Streptococcal impetigo: uzroci i liječenje

Streptococcal impetigo se nalazi sveprisutno u ljudima s nježnom i osjetljivom kožom. Ova infekcija je obično posljedica loše higijene, tako da se često događa kod djece, osobito u toploj sezoni.

definicija

Streptococcal impetigo (ICD 10 L01) je vrlo zarazna bolest kože uzrokovana bakterijom streptokokusne skupine. Ono se očituje kao mjehurići (mali osip) s oticanje i crvenilo. Smještene u skupinama, vezikuli se spajaju i povećavaju, a nakon što je osip prošao, još uvijek postoje neke ružičaste mrlje na koži.

Ove se manifestacije ažuriraju svakih pet do šest dana. Infekcija se brzo širi na zdrava područja, a proces ponovno započinje. Nepropisno liječenje i prevencija mogu uzrokovati pogoršanje velikog područja kože. Najčešća lokalizacija: lice, ruke, ramena i druga otvorena područja kože.

U dermatologiji su sljedeće vrste streptokokne impetigo: bulozni, prstenasti, oblik proreza i turniol (bolest noktiju brazde), streptokokne intertrigo i posterozivny syphilide.

Razlozi za impetigo

Glavni uzročnici infekcije su streptococcus i staphylococcus aureus. Put prijenosa je kontakt, prljave ruke, igračke, odjeću i ostale kućanske predmete. Probijanje bakterija kroz sluznice je moguće samo ako su oštećene, na primjer, pukotine ili češljevi.

strep impetigo u djece javlja se na pozadini atopičkog dermatitisa, ekcema, alergijskog kontaktnog dermatitisa, jer je imunitet već ugrožen. Maceracija kože, hiperhidroza (znojenje), rinitis ili otitis s velikim iscjedakom također su povoljni uvjeti za pojavu bolesti. Roditelji male djece zove "vatru" streptokokne impetigo, jer se u dječjem timu širi sa iznenađujućom brzinom.

Simptomi bolesti

Sve počinje izgledom na koži malih crvenkastih mrlja. Nakon nekoliko sati mjehurići se pojavljuju na njihovom mjestu, ali hiperemija ne ide nigdje - to su fikcija. U ovoj fazi mjehurići su napeti, tekućina koja je u njima prozirna. No s vremenom se njihova kupola smiri, a sadržaj postaje mutan i pretvara se u gnoj. Od tog trenutka moguće su dvije varijante razvoja događaja: gnojnica se suši, a žuta ili smeđa kora ostaju na koži, ili se mjehurići otvaraju spontano, gnoj tekućine teče, ostavljajući ranu. Nakon što se iscjeljuju ili koru skinu, lazne mrlje ostaju na koži neko vrijeme.

Stafilokokni impetigo traje jedan (sedam ciklusa) sedam dana. Osip se, u pravilu, nalazi na otvorenim dijelovima prtljažnika: lice, ruke, trbuh i leđa. Slike su konglomerati i skloni su se spojiti. Dok beba svrbi, on sam širi zarazu kroz svoje tijelo. U prisutnosti odgovarajućeg liječenja, bolest prolazi kroz mjesec i ne ostavlja iza sebe kozmetičke posljedice.

dijagnostika

Dermatolog može odrediti streptokokni impetigo kliničkim znakovima. Fotografija kože (dermatoskopija) i proučavanje njegove kiselosti potvrđuju samo dijagnozu. Za točno poznavanje etiologije bolesti, sadržaj vezikula posijano je na hranjive tvari, a kada raste kolonija bakterija - provodi se njegova mikroskopija.

U slučaju da se bolest često ponovi, smislom je da ga imunolog pregleda kako ne biste propustili bilo kakve ozbiljne kršenja. Bakterijske bolesti kože - ovo je prvo zvono koje ukazuje na veličinu problema.

Liječnici u procesu prikupljanja informacija o bolesti potrebno je da se razlikuje od folikulitis, sikoza, vulgarne impetigo, epidemija pemfigus, herpes simplex, ekcema Dyuringa. Klinički, oni svi sliče streptokoknoj impetigo. Slika oštećene kože s velikim povećanjem pomaže razlikovati bolesti jedni od drugih.

Impetigo u obliku prstena

Ova bolest počinje pojavom malih ravnih mjehurića, koji su ispunjeni zamućenom tekućinom. Brzo rastu u širinu, protežu se na zdrava područja, ali se suši u sredini formiranjem smeđe kore. Stoga, do kraja bolesti, pomake imaju izgled prstenova. U nekim slučajevima, uzorak osipa nalikuje vijenac.

U svim drugim aspektima, bolest sliči streptokoknoj impetigo. Stručnjaci razlikuju ovaj oblik s herpes zosterom, eksudativnim eritemom i dermatitis Dühring.

Bullous impetigo

Uzrok je streptococcus, ali u nekim slučajevima pacijenti su također posijani i stafilokok. Bakterije ulaze u tijelo kroz maceriranu kožu. Najčešće se to događa ljeti. Literatura opisuje cijelu epidemiju ove bolesti u vojnicima.

Simptomi koji razlikuju bulozni i streptokokni impetigo, prvenstveno su tipovi osipa. Vezici velike veličine (do dva centimetra) su polukružni i ispunjeni zamućenom tekućinom uz mješavinu krvi. Omiljena lokalizacija tih muha je četka i šina. Oko pogođenih područja postoji oticanje i upala limfnih žila. Lokalni simptomi popraćeni su općom reakcijom tijela: groznica, glavobolja, povećanja leukocita i ESR (ritam sedimentacije eritrocita) u općenitom krvnom testu.

U pozadini drugih kožnih bolesti, bulozna impetigo je još teže.

