Što je Rickettsia? Koje bolesti uzrokuju rickettsia?

Godine 1906., H. Ricketts, započele su studije uočene groznice. Godine 1909. u ispitivanim krvnim pripravcima pronađeni su mikroorganizmi u obliku štapića s vrlo malim veličinama. Slične organizme otkrile su ove godine još jedan istraživač, S. Nicole, samo kada je studirao tifusna groznica.

Što je Rickettsia?

Rickettsia - mali Gram-negativni organizmi koji imaju svojstva i virusa i bakterija. Od prvog su puta uzeli mogućnost reprodukcije samo unutar eukariotskih stanica, ali istodobno, poput bakterija, trebaju kisik, imaju stanični zid i osjetljivi su na određenu skupinu antibiotika. Ovi mikroorganizmi su prokarioti, nemaju nastalu jezgru, niti mitohondrija.

Opis i morfologija

Obično svi predstavnici ovog roda s malim veličinama - do 1 mikrona. Najčešće imaju štapićastu formu, ali u određenim fazama može biti filiform i bacilarni. I sve promjene se odvijaju unutar stanica domaćina.

Rickettsia su nepokretni mikroorganizmi, nemaju flagella i u nepovoljnim uvjetima čine male oblike koji ih štite. Često se takvi oblici mogu nalaziti u tijelu do 10 godina, preostali i, pod povoljnim uvjetima, ponovno aktivirani.

Rikecije, klamidije, mikoplazme su parazitski na ljudske stanice, što uzrokuje bolest, ali jednom u okoliš, odmah ubijen. Njihovo stanište je živa stanica s aktivnim metabolizmom. A ako je sluznica usta, grla i mokraćnog sustava radije mikoplazme rikecije žive u epitelnim stanicama crijeva i vaskularnog endotela svoje glavne vlasnike - insekte, i čovjek pogodio gotovo sve organe i tkiva. Klamidija, međutim, preferira se naseljavati u organima vidljivosti, utjecati na genitalije i pluća.

Razmnožavanje, poput virusa, rickettsia unutar stanice domaćina, samo dijeljenjem majčine stanice na pola (koja je karakteristična za bakterije). U ovom slučaju, stanice zaražene parazitima brzo umiru.

Životni ciklus tih mikroorganizama je vrlo jednostavan. Ovo je ili vegetativna faza - stanica je aktivno podijeljena, ili stadij odmora.

Na europskom kontinentu, infekcije uzrokovane rickettsia su relativno rijetke. Ali na azijskom kontinentu, u Australiji iu Tasmaniji, te infekcije su široko rasprostranjene.

klasifikacija

Od svibnja 2015. u ovu su vrstu uključene 26 vrsta. U isto vrijeme, nekoliko vrsta koje su prethodno tretirane ovdje su isključene i prenesene. Treba reći da klasifikacija rickettsia, općenito prihvaćena svjetskim svjetiljkama, nije u potpunosti razvijena u tu svrhu.

Proučavanje ovih mikroorganizama vrlo je opasno jer gotovo svi predstavnici ovog roda uzrokuju bolesti, uključujući i smrtne slučajeve. Dakle, mnogo slučajeva infekcije istraživača uključenih u proučavanje tih mikroba.

rikecijske bolest

Kod ljudi, rickettsia je uzrokovana febrilnom bolesti. A zajednički naziv svih tih bolesti je rickettsiosis. U pravilu, njihov prolaz je vrlo akutan i praćen je različitim vrstama osipa na koži, trombovaskulitisu ili vaskulitisu.

Pa kakve bolesti uzrokuju rickettsia? Do danas se razlikuju:

1. epidemija tifusna groznica, drugo ime je tifusna groznica.
2. Bolest Brill-Tsinsersa ili sparodichesky tifusa (rikecije tifusa, nakon što je osoba što su oni bili bolesni po prvi put, uzeti mali Formula kroz godine pa i desetljećima moguće ponavljanje bolesti, koji je dobio ime). Najčešće se promatra u starijih osoba.
3. Endemični osip ili štakorska tifusa.
4. Brazilsko tifus.
5. Sjeverno-azijskim i australskim krpelja - rickettsiosis.
6. Uočena groznica stjenovitih planina.
7. Rickettsiosis vezikula.
8. Izraelska groznica (također se zove Marseille groznica i mediteranska groznica uočena).
9. Mouse tifus (drugi naziv je buha, budući da buhe su rezervoar za prijenos).
10. Volyn groznica.
11. Tsutsugamushi, ili japanska groznica (glavni nosači infekcije su glodavci i crvenkani novčići).
12. Malajski tegafij.
13. Sumatranski tifus s krpeljima.
14. TIBOLA, ili limfadenopatija s krpeljima - je bolest otkrivena tek nedavno, kao i sljedeće.
15. DEBONEL, ili nekrotična skapularna imadenopatija (uzrokovana istom vrstom rickettsia). Bolesti se razlikuju samo u simptomima.

