Tuberkuloza crijeva: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Od davnih vremena čovječanstvo se bori s crijevnom tuberkulozom. Ovo je ozbiljna i opasna bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do smrti. Svatko treba znati kako se ova bolest manifestira. Dakle, što je crijevna tuberkuloza? Koji su simptomi za njega?

Bit intestinalne tuberkuloze

Tuberkuloza je bolest poznatu svim ljudima. Pod tim pojmom, stručnjaci razumiju kroničnu zaraznu bolest. Mnogi ljudi misle da je ova bolest povezana samo s porazom dišnog sustava. Zapravo, to nije tako. Postoje izvanpulmonalne vrste bolesti. Jedan od njih je tuberkuloza crijeva. Postoji imunizirana bolest zbog mikobakterija. Jedan izvor infekcije su pacijenti koji ne slijede pravila osobne higijene.

Takvi ljudi razlikuju Mycobacterium tuberculosis (ILO) i zaraziti nekoliko ljudi godišnje. Izvori infekcije uključuju goveda. Mycobacterium tuberculosis je vrlo otporan na faktore okoline. Uz različite učinke, mikroorganizmi mogu postati ultra-male čestice filtriranja ili ogromne razgranate strukture. U povoljnim uvjetima, Ured zauzima tipične oblike.

Oblici crijevne tuberkuloze

Bolest je podijeljena na primarne i sekundarne. Tuberkuloza crijeva kao što se prenosi, zbog onoga što se javlja? Odgovor na ovo pitanje vrijedi dati. Dakle, primarna tuberkuloza se javlja iz nekoliko razloga:

• Zbog uporabe nepotpunog mlijeka tuberkuloznih krava.
• S hematogenim širenjem mycobacterium tuberculosis od primarnog fokusa u pluća, limfnih čvorova.
• Zbog potrošnje hrane od jela koja su zaražena mikobakterijama tuberkuloze, ili spremnikom koji pripada ljudima koji imaju tu bolest.

Sekundarni oblik bolesti pojavljuje se kod bolesnih ljudi s ozlijeđenim plućima uslijed gutanja sputuma i sline. Mycobacterium tuberculosis na taj način ulazi u crijeva i zarazi zid (koji uglavnom utječe na ileum). Kao rezultat toga, pojavljuju se fistule i ulceracije. Je li tuberkuloza crijeva opasna za druge? Statistike pokazuju da je bolest obično sekundarni proces koji se javlja tijekom napretka plućni oblik. Mnogo rjeđe, crijevna tuberkuloza se pokazala primarnom, koja se razvila zbog prehrambene infekcije.

Simptomi bolesti

Kod tuberkuloze crijeva ljudi na sebe primjećuju sljedeće sumnjive znakove:

1. Simptomi opijenosti. Zbog bolesti, apetit je izgubljen, tjelesna težina počinje smanjivati. Pacijenti se žale na noćno znojenje, groznicu. Žene možda nemaju menstruaciju.
2. Simptomi crijeva. Na početku bolesti, neki ljudi razviju zatvor. Nakon toga slijedi, u pravilu, produljeni i debilitating proljev. Pacijenti koji se pozivaju na stručnjake također se žale na bol u abdomenu.
3. Dostupnost obrazovanja. Kada palpating abdomen, palpable tumor može biti palpated.

S ulcerozno-destruktivnom lezijom crijeva pojavljuju se simptomi iritacije peritoneuma. U bolesnika se temperatura povećava. U fekalnim masama krv je vidljiva ili postoje komponente (crvene krvne stanice, leukociti), koje stručnjaci otkrivaju u provedbi studije pomoću mikroskopa. Za ulcerativno-destruktivne procesne komplikacije mogu biti karakteristične. Često postoje krvarenje, crijevna opstrukcija, kršenje integriteta njegovih zidova.

Dijagnoza tuberkuloze

Nakon dijagnoze "crijevne tuberkuloze" stručnjaci mogu dijagnosticirati nakon iscrpnog pregleda. To uključuje:

• tuberkulinski testovi;
• X-zrake;
• kolonoskopija;
• barij klistir;
• laparoskopija s biopsijom.

Vrlo informativne metode su kompjutorska tomografija i laparoskopija. Tijekom primjene ovih metoda dijagnoze, stručnjaci često nalaze pacijente s kalcificiranim mesenterijskim limfnim čvorovima, tuberkuloznim tuberkulama. Informativna i rentgenska studija. Zahvaljujući njemu, stručnjaci otkrivaju znakovi tuberkuloze crijeva (na primjer, kašnjenje barija u vakumu s oslobađanjem drugih odjela).

Kvantificirani test je moderna laboratorijska metoda koja otkriva infekciju. rasvjeta dijagnoza tuberkuloze, Vrijedno je razmotriti i to. Dakle, bit testa je pregled krvi pacijenta. Ujutro se predaje na prazan želudac iz vene i nalazi se u posebnom kompletu koji se sastoji od tri epruvete. Nakon uzimanja krvi stručnjaci provesti studiju. Kvantificirani test može dati pozitivan, negativan i upitan rezultat:

1. Pozitivan rezultat ukazuje na infekciju s Uredom.
2. Zdravi ljudi dobivaju negativan rezultat. Međutim, valja napomenuti da s njim nije neophodno isključiti infekciju mikobakterijama tuberkuloze. Rezultat može biti lažno negativan. To se događa u ranoj fazi infekcije, s imunodeficijentnim stanjima.
3. Dvojbeni rezultat je moguć uz pojedinačne karakteristike imuniteta, kao i kršenje predanalitičkih zahtjeva. Za više informacija, liječnici odlučuju hoće li uzeti novu krv ili zakazati dodatne preglede.

