Glomerulonefritis: razvrstavanje. Upala bubrega. Operacija na bubrezima

Upala bubrega, koja je naznačena time oštećenja uređaja za filtriranje u medicini nazivom „glomerulonefritis”. Klasifikacija patologije ovisi o izvorima nastanka bolesti, specifičnoj prirodi tečaja. U većini slučajeva, s tom bolesti, glomeruli bubrega su oštećeni. Međutim, patološki proces može uključivati ​​i druge dijelove bubrega: tubule, međustanična tkiva. Najčešće je bolest dijagnosticirana kod djece mlađe od 12 godina. Međutim, ne može se isključiti rizik od razvoja bolesti u odrasloj dobi.

Karakteristike bolesti

Što je glomerulonefritis? To je niz različitih bolesti koje karakteriziraju upalna oštećenja bubrega. Najčešće se aktiviraju negativni učinci zaraznih ili alergena.

Patologija se očituje porazom glomerula, bubrežnih tubula i posuda. Da bismo bolje razumjeli kakva je bolest, treba dodirnuti anatomiju. Bubrežni glomeruli djeluju u tijelu kao jedna od najvažnijih funkcija. Oni filtriraju i uklanjaju toksine, višak tekućine, proizvodi propadanja i druge nepotrebne tvari.

Glomeruli su lokalizirani u tijelu bubrega. Oni predstavljaju skup kapilara tipa poput petlje. U normalno funkcionalnom organizmu, krv se kreće duž dovođenja arteriola. Zatim prodire u bubrežni glomerul. Ovdje se odvija filtracija i nastaje urin. Sve otpadne, nepotrebne tvari se ispituju u kanalić muskulature. Od nje ulaze u šupljinu bubrega, a zatim u mjehur. Krv, bez neželjenih nečistoća, ostavlja glomerulus duž vanjskog arteriola.

Zamjetno se razlikuje slika ako osoba razvije glomerulonefritis. Ovo je patologija koju karakterizira povećana prohodnost bubrežnog filtra. Kao rezultat toga, potrebna funkcija nije u potpunosti implementirana. U urinu može prodrijeti u velike strukture: proteine, crvene krvne stanice, leukocite. A te su komponente vitalne za tijelo. Progresija bolesti dovodi do pogoršanja pročišćavanja krvi. Višak tekućine i štetnih tvari se ne uklanjaju iz tijela.

Najčešće, bolest se temelji na odgovoru tijela na različite infekcije ili alergene. Ali ponekad je patologija autoimuna. U ovom slučaju, bolest se razvija na pozadini oštećenja bubrega s vlastitim protutijelima.

Uzroci bolesti

Zašto se glomerulonefritis može pojaviti? Razvrstavanje do određene mjere ovisi o uzroku bolesti.

Glavni izvori glomerulonefritisa su sljedeći čimbenici:

1. Streptokokna infekcija. To je najčešći katalizator bolesti. Najčešće je oštećenje bubrega uzrokovano abnormalnom terapijom streptokokne angine. Kako bi se izliječila ova patologija, potrebno je podvrgnuti potpunom tijeku terapije antibioticima koju propisuje liječnik. Ubijanje streptokoka drugim metodama je nemoguće. A ako infekcija nije potpuno uklonjena, nakon 10-14 dana može se razviti akutni poststreptokokalni glomerulonefritis. S tom patologijom, tijelo počinje napadati stanice bubrega.
2. Virusna infekcija. Također može izazvati relapsu bolesti.
3. Prehlade. Bolest komplicirana upalom bubrega.
4. Sistemska patologija vezivnog tkiva. može ležati reumatoidni artritis, sistemski lupus glomerulonefritis temelji razvoj nodularni periarthritis, vaskulitis.
5. Kronične bakterijske ili virusne infekcije. Patologija se može razviti u pozadini virusnog hepatitisa B, C, sifilisa, infektivnog endokarditisa, malarije.
6. Metaboličke bolesti. Glomerulonefritis može biti uzrokovan amiloidozom, šećernom bolesti, uratnom nefropatijom, gihtom.
7. Bolesti krvi. Njegova uloga u razvoju bolesti može igrati limfogranulomatozu, multipli mijelom, kronična leukemija.
8. Toksični čimbenici. Postanite okidač za razvoj glomerulonefritisa može biti zlouporabe droga, droge, alkogolem- učinke na tijelo živa, olovo, otapala, određenih toksina (npr, pčelinji, zmija). U srcu pojavljivanja bolesti može lagati radijacijska bolest, teška hipotermija, cijepljenje.

