi bolesnici otorinolaringologa zabilježili su zamjetno smanjenje kvalitete slušanja čak i nakon potpunog pregrijavanja probitaka. Mnogo ovisi o mjestu i veličini rane.
• Infekcija srednjeg uha (otitis). Rupturirani bubnjić u djeteta ili odraslih olakšava pristup bakterijama unutar unutarnjeg dijela slušnog kanala. Ako se tkanina ne liječe sebe, a pacijent ne traže liječničku pomoć, postoji visoki rizik od ne izlječivih (kroničnih) zaraznih bolesti koje se mogu na kraju dovesti do potpunog gubitka sluha.
• Ciste srednjeg uha (kolesteatoma). Cholesteatoma, ili biserni tumor, je cista koja se sastoji od stanica kože i nekrotičnog tkiva. Ako je puščana membrana oštećena, mrtve stanice kože i drugi organski otpad mogu ući u srednje uho i oblikovati cistu. Cholesteatoma pruža povoljan okoliš za širenje štetnih bakterija i sadrži proteine ​​koji mogu oslabiti kosti srednjeg uha.

Prije posjeta liječniku

Kada mislite da imate rupturirani bubnjić, simptomi omogućuju da točno prosudite prisutnost traume. Ako je kvaliteta sluha znatno smanjena, prijavite se za savjetovanje s specijalistom. Prvo možete posjetiti terapeuta, ali kako biste uštedjeli vrijeme, preporučljivo je odmah otići do otorinolaringologa.

Prije nego što posjetite stručnjaka, preporučljivo je razmisliti o tome što ćete reći o svojoj bolesti. Da ne zaboravite ništa, zapišite ključne informacije u pisanom obliku. Poželjno je detaljno opisati:

• uznemirujući simptomi, uključujući i one za koje mislite da nisu povezani s oštetiti bubnjić, a nisu povezani s gubitkom sluha, vodenasti iscjedak i drugim tipičnim znakovima ozljede;
• nedavni slučajevi iz vašeg života koji mogu uzrokovati oštećenje uha, uključujući zarazne bolesti, sportske ozljede, putovanje zrakom;
• lijekovi, uključujući komplekse vitamina i minerala i biološki aktivne aditive za hranu, koje trenutno uzimate;
• pitajte liječnika.

Ako sumnjate na puknuće bubnjića tijekom otitis ili moždani udar, razmislite o pitanju otorinolaringologa sljedećih pitanja:

• Je li moj bubnjić rupturiran?
• Ako ne, zašto mi se sluh pogoršava i pojavljuju se drugi simptomi poremećaja?
• Ako je puščana membrana oštećena, što trebam učiniti kako bih zaštitio moje uho od mogućih infekcija tijekom procesa prirodnog iscjeljivanja?
• Moram li ponovo snimiti za sastanak tako da možete provjeriti koliko je tkivo ozdravilo?
• Kada će biti potrebno razmotriti pitanje imenovanja specifičnih metoda liječenja?

Nemojte se ustručavati postavljati druga pitanja stručnjaku.

Ono što će liječnik reći

Otorinolaringolog, zauzvrat, pitat će sljedeće:

• Kada ste prvi puta primijetili simptome traume?
• Rupu bubnjića često prati bol sindrom i karakteristična vrtoglavica. Jeste li primijetili slične znakove oštećenja tkiva? Koliko su brzo prolazili?
• Jeste li pate od zaraznih bolesti ušiju?
• Jeste li bili izloženi prevelikim glasovima?
• Jeste li plivali u prirodnom ribnjaku ili u bazenu nedavno? Jesu li ronili?
• Jeste li nedavno putovali avionom?
• Kada ste posljednji put primili trauma glave?
• Kako čistite uši? Koristite li sve predmete za čišćenje?

Prije savjetovanja

Ako je zakazano vrijeme recepcije na ORL još nije došlo, a vi mislite da imate bubnjić od utjecaja, tretman ne bi trebao biti pokrenut na vlastitu inicijativu. Bolje poduzeti sve moguće mjere kako bi spriječili zarazne bolesti uha. Pokušajte zadržati uši čiste i suhe, suzdržite se od plivanja, pazite da voda ne uđe u uho dok je kupanje u kadi ili pod tušem. Da bi zaštitili oštećenu uho tijekom obrade vode, svaki put, ubacite ga u elastičnih vodootporne silikonske slušalicama ili pamuk loptu natopljenim vazelin.

