Hepatitis A: simptomi kod djece, dijagnoza, liječenje i prevencija

U ljudskom tijelu, jetra je vrsta kemijskog laboratorija gdje se pročišćava krv od mnogih toksičnih i štetnih tvari. Ako ovo tijelo funkcionira normalno, kvalitativno se suočava sa svojim zadacima, ali to se ne događa uvijek. Postoje patologije koje mogu utjecati na jetru, kao što je hepatitis A. Simptomi kod djece i odraslih važni su što je prije moguće prepoznati kako bi se počela učinkovita terapija. Razmotrimo što je bolest i mogu li se izbjeći komplikacije.

Što je hepatitis A?

Oblici ove bolesti mogu biti nekoliko, svi imaju svoje osobine i manifestacije. Ako uzmemo u obzir hepatitis A, onda je zarazna bolest koja utječe na stanice jetre. Bolest karakterizira ciklički tečaj i manifestira se simptomima trovanja i raznih abnormalnosti u radu ovog organa.

Ako pogledate međunarodnu klasifikaciju, hepatitis A je podijeljen u nekoliko tipova:

• Hepatitis s hepatičnom komom.
• Akutni hepatitis A.
• Bez hepatičnog koma.

Kliničke manifestacije hepatitisa

Svaka bolest ima svoj put, hepatitis A ima sljedeća razdoblja:

1. Inkubacija. Počinje nakon što virus uđe u crijevo kroz usnu šupljinu, a zatim ulazi u jetru, gdje počinje intenzivnu reprodukciju. Razdoblje inkubacije hepatitisa A traje od tri do pet tjedana.
2. Pred-zheltushny razdoblje počinje s pojavom prvih manifestacija bolesti - apetit smanjuje, umor se pojavljuje, postoji svibanj biti bol u abdomenu. Često se povećava temperatura.
3. Živjela manifestacija bolesti, koju karakterizira žuta koža, tamni urin i svjetlosni izmet. Virus hepatitisa A uzrokuje povećanje jetre, a ponekad se i slezena povećava.
4. U sljedećoj fazi, pojava bolesti se smanjuje, pacijentovo stanje popravlja, jetra se vraća u prvobitnu veličinu.
5. Razdoblje oporavka, koje obično traje oko 3 mjeseca. U ovom trenutku dijete još uvijek osjeća neku malodušnost, može biti pritužbi.

Kako zarazi hepatitis?

Virus hepatitisa A najčešće utječe na djetetovo tijelo. Patologija se može promatrati u pojedinačnim slučajevima ili u obliku malih epidemija, kada se cijela skupina u vrtiću ili klasi u školi oboli.

Hepatitis je bolest koja utječe samo na ljude, tako da je jedina osoba koja može širiti zarazu. Najčešće u ovoj ulozi je pacijent s atipičnim oblikom hepatitisa A, u kojem se bolest ne dijagnosticira. Osoba je nositelj virusa, zarazna oko ostatka.

Infekcija virusom hepatitisa A događa se na različite načine, često s hranom, vodom, može se prenosi kroz fekalne materije. Prijenos hepatitisa zraku nemoguće mogu zaraziti tijekom transfuzije krvi, ali zbog nestabilnosti virusa u krvi, ovaj rizik je prilično mala.

Ljudsko tijelo je vrlo osjetljiv na infekcije, obično epidemija izbijati u ustanovama u kojima je veliki broj djece odjednom štrajkovi hepatitisa A (simptomi u djece, razmislite malo kasnije). Važno je napomenuti da ako osoba koja je jednom u životu, na primjer, u djetinjstvu, pretrpjela ovu bolest, tada se imunitet razvija za život.

klasifikacija

Na ovo pitanje prikladni su u smislu vrste, težine i tijeka bolesti. Razlikuju se sljedeće vrste hepatitisa A:

1. Tipična, koja se manifestira sa svim karakterističnim simptomima bolesti.
2. Atipičan, briše znakove i odnosi se na blagu formu.