Osim toga, znamo:

• Q groznica;
• groznica iskopa;
• rasquetsiosis (također poznat kao rickettsiosis vezikula);
• Queenslandova tifusa:
• Astrakhanova rickettsial groznica.

Ovaj popis je nepotpuni popis bolesti koje ljudi mogu dobiti.

Načini infekcije

Izvan stanice rickettsia - to je vrlo nestabilno za nedaće vanjskog svijeta i brzo umire od utjecaja različitih čimbenika, mikroorganizama. Zato trebaju posebne prijevoznike. Insekti koji sisaju krv, kao što su buhe, uši i grinje, izvrsni su za ovu ulogu.

Budući da su uši i buhe sveprisutni, bolesti koje pate jesu epidemija, a grinje imaju svoje specifično područje, a bolesti koje uzrokuju su endemske.

Kroz kukac insekta, rickettsia ulazi u ljudsko tijelo. Patogeni iz sluznice gastrointestinalnog trakta, uši ili grinja prenose se u krv, a rezultat je groznica i ozbiljna bolest. A sami artropodi, rickettsia je rijetko opasna. Postoje slučajevi prijenosa parazitskih mikroba insekata od generacije do generacije preko jaja. Ovdje se artropodi jednostavno koriste kao rezervoar za skladištenje mikroorganizama. I infekcija insekata može se pojaviti kroz krv bolesne osobe tijekom ugriza.

Ako je ticker vektor rickettsia, patogen se može dobiti kroz ugriz ako je mikroorganizam u slinovnicama, ili trljanjem u kožu kad se kukac jednostavno drobi.

Postoji posebna podvrsta, otpornija na ekološke uvjete, nazvana Coxiella. Potiče ove bolesti rickettsia i kroz ubode insekata i kapljica u zraku i uzrokuju najčešće jedan od tri vrste Ku groznice.

Japanska groznica se ne prenosi izravno od pacijenta do zdrave osobe. Obavezna dostupnost posrednika. I najčešće u svojoj ulozi služi kao štakor ili miš. Njihov zagriz može biti vrlo opasan.

Simptomi bolesti

Bolesti uzrokovane rickettsia, mogu manifestirati na različite načine, ali opći simptomi i dalje mogu biti identificirani. Oni su kako slijedi:

• glavobolja i bol u mišićima nerazumljivog podrijetla;
• groznica;
• različite vrste osipa, a na mjestima ugriza insekata formira se mala šuga koja na kraju zamračuje, kada se pritisne na nju, osjeća se njegova krutost;
• upala limfnih čvorova i njihovog povećanja veličine;
• suhi kašalj.

Teška rckettsioza obično se uvijek događa s temperaturom i delusionalnim stanjem, pacijentovo disanje je teško i teško. Dijagnoza patologije često je velika poteškoća. Dijagnoza se može napraviti zahvaljujući biopsiji kože s mjesta ugriza. Na njezinoj površini tijekom infekcije uvijek se formira papula, koja se zatim crne.

Vrućica započinje oko četvrtog dana nakon infekcije, ali njegov izgled može biti odgođen za duži period. Pacijent razvija stanje apatije. Limfni čvorovi (prvo one koje su pored ugriza, a zatim ostalo) su upaljene i povećane veličine.

Tjedan dana nakon prvih znakova bolesti javljaju se tipični znakovi rckettsiosis - teška toplina i suhi kašalj koji se razvija u bronhitis ili upalu pluća, postoji fotophobia, konjuktivitis. Možda zbog toplote razviju iluzorno stanje, kao i djelomični ili potpuni gubitak sluha. Na koži postoji mali osip, osobito na udovima, ali ponekad na tijelu.

Ako ne počnete s liječenjem, febrilno stanje će trajati dva tjedna. Mogućnost smrtonosnog ishod je do 40% svih slučajeva infekcije. I rizik od smrti ovisi o dobi, vrsti bolesti i imunim sposobnostima ljudskog tijela.

Mikrobiološka dijagnostika

Rana dijagnoza omogućava ubrzanje postupka liječenja. Brza dijagnoza rickettsia je biopsija šuga. Ali to se može potvrditi samo uz pomoć sekrecija protutijela kod miševa nakon cijepljenja krvi bolesne osobe.

Druga metoda dijagnoze provodi se serološkom metodom. No, rezultati bi se trebali tumačiti s velikom pažnjom, jer se često javljaju između sojeva različitih vrsta bakterija, cross-aktivnosti.

Jedan od najčešćih testova za identificiranje rickettsia je Muser-Neil test. U tom slučaju, venska krv pacijenta se uvodi u trbuhu zamorca na početku lijenog stadija. Ako je bolest potvrđena, životinje imaju simptome vrućice, nekroze tkiva, a mužjaka svinja nabrekne skrotum. Najčešće, ako je dijagnoza potvrđena, životinja umre.

