Serozni meningitis: znakovi, dijagnoza i posljedice

Serozni meningitis je ozbiljna zarazna patologija moždanih membrana. To je uobičajena zabluda o uzrocima ove bolesti. Mnogi ljudi vjeruju da se meningitis pojavljuje zbog hladnoće bez kapuljača. Međutim, ova bolest je isključivo zarazna podrijetla. Najčešće je uzrokovano virusima. Super hlađenje glave može biti samo izazovni čimbenik u razvoju upalnog procesa.

Patogeni bolesti

U seroznom meningitisu, upala utječe na mekanu ljusku mozga, koja se nalazi najbliža površini organa. Postoji velik broj živaca i krvnih žila, tako da su simptomi patologije izraženi i teško tolerirani.

Ova bolest uzrokuje razni mikroorganizmi. Najčešći uzrok upale je virus Coxsackie. Također u etiologiji seroznog meningitisa, uzročnici sljedećih bolesti igraju važnu ulogu:

• influenca;
• infektivna mononukleoza;
• herpetička infekcija;
• ospice;
• rubeole;
• infekcija adenovirusom ("želučana gripa");
• zaušnjaka.

U rijetkim slučajevima, oštećenja meninga uzrokuju bakterije: Kochov štap ili blijedi treponema. To je slučaj kod bolesnika s tuberkulozom ili sifilisom. Infekcija ulazi u mozak s protokom krvi. Bolest može biti i posljedica poraza kravljeg gljivičnog kvasca candida. Ali ova patologija je rijetka, uglavnom kod osoba s oštro smanjenim imunitetom, na primjer kod osoba zaraženih HIV-om. Serous-virusni meningitis lakše se odvija i ima povoljniju prognozu od bakterijske seroze.

Izolirajte primarni i sekundarni oblik patologije. U prvom slučaju, bolest se javlja ako infekcija odmah dobiva izvana u mozak. Sekundarni meningitis pojavljuje se kao komplikacija drugih bolesti.

Načini prijenosa infekcije

Poraz mekih meninga uvijek se pojavljuje vrlo brzo, simptomi oboljenja. Najčešći uzrok serosnog virusnog meningitisa su mikroorganizmi koji se nazivaju Coxsackie. Ti virusi žive u crijevima (stoga naziv - enterovirusi), ali ne dovode do poraza gastrointestinalnog trakta, već općeg opijenosti tijela. Oni mogu uzrokovati zaraznu bolest s temperaturom i osipom (sindrom "ruku - stopalo"), ali vrlo često ima oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Virusna infekcija, koja dovodi do upale membrane mozga, širi se na sljedeće načine:

1. U zraku. Ako se virusi akumuliraju na mukoznoj membrani dišnog trakta, osoba ih odabire kad kašlja, kihanje i razgovor.
2. Put za kontakt. Mikroorganizmi su na koži i prešli na razne predmete. Koristeći uobičajene stvari sa bolesnom osobom, lako se možete zaraziti. Bolest se često širi kroz prljavo voće i povrće, kao i neoprane ruke.
3. Kroz vodu. Izbijanja enterovirusnih infekcija često se nalaze u odmaralištima gdje ljudi plivaju u zajedničkim bazenima. Ovaj mikroorganizam može se zadržati u vodenom mediju.

Najčešće se infekcija enterovirusom javlja tijekom ljeta. Djeca su posebno osjetljiva na infekciju. Osobe s odraslim osobama rijetko bole.

Postoji i poseban oblik virusne serozne patologije - limfocitni choriomeningitis. Uz njezinu upalu ne utječe samo na meke ljuske, već i na krvne žile mozga. Ova infekcija širi glodavci - miševi i štakori. Osoba postaje zaražena prehranom i vodom koja je kontaminirana sekretom bolesnih životinja.