Nemojte koristiti bilo koju vrstu uho kapi kupiti u ljekarni na vlastitim usmotreniyu- lijekova može imenovati liječnika, i to samo za liječenje zaraznih bolesti povezanih s oštećenjem bubnjića.

dijagnostika

Kako bi utvrdio prisutnost i opseg oštećenja, ENT obično vizualno pregleda uho pomoću posebnog instrumenta s pozadinskim osvjetljenjem - otoskopom. Ako tijekom površinskog pregleda nije moguće odrediti uzrok ili opseg diskontinuiteta, liječnik može propisati dodatne dijagnostičke pretrage, uključujući:

• Laboratorijska ispitivanja. Ako primijetite iscjedak iz oštećene uha, otorinolaringolog, vjerojatno će odrediti laboratorijska ispitivanja ili kulturu odabir uzorka za određivanje vrste infekcije koje su pratile srednjeg uha.
• Procjena sluha pomoću podešavanja vilice. Tuning vilice su zubni metalni alati koji proizvode zvuk kad se udari. Jednostavan pregled s njihovom pomoći omogućit će liječniku da dijagnosticira gubitak sluha. Nadalje, korištenje vilice omogućuje kako bi se utvrdilo što je uzrokovalo gubitak sluha: oštećenje vibrirajuće dijelove srednjeg uha (uključujući bubnjića), ozljede živaca receptora ili unutarnjeg uha, ili sve zajedno.
• Tympanometry. Timpanometar je uređaj koji se nalazi u slušnom kanalu kako bi se procijenio odgovor tamponne membrane na manje promjene tlaka zraka. Neki obrasci reakcije mogu ukazivati ​​na pucanje tamponske membrane, čiji simptomi u nekim slučajevima čak i ne uzrokuju osobitu zabrinutost pacijentu.
• Surdološko ispitivanje. Ako drugi ispitivanja i analize nisu dali značajne rezultate, liječnik će propisati surdologichesky ispit, što podrazumijeva niz strogo provjerenih testova provedenih u zvučni izolator štand za procjenu pacijenta percepciju zvukova čiji je volumen i na različitim frekvencijama.

liječenje

Ako ste s normalnom, nekomplicirane infekcije bubnjića dijagnoza, utjecaj je vjerojatno da će biti najpovoljnija: u najgorem slučaju, možete očekivati ​​samo blagi gubitak sluha na oštećenom. Ako postoje znakovi infekcije liječnik će propisati antibiotik u obliku uha kapi ( „Otipaks” „Sofradeks” „otinum”). Ako se pauza ne liječi na vlastitu, svibanj morati posegnuti za posebnim postupcima kako bi se osigurala potpuna zarastanje bubnjiću. ENT može odrediti:

• Namještanje posebne žbuke na timpanskoj membrani. Ovo je prilično jednostavan postupak u kojem liječnik tretira rubove rupture s tvarima koja potiču rast stanica i zaliječe štetu posebnim materijalom koji služi kao vrsta žbuke za ozlijeđeno tkivo. Najvjerojatnije ćete morati ponoviti ovu akciju nekoliko puta prije nego što bubnjić napokon uspije.
• Kirurška operacija. Ako primjena krpice ne pomaže, ili liječnik ozbiljno sumnja da će jednostavni postupak pomoći u liječenju rupture bubnjića, preporučit će vam liječenje kirurškim zahvatom. Najčešće se obavlja operacija nazvana tympanoplastika. Kirurg će rezati preko uha, izvaditi sitni komad tkiva i zatvoriti prazninu u bubnjiću. Ovo je jednostavna operacija, a većina pacijenata vratila se kući istoga dana.

Kod kuće

Nije uvijek potrebno kontaktirati stručnjaka za savjet liječnika i dijagnozu. Mnogi ljudi s dijagnozom tretmana "pucanja tamponne membrane" sastoje se samo u zaštiti ozlijeđenog uha od novih ozljeda i sprečavanju mogućih infekcija. Proces samoizlječenja traje nekoliko tjedana. Bez obzira jeste li se prijavili na otorinolaringolog ili ne, poduzmite sve moguće mjere kako biste zaštitili oštećeno uho od komplikacija. Liječnici preporučuju da slijede pravila:

• Držite uho suho. Svaki put kada se popijete na kadu ili tuširajte, umetnite u vanjsko uho Vodonepropusni čepovi za uši ili pamučna kuglica impregnirana vazelinom.
• Suzdržite se od čišćenja. Nemojte koristiti nikakve tvari ili predmete za čišćenje ušiju, čak i ako su posebno dizajnirani za tu svrhu. Dajte bubnjić vrijeme za potpuno ozdravljenje.
• Nemojte puhati nos. Pritisak koji nastaje kada puše, može oštetiti već ozlijeđeno tkivo.

prevencija

Da biste spriječili proboj bubnjića, slijedite preporuke u nastavku:

• pravodobno liječiti zarazne bolesti srednjeg uha;
• Osigurajte da su uši primjereno zaštićene kad putujete zrakom;
• Izbjegavajte čišćenje ušiju stranim predmetima, uključujući pamučne briseve i isječke za papir;
• nosite slušalice ili napete za uši ako je vaš posao povezan s prekomjernom glasnom buku.

Slijedeći ove jednostavne savjete zaštitit ćete svoj timpan od oštećenja.