Klebsiella pneumoniae - što je to? Bakterije Klebsiella pneumoniae: opis

Klebsiella pneumoniae - što je to? Ovo je

Biološka svojstva

Jednostavna osoba ne može zamisliti što izgleda Klebsiella pneumoniae, što je to. Morfološki je to mali nepomični štapići koji se mogu nalaziti kao pojedinačni ili u skupinama. Ovo je Gram-negativna bakterija, odnosno kada oboji s hematoksilin-eozinom, postaje ružičasta (označava prisutnost kapsula).

Preferira se razmnožavati na mjestima s ograničenim pristupom kisiku, ali i ne gubi kulturna svojstva u njegovoj prisutnosti. U laboratoriju, bakterija Klebsiella pneumoniae raste na gustu i tekućinu hranjivim medijima, tvoreći lijepu sivobijelu koloniju. Njegovo ime dobio je ime pionira - patologa Edwina Klebsa.

Vrste Klebsielle

Mikrobiologi su otkrili šest vrsta Klebsiella od otkrića mikroorganizma:

- Klebsiella pneumoniae (Friedlanderova štapića).
- Klebsiella oxytoca.
- Klebsiella rhinoscleromatis (Frish-Wolkowicz štapić).
- Klebsiella ozaenae (Abel-Lavenberg štapić).
- Klebsiella terrigena.
- Klebsiella planticola.

U ljudi, prve dvije bolesti najčešće su uzrokovane, ali s smanjenjem imuniteta, druge vrste postaju patogene. U zdravih ljudi, crijeva također sadrže Klebsiella pneumoniae, njena norma ne bi smjela prelaziti 105 bakterija po 1 gramu himusa. Osim toga, ti mikroorganizmi su stalno prisutni u koži i sluznici bronhijalno drvo. Oni su u stanju zadržati svojstva na hrani, vodi i tlu dovoljno dugo da se pojave infekcije.

Izvori zaraze

Od mnogih drugih, Klebsiella pneumoniae se također može pripisati antropoznim infekcijama. Što je to? To znači da izvor bolesti može biti oboljelih ljudi ili nosači patogena, koji nemaju simptome. Unutar tijela klebsiella dobiva zajedno s prljavom hranom ili iz prljave ruke. Ako infekcija utječe na bronhopulmonalni sustav, širenje bakterija će pretežno biti u zraku (kroz kašalj i kihanje). Svi ljudi su osjetljivi na Klebsiella, ali mala djeca, starije osobe i osobe s oslabljenim imunitetom u viši rizičnoj skupini, budući da je reprodukcija obvezuje crijevnu mikrofloru endogeno teško kontrolirati.

Jednom u tijelu, bakterija proizvodi endotoksin, koji se oslobađa tek nakon smrti nosioca mikroba. To uzrokuje groznicu i opijenost. Postoje još dva egzotoksina: enterotoksin i membranski toksin. Prvi utječe na sluznicu tankog crijeva, a drugi uništava eritrocite, uzrokujući anemiju.

upala pluća

Nazvanu upalu pluća, kao što mislite, Klebsiella pneumoniae. Karakteristična značajka ove vrste upale je pojava mnogih malih žarišta upale, koji se mogu spojiti jedan s drugim, kroz površinu pluća. Pacijenti imaju visoku temperaturu (do trideset devet stupnjeva), slabost, letargija, znojenje. Na početku bolesti, kašalj je suh, ali usred postaje vlažan, s umom sputuma i gnoja, mogu biti krvne žile. Disfunkcija je karakteristična i u naprednim slučajevima - respiratorni neuspjeh i plućni edem.

Na tjelesnom pregledu na stranci upale zvučni su vlažni zvukovi, a također i na palpaciji - skraćivanje udarnog zvuka. Na roentgenogramu organa prsima u izravnoj i lateralnoj projekciji vidljivi su fokalne sjene koje su sklone ujedinjenju.

Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme i propisuje pravilno liječenje, tada postoji velika vjerojatnost da se upalni proces može prekinuti na samom početku, sve dok se ne proširuje na cijelu površinu pluća. No, u slučaju pogrešnog liječenja ili kasnog liječenja u bolnici, najvjerojatnije će pacijent već imati sliku sepsa (generalizirana upala), au ovom slučaju smrtnost je vrlo visoka.

Poremećaji probavnog sustava

Ova bolest uzrokuje i Klebsiella pneumoniae. Nažalost, to je „maskirani” od gastroenterološkoj bolesti, zbog čega je teško dijagnosticirati i liječiti. Pacijent s pristupi gastroenterolog pritužbe boli u želucu i pupka, žgaravica, mučnina, smanjeni apetit, ali EGD (fibrogastroduodenoscopy) prikazuje normalni ili malo upaljene sluznice želuca. To ne može dovesti liječnika da razmišlja o klebsiella. Umjesto toga, on će isporučiti gastritis i propisati odgovarajući tretman.

