Tonsillectomija je kirurška operacija za potpuno uklanjanje paladijskih tonzila: indikacije, kontraindikacije, posljedice

Svatko zna što je upaljeno grlo. Akutne respiratorne infekcije i angina se u gotovo svakoj osobi opaža najmanje jednom godišnje. Neki ljudi češće pate od patoloških grla. To se posebno odnosi na one koji imaju kroničnu upalu organa ENT. Uobičajena bolest je upala grla. To se događa i kod odrasle populacije i kod djece. Simptomi ove patologije su prilično neugodni. Vjerojatno su svi osjetili bol kad gutaju hranu. Progresija angine dovodi do porasta tjelesne temperature, opće slabosti. Ova patologija uzrokovana je upalom paladinskih tonzila. Ako bolest prolazi u kronični oblik, tonzile postaju trajno uvećane. U tom slučaju neugodna senzacija tijekom gutanja javlja se vrlo često (do 10 puta godišnje). U takvim slučajevima preporučuje se operacija - tonsillectomija. Ovo je prisilni postupak, koji se koristi za neučinkovitost konzervativnog liječenja.

Što je tonzilektomija?

Tonsillectomija je jedna od metoda liječenja kroničnog upala tonzila. Obično ove formacije izvode zaštitnu funkciju tijela. Palatinske tonzile pripadaju limfoidnim organima. Izlučuju posebne stanice imunološkog sustava, koje su dizajnirane za borbu protiv mikrobnih sredstava. Stoga, kada bakterije i virusi ulaze u usnu šupljinu, tonzini se povećavaju. Oni su poput prepreke prijenosu infekcije u dišne ​​puteve. U njihovoj odsutnosti, mikroba se ne zadržavaju u usnoj šupljini, već gotovo odmah upadaju u bronhije i pluća.

Stoga, operacija (tonzilektomija) ne provodi se bez stroge potrebe. Potrebno je samo u slučajevima kada je funkcija tonzila razbijena i oni kompliciraju proces disanja. Također, preporučuje se kirurška intervencija kod osoba koje imaju česte recidiva kroničnog tonsilita (tonsilitis). kirurgija tonsillotomy koristi se već nekoliko tisuća godina. Operacija nije opasna, ali može dovesti do neugodnih posljedica (razvoj pneumonije na pozadini respiratornih infekcija). Stoga, prije odlučivanja o kirurškoj intervenciji, vrijedno je upoznati s prednostima i nedostacima tonzilektomije. U slučaju spora, potrebno je konzultirati nekoliko stručnjaka.

Indikacije za provođenje

Tonsillectomija se odnosi na najčešće kirurške zahvate na ENT organima. Ovaj kirurški zahvat ne traži mnogo vremena. Rizik od postoperativnih komplikacija je minimalan. Osim toga, u nekim se klinikama obavlja laser tonzlelectomy. Ima prednosti u odnosu na rutinsku operaciju. Usprkos tome, preporuča se uklanjanje tonzila bez prisutnosti strogih indikacija. Uostalom, ovi podaci sprečavaju razvoj patologija donjeg respiratornog trakta. Postoje slijedeće indikacije za tonzilektomiju:

1. Kršenje procesa disanja i gutanja. Izražena hipertrofija tonzila dovodi do činjenice da zrak i hrana ne mogu slobodno teći u usta i nazofarinksa. U tim organima ima 3 stupnja povećanja. Apsolutne indikacije za provođenje tonzilektomije treća je faza hipertrofije. U ovom slučaju, povećane tonzile potpuno pokrivaju ulaz u ždrijelo. U drugom stupnju hipertrofije, tonsillectomija se ne provodi uvijek.
2. Apscesi ENT organa koji proizlaze iz pozadine upale krajnika. U takvoj situaciji, tonzilektomija je hitna potreba. Uklanjanje tonzila je neophodno kako bi se omogućio pristup apscesu i očistio organe od gnoja.
3. Decompensirani kronični tonzitis. U tom slučaju, tonzili se raspadaju uslijed stalne upale. Funkcija organa je potpuno razbijena.
4. Česti recidivi kroničnog tonsilitisa. To se odnosi na pogoršanje bolesti više od 7 puta tijekom godine. Ovaj se slučaj odnosi na relativne indikacije za tonzilektomiju. Operacija se provodi po pacijentovoj volji.
5. Kombinacija recidiva tonsilitis i hipertrofije drugog stupnja krajnika.
6. Predispozicija za ozbiljne komplikacije koje proizlaze iz pozadine grlobolje. To uključuje bolesti kao što su reumatizam, hemoragični vaskulitis, glomerulonefritis. Često se ove patologije razvijaju stafilokoknim tonzilitisom.

U slučaju apsolutnih indikacija, odbijanje kirurške intervencije može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Stoga, prije nego što odlučite hoćete li ukloniti tonzile, potrebno je utvrditi koji su uvjeti organa.

kontraindikacije za

Tonsillectomija je operacija koja u nekim slučajevima preporuča otorinolaringologa. Ponekad uklanjanje tonzila neće samo imati koristi, već i pogoršati stanje bolesnika. Postoje dvije skupine kontraindikacija za obavljanje tonzilektomije: apsolutni i privremeni. U prvom slučaju, operacija je zabranjena jer predstavlja opasnost za život pacijenta. S relativnim kontraindikacijama, tonzilektomija se može odgoditi neko vrijeme. Uklanjanje paladinskih tonzila strogo je zabranjeno u sljedećim slučajevima:

1. Bolesti vitalnih organa, koji su u fazi dekompenzacije. To uključuje srčano, hepatijsko i bubrežno zatajenje.
2. Patologija hematopoetskog sustava. Među njima, akutna i kronična leukemija, teškog stupnja anemije, hemofilija.
3. Dijabetes melitus u fazi dekompenzacije.
4. Anomalije plovila koja prolaze blizu krajnika (aneurizme, abnormalne pulsacije arterija i ždrijela).
5. Otvoreni oblik tuberkuloze upale pluća.
6. Patologije mozga, u kojima osoba ne može adekvatno procijeniti situaciju.

