Subakutni tiroiditis - simptomi, liječenje

Thyroiditis de Quervin je upalna bolest štitnjače. Etiologija je navodno virusna, do sada je slabo proučavana. Možda subakutni, akutni, kronični, ponavljajući. Najčešći slučajevi bolesti u dobi od 20 do 50 godina, kod žena su mnogo češće. Za svakih 20 fiksnih slučajeva tiroiditisa postoji samo jedan subakutni tiroiditis. On je onaj koji će se razmatrati u članku.

Subakutni tiroiditis. Uzroci razvoja

Odvija se na pozadini virusnih bolesti, ili poslije njih. Prema istraživanju, bolest se najčešće događa nakon infekcije virusom Coxsackie, adenovirusom, epidemijom zaušnjaka, virusima influence.

Tireoiditis. simptomi

Početak može biti akutan: povećanje temperature- bol u vratu (kada gutanje raste, davanje u uho) - bol u donjoj čeljusti slabosti i opće slabosti.

Međutim, češće početak postupnog: slabost lako, u području štitnjače nemir, blagi nemir pri gutanju. Postoji bol prilikom pokušaja naginjanja ili okretanja glave. Bolovi se mogu pojaviti i kod žvakanja. Udio štitne žlijezde povećava se i bolno je kada se palpa. Limfni čvorovi su obično nepromijenjeni (ne povećavaju se). Ne postoje simptomi iz očiju, kože ili srca. Pritužbe pacijenata uglavnom su usmjerene na znojenje, nesanicu, bol u zglobovima. Kada je bolest smanjena, proizvodnja tireotropina - hormon koji stimulira štitnjaču. Bolest može trajati i do šest mjeseci.

Subakutni tiroiditis. liječenje

Liječenje subakutnog tiroiditisa je lijekirano. Općenito, koriste se sintetički glukokortikoidni hormoni (deksametazon, prednisolon, metipred, kenacort). Kada se stanje počinje normalizirati, doza hormona postupno se smanjuje.

U početnoj fazi liječenje je simptomatsko. Dodjeljivanje aspirina (s umjerenom boli 600 mg svakih 3,5 sati) ili prednizon (10-20 mg dva puta dnevno). Bol se smanjuje nakon prve doze. Ako se ne pojavi učinak anestezije, postavlja se pitanje dijagnoze. Nakon tjedan dana uzimanja lijeka, doza se smanjuje svaka dva dana za 5 mg. Trajanje liječenja propisuje liječnik. U svakom slučaju, ne bi trebalo biti više od mjesec dana. Ako se nakon povlačenja lijeka opet povećava bol, povećava se dozu i opet se smanjuje. Kako bi se uklonili simptomi tireotoksikoze, može se propisati propranolol (do 40 mg, do četiri puta dnevno). U ovom slučaju antitiroidna sredstva ne primjenjuju se.

Subakutni tiroiditis u hipotireoznom stadiju obično traje najviše tri mjeseca. Prikazana je zamjenska terapija (levotiroksin, 0,10 mg, dovoljno jednom dnevno).

Korištenje hormonskih lijekova ne smije prelaziti dva mjeseca. Blaga tijek bolesti omogućava nam da ograničimo našu upotrebu u liječenju bruifena (ili voltarena), indometacina i aspirina. Moguća izražena tireotoksična. U tom slučaju treba propisati beta-blokatore. Za liječenje subakutnog tiroiditisa, antibiotici nisu propisani. Osim toga, oni su kontraindicirani, jer mogu dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Prognoza je dobra. Bolest se lako liječi. Osim toga, ako se liječenje započne pravodobno, nakon tri mjeseca (ili čak ranije), doći će do potpunog oporavka. Međutim, ako se bolest je ignorirati i odbije liječenje, to će potrajati prilično dugo vremena (do dvije godine), a može dobro razvijati u drugi kronični oblik s komplikacijama.

komplikacije

Stvaranje apscesa u štitnjači, sposobno za erupciju. U slučaju gutanja, ulazi u perikardijalni prostor, eventualno oštećenje krvnih žila - infekcija infekcije u moždano tkivo - razvoj sepsa.