`Suxamethonium chloride`: opis tvari, nuspojave i odgovora

U medicinskoj praksi, koristi se niz lijekova, na primjer, kako bi tijelo pacijenta dovelo u stanje koje je potrebno za kiruršku intervenciju. Određeni postupci zahtijevaju umjetno izazvano apsolutno opuštanje mišića. U tu svrhu često koristite lijek "Suxamethonium chloride" (trgovački naziv lijeka - "Listone"). Ovaj se lijek uglavnom koristi u specijaliziranim medicinskim ustanovama. Koja je bit njezina farmakološkog djelovanja? Je li opasno upotrijebiti dotični lijek? Što treba pripremiti prilikom uporabe tvari "Suxamethonium chloride"? Opis pripreme i neke značajke njegove primjene bit će raspravljen kasnije u ovom članku.

struktura

Glavna aktivna tvar dotičnog lijeka je suksametonijklorid. Također, sastav medikamenta uključuje takve pomoćne komponente kao natrijev klorid, dinendijevu sol etilendiamintetraoctene kiseline (Trilon B) ili dinatrij edetat, kao i vodu za injekcije.

Oblik izdavanja

"Suxametonijklorid", u pravilu, proizvodi proizvođači u obliku otopine (za intramuskularnu i intravenoznu primjenu).

Farmakološko djelovanje

Dotični lijek je depolarizirajući mišićni relaksant. Njegova akcija je kratkotrajna. Djelotvorne komponente lijeka učinkovito blokiraju neuromuskularni prijenos.

Miorelaxacija se uvijek javlja u istom slijedu, koju medicinsko osoblje mora uzeti u obzir. Dakle, počinje s mišićima kapaka, dodatno utječe na žvakanje mišića i mišiće prstiju, očiju i svih udova. Tada se opuštanje mišića dostiže vratnom području, mišići leđa, abdomen i vokalna užeta opuštaju. Posljednji reagira na djelovanje interkostnih mišića lijekova i dijafragme.

Ako se lijek daje intramuskularno, tada će početi djelovati nakon dvije do četiri minute, i ako se intravenozno - nakon minute. Maksimalna opuštanja mišića javljaju se tri minute nakon primjene lijeka. Ova akcija traje pet do deset minuta, ovisno o dozi tvari.

Lijek je ravnomjerno raspoređen u krvnoj plazmi i izvanstaničnoj tekućini kratko vrijeme nakon davanja otopine (pod uvjetima intravenske primjene). Oko devedeset posto tvari se hidrolizira, pretvarajući u kolinu ili sukcinsku kiselinu. Pod uvjetom da se koncentracija kolinesteraze u krvi drži na dovoljnoj razini, poluživot lijeka je samo devedeset sekundi. Tvar se u potpunosti izlučuje bubrezima (uključujući deset posto - nepromijenjeno).

Upozorenja za uporabu

Dotični lijek se koristi u slučajevima kada je potrebno izvršiti intervenciju koja zahtijeva potpuno mišićno opuštanje. Takvi uvjeti uključuju bronhoskopiju, endoskopiju, operacije na trbuhu, repozicioniranje fraktura, usmjeravanje dislokacija i endotrahealnu intubaciju.

Način primjene

Supstanca „suxamethonium klorid” mogu se davati intravenozno ili intramuskularno (kao kap ili bolus). Za takve postupke primjene pomoću 0,1% otopine tvari. Radi doza u kojima suxamethonium klorid i jodid, pojedinačno dodijeljen stručnjak u skladu sa individualnim karakteristikama određenog pacijenta, a obično se, kada se daje intravenozno u količini od 0,1 do 2 mg po kilogramu, a intramuskularno - od 3 do 4 mikrograma po kg. U cijeli tijek liječenja za ukupni volumen materijala ne smije premašiti stotinu i pedeset mikrograma.

kontraindikacije

Neki pacijenti nisu u svakom slučaju može primijeniti za pripremu „suxamethonium klorid”. Upute za upotrebu lijeka u skladu sa sljedećim kontraindikacije za upotrebu lijeka: individualna preosjetljivosti nekih komponenti komponente lijeka, mijasteniju gravis, bronhijalna astma, kut zatvaranju glaukoma, plućni edem, hiperkalijemija, maligna hipertermija, akutne insuficijencije jetre, kongenitalne i distrofne miotonije, nedostatka kolinesteraze, mišićna distrofija Duchenne, mehanička oštećenja očiju. Također je zabranjeno koristiti droga koja se razmatra za djecu mlađu od godinu dana, a za žene tijekom trudnoće ili dojenja.

Nuspojave

U rijetkim slučajevima, „suxamethonium klorid” (otopina za injekciju) može izazvati niz neugodnih simptoma i iz različitih tjelesnih sustava. Među ovim vrstama alergijske reakcije (npr bronhospazam i anafilaktički šok), paralize dišnih mišića (nastaje ako su genetski poremećaj formiranje seruma kolinesteraze), aritmije, mialgija, groznica, bradikardija, hiperkalijemija, hipersalivacija, kardiogeni šok, smanjenje krvnog tlaka, vodljivosti abnormalnosti, povećana intraokularnog tlaka. Kako spriječiti gore navedene probleme, važno je strogo slijediti preporuke o uporabi droge „suxamethonium klorida.” analozi droge (barem neke od njih) imaju daleko manje nuspojave. Dakle, ponekad bi bilo razumno da se odnosi na njih.

predozirati

U slučaju nenamjerne ili namjerne prekoračenja preporučene doze lijeka mogu se pojaviti neke neželjene posljedice za pacijentovo tijelo. Najopasniji od njih je zaustavljanje disanja. U tom slučaju, stručnjaci ne mogu bez pomoći stručnjaka, inače je moguć letalni ishod. Potrebna je hitna ventilacija. Ponekad se razina kolesterola u serumu naglo smanjuje. Neki stručnjaci preporučuju transfuziju svježe krvi ili, češće, sigurnije, krvne nadomjestakove za liječenje ovog stanja.