Znakovi bolesti ovise o jačini patologije, liječnici su izdvojili:

1. Jednostavan oblik, koji je najčešći u djece. Otrovanje je slabo izraženo, jetra se neznatno povećava. Bolest ima ciklički karakter, a oporavak dolazi oko mjesec dana kasnije.
2. Hepatitis A je srednje težine. Postoji glatka tijek bolesti, žutica je umjereno izražena, a ne samo jetra, već i slezena može rasti. Znakovi opijenosti mogu trajati do 2 tjedna. Vratiti tijelo je samo u mogućnosti za dva mjeseca.
3. Teški oblik je relativno rijedak. Znakovi opojnosti se snažno manifestiraju, dijete postaje apatično, inhibirano. Postoje vrtoglavica, poremećaji srčanog ritma, nosači, osip na koži. Jetra uvelike povećava veličinu, a uz palpaciju dolazi do teških boli.
4. Iterični oblik javlja se u 20% bolesnika. Nije zapaženo žgaravica i sclera. Postoji slabost, gubitak apetita, može biti povraćanje i mučnina. Bolest može biti prepoznata povećanom jetrom.
5. Tu je i subklinički oblik bolesti, u kojem nema nikakvih manifestacija. Dijagnoza se može provesti tek nakon kliničkih ispitivanja. Takva djeca podržavaju epidemijski proces u kolektivu djece.
6. Hepatitis A može se očitovati kao kolestatska forma. Simptomi kod djece su promatrani u obliku mehaničke žutice. Pokrivači kože mogu imati ne samo žutu, već i zelenkastu nijansu. Pojavi se svrbež kože, jetra se malo povećava. Ovaj oblik traje dugo, može se protezati nekoliko mjeseci, ali ne prolazi kronični.

Tijek bolesti u djece

Kako se hepatitis A manifestira u djece, ovisit će o tijeku patologije. Liječnici kažu:

1. Akutna struja. Najčešće se javlja, au pravilu svi simptomi nestaju u roku od 2-3 tjedna. Akutni hepatitis A u dojenčadi može trajati do 3 mjeseca, ali neko vrijeme nakon oporavka mogu biti neke pritužbe.
2. Dugotrajni protok zabilježen je ako se bolest ne smanji duže od 3 mjeseca. Jetra se dugo ne mogu vratiti na normalu, ali oporavak će se pojaviti prije ili kasnije ako pratite sve preporuke liječnika.
3. Patologija s egzacerbacijama. S takvim protokom, klinički znakovi bolesti postaju lošiji, testovi jetre pogoršavaju, patološki proces u stanicama ovog organa traje dugo.
4. Tijek bolesti, koji utječe na žučni trakt. To se često događa kada je obrazac umjeren. Bolest se može pojaviti bez značajnih simptoma i priznaje se samo rezultatima laboratorijskih testova.
5. Tijek patologije s interkornom infekcijom. Bolesti koje se dodaju, u pravilu, ne povećavaju ozbiljnost simptoma hepatitisa, ali mogu izazvati povećanje jetre.

Dijagnoza hepatitisa A

Izrada pravilne dijagnoze za bilo koju bolest započinje kliničkim ispitivanjima. Prepoznavanje hepatitisa A kod djece također se temelji na epidemiološkim, laboratorijskim i kliničkim podacima.

Ako sumnjate da je to patologija uzeti analize za hepatitis A. Laboratorijski testovi mogu se podijeliti u specifične, oni pomoći da se naći u pacijenta HAV krv RNA PCR-om i antitijela anti-HAV JgM putem ELISA.

Uz pomoć nespecifičnih pokazatelja moguće je utvrditi stupanj oštećenja jetre, procijeniti tijek patologije, ozbiljnost i predviđati. Kada se uzima krv za hepatitis A, uvijek se provodi ispitivanje za određivanje aktivnosti enzima jetrenih stanica i parametara metabolizma pigmenta.

