Apsces bubrega nakon operacije: uzroci, simptomi i značajke liječenja

Moderna osoba je prilično nepažljiva zbog svog zdravlja. Ako su bolovi u leđima, onda, najvjerojatnije, prekovremeni rad na sjedećem radu. Povećanje temperature? Gripa i ARI se javljaju u bilo koje doba godine. Mučnina i povraćanje? Jojih nešto ustajalo. I sve u tom duhu. Ljudi ponekad odbijaju da se oduzimaju: tijelo može nestati, a ponekad morate posjetiti liječnike kako bi se uredili.

definicija

Apsces bubrega je teški oblik pielonefritisa, koji je popraćen purulentnim taljenjem bubrežnog tkiva. Velika pozornost se stvara tijekom spajanja manjih upalnih elemenata, kao i kod formiranja ugljikohidrata. Značajka ovog procesa je prisutnost kapsule. Ona štiti zdravo tkivo od aktivnih enzima koji otapaju sve što je ušlo u područje apscesa.

Prema statistikama, prije doba antibiotika, glavni uzrok bolesti bio je hematogen infekcija organa, ali danas je došlo do izražaja. Vodeća pozicija na ovom vrhu je kršenje protoka urina iz zdjelice-zdjelice aparata bubrega. Tekućina stagnira, postaje zaražena i upaljena, upala prolazi parenhima bubrega, gdje se formira točka taljenja. U slučaju hematogenog širenja, apscesi su pronađeni u oba bubrega, au slučaju poremećaja urinarnog odljeva samo u jednom.

razlozi

Veliki broj patoloških procesa može uzrokovati apsces bubrega. Uzroci su obično povezani s infekcijom organskog tkiva. Prisutnost lopov usred pijelonefritis ili strop kameni uretre lumena stvara dobro okruženje za bakterije. I kao i sva živa bića, trebaju nešto za jesti, pa "napadaju" parenhima organa. U nekim slučajevima, kirurzi su zabilježili apsces bubrega nakon operacije za urolitijazu. U ovom slučaju, stručnjaci zabilježiti produžetak razdoblja oporavka, formiranje fistula između uretera i trbušne šupljine.

Ponekad, ako se apsces nalazi samo na jednom polu bubrega, dolazi do sekvestracije ove stranice. To dovodi do nepovratnih morfoloških promjena u organu i kršenja njegovih funkcija. U medicinskoj literaturi opisani su slučajevi razvoja apscesa bubrega nakon uboda. No, u običnim slučajevima, izvor infekcije nalazi se u plućima ili srcu.

Već formirani apsces bubrega ima nekoliko varijanti razvoja:

• Spontano otvaranje perinealne celuloze s formiranjem paranalnog apscesa.
• Proboj u zdjelici ili čašu bubrega i odvod kroz ureter.
• Otvaranje u trbušnu šupljinu i razvoj gnojnog peritonitis.
• Prijelaz iz akutne u kroničnu fazu.

Čimbenici rizika

Za svaku bolest postoje uvjeti pod kojima postoji povećana vjerojatnost formiranja patološkog procesa. Za apsces bubrega je prisutnost šećerne bolesti povijesti, jer je to endokrini patologija pogoršava za sve bolesti i potiče rast bakterija. Čak i kod dijabetesa u bolesnika se uočava velika količina urina, što također pridonosi infekciji u bubrezima.

Trudnoća, kao varijanta fiziološke norme, također može izazvati infekciju bubrežnih tkiva. Žene tijekom tog razdoblja posebno su ranjive zbog smanjenja imuniteta. Osim toga, oni imaju česte mokrenje, što olakšava prodor patogenih bakterija.

