Aspergiloza pluća: simptomi, dijagnoza, liječenje

Bolesti dišnog sustava čine ljudski život inferiorniji. Ne može normalno raditi, odmarati se i općenito živjeti. Osim toga, nisu tako lako riješiti se. Aspergiloza pluća je prilično ozbiljna i neugodna bolest izazvana gljivičnom infekcijom. Pojavi se patologija zbog infektivnih oštećenja organa ili alergijskog sustava disanja. Teškoća terapije je da je teško izdvojiti bolest uz pomoć lijekova.

Koja je bolest?

Aspergiloza pluća je primarna lezija respiratornih organa kod gljivica kalupa. U bolesnika s dijagnozom deficita imuniteta, to je glavni uzrok smrti. Treba napomenuti da uzročnik zastupljene patologije postoji gotovo posvuda.

Oni se dodjeljuju ne samo od zraka i tla, već čak i od destilirane vode. Izvor štetne gljive je tlo zatvorenih biljaka, starih knjiga, jastuka, inhalatora i ovlaživača. Osim toga, skriva se u ventilacijskim kanalima, može se podići tijekom popravaka.

Ulazak u tijelo patogena može biti vrlo jednostavan: dovoljno je disati u spore. U prvoj fazi infekcije, aspergiloza utječe samo na pluća. Dalje se proteže do pleure i limfnog sustava. Kroz krvožilne mikroorganizme može se prenijeti na sve organe i sustave. sistem gljivične infekcije smatra se najopasnijom komplikacijom prezentirane bolesti.

Nemoguće je točno utvrditi razdoblje inkubacije patologije, jer se u svim ljudima nastavlja i razvija na različite načine. Međutim, tijekom vremena, u nedostatku neophodnog liječenja, proces postaje općenit, što u pola slučajeva povlači smrt pacijenta. Osim toga, plućna aspergiloza može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Teško je nositi se s njima.

Značajke bolesti

Prikazana patologija počinje se razvijati u ljudskom tijelu nakon inhalacije patogena, ili aspergillus ulazi u tijelo s hranom, kroz ranu. To se događa pod uvjetima jako oslabljenog imuniteta.

Nadalje, gljiva počinje razvijati, stvarajući kolonije. Osim toga, umnožava se ne samo na površini tkiva, već može prodrijeti duboko u bronhije i pluća. Gljiva je sposobna klijati čak iu plućima u kojima se stvaraju granulomi i započinju upalni procesi. To zauzvrat izaziva pojavu krvarenja, upale, u kojem stanice tkiva umiru, pneumotoraksa.

Reakcije tkiva do prodiranja gljiva mogu biti različite: sitne, gnojne. Osim toga, pacijent može formirati tuberkulozne granulome. Ako pacijent ima plućnu aspergilozu, tijek bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: dobi pacijenta, njegovom općem stanju, prisustvu dodatnih ko-morbiditeta, ispravnosti i učinkovitosti propisane terapije.

Osoba se uvijek ne boli sa prikazanom patologijom, ali može biti njen prijevoznik. Međutim, postoji skupina rizika u kojoj pacijenti odmah nakon infekcije započinju kolonizaciju i invaziju aspergillusa. Smanjena imunost je glavni uvjet za razvoj bolesti. Stoga treba slijediti svoje zdravlje.

Koji čimbenici predisponiraju pojavu patologije?

Dakle, aspergiloza pluća može se razviti zbog:

• Citostatska kemijska terapija. U ovom slučaju, obrana tijela gotovo je uništena pa pacijent može lako pokupiti aspergile. Zato bi bolesnici s rakom trebali biti u strogoj izolaciji i sterilnim uvjetima.
• Smanjena imunost zbog kronične granulomatoze, aplastične anemije, drugih patologija onkoloških krvi.
• Dijabetes melitus.
• Primanje sistemskih kortikosteroida. Oni su također sposobni ozbiljno poremetiti funkcioniranje tjelesnih sustava, jer uzrokuju velik broj različitih nuspojava.
• Često prekomjerno korištenje alkohola. Alkoholna pića općenito imaju negativan učinak na tijelo, smanjujući njegovu otpornost na različite infekcije.
• Stalne kronične patologije pluća.
• Operacije na dišnom sustavu.
• Opekline pluća.
• Bolesti tumora.
• Smanjen imunitet protiv HIV-a i AIDS-a.
• Produljeno intenzivno korištenje antibiotika.
• Posebni radni uvjeti koji su povezani s konstantnim kontaktom osobe s prašinom i dolje.
• Cistična fibroza.
• Bronhijalna astma.
• Ankilozantni spondilitis.
• Pušenje.
• Dugi boravak u bolničkoj bolnici.
• Nasljedna predispozicija za ovu bolest. Naime, sama patologija se ne prenosi na genetskoj razini, međutim, od roditelja do djece mogu se prenijeti slabi imunitet.