Čimbenici koji izazivaju

Infekcija u tijelu ne dovodi uvijek do ozbiljnog virusnog meningitisa. Dodatni uvjeti su neophodni za početak bolesti. Razvoj upale u membranama mozga može potaknuti slijedećim čimbenicima:

1. Nizak imunitet. To je glavni razlog djelovanja virusa. Najčešće meningitis utječe na osobe s oslabljenim tijelom. To su bolesnici s kroničnim bolestima, različitim stanjima imunodeficijencije, a također se podvrgavaju liječenju s citostaticima i kortikosteroidima.
2. Česte virusne infekcije. Ako dijete stalno hladi, postoji visoki rizik od dobivanja komplikacije bolesti u obliku upale membrane mozga.
3. Podrhtavanje tijela. Ovaj faktor igra daleko od glavne uloge u pojavi ozbiljnog meningitisa. Pretjerana izloženost hladnoći može samo posredno utjecati na razvoj bolesti. Obično hipotermija pridonosi čestim prehladama, a meningitis se javlja kao komplikacija.

U djetinjstvu, sljedeće može pridonijeti razvoju meningitisa:

• prijevremenost djeteta;
• intrauterinska infekcija s rubelom i drugim virusnim bolestima;
• trauma rođenja;
• kongenitalna insuficijencija imuniteta.

Takva djeca imaju povećan rizik od bolesti.

Razlika između ozbiljnog oblika bolesti i gnjevnog

Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu seroznog i purulentnog meningitisa. To je potrebno odabrati pravu taktiku tretmana. Dvije vrste bolesti razlikuju se od etiologije, patoloških promjena i kliničke slike. Žučni oblik meningitisa najčešće je uzrokovan virusima, upala u školjkama mozga ne proizvodi gnoj, već izlučuju (serozna tekućina). Živčane stanice ne umiru.

Purulentni oblik najčešće je povezan s oštećenjem mozga meningokoka. Karakterizira ga smrt neurona. U školjkama postoji gnojan sadržaj. ovo tip meningitisa to je mnogo teže i ima opasnije posljedice od ozbiljne. Za razlikovanje jednog oblika bolesti od drugih dijagnostičkih testova pomoći.

Razdoblje inkubacije

Razdoblje inkubacije seroznog meningitisa može trajati različito. Njeno trajanje ovisi o vrsti patogena. Za većinu virusnih infekcija, latentno razdoblje je od 2 do 5 dana. Uz rubelu, može se povećati do 2 tjedna. U dobi od 2-6 godina, razdoblje inkubacije može trajati 1-2 tjedna.

U ovom trenutku osoba ne osjeća nikakve abnormalnosti u zdravstvenom stanju. Samo u maloj djeci do 1 godine može se vidjeti neke promjene u ponašanju. Bebe često plaču, su kapricijske, gube apetit i spavaju poremećeni.

Opći simptomi bolesti

Nakon razdoblja inkubacije dolazi do međufazne faze (prodroma) bolesti. Karakterizira ga blagi porast temperature, slabosti, umora, smanjenog apetita. Nakon toga nastaju akutni znakovi seroznog meningitisa:

1. Postoji jaka glavobolja, koja je lokalizirana u temporomandibularnom području i čini se u vratu. Pacijenti opisuju taj osjećaj kao izuzetno bolnu. Uz buku i jaka svjetlost, bol se pojačava. Analgetici uopće ne pomažu.
2. Temperatura se naglo povećava (do 40 stupnjeva). Fever traje 2-4 dana, a zatim lagano opada. Ali nakon nekog vremena temperatura opet raste.
3. Bol u glavi je popraćena mučninom, teškim povraćanjem "fontanom" zbog povećanog intrakranijskog tlaka i iritacije središta povraćanja.
4. Bolesna osoba ne podnosi jarku svjetlost i oštre zvukove. Njegova koža postaje vrlo osjetljiva na dodir. Stanje se malo poboljšava kada ste u mirnoj, zamračenoj sobi.
5. Bolesnik leži u karakterističnoj pozi: noge su stegnute na tijelo, ruke su pritisnute na prsima, a glava je odbacena. U takvoj situaciji za njega postaje nešto lakše.
6. Postoje znakovi opće intoksikacije: teške slabosti i slabosti, bolovi u zglobovima.
7. Moguće je blago zamućen vid.
8. Ako postoje lezije živaca, onda postoje kršenja gutanja, pokreta i dvostrukog vidljivosti u očima.