Streptogenic jaeda

Ovaj streptokokni impetigo, koji se razvija u kutovima usta formiranjem malih ravnih vezikula, napuni prvo seroznom tekućinom, a zatim gljivom. Zbog stalne traumatizacije (tijekom jela, govora), kripte se otvaraju i pukotine se pojavljuju na njihovom mjestu. Ako je bolest zanemarena, tada su te pukotine prilično duboke i bolne. U djetinjstvu se često javljaju se napadaji. To je zbog niske razine higijene i nedostatka vitamina B, kao i prisutnosti bolesti kao što je dijabetes mellitus.

Razlikuju se napadaji s teškom šancom, ranim kongenitalnim sifilisom, Plummer-Vinsonovim sindromom. Prve dvije bolesti karakteriziraju pozitivne serološke reakcije na sifilisu i prisutnosti drugih simptoma, a Plummer-Vinsonov sindrom je praćen hipokromnom anemijom, disfagijom, glossitisom i stomatitisom koji nisu prisutni kod streptokokalnog galopiranja.

Surface frenzy (turnir)

Ova bolest je vrsta buloznog impetigo i javlja se u peroralnim utorima. Njegova pojava izaziva ozljede, bore i ogrebotine, koje su zaražene streptokokusom i nagnaivayutsya. Vesikli su raspoređeni u obliku potkovice koja okružuje pločice noktiju na rukama i nogama. To može biti i izolirana lezija jednog prsta, i zajednička, koja pokriva cijelu četku.

Vesikuli se povećavaju u širini i ispunjeni su ozbiljnim ili gnusnim sadržajem. Ako je poklopac mjehurića oštećen, postoji erozija, koja na kraju postaje crusted. Ako je bolest povoljna, tada sve čireve iscjeljuju, ali u rijetkim slučajevima, infekcija prodire dublje ispod noktiju, sve do njezina odbijanja. Nakon toga, bakterije su se proširile na limfne i krvne žile.

Treba razlikovati površinski panarijij od chancra-panaritija, candidiasis noktiju i dermatitis Allopo. Shankr je manifestacija primarnog sifilisa, tako da ima karakteristične simptome: gustu crveno-cyanotsku egzaltiranost s čir na sredini. Pored toga, pacijent ima i druge znakove sifilisa. Kandidijaza noktiju je očitovanje sustavnog smanjenja imuniteta. U ovom slučaju nema oteklina prstiju tkiva, nokti su prljavi-smeđi, a gljive se nalaze u erodiranoj sluzi.

Posterosive syphiloid

Ili bolesti Sister-Jacquet. Najčešće se javlja kod dojenčadi s prekomjernom tjelesnom težinom. Zbog velikog broja naborima roditelja nije uvijek moguće kvalitete skrbi za njih, tako da su područja maceracije kože i iritacije.

Glavni simptom bolesti je pojava na stražnjici osipa, koja nakon otvaranja ostavlja eroziju, okružena koromom lijevnih stanica kože. U zanemarenim slučajevima, flickens se može nalaziti na leđima i unutarnjoj površini bedara, spajati, stvarajući bizarne arcuate oblike.

Nakon nekog vremena, mjesta erozije su infiltrirana, a papules pojavljuju na svoje mjesto. Nakon otklanjanja osipa, to jest ljekovitog čireva, često postoje pigmentirane mrlje. Zbog tog obilje morfoloških elemenata, nije uvijek moguće dijagnosticirati bolest na vrijeme.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s papularnim sifilisom i mikrobnim ekcemom. U prvom slučaju, pozitivan Wassermanova reakcija, au drugom - pod polimorfnim elementima osipa nema crvenila. Osim toga, papules i vezikula mikrobni ekcem nemojte se spojiti jedni s drugima.

liječenje

Postoje opća načela za terapiju streptoderme, koja će pomoći u uklanjanju streptokokne impetigo. Liječenje se provodi s antibakterijskim lijekovima i topikalnim sredstvima za dezinfekciju. Ako su elementi osipa pojedinačni, mogu se liječiti anilin boje: zelena ili fukortsina. Također učinkovito korištenje masti s antibioticima (Oxycorte, Dermazolon, Neomycin i drugi). Kada se širi na velike površine kože, streptokokni impetigo može se liječiti resorcijskim losionima.

Tabletna antibiotska terapija prikladna je u posebno teškim slučajevima i čestim recidivima bolesti. Osim toga, dodatno propisane lijekove za utvrđivanje. Apsolutno nema razlike u streptokoknoj impetigo kod djece. Liječenje ostaje ista, ali prije nanošenja masti potrebno je čekati spontano otvaranje vezikula, kao i osigurati da dijete ne češlja kožu.

Preporuke i prevencija

Kao preventivna mjera, treba uvesti kulturu higijene. Savjetujemo djeci i odraslim osobama da ne mokri pogođena područja tijekom cijelog postupka liječenja. Potrebno je promatrati sve sljedeće aktivnosti:

- izbjegavajte kontakt s drugim dječjim
- koristite odvojeni pribor za kupanje i redovito mijenjate posteljinu i donje rublje,
- dodijeliti pacijentu set jela.

Ako se pridržavate ovih pravila, onda ni unutar obitelji, niti unutar kolektivne bolesti djece neće se širiti. Da ne dopustite infekciju, nemojte zanemarivati ​​osobnu higijenu, uvijek pažljivo obrađujte abrazije i ogrebotine i pokušajte ne oštetiti kožu tijekom osipa. Ponavljajući streptokokni impetigo je komplikacija koja se razvija zbog smanjenja otpora tijela. Ne zaboravite na to i pazite na svoje zdravlje.