Simptomatologija bolesti

Ponekad patologija može biti asimptomatska. Liječnici kažu da je gotovo polovica pacijenata s dijagnozom glomerulonefritisa otkrivena samo medicinskim pregledom. I sami pacijenti čak ne sumnjaju na razvoj takve ozbiljne zarazne bolesti u tijelu.

Ako se glomerulonefritis osjeti, tada će simptomatologija biti sljedeća:

1. Natečenost. Ono se manifestira na licu, kapcima. Može doći do oticanja na donjim i gornjim udovima. Težina odrasle osobe kao rezultat takvih simptoma ponekad se povećava za 7 dana za 25 kg.
2. Oligurija. U pacijentu urina dolazi do smanjenja ili potpune odsutnosti.
3. Pomanjkanje daha. Takvi simptomi u teškom tijeku mogu dovesti do plućnog edema.
4. Hematurija. Mokraća dobiva crvenkastu boju. To je uvjetovano prisutnošću krvi u njemu.
5. Arterijska hipertenzija. Pacijentu muče stalno povećanje tlaka.
6. Prisutnost proteina u urinu. To izaziva povećana sposobnost bubrežnih glomerula tijekom filtracije krvi.
7. Povećana temperatura.
8. Bolovi u lumbalnoj zoni su bilateralni.
9. Stalna žeđ.
10. Povraćanje, prisutnost mučnine. Nedostatak apetita.

I sada ćemo razmotriti koje su vrste takve patologije kao glomerulonefritis.

Razvrstavanje bolesti

Patologija je podijeljena na različite likove. Zato ima nekoliko svojih klasifikacija.

Zato se prisjetimo zašto se javlja glomerulonefritis. Klasifikacija bolesti po izvorima izgleda bit će kako slijedi:

1. Primarni glomerulonefritis. Bubrezi su pogođeni patogenim čimbenicima.
2. Sekundarni. Bolest se razvija u pozadini postojećih patologija u tijelu.

Po prirodi tijeka bolesti može biti:

• akutno - novo nastale;
• subakutna - patologija traje nekoliko tjedana ili nekoliko mjeseci;
• kronično - bolest je trajala godinu dana, a ponekad i duže razdoblje.

Po stupnju difuzije:

• difuzni proces koji pokriva cijeli sustav filtracije;
• žarišna lezija.

Oblici bolesti

S obzirom na prirodu simptoma, liječnici klasificiraju bolest kao:

1. Latentni oblik. Patologija nastavlja tajno. Pacijent ima epizodne izbrisane simptome. Najčešće je ovaj oblik karakterističan za subakutne vrste.
2. Ciklična. Obilježen akutnom upalom. Pacijent ima teške simptome. U pravilu, postoji brz oporavak. Međutim, taj se oblik često ponavlja.

Vrste patologije

Jedna od glavnih značajki bolesti je klinički oblik. Pojašnjenje bolesti provodi se uzimajući u obzir prevladavajuće simptome.

Na temelju karakterističnih obilježja razlikuju se sljedeće vrste glomerulonefritisa:

1. Nefrotski. Je natečen.
2. Hematurična. Upalni proces kombinira se s simptomima promjena u mokraći. Postoji proteinurija, hematurija u umjerenim količinama.
3. Hipertenzivna. Opasan oblik. Karakterizira ga uporno povećanje tlaka. Mogu nastati komplikacije uzrokovane hipertenzijom.
4. Mješoviti. S ovim oblikom, kombinirani su nefrotski-hipertenzivni simptomi. Patologija je karakterizirana nepovoljnom prognozom.