Očigledno, infekcija se može pokupiti bilo gdje, bez obzira na životne uvjete. Glavni faktor rizika za ovo je oslabljen imunitet.

Simptomatologija bolesti

Svaka zarazna bolest ima svoje manifestacije. Na primjer, ako osoba razvije plućnu aspergilozu, simptomi mogu biti:

1. Alergijski oblik:

• Povećanje ukupne tjelesne temperature.
• Napadi kašljanja, koji ponekad prate ugrule sluzi ili krvi.
• Ako je prethodno pacijent imao bronhijalnu astmu, tada se njezin put pogoršava.

2. Gljivična masa. Obrađuje se u spiljama pluća. Ova je mješavina greda gljivičnog micelija, koju karakterizira gusta struktura. Takve se formacije mogu pojaviti zbog tuberkuloze (u zanemarenom obliku), sarkoidoze, emfizema. Ako su gljivične mase složene aspergiloze pluća, simptomi mogu biti:

• Napadi kašlja s mješavinom krvi.
• Vrlo tečno disanje, koje je popraćeno zviždukom.
• Gubitak tjelesne težine, koji se ne može objasniti.
• Brzo umor.
• Stalna opća slabost.

3. Sustavnom gljivičnom infekcijom, patološka mikroflora širi se preko svih organa kroz krv. U tom se slučaju patologija očituje u takvim simptomima:

• Vrlo visoka temperatura je 40 stupnjeva ili više.
• Pomanjkanje daha.
• Intenzivna plućna krvarenja.
• Kašalj, koji je praćen puštanjem krvi.
• Bolni osjećaji u prsima.
• Krvarenje nosa.
• Izlječenje na koži.

Prikazana patologija može se proširiti ne samo na pluća, već i na druge respiratorne organe. Ako u početku bolest počne kao banalni traheobronkitis, onda s vremenom napreduje i odlazi u kronični oblik.

Vrste bolesti

Aspergiloza pluća (fotografije pogođenih organa, blago rečeno, neugodne, pa ih ne objavljujemo) treba klasificirati na sljedeći način:

1. Egzogeni alveolitis (alergijski).
2. Neinvazivni oblik.
3. Bronhopulmonarna alergijska aspergiloza.
4. Invazivna plućna aspergiloza. Također ima tri oblika razvoja: akutne, subakutne i kronične.
5. Aspergillus endocarditis.
6. Dijeljena aspergiloza.
7. Drugi oblici patologije.

Svaka od ovih vrsta bolesti je vrlo ozbiljna i ima svoje simptome.

Dijagnoza patologije

Ako postoji sumnja da pacijent ima plućnu aspergilozu, dijagnoza bi trebala biti sveobuhvatna i temeljita. On osigurava provedbu takvih studija:

1. Pojašnjenje simptoma i pritužbi pacijenta. Liječnik treba pitati hoće li pacijent raditi u štetnom radu, u kojim uvjetima života. Osim toga, potrebno je saznati koje su druge bolesti prisutne u pacijentu (na primjer, dijabetes melitus), što je njegovo stanje u nazofarinku. Poželjno je saznati hoće li pacijent uzimati bilo koji lijek, koliko dugo je liječen bilo kojim antibioticima.
2. Ispitivanje ispljuštanja za aspergillus.
3. Serološki pregled.
4. Biokemijski test krvi.
5. PCR metoda, koja će odrediti prisustvo proizvoda razmjene aspergila ili njihovih nukleinskih kiselina.
6. Histološki pregled i biopsija fragmenta plućnog tkiva.
7. Radiografija dišnog sustava. Ako liječnici sumnjaju da pacijent ima aspergilozu pluća, rendgenski snimci jedna je od glavnih studija koja može pokazati promjene u plućnim tkivima.
8. Bronhoskopija, što omogućuje dobivanje pranja za kulturu i mikrobiološku pretragu.
9. CT ili MRI.

