Cista pilonidnih: uzroci, simptomi, prevencija i liječenje

Ponekad osoba može živjeti pola života bez da čak sumnja da se skrivene prijetnje mogu sakriti u tijelu, na primjer, teratoma, anomalija u razvoju bubrega ili kocciksačke ciste. Potonja se ne manifestira na bilo koji način do određenog vremena, a liječnici ne mogu točno reći kakav je nastanak kliničkih simptoma. U nekom trenutku ta se formacija počne upaljavati, nastaje gnoj, mliječna tvar koja se topi i problem postaje očit.

definicija

Pyloridna cista je anomalija razvoja kože u sakrokokigijalnoj regiji. Sinonimi za ovu dijagnozu su pilonidni sinus ili epitelni koccigijalni prolaz. Razmisliti o ovoj bolesti može biti prisutnost preopterećenja kože u međusobnom slanom nabiranju. Nakon traumatizacije koccige ili super-hlađenja ovog područja, fistulous tečaj postaje upaljena i upaljena. Nakon nekog vremena, nekako se otvara, stvarajući dodatne fistole prolaze i otvore. Ako ne pribjegavate medicinskoj skrbi, bolest se ponavlja.

Pilonidna cista (ICD 10)

U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije nalazi se dio ispod slova L, koji između ostalog prikuplja bolesti kože i potkožnog tkiva. Cista je pilonidno kodirana pod šifrom L05, ona uključuje fistulu koštanog i pilonidnog sinusa. Postoje dvije podgrupe:
- L05.0 - cista s apscesom-
- L05.9 - cista bez apscesa.

Ovaj dio također uključuje bikove, dermatitis, ekcem, urtikariju, bolesti prstiju kože i drugih.

Uzroci formiranja cista

Kao što je poznato, embrij podvrgava evolucijskim fazama tijekom rasta. Ima velika glava, tročlano srce, membrane i čak rep. Većina liječnika i patologa kažu da je pilonidna koccyx cista je poremećaj porođaja vanjskog embrionalni list. To nije zbog krajnjih smanjenih mišića i ligamenta ovog vrlo repa, koji se pojavljuje u prvim tjednima trudnoće i trebao bi nestati nakon osmog tjedna.

Postoji još jedno mišljenje o ovom pitanju. Neki stručnjaci vjeruju da se bolest javlja uslijed uronjene kose u potkožnoj masnoći. Pristaše ove teorije ukazuju na prisutnost epitelnih prolaza između prstiju frizera, u kultu amputiranog ekstremiteta, u aksilarnoj regiji.

Prije više od stotinu godina neurolozi su predložili teoriju prema kojoj se epitelni koaksijalni put nastaje u procesu uključivanja terminala segmentima kičmene moždine. Drugo objašnjenje kako formirana pilonidalna cista, samo navesti na prethodno: coccygeal kralježaka koji čine repa životinja, resorbira i rudimentaran snop ostaje na svom mjestu. Ako ovaj proces nije potpuno dovršen, na ovom mjestu nastaje slijepi potez koji može biti upaljen.

simptomi

Glavna dob bolesnika s dijagnozom "pyloridne ciste" - od šesnaest do dvadeset pet godina. Predstavnici južnih nacionalnosti najčešće su pogođeni. Bolest se gotovo ne nalazi Negroidna utrka. Najčešći su muškarci koji voze puno ili rade duge šetnje poput vojnika ili kamiona.

Epitelni gibanje nalazi se uzduž sredine u međusobnom slanom nabiranju, slijepo prestaje u masnom tkivu, a na koži se otvara kao rana. U sekciji je uska cijev do tri do četiri centimetra. Unutar njega obloge epitela, koje luče sluz. Bilo koja mehanička trauma ili infekcija može dovesti do kašnjenja u odljevu epitelnog izlučivanja i upale. Pilonidna cista je samo upaljena fistula koja, s velikom vjerojatnošću, može ići u apsces. U zanemarenim slučajevima, ona doseže značajnu vrijednost i može se spontano otvoriti, topljenje kože. Ovo je vrlo bolan proces koji može značajno otežati život.

Postoji nekompliciran i kompliciran epitelni koccigijalni put. U prvom slučaju, u pravilu, nema pritužbi. Ponekad je tupo bol u kocciksu, ali oni ne uzrokuju nevolje za pacijenta i pojavljuju se samo dugotrajnim sjedištem ili laganim ozljedama. Rijetko je pilonidna cista popraćena svrbežom i izlučevinama u međuvremenu.

Ako se bolest složena, onda je akutna ili kronična upala epitela udara, groznica, jake bolove u području apsces nalazi ožiljke na mjestu fistule ozdravljenja. To obično brine pacijente i prisiljava ih da se savjetuju s kirurgom.

dijagnostika

Liječnik je važno pravilno i detaljno prikupiti anamnezu. Najčešće, pacijenti se liječe nakon ozljede ili kada je bol izražen. Prisutnost rupa u međuljudskim područjima, upala na mjestu ožiljka, stalan ponavljajući tijek apscesa čini dijagnozu vrlo jednostavnom.