Postoji još jedna klasifikacija - prema morfološkim simptomima:

1. Fokus-segmentni upalni proces glomerula. Patologija je karakterizirana brzom sklerozom bubrežnih kapilara.
2. Mesangioproliferativni nefritis. Najčešći tip bolesti. Patologiju karakterizira taloženje imunoloških kompleksa na određene patogene iz protutijela.
3. Membranska nefropatija. Obložene kapilarne stijenke glomerula sadrže proteine-ekspresirane plakove.
4. Mesangiokapilarni glomerulonefritis. Radna tkiva glomerula podvrgnuta su difuznoj sklerozi. Kao rezultat toga, oni su zamijenjeni vezivnim stanicama. Patologija je karakterizirana nepovoljnim scenarijem.

Razmotrite detaljnije neke sorte.

Oštar izgled

Ova patologija počinje iznenada i ima najčešće teške simptome. Akutni difuzni glomerulonefritis karakterizira groznica, hypostenurija, polturiju i hematuriju, prisutnost niskog leđa boli. Patologija može biti bakterija, lijek, imuni ili virusni.

obrazac subakutni

Patologija ima još jedno ime - maligni glomerulonefritis. Obiluje ga brzim razvojem. Pacijent ima iste simptome kao u akutnom tipu.

Međutim, svi znakovi bolesti su izraženije:

• bubri;
• smanjenje količine urina;
• glavobolja;
• bljedilo;
• kratkoća daha;
• promjena boje mokraće;
• slabost;
• lupanje srca;
• povećanje tlaka.

Bolest se dijagnosticira na osnovu krvi, urina.

Membrana glomerulopatija

Za ovaj oblik je karakteristično difuzno zadebljanje glomerularnih kapilarnih membrana. Najčešće, patologija je povezana s infekcijom. Više osjetljiv na ovu vrstu bolest muškarca. Imaju membranski glomerulonefritis karakteriziran sporim napadom. Osim toga, bolest je popraćena nefrotični sindrom i proteinuriju.

Patologija može biti komplicirana kronicnom insuficijencijom bubrega, venskom trombozom koja može izazvati periferni tromboembolizam.

Liječenje bolesti

Za suzbijanje bolesti, provodi se složena terapija, kombinirajući:

• liječenje lijekovima;
• pridržavanje stroge prehrane (tablica broj 7a);
• ležajni ležaj (s recidivacijom ili akutnim curenjem).

U većini slučajeva takve metode omogućuju brzo zaustavljanje akutnog tijeka bolesti. U sljedećem bolesniku odabire se terapija za oporavak.

Ali ponekad se bolest karakterizira teškim putem. U ovom slučaju pacijentu se dodjeljuje hemodijaliza. To vam omogućuje da zaštitite bolesnika od ozbiljnih komplikacija bolesti. Poseban uređaj, nazvan "umjetni bubreg", pročišćava krv toksičnih spojeva, suvišne tekućine i elektrolite. Preporučuje se za one pacijente koji razviju zatajenje bubrega u kroničnom obliku protiv bilateralne lezije.

Operacija na bubrezima

Kronični glomerulonefritis može dovesti do vrlo neugodnih posljedica. Jedan od njih je zatajenje bubrega. A ako "umjetni bubreg" može pomoći u početnim fazama (u bilateralnom procesu), onda, kada se započne proces, postavlja se pitanje transplantacije. Sastoji se od presađivanja organa od donatora.

Operacija bubrega izvodi se samo nakon temeljitog pregleda bolesnika. Treba napomenuti da transplantacija ima svoje kontraindikacije. Pored toga, mogu se pojaviti poteškoće s odabirom donorskog bubrega.