Žika groznica: uzroci, simptomi, liječenje, prevencija

U okolišu postoji ogroman broj virusa. Mikroorganizmi koji se ne mogu vidjeti golim okom uzrokuju različite bolesti. Neki od patogena čak dovode do smrti. Zeka je vrlo opasno.

Patofizičar bolesti

Žika groznica je bolest koju uzrokuje istoimeni virus. On je predstavnik roda Flavivirus. Virus je prvi put otkriven 1947. godine u krvi majmuna koji je nastanjivao šumu Zike (Uganda). Zato je naziv groznice.

Godine 1948. znanstvenici su otkrili Zikov virus u komarci koji su živjeli u istoj šumi. Istraživanja, koja su naknadno provodila stručnjaci, pokazala su da uzročnik također može zaraziti ljude. Slučajevi ljudske infekcije identificirani su 1952. godine (Uganda i Ujedinjena Republika Tanzanija).

Širenje vrućice

Ta je bolest dugo vremena bila bezopasna. Nije bilo epidemija povezanih s nekom bolesti poput Zickove groznice. U kojim zemljama je pronađen agent? Protutijela virusu pronađena su u stanovništvu Afrike i jugoistočne Azije (Egipat, Indija, Vijetnam, Indonezija, Srednjoafrička Republika, Tajland itd.). Zanimanje za bolest pojavilo se u istraživačima posljednjih godina, kada se infekcija počela brzo širiti izvan njezinog raspona.

Prva izbijanja Zike groznice zabilježena je na otocima Yap, smještenom u Tihom oceanu i uključena u Savezne države Mikronezije. Nakon provođenja laboratorijskih istraživanja, potvrđeno je 49 slučajeva infekcije. Nekoliko godina kasnije registriran je još jedan epidemija Francuska Polinezija. U 2013.-2014. Godini pregledano je 32 tisuće ljudi. Nacionalni sustav epidemiološkog nadzora zabilježio je više od 8 tisuća sumnjivih slučajeva bolesti. Od njih je 383 osoba potvrdilo BVVZ (bolest uzrokovanu virusom Zika) nakon provođenja laboratorijskih testova.

U 2014. bolest je došla u Južnu Ameriku. Žikaova groznica dijagnosticirana je među stanovnicima Uskršnji otok. Oko godinu dana kasnije, RNA patogena otkrivena je kod ljudi koji žive u sjeveroistočnom dijelu Brazila. Od siječnja 2015. do veljače 2016. godine, slučajevi zaraze virusom zabilježeni su u 44 zemlje širom svijeta. BVVZ je postao globalni problem.

Prvi slučaj Zikove groznice u Rusiji

U Australiji, Kini, Japanu, Kanadi i Europi samo su "uvezeni" slučajevi registrirani. U Rusiji je također fiksiran slučaj uvoza vrućine Zika od strane turistice koji se vratio u domovinu. Žena (36 godina) odsjedala je u Dominikanskoj Republici između 27. siječnja i 3. veljače 2016. godine. Nekoliko puta je ugrizla komarci, što je uzrokovalo bolest.

Zeka groznica očitovala se na dan povratka. Turisti su osjećali slabost, nelagodu u abdomenu. Dolazeći u Rusiju, počela je primijetiti sljedeće simptome: opuštanje stolice, glavobolje, osip na prsima i rukama, groznica. Nekoliko dana nakon povratka, žena je hospitalizirana u stanju umjerene težine. Liječnici su zabilježili njezin hiperemični oropharynx, mali osip na licu, prtljažniku i ekstremitetima, povećanju cervikalnih limfnih čvorova, povećanju tjelesne temperature na 38 stupnjeva.

Postojeći simptomi dopuštaju liječnicima da preuzmu prisutnost jedne od takvih bolesti kao što je denga groznica i Zika groznica. Liječenje se može propisati samo nakon precizne dijagnoze. Da bi to učinili, stručnjaci su uzeli uzorke urina i krvi za laboratorijske analize. Tijekom studija bilo je moguće detektirati RNA virusa Zick.

Prijenos patogena kroz ugrize

Nositelji virusa su komarci roda Aedes (Ae Africanus, Ae. Aegypti, Ae. Albopictus). U organizmu insekata, patogen dobiva nakon ugriza bolesnika primata. Kako su majmuni zaraženi - pitanje je odgovor kojemu suvremena znanost ne može dati. Spremnik virusa nepoznat je u prirodi.