Tek nakon razjašnjavanja dijagnoze može početi liječiti bolest.

No, već u početnoj fazi razvoja bolesti, roditelji mogu obratiti pažnju na simptome koji su se pojavili i pravovremeno kontaktirati liječnika. Razmotrimo znakove hepatitisa A, koje roditelji trebaju znati.

Simptomi prežutog razdoblja

Trajanje ovog razdoblja je od 3 do 7 dana. Sastoji se od zarazne faze i sekundarne toksikoze. Prvi je obilježen manifestacijama opijenosti dječjeg organizma, koje su uzrokovane porazom živčanog sustava. Početak bolesti je prilično akutan, sa sljedećim simptomima:

• Oštar porast temperature.
• Opća slabost.
• Glavobolja.
• Tahikardija.
• Rijetko, ali može biti povraćanje.
• Bol u abdomenu.

Zarazno razdoblje traje nekoliko dana, a zatim se temperatura smanjuje, stanje djeteta poboljšava. Stadij sekundarne toksikoze i njezini simptomi signaliziraju razvoj insuficijencije jetre, znakovi hepatitisa A u ovom slučaju postupno se razvijaju, a najčešće primjećuju:

• Letargija.
• Apatija.
• Pospanost.
• Može biti vrtoglavica.
• Apetit se smanjuje, tu je gnjev za masnu hranu.
• Mučnina i povraćanje.

U ovoj fazi, jetra se zgusne, znatno povećava veličinu, dijete može osjetiti bol u pravom hipohondriju. Ako se tijekom tog perioda uzme krv za analizu, potom se povećava aktivnost jetrenih enzima.

Prethodno razdoblje završava zamračenjem urina i promjenom boje stolice.

Simptomi u djece u icteric periodu

Ako se dijagnosticira hepatitis A, simptomi kod djece u icteric periodu ovise o stupnju bolesti. Oni se razlikuju po tri: povećanju simptoma, visini patologije i padu.

Krv povećava razinu bilirubina, obično taj proces traje 6-8 dana, a zatim započinje recesija, ako je tijek bolesti povoljan. Promjene proteina, masnih, ugljikohidratnih metabolita, ravnoteže između soli i soli krši se funkcioniranje jetre.

U pravilu, simptomi hepatitisa A kod djece u dobi od 6 godina u ovom razdoblju su sljedeći:

• Temperatura može naglo promijeniti. Sve ovisi o popratnim patologijama i prisutnosti komplikacija u obliku upalnih procesa.
• Kršio je rad kardiovaskularnog sustava.
• Patološke promjene u probavnom sustavu.

Treba imati na umu da je ozbiljnost ove bolesti da hepatitis A uvodi promjene u radu srca, što se objašnjava kršenjem metaboličkih procesa u srčanom mišiću.

Manifestacije u kasnijem razdoblju

Kraj icterijskog razdoblja procjenjuje se količina bilirubina u krvi. Ako se pokazatelji spuste na normalne vrijednosti, može se tvrditi da je vrhunac bolesti iza.

Iterijsko razdoblje traje obično do dva tjedna, no može se nastaviti i više. Nakon zheltushny može trajati tri tjedna, ali neka djeca - i nekoliko mjeseci. Nema jasnih pokazatelja kraja tog razdoblja, u pravilu, glavni kriterij je normalizacija veličine jetre, smanjenje aktivnosti jetrenih enzima.

Kako se hepatitis A razvija kod djece

Tijek bolesti kod dojenčadi ima svoje osobine. Postoji tendencija protjecanja u miješanom obliku (virusno-bakterijska), koja se prepozna tijekom ispitivanja.

Druga značajka je da kod hospitalizacije liječnici ne otkrivaju pojavu bolesti, već pogoršanje latentnog procesa - kongenitalne ili intrauterine.

