Amniotički suženja: uzroci, simptomi, režim liječenja i dijagnoza

Ponekad se klinički zdrave majke rađaju djeca s morfološkim defektima: nedostatak falange prstiju, udova, pa čak i glave. Majke dolaze u očaj, preziru sebe ili liječnike zbog onoga što se dogodilo s njihovim djetetom. Ponekad se radi o parnicama. Ali što je zapravo uzrok ovih oštećenja porođaja?

definicija

Amnionske suženje, inače nazivaju „amnionska šav” ili „niti Simonara” predstavlja dublication vodenjak tkanina koja se protezala između zidova maternice. U pravilu, to ne šteti embriju i ne predstavlja komplikacije u porodu. No, u rijetkim slučajevima moguće su ozbiljne posljedice.

Amnionske konstrikcije su vlaknaste niti koje nastaju u fetalnom mjehuru. Oni mogu stisnuti ili zavoj pupčanu vrpcu priključen na dijelovima tijela fetusa, uzrokuju urođene defekte (amputacija ruke, noge, prste, ili falangi, ponekad dekapitacije).

razlozi

Postoje dvije teorije, zašto postoje amnionske konstrikcije. Uzroci ovog fenomena objašnjeni su čestim rupturama amnionskog mjehura u ranoj trudnoći. Kao placentocenteza ostaje netaknut, opasnost od prekida razvoja embrija ne poštuje, ali nit koja nastaju zbog pauze, slobodno plutajući u amnionske tekućine. Mogu se pričvrstiti na dijelove fetalnog tijela. U toku trudnoće beba raste, ali nit ostaje isti kao što su bili, pa je kompresija od ishemije tkiva i nekrozom.

Nakon nekog vremena, drugi teorija, kao prvo nije zadovoljilo skeptika koji je primijetio da plodna suženje (žice u utrobi trudne žene) pojavljuju istodobno s drugim kongenitalnih malformacija kao što su rascjep usne ili vuka usta. Ovi liječnici imaju pretpostavku da su kabeli uzrokovani vaskularnim poremećajima ili poremećajima cirkulaciju krvi fetusa.

Druga varijanta razvoja događaja je intrauterinska infekcija, kao i traume tijekom trudnoće, anomalije organa spolova (udvostručenje uterus, bicornylum i tako dalje), ICN (ishemijsko-cervikalna insuficijencija), Upala amniona, endometritisa, nestašice vode. No niti jedna od tih teorija nije definitivno potvrđena.

dijagnostika

U većini slučajeva, klinički i laboratorijski nije moguće detektirati amnionske konstrikcije. Fotografije iz ultrazvučnih studija nisu informativne, budući da su ove niti vrlo tanke. Neizravno, možete odrediti povećane i natečene ekstremitete u područjima kompresije. Prevelika dijagnoza ove patologije uvelike prevladava. Stoga, ako liječnik sumnja da ima amnionske kabele, trudnica je vođena pomoću MRI ili 3D ultrazvuka.

Više od polovice dijagnoziranih amnionskih konstrikcija na ponovljenom ultrazvuću nisu otkrivene zbog njihovog puknuća.

statistika

Ovisno o tehničkoj opremi ženske konzultacije, učestalost s kojom se otkrivaju amnionske suženja može iznositi od 1: 1200 do 1:15 000 rođenih. Vjeruje se da se zbog tog razloga pojavljuju dva od deset tisuća pobačaja. U osamdeset posto slučajeva Simonardove žice deformiraju prste i ruke, a još deset posto je kompresija pupčane vrpce. To je formiranje čvorova na pupčanu vrpcu koja vodi do hipoksije i smrt pred antenatalnom fetusom.

Srećom, većina dijagnoza "amnionskog konstrikcijskog sindroma" nije klinički potvrđena, ili vlaknaste niti ne uzrokuju značajnu štetu fetusu.

nasljedstvo

Vjerojatnost da će se amnionske suženja pojaviti tijekom trudnoće je vrlo mala. Ovo nije nasljedna bolest. U pravilu, genomske ili kromosomske mutacije se manifestiraju simetrično, a u ovom slučaju filamenti su priključeni apsolutno nasumično. Ako je tijekom prve trudnoće Simonarove žice uočeno kod djeteta, to ne znači da će naknadna djeca biti ozlijeđena. Također, to ne znači da roditelji koji su patili u maternici amnionska band suženja, dijete se rađa s malformacijama.

efekti

Iako amnionske suženja - nije fatalna patologija, efekti toga su vrlo razočaravajući. S obzirom na činjenicu da su bendovi mogu zahvatiti fetusa dijelove tijela, razvoj limfnu stagnacije. To dovodi do edema i nekroze. Nakon što je rođenje takvog ud mora amputirati, ili razviti simpatija sindrom: toksine koji se nakupila u anestezijom ud, spadaju u sistemsku cirkulaciju i organi će početi otrovati dijete. To bi moglo dovesti do njegove smrti. Stoga je potrebno ukloniti ud, ako je već neodrživo. A što je brže moguće.