Značajke simptoma kod djece

U djetinjstvu, znakovi ozbiljne upale meninga imaju svoje osobine. Pored gore navedenih simptoma, dijete može imati katarhalne manifestacije: kašalj, curenje nosa, upaljeno grlo. Visoku temperaturu prate grčevi udova, delirij i halucinacije.

Dojenčad ima oticanje i napetost u fontanelu. Dijete postaje razdražljivo, čudno, kapriciozno. Dječak neprestano vrišti monotonim glasom, doktori to nazivaju znakom "krikni mozak".

Osip s ovom bolešću obično se ne pojavljuje, osim kada se pojavljuje meningitis na pozadini virusne infekcije s kožnim manifestacijama (ospice, rublja).

Meningealni simptomi

Gore opisane su opće manifestacije ozbiljnog meningitisa povezane s trovanjem organizma. No, postoje određeni znakovi ove bolesti, koji igraju važnu ulogu u dijagnozi. To uključuje:

1. Stres cervikalnih i okcipitalnih mišića. Pacijent ne može pritisnuti glavu na prsa zbog povećanog tonusa muskulature.
2. Simptom Kerniga. Ako je pacijentova noga savinuta u ležećem položaju, tada postoji snažna napetost mišića. Ponekad pacijent ne može ni odvojiti ud.
3. Simptomi Brudzinsky. Kada je glava nagnuta, osoba nesvjesno vuče noge na tijelo. To je znak iritacije membrane mozga. Također, kada je jedna noga savijena, drugi dio se izvlači u prtljažnik. Ovi simptomi se ne opažaju uvijek u ozbiljnom obliku bolesti.
4. Simptom Lesagea. To je uočeno kod djece u djetinjstvu. Ako se dijete podigne i drži u okomitom položaju, onda savije noge i povlači ih na tijelo.

Identificiranje ovih simptoma koje liječnik provodi tijekom dijagnostičkog pregleda pacijenta.

Komplikacije kod odraslih

Ozbiljne posljedice seroznog meningitisa kod odraslih su rijetke. Bolest može biti komplicirana upalom pluća, upalom srčanog ljuske, artritisa. Ponekad se vid ili sluha pogoršavaju. Može biti periodična bol i buka u glavi.

Najopasnija komplikacija seroznog meningitisa je vezivanje bakterijske infekcije i prijelaz bolesti u gnojni oblik. Također, upala se može širiti od membrane mozga do sive tvari. Kako bi izbjegli teške posljedice, potrebno je pravodobno započeti liječenje bolesti.

Komplikacije u djece

U djetinjstvu, komplikacije se pojavljuju češće nego kod odraslih osoba. Patologija može nepovoljno utjecati na razvoj djeteta. Sljedeće posljedice seroznog meningitisa kod djece su moguće:

• mentalna retardacija;
• oštećenje sluha;
• strabizam;
• smanjena vizija;
• drhtanje i nenamjerno kretanje očnih jabučica;
• epileptički napadaji.

Na prvim znakovima bolesti hitno je pozvati liječnika. Pravodobno liječenje smanjuje rizik od komplikacija na minimum.

dijagnostika

Tijekom pregleda liječnik određuje znakove oštećenja membrane mozga. Specijalac identificira simptome Kernig, Brudzinsky i Lesazh (kod djece), kao i mišiće vrata.

Važnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi ozbiljnog meningitisa odigrava se izvlačenje kralježnice. Pod anestezijom, probijanje je napravljeno s dugom iglom u lumbalnom području. Analiza uzima cerebrospinalnu tekućinu (cerebrospinalna tekućina). Njezino istraživanje omogućava razlikovanje seroznog oblika bolesti od purulenta. Ako je protein u cerebrospinalnoj tekućini povišen beznačajno, a limfociti prevladavaju, onda to ukazuje na virusni meningitis. Ako se sadržaj proteina uvelike premašuje i povećava se broj neutrofila, to ukazuje na gnojni oblik bolesti.