Najčešće se klebsiella manifestira u gastrointestinalnom traktu (gastrointestinalni trakt) u obliku enteritisa ili enterokolitisa. Pacijent ide na zarazne bolnici žalio na groznicu, slabost, mučnina, abdominalni grčevi i stolice povrede (darežljiv proljev s krvi i sluzi neugodnog mirisa). Ovo stanje može trajati od dva do pet dana.

Bolesti genitourinarnog sustava

Najčešće Klebsiella pneumoniae u genitourinarni sustav manifestira se u obliku pijelonefritisa, cistitisa i prostatisa. Ovisno o stupnju oštećenja, pacijenti se žale na bol u lumbalnoj regiji, poteškoće s mokrenjem i erektilnu funkciju.

Ako imunološki sustav dobro funkcionira, bolest je akutna, a pravilnim liječenjem osoba je potpuno izliječena. Ali u slučaju inferiornosti obrambenih tijela (starijih ili dječjih dobova, imunodeficijencije), bolest se odvija na kronični ili ponavljajući tečaj.

komplikacije

Tijekom teškog tijeka infekcija Klebsiella takve komplikacije nisu isključene:

- plućni edem-
- ITH (infekcijski toksični šok) -
- hemoragijski sindrom-
- oticanje mozga.

To su životni prijeti, od kojih svaki može završiti kobno. A ako se kombiniraju, vjerojatnost smrtonosnog ishoda povećava se. Nakon infekcije, pacijent razvija specifičan nestabilni imunitet, tj. Govori na uobičajenom jeziku, nakon nekog vremena se osoba može ponovno razboljeti.

Značajke bolesti kod djece i trudnica

Klebsiella pneumoniae u trudnoći nije rijedak fenomen. Organizam ima dvostruko opterećenje, imunitet se smanjuje, a povećava se vjerojatnost povećanja obvezne mikroflore. Budući da je situacija delikatna, da se uzme ili ne uzima antibiotike, liječnik odluči. Sve ovisi o razdoblju trudnoće, količini Klebsiella pneumoniae u testu iz genitalnog trakta i razini leukocita. Doza je također odabrana pojedinačno. Ni u kojem slučaju ne bi smjelo biti tretirano kod kuće.

Često je situacija u kojoj trudnica postavlja pitanja ne liječniku, već prijateljima o bakterijama Klebsiella pneumoniae. Što je, ona ne može otkriti. A zatim pogreške u liječenju su neizbježne, osim toga, to može naškoditi djetetu.

Zbog oslabljenog imuniteta, novorođenčadi i male djece također često pate od toga uvjetno patogena mikroflora. Klebsiella pneumoniae u dojenčadi uzrokuje teške opijanja, generalizaciju upalnog procesa i sepsu. Najčešće je to disbakterija s karakterističnim simptomima (erucija, odbijanje dojke, gubitak težine i poremećaj stolice).

dijagnostika

Prilično je teško klinički dijagnosticirati da je infekcija uzrokovana Klebsiella pneumoniae, budući da ne postoje specifični simptomi koji ukazuju na to. Stoga je dijagnoza učinjena sindromom i tek tada je potvrđena bakteriološki. Budući da materijal odgovara krvi, urinu, sluzi, cerebrospinalna tekućina, žučni i sekcijski materijal.

Klebsiella pneumoniae u urinu detektira se bakteriološkim ili bakterioskopskim pregledom. Zbog toga se materijal sije na hranjivom mediju ili se kaplje na kliznu ploču i pregleda pod mikroskopom.

Ista metoda može otkriti Klebsiella pneumoniae u izmetu, ali samo unos materijala je nešto drugačiji. Za kvalitativno istraživanje potrebno je dostaviti materijal u laboratorij unutar pola sata nakon njegova prikupljanja.

Dva tjedna nakon početka bolesti, krv može biti serološki pregled. To vam omogućuje procjenu težine procesa i rada imunološkog sustava.

liječenje

Liječnik odabire taktiku liječenja za svaki pojedini slučaj. Ono ovisi o obliku bolesti, o ozbiljnosti i obilježjima pacijentovog tijela. Većina pacijenata prima liječenje izvan pacijenta.

Na prvom mjestu su određeni specifični bakteriofagi. Treba ih uzimati tri puta dnevno prije jela. Uz oralnu varijantu, moguće je davati lijekove kroz klistir. Tijek liječenja može varirati od pet do deset dana. Sljedeća faza je probiotika potrebna za obnovu normalne crijevne flore. Moraju piti najmanje deset dana, a po mogućnosti dva ili tri tjedna.

Od antibiotika biraju cefalosporini i fluorokinoloni treće i četvrte generacije, aminoglikozide i tetracikline.

U bolnici su pacijenti hospitalizirani zbog sljedećih indikacija: pogoršanje stanja, visoka temperatura, sepsa. Obavezna simptomatska i patogenetska terapija usmjerena na uklanjanje simptoma bolesti i ublažavanje stanja pacijenta provodi se.

Nespecifična prevencija za infekcije s Klebsiella nije provedena jer nema cjepiva. Stoga, sve se svodi na higijensko obrazovanje djece i odraslih, temperiranje i pravodobno i punopravno liječenje zaraznih bolesti.