Diferencijalna dijagnoza

Ti znakovi, koje stručnjaci otkrivaju tijekom ispitivanja osoba s sumnjama crijevne tuberkuloze, mogu biti karakteristični za druge upalne bolesti. Mnogo je zajedničkog, ova bolest ima ulcerozni kolitis, Crohnovu bolest, amoebsku dizentariju i neoplazme crijeva. Da bi ispravna dijagnoza trebala diferencijalna dijagnostika:

1. Kako bi bili sigurni da nema amoebska dizenterija i neoplazme, potrebno je provesti histološki pregled.
2. Zahvaljujući endoskopskoj biopsiji, u sredini se mogu naći sarkoidni granulomi koji se sastoje od limfocita s velikim stanicama tipa Pirogov-Langhans. Takve strukture karakteristične su za crijevnu tuberkulozu i Crohnovu bolest. Moguće je razlikovati ove bolesti jedna od druge uz žarište slučajne nekroze. Oni se javljaju zajedno s granulomima samo s crijevnom tuberkulozom.

Liječenje bolesti

S dijagnozom "crijevna tuberkuloza", liječenje počinje u specijaliziranim bolnicama. Njegov je cilj trajno izliječiti zaraze infekcije, ukloniti simptome bolesti. Liječenje tuberkuloze prilično dugo. Oporba u prosjeku dolazi za godinu dana. U nekim slučajevima potrebno je mnogo više vremena da se izliječi.

Kod crijevne tuberkuloze potrebno je složeno liječenje. Njegova glavna komponenta je kemoterapija. Liječnici odabiru određene lijekove, određuju njihove kombinacije, doze. Na početku intenzivne kemoterapije. Ona potiskuje reprodukciju mikobakterija, pridonosi smanjenju njihovog broja. Što se tiče režima liječenja valja napomenuti da se svaki dan može koristiti:

• Izoniazid i rifampicin;
• Isoniazid i Etambutol.

Prva kombinacija lijekova propisuje se u trajanju od 9 do 12 mjeseci, a druga - na 18 godina. Takav dugotrajni tretman je nužan zbog činjenice da se mikobakterije polako razmnožavaju i mogu dugo ostati neaktivni.

Ako se dijagnosticira tuberkuloza crijevnog trakta, tada konzervativno liječenje neće nužno biti propisano. U svim slučajevima nije uvijek u mogućnosti dati očekivani rezultat. Ponekad liječnici propisuju kirurško liječenje. To je indicirano u razvoju komplikacija. Na primjer, operacija može biti propisana ako postoji velika količina tekućine u trbušnoj šupljini. Kirurška intervencija zahtijeva mehaničku opstrukciju crijeva. Uzroci njene pojave mogu biti ožiljci i adhezije koje ostaju nakon iscjeljenja između petlje crijeva.

Problemi povezani s liječenjem

Glavni problem povezan s liječenjem crijevne tuberkuloze je nedostatak discipline bolesnih ljudi. Mnogi bolesnici ne slijede preporuke specijalista i prekinuti korištenje tuberkulostatičkih lijekova. Zbog prijevremenog prekida kemoterapije proces se pogoršava. Drugi je problem što nakon uzimanja propisanih lijekova mogu se pojaviti nuspojave. Ozbiljne posljedice toksičnih učinaka lijekova su:

1. Hepatitis je upalna bolest jetre.
2. Trombocitopenija je stanje obilježeno smanjenjem broja trombocita.
3. Neuritis - upalne bolesti živaca.
4. Poremećaj bubrega je patološki stanje karakterizirano smanjenom funkcijom bubrega.

Nuspojave se ne pojavljuju tako često. Njih se suočava s 3-5% osoba koje prime Rifampicin i Isoniazid, a 1-2% bolesnika liječenih izonijazidom i Etambutolom. Kada postoje nuspojave, program liječenja se mijenja.

Posljedice crijevne tuberkuloze

Prognoza bolesti ovisi o tome kako su stručnjaci pravovremeno dijagnosticirali bolest i propisanu terapiju. U naprednim slučajevima i destruktivne lezije tankom crijevu prognoza je nepovoljna zbog ponovne pojave crijevnih opstrukcija i malapsorpcijom hranjivih tvari. Niža je pesimistična prognoza s lezijom debelog crijeva.

Prevencija bolesti

Kako bi se spriječio razvoj crijevne tuberkuloze, provodi se preventivno liječenje. Kako bi se utvrdilo da li je određena osoba potrebna, izvršite preliminarnu postavku uzoraka tuberkulina. Ako je rezultat pozitivan, propisan je preventivni tretman. Sastoji se od izvođenja kemoprofilaksa s Isoniazidom tijekom jedne godine. Prevencija se provodi ne samo s pozitivnim test tuberkulina za izbjegavanje takve bolesti kao crijevna tuberkuloza. Razlozi za njegovo imenovanje mogu biti sljedeći:

• Osoba često kontaktira ljude koji imaju aktivnu tuberkulozu.
• Pacijent uzima kortikosteroidne i imunosupresivne lijekove.
• Osoba pati od imunodeficijenata raznih podrijetla.

U zaključku treba napomenuti da kada postoje sumnjivi simptomi koji su karakteristični za crijevnu tuberkulozu, odmah se obratite klinici s terapeutom. Ako stručnjak osumnjičuje ovu bolest, pacijent će se uputiti u jednu od specijaliziranih ustanova protiv tuberkuloze.