Ako liječnik pretpostavi da pacijent ima plućnu aspergilozu, dijagnoza bi trebala biti diferencijalna. Potrebno je razlikovati prikazanu bolest od tuberkuloze, raka pluća, upale pluća ili plućne krvarenja.

Lijekovi za aspergilozu

Ako se utvrdi da pacijent ima naprednu aspergilozu pluća, liječenje će se kombinirati: operacija u kombinaciji s uzimanjem lijekova. Među potonjem se može identificirati:

1. Polyvitaminski kompleksi. Oni doprinose zasićenosti tijela s potrebnim vitaminima, mineralima i elementima koji povoljno utječu na ljudski imunitet.
2. Antifungalna sredstva: "Itrakonazol", "Vorikonazol". Potonji lijek je relativno nov i smatra se učinkovitijim od flukonazola. Predstavljeni lijekovi se koriste za suzbijanje sustavne gljivične infekcije. Na primjer, ako se lezija širi na gornje dišne ​​putove, lijek Amfhotericin B može se koristiti u obliku inhalacija.
3. Anti-mikotik i protuupalni lijekovi lokalnog djelovanja (ako je zahvaćena koža).
4. Kortikosteroidi. Koriste se za suzbijanje alergijske reakcije, kao i za sprečavanje pogoršanja cistične fibroze ili astme. Najbolje je uzimati takve lijekove.

Svaki lijek ove vrste može uzrokovati velik broj nuspojava, stoga se ne preporučuje da ih uzimate sami. Ako pacijentu dijagnosticira plućna aspergiloza, liječenje bolesti s narodnim lijekovima ili bez savjetovanja s liječnikom je nepoželjno. To može dovesti do pogoršanja stanja, kao i prijelaza bolesti u kronični oblik. A u ovom će slučaju biti nemoguće riješiti ga.

Stručnjaci moraju stalno pratiti pacijenta. U većini slučajeva provodi se periodično praćenje pluća s CT. Sva terapija se provodi pod nadzorom terapeuta, ENT-a i pulmologa. Ne isključujte vezu drugih stručnjaka.

Aspergiloza pluća (simptomi, liječenje i razlozi za razvoj patologije koju već znate) je relativno složena bolest, trajanje liječenja koje se ne može ograničiti. Učinak terapije u velikoj mjeri ovisi o drugim bolestima koji su prisutni u pacijentu, stanju obrambene strukture tijela. Općenito, trajanje terapije traje od tjedan do godinu dana.

Značajke kirurškog liječenja patologije

Bez obzira na to kako se točno dijagnosticira plućna aspergiloza, liječenje je teško i dugotrajno. Samo i brzo se riješite gljivične infekcije neće uspjeti. Čak i kemijska terapija i upotreba snažnih antibakterijskih sredstava možda neće imati dobar učinak. Zato danas, u većini slučajeva, to je kirurško liječenje koje se koristi.

Pacijentu se nudi resekcija organa pogođenih gljivičnom infekcijom. Ako je kirurgija obavljena od strane nadležnog liječnika, ne bi trebalo doći do komplikacija. Operacija se predlaže u slučaju da pacijent ima rizik od razvoja plućnog krvarenja.

Ako pacijent razvije plućnu aspergilozu, kirurški zahvat se izvodi na slijedeći način: kateter se umetne u posudu koja dovodi do aspergiloma. Kroz njega se ubrizgava poseban materijal u šupljinu posude, koji ga začepljuje. U tom slučaju krvarenje prestaje. Međutim, nedostatak takve operacije je da se krvarenje može nastaviti.

Osim toga, može se eliminirati stvaranjem privremenog zavoja bronhijalne arterije. Ako se uklanjanje izvodi, zahvaćena područja trebaju biti dobro strugena. Operativna intervencija je ekstremna mjera i koristi se samo kada pacijent ima jaku hemoptisu, ali plućna funkcija ostaje i dalje prikladna.