Kod ljudi Zikova groznica javlja se nakon sisanja zaraženih komaraca. U trenutku ugriza, virusi prodiru u ljudsko tijelo, šireći se njime krvlju kroz posude. Ovaj put prijenosa patogena zove se prenosiv.

Prijenos virusa po spolu

Kod osoba zaraženih zikovom groznicom, patogen je detektiran ne samo u plazmi i serumu nego iu sjemenu, lučenju vagine. Ta činjenica je omogućila da stručnjacima predloži transmisivni prijenosni put nije jedini. Virus može ući u tijelo zdrave osobe tijekom intimnog odnosa s pacijentom.

Prijenos Zike groznice seksualno je registriran u Francuskoj, Italiji, SAD-u, Novom Zelandu i Argentini. Uzrok uzročnika bolesti pojavljuje se iu slini, urinu bolesnih ljudi. Međutim, za sada ne postoje dokazi koji podupiru mogućnost prijenosa virusa kroz kontakt s tim biološkim tekućinama.

Prijenos virusa na fetus tijekom trudnoće ili porođaja

Žika groznica se može prenijeti djetetu tijekom trudnoće ili porođaja. Vertikalna transplacentalna širenja virusa izaziva intrauterini infekciju i pojavu malformacija. Infekcija koja se javlja tijekom rada uzrokuje urođenu infekciju.

Intrauterna infekcija može rezultirati:

• do poraza središnjeg živčanog sustava;
• kašnjenje fetalnog rasta;
• placentalna insuficijencija;
• smrt fetusa.

Uz Zickova groznica u ranoj trudnoći, vjerojatnost razvoja mikrocefalije je visoka. Ovim pojmom, stručnjaci razumiju premalenu veličinu lubanje i mozga. Kod djece s tom komplikacijom glava ne raste nakon rođenja. Microcefalija je prilično rijetko stanje. Međutim, u razdoblju 2015-2016, broj djece rođenih s tom patologijom značajno je porastao. To je zbog zikove groznice. Tijekom tog perioda zabilježeno je više od 5 tisuća rađanja beba s mikrocefalije iz majki zaraženih virusom.

Simptomi bolesti

Nakon zujanja komaraca, koja nosi virus, počinje razdoblje inkubacije. Njeno trajanje može trajati od 3 dana do 2 tjedna. Nakon razdoblja inkubacije pojavljuju se prvi simptomi. Treba napomenuti da kliničke manifestacije bolesti nastaju samo u 20-25% zaraženih osoba. Kako bi liječnici mogli sumnjati u takvu bolest kao i Zickova groznica, simptomi se trebaju promatrati na sljedeći način:

• jedno povećanje tjelesne temperature;
• osip na prtljažniku i ekstremitetima;
• bol u zglobovima;
• upala sluznice usne šupljine.

Neki bolesnici se žale na bol u mišićima i abdomenu, česte i česte tekuće stolice, mučnina, svrbež kože. Međutim, ovi simptomi su vrlo rijetki kod Zikove groznice.

Provođenje dijagnostike

Plazma i krvnog seruma, sline, urina, sperme - materijal pogodan za otkrivanje bolesti kao što je Zickova groznica. Ako je potrebno, može se izvesti dijagnoza na spinalnoj i amnionskoj tekućini, Krv krvi. Kada subjekt umire, proučavaju se uzorci unutarnjih organa (tkiva jetre, bubrega, mozga, pluća).

Većina stručnjaka izvodi samo uzorkovanje krvi. Ovaj postupak se izvodi ujutro. Krv u volumenu od 3-4 ml se unosi u cijev s antikoagulansom. Potom se centrifugira da se dobije plazma. Dobiveni uzorak čuva se prije lančane reakcije polimeraze (PCR):

• ne više od 5 dana na temperaturi od plus 4-8 stupnjeva Celzijusa;
• za 1 godinu na temperaturi od minus 6-20 stupnjeva;
• na duže vrijeme na temperaturi od -70 stupnjeva Celzijusa.

Serum se dobiva standardnim metodama. Pohranjuje se do trenutka izvođenja seroloških i molekularnih genetičkih dijagnostičkih studija u istim režimima kao plazma.

Dijagnoza se obično obavlja 5.-7. Dana bolesti i nakon 7-10 dana. U prvom tjednu bolesti lančanom reakcijom polimeraze (PCR) u uzorcima krvi uzetim otkrila Žika groznica virus - radije svoju RNK. Protutijela IgM klase nalaze se približno na 5.-6. Dan groznice. Do kraja drugog tjedna bolesti, protutijela IgG klase pojavljuju se u krvi zaraženih osoba.