Imunitet s rickettsiosis

Čak i uz takve male dimenzije, ovaj rod mikroorganizama posjeduje neke antigene (AH), najčešće lipopolisaharidnu prirodu. Pronađen je isti AH u rickettsia Proteus bakterije, koja se nalazi dovoljno daleko u sustavanoj tablici Rickettsia roda. Stoga, ako je osoba pretrpjela jednu od bolesti uzrokovanih bilo kojom vrstom ovog roda, drugi patogeni istog roda, koji nose isti antigen, više nisu zastrašujući. Uostalom, ljudsko tijelo razvija križnu imunost.

liječenje

Ovisno o bolesti, odabiru se metode liječenja. I samo kvalificirani infektolog može napraviti pravu dijagnozu i propisati liječenje. U različitim rikecijske groznice dodijeljene davanje antipiretici, kao što su „aspirin”, „” ili prednizolon drugi glukokortikoidima, antibiotici ( „rifampicina” ili „Levometitsin”).

Istovremeno potrebno je provesti detoksikaciju infuzijom, tijekom 3 dana, gemodeza intravenozne injekcije za 3 dana otopina glukoze i piće tekućine do 2,5 litre po danu oralita otopine tijekom pet dana.

S ovom shemom uzimanja lijekova, temperatura se vraća na normalno 9-11. Dan. Nakon otprilike dva tjedna, bolovi tijela u mišićima bili su uklonjeni, a nakon tri tjedna osip na tijelu je nestao, što je značilo gotovo potpuni oporavak.

Za liječenje krpeljne tifusa, predložen je još jedan režim liječenja:

• Ulazak antibiotika tetraciklin i (ili) levomitsetinovoy skupina za održavanje - kardiovaskularnih sredstava u umjerenom doziranju.
• Ako se bolest počne opteretiti iluzornim stanjem, ili se uočavaju drugi ozbiljni simptomi, inicijalno se ubrizgava dodatna 5% -tna otopina glukoze kako bi se smanjila toksičnost tijela.
• U rijetkim slučajevima, dodatno uvode hormone i srčane glikozide.

S ovim liječenjem, puni oporavak javlja se otprilike za mjesec dana.

Ku groznica se tretira uzimanjem antibiotika, "Levomycetin" i pripravom tetraciklinske skupine istodobno. Ako se ne dođe do poboljšanja unutar tri do četiri dana, dodatno se primjenjuju glukokortikoidni pripravci. S pojavom takvog nuspojava kao miokardij, dodatno se uvode srčani i vazopresorski pripravci. Sredstva za detoksikaciju primjenjuju se intravenozno (glukoza i fiziološka otopina). Liječenje traje oko pola mjeseca.

Liječenje rickettsioze nužno se odvija u bolnici, pod nadzorom zaraznih bolesti. Mnogo je teže liječiti bolesti koje su uzrokovale rickettsia, klamidiju u trudnica i dojilja, budući da je ova skupina pacijenata kontraindicirana u uzimanju tetraciklinskih skupina lijekova. U tom slučaju, koristi se štedljiviji, ali manje učinkoviti "kloramfenikol" (dojenje za vrijeme liječenja treba prekinuti).

Djeca do osam godina rikketsiozah liječiti „kloramfenikol” u roku od deset dana, i starije osobe, kao i odrasle - doksitsiklinovoy skupine, samo uzeti dozu manje.

prevencija

Do danas, cjepivo je razvijeno i korišteno u medicini oslabljenoj od epidemije tifusa i protiv ku-groznice.

Ali ne svatko ima priliku cijepiti, odlazak na godišnji odmor u zemlje u kojima se nalaze infekcije s rickettsiosis. Stoga, slijedeći nekoliko jednostavnih pravila, možete zaštititi sebe i svoju obitelj od njih.

1. Ako idete u park, park, šuma, zoološki vrt ili bilo koje drugo mjesto gdje je kontakt s krpeljima, buhama ili drugim prijenosnicima, nose odjeću s dugim rukavima i dolje - široka oboda šešira.
2. Budite sigurni da koristite otpatke protiv insekata.
3. Pazite da ispitate sebe i svoju djecu zbog uboda insekata. Obratite posebnu pozornost na zatiljku, ingvinalnu površinu, pazuha i mjesta ispod koljena - omiljeno mjesto uboda krpelja.
4. Kada posjećujete mjesta zaražena nekom rickettsiosis, svakako nosite odjeću impregniran s dimetil ftalatom.
5. Želite li provesti noć u prirodi u šatorima? Zatim spavajte na krevetu, a ne na tlu.
6. Imate li sumnje na bolest nekoga tko je blizu rickettsiosis? Odmah, bez oklijevanja, kontaktirajte stručnjaka za zarazne bolesti.
7. Usklađenost s pravilima osobne higijene nije otkazana.