Empiema žučnog mjehura: znakovi, dijagnoza i liječenje

Mnogi ljudi ne sumnjaju ni u kakve funkcije u tijelu obavljaju ti ili drugi organi. Tek nakon što smo se susreli s prekršajima u svom radu, počinjemo shvaćati koliko im je stvarno potrebno. Svako odstupanje odmah utječe na stanje zdravlja osobe, njegovo raspoloženje.

Jedan od važnih organa je žučni mjehur. Stalno prikuplja posebnu tajnu potrebnu za dovršetak procesa probave. Ovaj organ je sklon različitim patologijama. Među svim bolestima, empiema žučnog mjehura zaslužuje posebnu pažnju. Klinika, dijagnoza, liječenje ove podmukao patologije samo su neki od problema koji ćemo se sada obratiti.

Opis bolesti

Pod empiemom žučnog mjehura obično se shvaća kao akutni upalni proces koji se razvija unutar ovog organa. Karakterizira ga postupno nakupljanje purulentnog eksudata. Bolest se očituje jakom boli, groznicom, simptomima trovanja. Razvoj patološkog procesa moguć je na dva načina. Upala prolazi iz susjednih organa ili je posljedica izlaganja infektivnim sredstvima.

Empiema žučnog mjehura pojavljuje se u 5-15% pacijenata koji su imali akutni kolecistitis. Uglavnom su sredovječne žene s teškim znakovima pretilosti bolesne. Empiema spada u kategoriju progresivnih poremećaja, pa je nakon otkrivanja potrebna hitna hospitalizacija. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, vjerojatnost smrti pacijenta je visoka.

Faze pojave patologije

Empiema žučnog mjehura postupno se razvija. Razmotrimo svaki od faza ovog procesa.

U zdravom tijelu, jetra aktivno izlučuje tajnu koja se nakuplja u žučnjaku. Jedan dio toga izlučuje se u crijevu, gdje sudjeluje u probavi hrane. Drugi se resorbiraju zidovima mjehura.

Kao posljedica upale u tijelu šupljine počinje razvijati gnojno izlučivanje. Izbjegli su resorptivne sposobnosti svojih zidova. Žučni mjehur postupno nakuplja tekućinu. Upalni proces iz seroznog oblika vrlo brzo prolazi gnojno. Istodobna obturacija choledocha interferira s potpunim izlučivanjem žuči. Daljnje istezanje zidova organa može dovesti do atrofije tkiva.

Dropsy i empyema žučnog mjehura

Ove dvije bolesti imaju sličnu etiologiju i kliničku sliku. Stoga je poželjno razmotriti ih zajedno.

Dropsy i empyema žučnog mjehura najčešće su posljedica začepljenja kanala. Ovaj poremećaj može dovesti do odvojenog kamena ili novog rasta. Za razliku od kapi, razvojempiema uvijek prethodi akutni kolecistitis, tj. Upalni proces.

Što se tiče kliničke slike, obje bolesti očituju se vrućicom, nelagodom u pravom hipohondriju. Pacijenti s padom također se žale na uporni povraćanje žuči i crijevnu koliku.

Neki liječnici vjeruju da je kapsiza jedan od temeljnih uzroka empiema. Međutim, postoje i drugi čimbenici koji doprinose razvoju patološkog procesa.

Ostali uzroci empiema

Kao što je ranije spomenuto, bolest se često razvija na pozadini kolecistitisa. Konkret se začepi kanali, a rezultat toga poremećaja je upala. Tajna unutar žuči se postepeno nakuplja. Smatra se povoljnom okolinom za život patogene flore. Klostridi, stafilokoki, Klebsiella i drugi mikroorganizmi mogu djelovati kao infektivni agensi.

Drugi čest uzrok poremećaja je maligni tumor. Ako se neoplazma ne ukloni pravovremeno iz mokraćnog mjehura, upalni proces će nastaviti napredovati. U tom slučaju, rezultat za pacijenta je razočaravajuće - nekroza tkiva.

Liječnici prepoznaju skupinu pacijenata koji su sklonija pojavi empiema žučnog mjehura. To uključuje:

• osobe s prekomjernom tjelesnom težinom;
• bolesnika s dijabetesom melitusom;
• bolesnika s različitim vrstama imunodeficijencije.

Određivanje uzroka bolesti često pomaže odabrati taktiku liječenja.

Kako prepoznati bolest u ranoj fazi?

Razvijanje empiema Simptomi žučnog mjehura ima slične onima koji su karakteristični za akutni kolecistitis. Pacijenti se žale na nelagodu u pravom hipohondrijumu, oštrom porastu temperature. Ponekad su simptomi popraćeni snažnim hladenjem.

Neizravni znakovi bolesti uključuju nedostatak apetita, pretjerano znojenje i suha usta. Bolni osjećaji u zoni prave hipohondrije ne postoje stalno. Može se intenzivirati dubokim disanjem ili kašljem.

Vrijedno je napomenuti da su s dijabetesom i poremećajima imunodeficijencije ti simptomi manje izraženi. Stoga pacijenti prekasno traže medicinsku pomoć. Odsutnost liječenja ispunjava se perforacijom mokraćnog mjehura i sepsije. Na razvoj ovih patoloških stanja, indicirano je još veće povećanje temperature. Može biti i konfuzija, smanjenje krvnog tlaka.