Liječenje vrućice

U svim zemljama svijeta, osim Rusije, hospitalizacija osoba s simptomima bolesti uzrokovana virusom Zick provodi se samo ako postoje kliničke indikacije. U Rusiji se sve razlikuje. Svi bolesnici s sumnjivim simptomima hospitalizirani su u infektivnoj bolnici, gdje se ispituju.

Groznica Zeke, čiji se simptomi manifestiraju, obično prolaze u blagom obliku. Liječnici propisuju pacijente antipiretik, preporučuju puno odmora i piju više tekućine. Etiropska terapija, koja može ukloniti uzrok Zickove groznice, ne postoji. Istraživački instituti i međunarodna poduzeća rade na razvoju antivirusnih lijekova. Međutim, još nije bilo moguće razviti proizvod koji bi mogao uništiti patogena u ljudskom tijelu.

Posebna pozornost treba posvetiti menedžmentu trudnica s Zika groznicom. Kada dijagnosticira ovu bolest, žene u položaju se ne preporučuju propisivanju acetilsalicilne kiseline. U prvom tromjesečju trudnoće potrebno je sveobuhvatno ispitivanje. Izvođenje ultrazvuka se koristi metode invazivne prenatalne dijagnostike. Dobiveni rezultati omogućuju rješavanje problema održavanja trudnoće.

Moguće komplikacije

U 2015. godini u Brazilu je zabilježena izbijanja BVVZ-a. Stručnjaci koji su procijenili situaciju zabilježili su da je porast broja zaraženih osoba porastao broj pacijenata s Guillain-Barreovim sindromom. Ovo je stanje u kojem ljudski imunološki sustav utječe na periferni živčani sustav.

U većini slučajeva, ljudi Guillain-Barre sindrom je blaga. Pacijenti primjećuju slabost i trnce u donjim i gornjim udovima. Neki ljudi imaju paralizu nogu, ruke, mišiće lica. U teškim slučajevima Guillain-Barreov sindrom dovodi do paralize dišnih mišića, srčanog udara. Kao rezultat toga dolazi do smrti.

Pacijenti s Guillain-Barreovim sindromom uzrokovanim Zickovom groznicom treba pažljivo pratiti (krvni tlak, palpitacija i disanje su potrebni). Zato su bolesni ljudi čak iu blagom tečaju ove komplikacije hospitalizirani.

Preventivne mjere

Kako se ne bi suočila s takvom bolesti kao i Zickova groznica, prevencija bi se trebala sastojati od sljedećeg:

1. Ljudi koji biraju mjesto za opuštanje u inozemstvu trebaju obratiti pažnju na zemlje koje su bez epidemiologije.
2. Ako se godišnji odmor planira u državi gdje su komarci komadići izvora povišene temperature, preporučuje se uz njih uzimati repelente. Za zaštitu od insekata, možete koristiti laganu odjeću koja pokriva većinu tijela.
3. U hotelima ne biste trebali otvoriti prozore ako nisu opremljeni mrežama protiv komaraca.
4. Također biste trebali izbjegavati posjetiti močvare. Spremnici s vodom (gume za automobile, cvjetne posude) trebaju se isprazniti i očistiti (ili prekriti), jer komarci poput vlažne i hladne atmosfere.

Nemojte zaboraviti da se BWVZ može prenijeti seksualno. U povratku od odmora 8 tjedana (u nedostatku simptoma) treba se pridržavati sigurnih seksualnih ponašanja (koristiti kondome ili izbjegavati intimne kontakte). Kada se pojave prvi znak bolesti, ovaj će se način života provesti najmanje 6 mjeseci.

Zaključno treba napomenuti da je zik groznica (klinika, epidemiologija, liječenje i prevencija bolesti) - ovo je hitna tema. Bolest koja nije dugo uzeta ozbiljno, posljednjih godina postala je prijetnja zdravlju i životu većine stanovnika planeta. Trenutno, BVVZ još nije potpuno shvaćeno: sve komplikacije koje se mogu pojaviti zbog patogena nisu poznate, cjepiva i lijekovi protiv virusa nisu razvijeni. Možda će ta pitanja biti riješena u bliskoj budućnosti, jer međunarodne organizacije i istraživački instituti rade na tim područjima.