Osim toga, MRI i CT mozga mogu se propisati, kao i test krvi za virusne infekcije.

Metode liječenja

Hitna upala meninga pacijenta odmah je hospitalizirana. Poželjno je staviti pacijenta u zamračenu sobu, gdje nema vanjskih podražaja (buka, svijetlo svjetlo). Preporuča se pratiti strogi odmor u krevetu. U bolnici se provodi liječenje:

1. Kako bi se smanjilo opijanje tijela, bolesnicima se dobivaju kapaljke slane otopine, askorbinske kiseline i kortikosteroide.
2. Kako bi se smanjio intrakranijski tlak, propisati diuretike: Veroshpiron, Furosemide, Lasik.
3. Na visokoj temperaturi propisuju se lijekovi s paracetamolom i ibuprofenom.
4. Antivirusna terapija se primjenjuje s lijekovima interferona. Ako je meningitis uzrokovan uzročnikom herpesa ili infektivnom mononukleozom, onda je indicirana upotreba "akiklovira".
5. Antibiotici neće pomoći u liječenju virusnog meningitisa. Ali antibakterijski lijekovi širokog spektra još se koriste za sprečavanje razvoja gnojnog oblika bolesti.
6. S boli, upotreba "No-Shpy" korisna je.
7. Ako dijete ima konvulzije, onda koristite lijekove "Domosedan" ili "Seduxen".
8. Za jačanje imunološkog sustava propisuju se vitamini B i askorbinska kiselina.
9. Ako je bolest uzrokovana štapom Koch, blijedim treponemom ili kvasnim gljivicama, tada je indicirana upotreba antituberkuloze, antisifilikatnih i antifungalnih sredstava.

U nekim slučajevima, spinalne punkcije se koriste u terapijske svrhe. Uklanjanje dijela CSF pomaže smanjenju intrakranijalnog tlaka i smanjenju glavobolje.

U koraku obnavljanja nootropnih lijekova danih pacijentima ( „Pyracetam”, „Nootropil” „glicina”), a također i pripravci s jantarna kiselina. To pridonosi oporavku mozga nakon bolesti.

Prognoza bolesti

Prognoza za serozni meningitis viralne etiologije je obično povoljna. Poboljšanje stanja pacijenta pravilnim liječenjem dolazi u 5-6 dana. Bolest traje oko 2 tjedna, nakon čega dolazi do potpunog oporavka.

Ako je serozna upala uzrokovana tuberkuloznim bakterijama ili gljivicama kvasca, tada je potrebno dugotrajno i trajno liječenje. Takvi oblici bolesti često se ponavljaju.

Uz komplikacije i prijelaz bolesti u gnojni oblik, kao i širenje patologije na supstancu mozga, prognoza se značajno pogoršava.

prevencija

Trenutno, specifična prevencija ove bolesti nije razvijena. Kako biste se zaštitili od ozbiljne upale membrane mozga, morate zaštititi svoje tijelo od infekcija. Izbjegavajte kontakt sa bolesnicima s virusnim patologijama i jačajte imunitet. Ako u ljeto nastupi bolest enterovirusa, izbjegavajte kupanje u zatvorenim vodenim tijelima.

Cjepivo se ne može napraviti iz seroznog oblika bolesti, jer je uzrokovano virusima različitih vrsta. Cjepivo "Mentsevseks" u ovom slučaju je nedjelotvorno. Namijenjen je zaštiti od gnojnog meningitisa, koji je uzrokovan meningokokima. Moguće je proći samo niz inokulacija različitih virusne infekcije (ospice, rublja, influenca). To će donekle smanjiti rizik od bolesti. Međutim, enterovirusi često postaju uzročnik upale, a cjepiva još uvijek nisu protiv njih.