Osim toga, u sindromu amnionskih konstrikcija, moguće je pritisnuti udove i prste u proksimalni dio udova. Nerijetko među takvim djecom je fuzija prstiju ili falange prstiju i prsti. Ponekad, osim konstrikcija, dijete ima i druge stigmatike disembriogeneze: rascjep nepce tvrdog nepca i gornje usne. U vrlo rijetkim slučajevima postoje grube kršenja razvoja lubanje kralježnice i lica, eutiviranja trbušne šupljine, atresije pupkovine.

Ako konstrikcija utječe na posude s usko postavljenim dijelovima kože, tada se na tom mjestu formira hemangioma. Tumor nakon porođaja treba ukloniti.

Neki znanstvenici otkrivaju povezanost između Simonardovih žica i čembala. To je zato što su noge fetusa fiksirane vlaknastim nitima, tako da zidovi maternice mogu stisnuti stopalo fetusa. U dvadeset posto slučajeva ova je patologija bilateralna. Drugi rizik koji ginekolog treba pružiti jest prerano rođenje. Ova komplikacija nije neuobičajena u trudnoći koja se pojavljuje kod sindroma amnionskih konstrikcija.

liječenje

U pravilu, u utero se ta bolest ne liječi. U medicinskoj praksi postoje slučajni slučajevi kada su izvršeni transvaginalni ili laparoskopski postupci. Ali to je bila ekstremna mjera, budući da su vitalni organi bili stisnuti. Ali ovo je iznimno rijetka amnionska konstrikcija. Liječenje se, u pravilu, provodi nakon rođenja djeteta.

Vlakna se disciraju i, ako je potrebno, amputiraju dio udova. Da biste poboljšali kvalitetu života, možete okrenuti prste gore i dolje.

pogled

Prognoza za život i zdravlje obično je povoljna. Djeca u većini slučajeva rastu i razvijaju se prema dobi. Svake godine poboljšavaju se proteze udova, tako da ako izgubite podlakticu, ruku, sjenicu ili stopalo, moguće je staviti umjetnu zamjenu. Preporuča se da djeca mijenjaju svoje proteze dok stare. Ako su suženja uzrokovala neznatan funkcionalni nedostatak, kozmetički nedostatak može se ukloniti transplantacijom prstiju, kao i njihovim falangama.

Osobe s sindromom amnionske zatvor može imati potpuno zdravu djecu, budući da ta bolest nije naslijeđena.

Slavne osobe koje su imale Simonardove žice

Vrijeme je već prošlo kada ljudi s amputacija udova skriva se u svojim domovima i da ih društvo udaljava. Sada mogu živjeti praktički bez ograničenja, zauzimaju važne javne postove, igraju se, djeluju na televiziji i sudjeluju u natjecanjima ljepote.

Neki poznati ljudi ne oklijevaju se roditi s kongenitalnim amputacijama, ali je li to zbog amnionskih ograničenja otvoreno pitanje.

1. Carrie Burnell glumica je rođena bez pravog podlaktice. Radi na dječjem televizijskom kanalu. To je izazvalo mješoviti reakcije među mladim gledateljima i njihovim roditeljima, te dao poticaj za pojavu niza programa o tome kako reći djeci o invalidnosti i posebnosti života tih ljudi.
2. Jim Abbott je poznat svim navijačima baseballa. On je legendarni vrč, to jest, posluživanje, bez desne strane. Napustio je veliki sport krajem dvadesetog stoljeća, ali njegov primjer i nadalje nadahnjuje mnoge osobe s invaliditetom i paralimpijance.
3. Theresa Yukatil - ljepota Miss America, rođena je bez lijeve ruke. Tijekom natjecanja nije nosila proteza koja bi pokazala da možete biti lijepi i bez umjetnih detalja.
4. Kelly Knox je vrhunski model bez lijevog podlaktice. Godine 2008. postala je pobjednik reality showa na BBC-u 3. Osim toga, na natjecanju je sudjelovalo sedam drugih djevojaka s različitim ozljedama.
5. Nicholas McCarthy je poznati pijanist koji je rođen bez desne ruke.
6. Nicholas Vuychich je australski, kršćanski propovjednik. Poznat jer je rođen bez svih udova. Izdava knjige i putuje sa seminarima diljem svijeta kao primjer onoga što ne odustati čak ni u najtežim situacijama.
7. Mark Goffeni je gitarist rođen s amputiranim rukama. Naučio je igrati s nožnim prstima.