Pacijenti s akutnim kolecistitima ili tumorima žučnoga mjehura moraju posebnu pozornost posvetiti vlastitom zdravlju. Ako imate gore navedene simptome, trebali biste odmah nazvati tim zdravstvenih djelatnika. Samo hospitalizacija i kompetentno liječenje u takvim slučajevima mogu spasiti život.

Liječnički pregled

Empiema žučnog mjehura otkriva se na temelju pritužbi pacijenata, njegove anamneze i rezultata ispitivanja. Bolesnik bi trebao reći koliko dugo se simptomi pojavljuju, pod kojim uvjetima njihov intenzitet raste, kakav je tretman ranije. Svi podaci važni su za liječnika. Bez takvih informacija nemoguće je odabrati odgovarajući tretman.

Bez uspjeha, svi pacijenti su dodijeljeni pregled tijela. Ako sumnjate na bolest kao što je empiema žučnog mjehura, dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Ispitivanje krvi. Povećanje bijelih krvnih stanica ukazuje na upalni proces.
2. Mikrobiološko ispitivanje krvi. Omogućuje određivanje prisutnosti infektivnih sredstava, njihovu osjetljivost na antibiotike.
3. Biokemija krvi. Pomoću ovog testa možete procijeniti učinkovitost jetre. Povećana aktivnost bilirubina ukazuje na empiem.
4. SAD. Uz progresivni upalni proces, žučni mjehur obično se povećava, oko njega možete uzeti u obzir akumulaciju tekućine.

Dodatno se provodi diferencijalna dijagnoza kapi i empiema žučnog mjehura.

Preporučena terapija

Jedini način liječenja empiema je uklanjanje žučnog mjehura. Operacija se naziva "kolecistektomija". Prije nego što se provede, pacijentu je propisana tijek antibiotika. Lijek terapije pomaže smanjiti povezane simptome, smanjuje rizik od komplikacija nakon operacije.

Na početku faze upalnog procesa koristiti "ampicilin", kao i cefalosporine prve generacije. Ako je njezin tečaj kompliciran sepsom ili perforacijom žučnog mjehura, potrebna je masovna terapija antibioticima. Obično je pacijentu propisano istodobno unos triju lijekova: Gentamicin, Ampicillin i Metronidazol. Doziranje i režim liječenja odabiru se pojedinačno.

Kolecistektomija se provodi ili kroz puni otisak kože ili laparoskopski. Koju opciju odabrati, liječnik odluči. Nakon operacije, kada empiem žučnog mjehura ostane u prošlosti, liječenje antibioticima nastavlja se. Trajanje terapije ovisi o tome koliko se temperatura i razina krvi ubrzavaju. Ponekad pacijenti moraju uzimati lijekove čak i nakon ispuštanja iz bolnice.

Recepti narodnih iscjelitelja

Samo konzervativna medicina može pomoći bolesnicima s empiemom. Samo-liječenje često završava s kobnim ishodom ili dovodi do razvoja komplikacija.

Međutim, neke ljekovite biljke koriste se za borbu protiv jednog od uzroka bolesti - kolecistitisa. Čarobnjaci se savjetuju da obratite pažnju na hren. Korijeni ove biljke pomažu mnogim oboljenjima. Da biste eliminirali simptomi kolecistitisa potrebno je pripremiti dekocija. Čašu sirovine treba napuniti litrom vruće vode i ostaviti u spremniku ispod poklopca. Dan nakon toga, dobivena infuzija treba biti filtrirana. Preporuča se pohranjivanje ovog lijeka u hladnjak, ali ga je potrebno uzimati u toplom obliku u malim količinama.

Moguće komplikacije

Empiema žučnog mjehura, pod uvjetom da je pravovremeno otkriveno, ne predstavlja prijetnju životu. Najveća opasnost leži u komplikacijama patološkog procesa, koji u bolesnika s takvom dijagnozom nisu neuobičajeni.

Istezanje i atrofija zidova žučnog mjehura može dovesti do perforacije organa. Perforacija može biti od dvije vrste: prekrivena i puna. U posljednjem slučaju, peritonitis se brzo razvija. Kada infektivni agensi ulaze u krvotok, pojavljuje sepsis, koji je u većini slučajeva karakteriziran nepovoljnim ishodom.

Postoperativne komplikacije uključuju infekciju rana i subhepatski apsces.

Prognoza za oporavak

Što mogu očekivati ​​pacijenti s empiemom žučnog mjehura? Vrste i faze bilo kojeg patološkog procesa određuju njegov ishod. Ako se bolest dijagnosticira pravodobno i pacijentu dobiva potrebnu pomoć, treba se nadati povoljnoj prognozi. U slučaju trovanja krvi, rezultat terapije nije uvijek pozitivan. Vjerojatnost smrti pacijenta s takvim komplikacijama je vrlo visoka.

Preventivne mjere

Je li moguće spriječiti pojavu takve bolesti kao empiema žučnog mjehura? Znakovi patološkog procesa, koji su prikazani upravo u članku, dovode do razmišljanja o ozbiljnosti bolesti.

Kako bi spriječili njegov razvoj, liječnici savjetuju da se povremeno podvrgnu punom medicinskom pregledu tijela. Posebna pozornost treba posvetiti zdjeličnom ultrazvuku. Detaljna dijagnoza žučnog mjehura može otkriti bilo koju patologiju u početnoj fazi svog razvoja. Što prije pacijent prebaci na propisani tretman, prije će se oporaviti.