Lijek "Citalopram": pregled liječnika

Koliko je učinkovit lijek poput "Citaloprama"? Komentari liječnika o ovom lijeku ispituju se u materijalima ovog članka. Sadrži također informacije o tome koje nuspojave uzrokuje ovaj agens, kako ga pravilno primjenjivati, koje su njegove farmakodinamičke osobine.

Sastav, opis lijeka, oblik i pakiranje

U kojem obliku je moguće kupiti lijek "Citalopram"? Recenzije pacijenata kažu da je u lancu ljekarni ovaj proizvod prodan u obliku dvostrukih i okruglih tableta obloženih bijelom filmskom membranom. Na poprečnom presjeku ovaj lijek ima blago žućkasti unutarnji sloj.

Što je uključeno u pripravu "citaloprama"? Naputak, recenzije pokazuju da je aktivni sastojak ovog lijeka ista tvar - citalopram, koji je predstavljen u obliku hidrobromida. Što se tiče pomoćnih komponenti, mikrokristalna celuloza, preželatinizirani škrob i magnezijev stearat.

Treba također napomenuti da se ovojnica filma ovog sredstva sastoji od polivinil alkohola, opadrai II, makrogola, talka i titan dioksida.

Dotični lijek prodaje se u konturnim ćelijama od PVC-a ili aluminija koji se pakiraju u kutije s kartonskim kutijama.

Farmakodinamičke značajke antidepresiva

Što je lijek „citaloprama”? Recenzije kažu da je to antidepresiv. Njegov mehanizam djelovanja povezana sa supresijom (selektivan) ponovne pohrane serotonina posrednika prikazanog u sinapsama živčanih stanica, kao i minimalni učinak na ponovni unos neurotransmitera dopamina i noradrenalina. Valja napomenuti da alat ne pokazuje sposobnost da reagiraju s različitim receptora (s nekim serotonina, dopamina, H1-histamin, adrenoceptori, M-holinergičku receptore, GABA receptore i benzodiazepinske receptore).

Ne možemo reći da je droga „citalopram” recenzije koje su navedene u nastavku, pomaže poboljšati pacijentovo raspoloženje, smanjuje anksioznost, smanjuje anksioznost, stres, otklanja tjeskoba, i smanjuje kompulzivno. Osim toga, on gotovo nikada ne uzrokuje sredstvo za uspavljivanje efekt.

Prema stručnjacima, stabilan učinak ovog lijeka zabilježen je 7-10 dana nakon konstantnog unosa.

Kinetička sposobnost lijeka

Koja je farmakokinetika karakteristična za lijek "Citalopram"? Recenzije izvješćuju da vrhunska koncentracija aktivne tvari u krvi dolazi četiri sata nakon uzimanja. Istovremeno, promjene u njegovoj razini su linearne.

Biološka dostupnost ovog lijeka je blizu 80%, a veza s proteinima plazme je 79%.

U krvi citalopram je prisutan u izvornom obliku. Ta tvar se transformira oksidacijom, demetiliranjem i deaminom. Poluvrijeme trajanja ove komponente iznosi 1,5 dana. Evakuira se zajedno s urinom i crijevnim traktom.

Indikacije za imenovanje antidepresiva

Kakva je upotreba takvog alata kao "Citalopram"? Liječnički komentari navode da je ovaj lijek označen za prijem kada:

• poremećaji panike;
• depresivnih epizoda teškog i umjerenog stupnja.

Također treba napomenuti da samo jedan iskusni stručnjak treba propisati ovaj lijek.

Kontraindikacije za imenovanje lijeka

Pod kojim uvjetima ne možete koristiti lijek "Citalopram"?

Recenzije ukazuju na sljedeće kontraindikacije uporabi ovog lijeka:

• slabije dobi pacijenta (prema uputama, sigurnost i učinkovitost takvih tableta u ovoj dobi nisu utvrđene);
• visoku osjetljivost pacijenta na citalopram, kao i na bilo koju pomoćnu tvar;
• uz istodobnu primjenu s inhibitorima monoamin oksidaze, uključujući moklobemid, selegilin, linezolid (unutar dva tjedna nakon zaustavljanja njihovog unosa);
• uz uzimanje lijekova koji produžuju razdoblje QT-a na EKG-u (uključujući pimozid), kao i urođenom produljenju tog intervala.

Antidepresivni "citalopram": upute za uporabu

Stručnjaci kažu da se lijek treba davati ovisno o stanju pacijenta. "Citalopram" se uzima oralno, jednom dnevno. U tom slučaju, tablete se ne žvakati i isperu s malom količinom tekućine.