Prognoza i komplikacije patologije

Ako je pacijent pokazao plućnu aspergilozu, prognoza može biti različita. Sve ovisi o zanemarivanju patologije, ljudskom imunitetu, prisustvu popratnih bolesti. Uglavnom, smrtni slučajevi zabilježeni su u 20-35% slučajeva. Ako imunitet značajno smanji, kao kod osoba s HIV-om, onda svaki drugi umre.

Uz infekciju samo ENT organa ili sluznice, prognoza je povoljnija. Septički oblik patologije vrlo je opasan i u većini slučajeva dovodi do smrtonosnog ishoda. Stoga je potrebno shvatiti što je prije moguće simptome i napraviti točnu dijagnozu. Tada će biti prilika propisati odgovarajući tretman.

Što se tiče komplikacija, oni mogu biti:

• Uništavanje kostiju lubanje. To se događa samo ako infekcija utječe na nazalne sinuse. I uz smanjeni imunitet, moguć je smrtonosni ishod.
• Teško krvarenje, što je opasno po život. Činjenica je da gljiva može klijati u posudama, oštećujući njihove zidove. Zato se masivni krvarenje može formirati. Istodobno je krajnje teško zaustaviti. U nedostatku skrbi ili njenoj nepravodobnoj dostavi, pacijent može umrijeti od gubitka krvi ili zatajenja respiratornog sustava.
• Dijagnoza sistemske infekcije. Ova je komplikacija najopasnija. U ovom slučaju, gljiva kroz krvne žile i krv širi se cijelim tijelom. Invazivna aspergiloza može brzo dovesti do smrti ako je terapija počela kasno.

U svakom slučaju, plućna aspergiloza (liječenje s narodnim lijekovima samo će ubrzati napredovanje patologije) nije jednostavna bolest koja se može lako riješiti. Tijekom terapije potrebno je biti strpljivo i pokušati izbjeći one čimbenike koji mogu pogoršati stanje bolesnika: stres, živčani stres, tjelesna aktivnost.

Bolje je da ne koristite narodne lijekove. Iako njihova upotreba u složenoj terapiji nije isključena. Na primjer, postoje neke zbirke bilja koje mogu povećati snagu tijela. Međutim, njihova učinkovitost u liječenju prezentirane patologije nije dokazana.

Prevencija patologije

Ako govorimo o tako ozbiljnoj i ozbiljnoj bolesti kao plućnoj aspergilozi, prevencija je glavni način za zaštitu od kasnijih problema. Iako je nemoguće potpuno izbjeći kontakt s patološkim čimbenicima, potrebno je pokušati to učiniti ako osoba ima slab imunitet.

Prevencija je primarna i sekundarna. Primarni bi trebao biti u skladu s onim ljudima koji imaju jak deficit imuniteta. To jest, oni moraju provesti one mjere koje će spriječiti pojavu aspergila u zraku. Da biste to učinili, možete koristiti kamere koje pružaju laminarni protok zraka. Osim toga, potrebno je koristiti posebne brave između soba ili jakih uređaja za filtriranje.

Budući da uzročni agens aspergiloze može sigurno živjeti u tlu, zabranjene su unutarnje zatvorene biljke. Ako se pojave simptomi bolesti, pacijent mora biti izoliran u drugoj prostoriji, provjeravajući sustav ventilacije i tretiranjem svih površina dezinficirajućim otopinama.

Sekundarna prevencija uključuje izbjegavanje izvora gljivične infekcije, plijesni, koji uključuju stare zgrade, vlažne šume, knjižnice sa starim knjigama, žitnice. Također je potrebno napustiti sve vrste posla na zemlji, kontaktirati sa životinjama. Strogo je zabranjeno jesti proizvode koji su istekli ili prekriveni plijesni (sir).

Ako je ljudski imunitet prevelik, tada liječnik može preporučiti uporabu zaštitne maske. U nekim slučajevima može biti potrebno disanje. U svakom slučaju, preventivne mjere, ako se strogo promatraju, pomažu u zaštiti od ove opasne i teške bolesti.

To su sve značajke takve patologije kao plućna aspergiloza. Treba imati na umu da je ova bolest vrlo teška, pa je iznimno važno pokušati se zaštititi od nje. Budite zdravi!