Bolest kod djece je gora nego kod odraslih ili starije djece. Peri prije jaja traje samo nekoliko dana i nema izražene kliničke manifestacije, pa se patologija često prepoznaje kada počinje žutica.

Akutni napad može imati sljedeće manifestacije kod dojenčadi:

• Smanjena apetita.
• Česta regurgitacija.
• Pristup crijevne infekcije.
• Visoke temperature.
• Može biti katarhalni fenomeni iz dišnog sustava.
• Cal i mokraći mijenjaju boju doslovno dan prije početka perioda.

Liječenje hepatitisa treba provoditi samo pod nadzorom liječnika. Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječnik može hospitalizirati malog pacijenta ili propisati kućnu terapiju.

Liječenje hepatitisa A

Budući da se razdoblje inkubacije hepatitisa A često ne manifestira nikakvim simptomima, tada se, u pravilu, bolest dijagnosticira već u icterijskoj fazi. Za prve manifestacije u obliku umora, gubitka apetita, neki roditelji ne smiju posvetiti ozbiljnu pozornost. Samo stručni stručnjak može dati sve preporuke za liječenje hepatitisa A, obično se terapija smanjuje na sljedeće mjere:

1. S blagim oblikom pacijent nije hospitaliziran, krevet je preporučen, u teškom obliku, mora ga se promatrati najmanje 5 dana.
2. Bolesno dijete treba ispravnu i hranjivu prehranu u kojoj će omjer proteina, masti i ugljikohidrata biti 1: 1: 4.
3. Roditelji bi trebali uključiti u prehranu više sirovih povrća, voća, bilja i sokova.
4. Potrebno je isključiti vatrostalne masti, koje se obično nalaze u margarinu, masti. Morat ćemo isključiti konzerviranu hranu, kobasice, masnu ribu i meso. Neće biti korisno koristiti začinsko začini, umaci, slatkiši i kolači.
5. Obično liječnici ne propisuju posebne lijekove za borbu protiv hepatitisa, može se propisati koleretik. U akutnoj fazi bolesti, lijekovima holeliticheskogo preporučene postupke kao što su „magnezij sulfata” „berberin”, a tijekom oporavka holesekretiruyuschego koraka: „Allohol” „” Holenzim.
6. Liječnici često prepisuju pacijentima tečaj vitamina skupine B ("Kombilipen").
7. Ako postoji kolestaza s kolestatskim oblikom, tada je prikazana primjena "Ursosan" u količini od 10-15 mg / kg dnevno. U teškom obliku, trajanje takve terapije može biti od 3 do 6 mjeseci.
8. Ako dođe do jako hepatitis, propisana terapija infuzija, koja uključuje davanje intravenski drip i 1,5% -tne otopine „Reamberin” u dozi od 10 ml / kg tjelesne težine.
9. Tijekom liječenja, bez obzira na oblik bolesti i njezinu težinu, imenuj enterosorbens, na primjer, "Enterosgel", "Enterodesis".
10. Jedan i pol do dva mjeseca nakon nastupa bolesti, prvo ispitivanje bolesnika provodi se, nakon drugog mjeseca, potreban drugi pregled. Ako liječnik ne dijagnosticira kliničke manifestacije, dijete se uklanja iz registra.

Potrebno je uzeti u obzir: ako se terapija provodi kod kuće, tada za malog pacijenta treba izdvojiti zasebnu sobu i sve osobne stvari (posuđe, sredstva za higijenu).

Posljedice hepatitisa A

Budući da je virus ove bolesti sposoban poremetiti funkcioniranje jetre i enzimskog sustava, može se pretpostaviti da to negativno utječe na rad cjelokupnog dječjeg organizma. Svaki roditelj mora razumjeti punu težinu ove patologije i njezinih posljedica, tako da je na prvoj manifestaciji obavezno kontaktirati stručnjaka.