Ovaj lijek može se koristiti u bilo koje doba dana, bez obzira na obrok (po mogućnosti u isto vrijeme).

S depresijom, terapija počinje uzimati 20 mg dnevno. Ovisno o osobnoj reakciji pacijenta, kao i ozbiljnosti depresije, doziranje se može povećati do maksimuma, tj. Do 40 mg dnevno.

Kao i kod poremećaj panike treba uzeti lijek "Citalopram"? Pacijentske recenzije kažu da je u ovom slučaju lijek propisan u dozi od 10 mg dnevno (tijekom 1 tjedan), a zatim se povećava na 20 mg dnevno. U tom slučaju, dnevna doza ovog lijeka može ovisiti o osobnoj reakciji pacijenta. U budućnosti, ta se količina može povećati na 40 mg dnevno.

Za osobe starije od 65 godina "Citalopram" propisuje se u dozi od 10 mg. Ovisno o težini depresije i individualnoj reakciji, može se povećati do najviše 20 mg dnevno.

U slučaju slabije funkcije bubrega, uključujući kronično zatajenje bubrega umjerene i blage ozbiljnosti, nije potrebna prilagodba režima doziranja za ovaj agens. Za osobe s teškom bubrežnom insuficijencijom potrebna je posebna pažnja pri odabiru terapeutske doze.

U slučaju smanjene funkcije jetre, uključujući umjereno i blago zatajenje jetre, početna doza ovog lijeka iznosi 10 mg dnevno (u prva dva tjedna). Ovisno o osobnoj reakciji, može se povećati do 20 mg. Osobe s jetrenom insuficijencijom ozbiljne prirode zahtijevaju posebnu pažnju pri odabiru doze.

Osobe s niskom aktivnošću takvog izoenzima kao CYP2C19, početna doza je 10 mg dnevno (tijekom 2 tjedna). Ovisno o osobnoj reakciji, može se povećati do 20 mg.

Prema uputama, terapijski učinak nakon uzimanja antidepresiva se očituje nakon 2-4 tjedna. Trajanje terapije određeno je pacijentovim stanjem i podnošljivosti liječenja. U pravilu, ovaj lijek preporučuje se oko 6 mjeseci.

Otkazivanje medicinskog proizvoda

Što kažu o reakcijama koje se javljaju pri naglom uklanjanju lijeka "Citalopram", recenzije? Tko je uzeo ovaj lijek, izvještava da simptomatologija koja se javlja nakon iznenadnog prekida korištenja ovog lijeka nije karakteristična. Najčešće, pacijenti kažu da su blage vrtoglavice, mučnina, astenija, glavobolja, poremećaj spavanja, parestezija, nervoza, povraćanje i tremor.

Stoga, po završetku liječenja ovim lijekom, treba ga otkazati postupno, u roku od nekoliko tjedana. To će omogućiti pacijentima da izbjegavaju sindrom povlačenja. U pravilu to je dovoljno za dva tjedna, iako se u svakom pojedinom slučaju ovo pitanje mora odlučiti samo od strane liječnika pojedinačno. Dakle, neki ljudi možda trebaju 3 ili više mjeseci za to.

Nuspojave nakon uzimanja antidepresiva

Koje bi negativne reakcije pacijenti trebali znati prije uzimanja Citaloprama? Povratne informacije o nuspojavama navode da, kao kod upotrebe drugih lijekova iz skupine SSRI, nepoželjni učinci također su zabilježeni kod pacijenata s "Citalopramom". Međutim, treba napomenuti da su svi vrlo slabi i prijelazni u prirodi.

U pravilu, nuspojave nakon davanja lijeka uočene su tijekom prvih 2 tjedna terapije. U tom slučaju, oni znatno oslabljuju stanje pacijenta poboljšava.

Dakle, "Citalopram" može uzrokovati takve nuspojave kao:

• visoka osjetljivost, uznemirenost, anafilaktičke reakcije, glavobolja, nervoza, depersonalizacija, smanjeni libido, amnezija;
• agresivnost, kršenje orgazma kod žena, manija, čudni snovi, tjeskoba, samoubilačke misli, zbunjenost, vrtoglavica;
• pospanost, tremor, smanjena koncentracija, psihomotorna agitacija, halucinacije, konvulzije;
• euforija, ekstrapiramidalni poremećaji, migrena, hemoragije, povećani libido;
• mučnina, ginekološki krvarenje, parestezija, povraćanje, lupanje srca, serotoninski sindrom, napadi panike, poremećaj spavanja, bruksizam, nadutost, pospanost, proljev;

