Velika omentum: anatomija, patologija, liječenje

Gotovo svi organi ljudskog tijela prekriveni su tankim prozirnim tkivom koja sprječava trenje jedni protiv drugih, provodi trofičnu funkciju, apsorbira višak tekućine i pomaže u održavanju konstantnosti unutarnjeg okruženja. Ovo se tkivo naziva peritoneum, a na nekim mjestima, na primjer, na prednjoj površini crijeva, ona oblikuje nešto poput pregače.

Velika i mala kutija za punjenje

U procesu evolucije, čovjek je ustao, i to je njegov trbuh i unutarnji organi bili bespomoćni. Kako bi se smanjila njihova eventualna trauma, nastao je dodatni organ. Veliki omentum je duplikat peritoneuma (četiri lišća) koji počinje s bočne površine želuca i spušta se do poprečnog debelog crijeva. Ovo mjesto anatomije naziva se gastrointestinalni ligament. Postoje pluća i živci u njemu. Slobodni rub omentuma spušta se ispod i, poput pregača, pokriva petlje tankog crijeva. Dvostruki peritoneum također ide iza poprečnog debelog crijeva, ispreplićući se u mesenteriji, a zatim u parietalnom peritoneumu.

Prostor između listova vezivnog tkiva popunjen je masnim tkivom. To je omogućilo određeno ime organa - veliko omentum. Anatomija malog omentuma nešto se razlikuje od strukture svog "starijih" brata. Mali omentum sastoji se od tri ligamenta koji idu jedan do drugoga:

• dušnik-jetre (polazeći od vrata jetre do horizontalne grane duodenuma);
• hepatičko-želučanog (od jetre do male zakrivljenosti želuca);
• ligament dijafragme.

Vrećica za punjenje

Ovo je velika pukotina nastala peritoneumom. Pred vrećom je ograđena stražnja stjenka želuca, mali i veliki omentum (gastrointestinalni ligament). Iza je parijetalni peritonealni list, mjesto gušterače, niže vena cava pola bubrega i nadbubrežne žlijezde. Na vrhu je komarna frakcija jetre, a odozdo - mesenterij poprečnog debelog crijeva.

U pakiranju se nalazi šupljina, nazvana Vinzlov rupa. Vrijednost ovog organa, kao i ostatak omentuma, ovisi o činjenici da s ozljedama abdominalne šupljine zatvara lezije, sprečava širenje infekcije kroz tijelo, a također sprječava evakuaciju organa. Ako dođe do upalnog procesa, kao što je upala slijepog crijeva, omentum je lemljen na visceralni peritoneum i ograničava organ ili njegov dio od ostatka abdominalne šupljine.

Uklanjanje epiplona

Uklanjanje velikog omentuma nije neovisna operacija, već dio liječenja onkoloških bolesti crijevne cijevi. Ovaj je korak učinjen kako bi uništio sve metastaze koje se nalaze u velikom broju u peritoneumu. Nije ih poželjno izbrisati jedan po jedan.

Važna značajka je to trbušne šupljine otvoren je širokim uzdužnim rezom kako bi se otvorio dobar pristup kirurškoj rani. Ako se veliki omentum ukloni kroz bočni pristup, postoji opasnost od napuštanja pogođenog područja i izazivanja relapsa bolesti. Za tijelo neće biti nikakvih posljedica nakon uklanjanja tog orgulja.

Tumori epiplona

Postoji takva stvar kao primarni tumor žlijezda. Oni su benigni (ciste, dermoide, lipomi, angiomi, fibromi i drugi) i maligni (sarkomi, endoteliomi, rak). Sekundarne formacije se manifestiraju kao metastaze iz želuca ili crijeva, kao i bilo koji drugi organ. U završnoj fazi bolesti, velika omentum je gusto prekriven promijenjenim limfnim čvorovima i neoplazmama. Potreban je oblik naboranog jastuka i lako se detektira s dubokom palpacijom abdominalnog zida. Ovaj fenomen može uzrokovati crijevnu opstrukciju.

Benigne žlijezde epiplona - fenomen je rijedak. Ne uzrokuju nelagodu pacijentima, tako da mogu doseći znatne veličine. Dijagnosticiranje je teško: nema specifičnih simptoma, biljega i drugih pokazatelja. Od malignih tumora, sarkomi su najčešći. Oni se manifestiraju kao sindrom opijenosti, kao i stolica i gubitak težine. Ovi alarmni znakovi trebaju potaknuti liječnika da razmišlja o onkološkoj bolesti.

Puni Omentumov sindrom

Omenti velikog promjera pojavljuju se zbog upalnog procesa koji se razvija. Dijelovi organa spojiti s peritoneumom u različitim područjima trbušne šupljine i protežu se. Takva se prianjanja mogu razviti nakon operacije, s kroničnom upalom genitourinarnog sustava.

Istezanje omentuma uzrokuje bol i ometa prolaz crijevne cijevi. Najčešće, pacijenti se žale na stalne bolove u pupka i iznad vagine nakon obroka, kao i nadutost i povraćanje. Karakteristični simptom bolesti je intenziviranje boli, ako se pacijent pokuša zavoja natrag. Konačna dijagnoza se vrši nakon ultrazvuka, računalne tomografije, rendgenske snimke. Idealna opcija za dijagnozu je laparoskopska kirurgija. Ako je potrebno, pristup se može proširiti i ukloniti šiljci.

Omenum manžeta

Cista nastaje zbog opstrukcije limfnih žila ili uništene izraštaj dio limfnog tkiva koja nije povezana s cjelokupnom sustavu. Ove ciste podsjećaju na tanke okrugle vrećice ispunjene prozirnom tekućinom. Njihova veličina može varirati od pet milimetara do nekoliko centimetara. Bolest se ne manifestira, ali kada formacija dosegne znatne dimenzije, može se proučiti kroz prednji trbušni zid.

Liječenje ove patologije je isključivo kirurški. Uklonite ciste i područje mišića, zadržavajući većinu. Prognoza za takve bolesnike je povoljna.