Kod relativnih (privremenih) kontraindikacija pacijent treba najprije izliječiti akutne upalne procese, nakon čega je moguća tonzilektomija. To je predviđeno u sljedećim slučajevima:

1. Infektivne patologije (piletina, rubeola).
2. Karijes ili pulpitis zuba.
3. Akutne ili kronične bolesti u akutnoj fazi. To se posebno odnosi na upalne procese ENT organa.
4. Razdoblje menstruacije.
5. Zarazne lezije kože.
6. Alergijska reakcija (dermatitis).
7. Promjene u laboratorijskim testovima: leukocitoza, ketonurija.

Prednosti i nedostaci tonzilektomije

Unatoč prednostima kirurškog zahvata, važno je zapamtiti da se nakon tonzilektomije povećava rizik od razvoja bronhitisa i upale pluća. Ipak, u nekim je slučajevima nemoguće bez uklanjanja tonzila. Prednosti kirurškog zahvata uključuju ublažavanje lumena do otvora ždrijela, uklanjanje kroničnog tonzila. Glavni nedostatak je brz ulazak mikroba u donji dišni sustav s običnom hladnoćom. Samo liječnik može odlučiti je li potrebno tonzilektomija. Povratne informacije pacijenata koji su prenijele ovu operaciju proturječne su.

Vrste tonzilektomije

Trenutačno postoji mnogo načina uklanjanja paladijskih tonzila. Ipak, najčešće se koristi kirurška metoda. Osim toga, postoje postupci za uklanjanje tonzila, kao što je lasersko tonzilektomija, izrezivanje tkiva s elektrokemulacijom i ultrazvučnim skalpelom, ablacija radiofrekvencije. Te intervencije su skuplje, ali su karakterizirane minimalnim gubitkom krvi i brzim razdobljem oporavka.

Uklanjanje tonzila laserom

Trenutno, mnoge operacije se izvode pomoću lasera. Nije iznimka i tonzilektomija. Anestezija s ovim - lokalno, prskana na površinu tkiva ždrijela. Tonzili su fiksirani s posebnim pincetama i usmjeravaju lasersku zraku. Kao rezultat toga dolazi do razaranja slojevitog tkiva. Ova metoda je osobito korisna za djelomičnu tonzilektomiju. U tom slučaju, organi nisu potpuno uklonjeni, već samo gornji slojevi, koji su prošli kroz upalu. Ova metoda karakterizira nizak gubitak krvi i bezbolnost.

Priprema za kirurško uklanjanje tonzila

Ova kirurška intervencija ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku. Pacijent se ispituje za upalu, procjenjuju se laboratorijski podaci (opći i biokemijski krvni test, OAM, koagulogram). Ne možete jesti prije postupka.

Kako se izvodi kirurška tonzilektomija?

Tradicionalna (kirurška) tonzilektomija izvodi se pod općim ili lokalna anestezija. Najčešće se krajnice uklanjaju zajedno s kapsulom. To je učinjeno pomoću žičane petlje. Ona u potpunosti pokriva organ i omogućuje da bude odvojena od okolnih tkiva. Nakon toga se procjenjuje stanje paratonskih prostora. Ako je potrebno, liječnik otvara apsces i stavlja odvodnu cijev.

Kako je postoperativno razdoblje?

Nakon tonzilektomije, površine rane ostaju na mjestima vezanja tonzila. Da bi se izbjegla infekcija, potrebno je pravilno paziti na usnu šupljinu. Ovo je vrlo važno, bez obzira na način na koji je obavljena tonzilektomija. Postoperativno razdoblje traje 2-3 tjedna. Prvi dan se ne preporučuje jesti i progutati slinu. Tijekom spavanja, pacijent bi trebao ležati na svojoj strani, tako da krv ne ulazi u dišni sustav. 2-3 dana nakon operacije, površina rane je prekrivena žućkastom prevlakom, promatra se subfebrilna temperatura, bol se povećava prilikom gutanja. Ovo je normalna reakcija tijela. Čišćenje površina od plaka događa se u oko 10 dana. Kompletno iscjeljivanje promatra se na kraju 3 tjedna nakon operacije. Prije ovog vremena, vrijedi suzdržati od uzimanja hladnoće ili vruće hrane, tekućina.

Tonsillectomija: posljedice operacije

Uz pravilno izvedene tonzilektomije komplikacije su rijetke. Ponekad se javljaju neugodne posljedice zbog nepoštivanja preporuka koje su imenovane nakon operacije. Najstrašnija je kirurška tonzilektomija. Pacijentove recenzije nakon takve operacije su pozitivne i negativne. Većina ljudi bila je zadovoljna rezultatom kirurške intervencije, neki su zabilježili promjenu glasa, povećanje virusnih infekcija, bronhitis, upalu pluća.

Tonsillectomija: cijena ovog postupka

Kirurško uklanjanje tonzila odnosi se na planirane kirurške zahvate. Ako postoje dokazi, to je besplatno. U većini klinika, druge metode ovog operacija (laser ablacija, elektroakagulacija). Pri odabiru ovih metoda obavlja se plaćena tonzilektomija. Cijena laserskog uklanjanja tonzila varira od 10 do 20 tisuća rubalja, ovisno o klinici i volumenu operacije.