• akatizija, gastrointestinalnog krvarenja, hipertenzija, suha usta, tahikardija, dispneju, zatvor, bradikardija, abdominalna bol, kašalj;
• zujanje u ušima, hepatitis, ortostatska hipotenzija, rinitis, okus poremećaje, sniženje krvnog tlaka, poremećaji vida, aritmija, poremećaja ejakulacije, sinusitis, poremećenog smještaja, galaktoreja, seksualna disfunkcija, smanjeni apetit, Hiponatremija;
• gubitak težine, poliurija, povećan apetit, modrice, neadekvatno lučenje ADH, promjene u EKG, kožni osip, alopecija, debljanje, angioneurotski edem, hipokalijemija, bolno mokrenje, svrbež;
• fotofobija, pojačano znojenje, povećana opasnost od ozljeda i prijeloma, urtikarija, vrućica, purpura, mijalgija, zijevanje, artralgija i drugi.

Predmeti predoziranja

Lijek „citalopram”, od kojih su analozi su navedene u nastavku, može uzrokovati slijedeće simptome predoziranja: tremori, konvulzije, povraćanje, tahikardiju, pospanost, raširene zjenice, bradikardija, hipotonija, ili hipertenziju, mučninu, cijanoza kože, sindrom serotonin, blok zajedničke grane, uznemirenost , vrtoglavica, srčane insuficijencije, stupor, hiperventilacija, znojenje, ventrikularne aritmije, fibrilacija aritmije, koma.

Interakcije lijekova

Ovaj lijek dobro reagira s drugim lijekovima. Zato je njegov zajednički unos kontraindiciran sljedećim sredstvima:

• MAO inhibitori (mogu se pojaviti ozbiljne nuspojave, uključujući serotoninski sindrom).
• Lijekovi koji produžuju razdoblje QT (može dovesti do kršenja srčanog ritma, što na kraju može biti kobno).
• "Pimozid" (moguće produljenje QT intervala).

Treba također napomenuti da zajednički prijem "citaloprama" s drugim lijekovima može smanjiti prag grčeve spremnosti. Dodatno, ovaj lijek nije nepoželjno kombinirati s serotonergičnim lijekovima, lijekovima koji sadrže perforirani St. John`s Wort, neizravnih antikoagulansa, "Warfarin", alkohol, desipramin.

Slični lijekovi

Koji su analozi ovog lijeka? Što je bolje? „Citaloprama”? Recenzije kažu da je lijek može biti zamijenjen sljedećih lijekova: „Paxil”, „citološku” „kolica”, „Sedopram”, „Oprah”, „Umorap”, „Siozam”, „Tsitalorin” „Cipramilom”, „Tsitalek” , "Citalift", "Citalon". Sva navedena sredstva treba propisati samo iskusni liječnik.

Mnogi pacijenti zainteresirani su za pitanje što je bolje: "Citalopram" ili "Paxil"? Stručnjaci kažu da je prvi lijek puno učinkovitiji od drugog. Treba također primijetiti da su nuspojave koje se javljaju nakon upotrebe Paxila izražene. Stoga, većina liječnika preporučuje korištenje "Citaloprama".

Trudnoća i hranjenje

Ovaj antidepresiv ne smije se davati trudnicama i dojiljama. Korištenje ovog lijeka u trećem tromjesečju može nepovoljno utjecati na psihofizički razvoj bebe. Sljedeći kršenja su također moguće: cijanoza, respiratorni distres, hipoglikemije, kratkoća daha, povraćanje, konvulzije, drhtanje, nestabilnosti temperature, nervoza, hranjenja poteškoće, razdražljivost, mišića hipertenzije, nesanice, hiperrefleksija konstantne viče, letargija, pospanost.

Antidepresivni "citalopram": recenzije

U IBS-u ovaj lijek propisuje se s velikim oprezom. To je zbog činjenice da njegov prijem može pogoršati neugodan položaj pacijenta.

Što kažu potrošači o predmetnom objektu? Mnogi pacijenti govore o uspješnim rezultatima liječenja lijekom "Citalopram". Nakon početka terapije, njihovo se emocionalno stanje vrlo brzo poboljšalo. Međutim, neki korisnici tvrde da terapeutski rezultati nisu čekali, jer je lijek izazvao razvoj mnogih nuspojava.

Što se tiče liječnika, oni također tvrde da je „citalopram” antidepresiv je vrlo efikasan i učinkovit način, ali samo u slučajevima kada nije pogodno za razvoj nuspojava. Stoga mnogi liječnici pokušavaju propisati ovaj lijek samo u ekstremnim slučajevima iu minimalnim dozama. Ako u prvom tjednu liječenja nije otkrivena nikakva negativna reakcija, terapija s ovim lijekom nastavlja se s nekim povećanjem doze (ako je potrebno).