Na trećem mjestu - pijelonefritis. Kakvu prijetnju on nosi? Prolongirano, s komplikacijama, pijelonefritis može završiti s apscesom bubrega. Ometanje mokraćnog sustava izaziva gubljenje sadržaja tijela i stvaranje žarišta upale. I na časnom četvrtom mjestu - primarni ili sekundarne imunodeficijencije. Ali pojava višestrukih purulentnih upala je normalna situacija u ovom slučaju.

simptomi

Kako može klinički odrediti bubreg? Simptomi prvo nalikuju akutnom pijelonefritisu, što može dovesti do zablude liječniku. Nažalost, samo jedna trećina pacijenata ima ispravnu dijagnozu prije operacije. Bolest počinje s povećanjem temperature do febrilnih znamenki, disanje i palpitacija postaje češća, postoji bol u lumbalnom području. Ali ovo je ako prohodnost mokraćnog trakta nije razbijena, a organ nastavlja raditi.

Ako apsces nastaje bubrega zbog opstrukcije uretera, groznica (četrdeset stupnjeva) uočena je u bolesnika s vrućicom, tahikardija, i često plitko disanje, žeđ, glavobolja, slabost i bol u projekciji bubrega. S razvojem bilateralnog procesa, bolesnici imaju simptome akutnog zatajenja bubrega i teške trovanja.

dijagnostika

Postoje kriteriji kojima je moguće dijagnosticirati "apsces bubrega". Ultrazvuk se smatra jednim od najpouzdanijih metoda istraživanja za snimanje trbušne šupljine. Stručnjak bilježi sljedeće izmjene:

• područja smanjene gustoće veće od centimetra;
• nejednaki obrisi bubrega;
• smanjenje urina;
• općenito smanjenje gustoće tkiva.

Osim toga, možete vidjeti protok krvi u posudama bubrega i napraviti kontrastne uzlazne urografije. Ali ovaj drugi način nije siguran kao ultrazvuk, jer pacijenti često imaju alergijsku reakciju na kontrastni agens. porast sedimentacije eritrocita (ESR), povećanje broja leukocita i neutrofila: Upalna reakcija prevladava krvi laboratorijskih. Postoji gnoj i krv u mokraći, kao i bakterije koje se mogu vidjeti mikroskopom.

liječenje

Nakon svih istraživanja, liječnik mora odlučiti kako ukloniti apsces bubrega. Liječenje, u pravilu, operativno. Odmah nakon postavljanja dijagnoze pacijenta uzima u operacijsku dvoranu, gdje je hitno otkriti čir tretira s šupljine s antiseptičkim otopinama i staviti ga ocijedite. Obično se patološko nalazište odmah lokalizira pod kapsulom bubrega, pa se ton dobro vizualizira.

Sadržaj bubrežnog apscesa usmjeren je na histološku i bakteriološku studiju kako bi točno identificirali patogeni mikroorganizam i odredili njegovu osjetljivost na antibiotike. Ako je poremećaj urina poremećen, kirurg formira nefrostomiju. Nakon operacije pacijent nastavlja intenzivnu terapiju antibioticima i detoksikaciju.

Nedavno je nova kirurška škola nudi apscesi, koji su blizu površine bubrega, iscrpljen punkcijom, ispiranje rješenje i usmeno drenažu formuliranja antibiotik. No, ne postoje pouzdani klinički podaci o učinkovitosti ove metode.

pogled

Apsces bubrega je ozbiljna bolest vitalnog organa, pa čak i malo odgađanje liječenja može biti kobno. U konzervativnoj terapiji, smrtonosni je ishod u gotovo sedamdeset posto slučajeva. Pravodobna i dostatna kirurška intervencija može spasiti život i zdravlje pacijenta. U takvim slučajevima, usredotočiti se na kliničke simptome i zaključivanje ultrazvuka, sve druge analize vode na putu do operacijske sobe.

prevencija

Spriječiti pojavu bubrežnog apscesa može biti pravovremeno kompletno liječenje pijelonefritisa, pogotovo ako je komplicirano opstruktivnim sindromom. Kompetentna imunoprofilaksa, poštivanje preporuka liječnika i zaštitni režim kod kuće i u zdravstvenoj ustanovi pomoći će izbjeći ovu zastrašujuću bolest.