Ako se terapija pravodobno pokrene, slijedite sve preporuke liječnika, odmorite se, prilagodite prehranu, a ne možete se bojati mogućih komplikacija. Ako Botkinova bolest (koja se nazivaju i hepatitis A) ne liječi, sigurno će negativno utjecati na zdravlje djeteta u budućnosti. Među komplikacijama koje se najčešće pojavljuju, možemo navesti sljedeće:

• Poremećaji u jetri.
• Problemi s probavom hrane.
• Jetra se smanjuju.
• Encefalopatija se razvija.
• Ascites.
• Može završiti u nedostatku jetre.
• Prijelaz bolesti u kronični oblik.

Ako započneš liječenje na vrijeme, a hepatitis A postepeno smanjuje, svi laboratorijski pokazatelji se vraćaju u normalu, jetra vraća svoj rad.

Kako spriječiti razvoj bolesti

Sprječavanje virusnog hepatitisa I igra važnu ulogu. Razne mjere za sprječavanje širenja virusa uključuju izlaganje izvoru infekcije, načinima prijenosa i osjetljivosti organizma na infekciju.

Važno je provesti ranu dijagnozu, a zatim će biti moguće izolirati pacijenta od drugih kako bi se spriječilo širenje virusa. Ako je dijete u kontaktu s pacijentom, potrebno je svakodnevno ispitati kožu, očiju za pojavu čerske boje, kako bi se palpao jetru.

Ako već postoji vrućica hepatitisa A, za određivanje atipične forme potrebno je provesti laboratorijske testove svaka dva tjedna, sve dok se epidemija ne ugasi.

Spriječiti širenje infekcije na sljedeće načine:

• Kontrola javnog ugostiteljstva.
• Za praćenje kvalitete pitke vode.
• Poštujte norme javne i osobne higijene.
• Ako se pronađe bolesno dijete, tada je u ovom centru potrebno provesti dezinfekciju.
• Za prevenciju se primjenjuje normalan imunoglobulin s visokim sadržajem antitijela na hepatitis A virus.

Obično se imunoprofilaksa provodi u sezoni aktivnosti hepatitisa, što se najčešće javlja krajem ljeta i početkom jeseni.

Ali kako bi se maksimalno zaštitili i njihova djeca od bolesti mogu se provoditi samo cijepljenjem. U Rusiji liječnici koriste različite vrste cjepiva, najčešće slijedeće:

• Cjepivo protiv hepatitisa A s poloksidonom "GEP-A-IN-VAK-PO L" proizvodi se u Rusiji.
• Francuski cjepivo "Avaksim".
• "Havrix" je englesko napravljeno cjepivo.
• Još jedno cjepivo protiv hepatitisa A, proizvedeno u Rusiji, je pročišćena koncentrirana adsorbirana tekućina inaktivirana "GEP-A-in-VAK".

Ove vrste cjepiva unose se u tijelo djeteta čak i prije nego što dostignete jednu životnu dob. Često se provodila zajednička primjena protiv hepatitisa A i B, ali u različitim dijelovima tijela. Gotovo 95% cijepljenih djece čine stabilan imunitet protiv ovog virusa.

Odsutne su nuspojave nakon cijepljenja, u pravilu. Može biti blagi crvenilo, oteklina na mjestu ubrizgavanja, blagi porast temperature. Takve nuspojave nisu svi mali pacijenti, većinu vremena djeca se dobro podnose.

Bez normalnog djelovanja jetre, djelotvorno funkcioniranje svih drugih organskih sustava je nemoguće, tako da bilo koja od patologija treba pravovremeno dijagnosticirati i učinkovito liječiti. To se posebno odnosi na male pacijente. Odgovornost za njihovo zdravlje potpuno se spušta na ramena roditelja, pa je važno obratiti pažnju na sva odstupanja od norme u ponašanju djeteta, u laboratorijskim pokazateljima. To je jedini način da spriječimo razvoj ozbiljnijih komplikacija.