Kako bi se utvrdilo koliko je rupa i koliko se produbljuju tečaj, liječnik ubrizgava u nju boju, najčešće metilensku plavu, a zatim gleda gdje će tekućina teći. Ovom metodom možete vizualizirati sve naslage gnoja i potpuno ih ukloniti tijekom operacije.

Liječenje nekompliciranih cista

Pilonidna cista bez apscesa treba rutinsko kirurško liječenje, vrijeme i način odabira pojedinačno za svakog pacijenta. Opće pravilo je samo jedno: intervencija se mora odvijati tijekom remisije bolesti. Radikalna operacija je neophodna u slučaju da se iz vanjskog otvora pojavio gnjevni iscjedak. Kirurg izvodi odsječak kožne kože zajedno s potkožnim tkivom sve do sakrokokigijalne fascije. Kako bi se olakšao pristup, epitelni prolazi su obojeni s jodom, fukorcinom ili metilenskim plavom. Rana se sažima sloj po sloju čvrsto ili (s dubokom ili opsežnom lezijom), zarezujući rubove rane na dno. Šavovi se uklanjaju nakon dva tjedna, na mjestu incizije nema značajnih kozmetičkih nedostataka. Uz pažljivu njegu, bolest se potpuno izliječi.

Liječenje komplicirane ciste

Pilonidna cista s apscesom zahtijeva malo drugačiji pristup liječenju. Ako se upala ne ide dalje mezhyagodichnoy nabora, ima ne više od tri centimetra, te je strogo kanal kampanje, moguće je provesti jednokratno radikalnu intervenciju i potpuno ukloniti fokus upala u promjeru. U slučaju diseminacije infiltrata, prije operacije je neophodna protuupalna terapija.

Kada apscesa (to jest, spontano prodor sadržaj apsces) je također poželjno da se prvo provesti protuupalno terapiju za mezhyagodichnoy regiju koja je dostupna za rad, kao i da se smanji rizik od postoperativnih komplikacija. Lansirana radikalna pozornica ima niz prednosti:
- ekonomični rez na kožu-
- maksimalni pristup rubovima rane.

Čak i ako se infiltrat širi na strane, glavni objekt ostaje pilonidna copticna cista. Operacija se vrši usred linije apscesa. Nakon pristupa, kirurg pregledava ranu da ukloni sve nekrotične mase i ukloni tkanine, ako ih ima. Prevencija recidiva sastoji se u temeljitom pregledu operativnog polja, uklanjanju svih nekrotičnih detritusa, izrezivanju udara i nabora. Ponovljena upala je moguća ako kirurška intervencija nije dovoljno radikalna, ostaci epitelnog prolaza ostaju, kose ili zacjeljivanje rana nisu se u potpunosti dogodili.

Služba u vojsci

Tijekom prolaska nacrta povjerenstva, kirurg otkriva točku atrakcija uz anus s kosom koja iz njega prolazi. U stručnjaku to uzrokuje određene strahove, pa se mladiću postavlja vodeća pitanja: je li njegovo svrbež zabrinut, ima li gutljaj iscjedak, ima li upala. Ako su odgovori negativni, liječnik daje preporuke o higijeni i napominje da je vojnik dobar za službu.

Ali ako je barem jedno od pitanja pozitivno, potrebno je kirurško liječenje jer nema konzervativne terapije. Intervencija se provodi na planirani način, ako nema naznaka za hitne aktivnosti.

Preporuke za pacijente

Pyloridna cista zahtijeva osjetljivu postoperativnu njegu, pa se pacijentima savjetuje da slijede slijedeće preporuke:
- tri tjedna nakon operacije za sjedenje i dizanje utega nije dopušteno -
- svakodnevno je potrebno toplo higijensko tuširanje s pranje četverogodišnjeg područja -
- U roku od šest mjeseci nakon operacije, svaka dva tjedna, potrebno je ukloniti dlake u rez-
- nosite meko, ne tlačno donje rublje, bez istezanja šavova.

Točan pristup će izbjeći povratak bolesti i olakšati provođenje revizije u budućnosti.

komplikacije

U pravilu, pilonidna cista, koja se odmah tretira, ima povoljnu prognozu, često se pojavljuje kompletan lijek. Nažalost, ponekad su moguće komplikacije, kao što su:

- ponavljajući apsces (ako se revizor nije izvršio u cijelosti) -
- povratak bolesti (ako pacijent ne slijedi preporuke za održavanje postoperativnog režima) -
- sepsa i septikopemija (kada se spaja sekundarna bakterijska infekcija) -
- degeneracija epitelnog tkiva u karcinom pločastih stanica.

Posljednja komplikacija je iznimno rijetka, ali kirurzi žele zaštiti u ovom slučaju, a daljnja tkiva šalju se za histološki pregled kako bi se isključila onkološka patologija.