Posebne upute

Preporuča se unositi kvalitativne nondepolarizacijske relaksante mišića jednu minutu prije davanja lijeka "Suxamethonium chloride". Opis tvari sadrži informacije da takva interakcija uklanja rizik od naknadne manifestacije mialgije i trzanja mišića. Važno je koristiti lijek samo u specijaliziranim odjelima zdravstvenih ustanova, ovisno o dostupnosti potrebne opreme (uključujući aparate za umjetno disanje) i stručno osoblje u stanju pravilno koristiti ovu tehniku ​​i donositi odluke u stresnim situacijama. Budući da upotreba spomenutog agensa može uzrokovati bradikardiju kod pacijenta, preporučuje se pacijentu da se primjeni lijek "Atropin" prije uporabe "Suxamethonium chloride".

Sposobnost kombiniranja s drugim lijekovima

Kada koristite druge lijekove istovremeno smatra lijek treba obratiti pozornost da li takva interakcija je dopušteno. „Suxamethonium klorid” uputa ne preporučuje korištenje paralelno s antimiastenicheskimi pripravaka značajno smanjuje učinkovitost svojih postupaka. Smatra medikament također pojačava farmaceutskih učinaka glikozida. U svakom slučaju ne može se koristiti „suxamethonium klorida” istovremeno s donora krvi, kao i izazivanjem hidrolize reakcije, bilo krvne produkte, alkalijske otopine i otopine od barbiturata (potiče taloga).

Utjecaj na sposobnost usmjeravanja pozornosti (vožnje i složenih vozila)

„Suxamethonium klorid” ima značajan utjecaj na sposobnost da se usredotočite i održavati pažnju. To znači da, kako bi se izbjegle nesreće kako bi izbjegli vožnju i sve druge aktivnosti koje predstavljaju opasnost za život i zdravlje ljudi i zahtijevaju visoku koncentraciju i brzu reakciju i instant odlučivanje u prvom danu nakon prestanka smatra lijekom.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

"Suxametonij klorid" možete pohraniti pod strogo definiranim uvjetima. Naime: temperatura na mjestu skladištenja trebala bi varirati od dva do osam stupnjeva Celzijusa. Zbrinjavanje treba biti izvan dohvata djece. Maksimalni rok trajanja lijeka je tri godine od datuma proizvodnje. Nakon navedenog razdoblja, preporuča se upotreba lijeka jer u tom slučaju gubi korisna svojstva i može biti opasna za pacijenta.

Sigurnost pacijenta, sigurnost njegova života - to je odgovornost liječnika koji se bave njegovim liječenjem. Dakle, važno je da čelnici zdravstvenih ustanova brinuo za osoblje te institucije su nadležni u primjeni lijeka, nuspojave tih sredstava, metode otklanjanja bilo kakve negativne reakcije. Slično tome, bolničko osoblje mora imati potrebna znanja i vještine kako bi ispravno iskoristila dostupnu opremu koja može spasiti život bolesnika. To se osobito odnosi na lijekove, čije moguće nuspojave mogu ugroziti početak smrtonosnog ishoda. Upravo na ovu skupinu lijekova se odnosi "Suxamethonium chloride". Stoga ga treba koristiti samo ako su tijekom postupka prisutni stručni stručnjaci koji mogu koristiti ventilator. To može biti potrebno u slučaju nuspojava kao što je dišni zaustavljanje. U ovom slučaju, koherentnost djelovanja liječnika i njihova stručna kompetencija bit će odlučujući čimbenici koji određuju hoće li pacijent preživjeti.

Ponekad liječnici iz nekog razloga (ako postoje kontraindikacije) odlučuje da koristite opuštanje mišića - analogni „suxamethonium klorid” (primjerice, „Ditilin”, koji se ne može primijeniti samo u prisutnosti glaukoma). Važno je vjerovati mjerodavnom mišljenju stručnjaka u ovom pitanju. Stoga, trebali biste biti sigurni u stručnu osposobljenost liječnika s kojim radite.

Prije nego što se odlučite za ovog pripravka treba naučiti sve o tvari „suxamethonium klorida”: trgovački naziv, analoga, kontraindikacije, moguće nuspojave, upotrebu i preporučene doze. Pacijent bi također trebao biti dobro orijentiran u kakvoj se vrsti medicine primjenjuje. „Listenon” ( „suxamethonium klorid”) - trgovački naziv tvari u pitanju. Prema tome, kada čujete iz usta to ime doktora, bit će vam dobro svjesni kako će to djelovati na svoje tijelo. Ovo znanje je neophodno kako ne biste izložili svoj život nepotrebnom riziku. Važno je biti što opreznije što se lijekovi daju tijekom liječenja.

Povjerite svoje profesionalce samo za zdravlje, odaberite najbolje metode liječenja i najbolje lijekove! Pazite na sebe!