Genitalni herpes kod žena: uzroci, simptomi i liječenje

Uzročnik takve neugodne bolesti, kao genitalnog herpesa, nalazi se u tijelu tolikih ljudi. Infekcija se javlja s nezaštićenim seksualnim kontaktom, od majke do djeteta tijekom poroda ili kućanskim sredstvima. Virus može biti u tijelu dugo vremena (često cijeli život), a da se ne pokazuje. Upalni proces se aktivira u prisutnosti čimbenika povoljnih za to.

Genitalni herpes praćen je vrlo neugodnim simptomima, često se ponavljaju. Ova bolest nužno zahtijeva liječenje. Samo kontaktiranjem liječnika možete izbjeći ponavljanje genitalnog herpesa. Kako liječiti genitalni herpes kod žena? To će se raspravljati u članku. Razmotriti razloge za aktivaciju virusa, načine prijenosa HSV-a, simptome i manifestacije bolesti, dijagnostičkih postupaka i preventivnih mjera.

Uzročnik

Uzročnik genitalnog ili genitalnog herpesa je herpes simplex virus, koji ćemo kasnije nazvati HSV. Trenutno medicinska zajednica zna osam vrsta bolesti. Genitalni herpes u žena i muškaraca, uzrokovane su samo prve dvije vrste HSV-a, tj. HSV-1 i HSV-2. U pravilu, bolest se dokazuje da je uzrokovana (u 80% slučajeva) drugom vrstom virusa, uzrok preostalih 20% je HSV-1 ili kombinacija oboje. Osim toga, HSV-1 obično uzrokuje samo prvu manifestaciju bolesti, relapsovi su povezani s aktivnošću druge vrste virusa.

Obično genitalni herpes u žena utječe na područje perineuma, anusa i vanjskih genitalija. U manjem broju slučajeva manifestacije bolesti utječu na cerviks i vaginu. Sa složenim tijekom bolesti ili u posebno zanemarenim situacijama, upalni proces može proći kroz jajovodne cijevi i tijelo maternice. Najveća incidencija pada na dobnu skupinu žena od 21 do 25 godina i 34 do 38 godina.

Prisutnost herpes virusa u tijelu ne znači da će postojati izražena klinička slika ove bolesti. U većini slučajeva žena je nosilac HSV-a i ne sumnja da ima bolest. Herpes može potajno propasti, živjeti u sluznici i čvorovima živaca gotovo desetljećima. Često, HSV je prisutan u tijelu nosača (nosač) tijekom cijelog života.

Prevalencija bolesti

Liječnici tvrde da je gotovo devedeset posto stanovništva zaraženo virusima prve i druge vrste. HSV prodire u tijelo, a onda ostaje tamo za život. Patološki proces se aktivira u prisutnosti čimbenika koji su povoljni za njega, što će se dalje razmotriti. Zapravo, manifestacije herpesa nalaze se samo u malom dijelu nosača virusa. Prema statistikama, u Sjedinjenim Državama tri posto stanovništva barem jednom u životu okrenulo se liječniku s simptomima genitalnog herpesa. Ali medicinski pregled je pokazao da svaki peti virus je zaražen drugim tipom virusa.

Putevi prijenosa herpesa

Općenito, genitalni herpes se prenosi seksualno, tj. Zbog seksualnog kontakta s nositeljem HSV-a bez korištenja barijere kontracepcije. Na partneru, dakle, ne može biti nikakav vanjski prikaz herpesa. Prijenos virusa može se pojaviti i kod vaginalnog kontakta i kod analnog ili oralnog seksa. Žene koje imaju puno seksualnih partnera, koje ih često mijenjaju, imaju rizik od ugovaranja herpesa, mladih djevojaka koje su počele rano seksati.

U nekim slučajevima, ali vrlo rijetko (2 slučaja po 100 tisuća rađanja, prema medicinskoj statistici u Europi), virus prenosi od majke do novorođenčeta dok prolazi kroz rodni kanal. U ovom slučaju, na sluznici ženske vagine i bebine glave, najvjerojatnije će biti abrazije kroz koje je virus prenesen. Moguća infekcija kroz interakciju s tjelesnim tekućinama pacijenta, tj. Krv, limfna i sperma. U tom smislu, ginekolozi, veneremolozi i radnici medicinskih laboratorija su u opasnosti.

Možda samozadovoljstvo bolesnika, na primjer, na stisak dodiruje osip na usnama, a zatim dotakne intimno područje s istom rukom. To je vrlo rijedak slučaj infekcije, ali ova varijanta infekcije također treba biti poznata. Osim toga, ponekad je moguće kontaminirati način kućanstva, tj. Javnim toaletima, opću uporabu određenih predmeta (posteljina, sapun, ručnici, pranje rublja). Vjerojatnost infekcije povećava se mnogo puta, ako žena ima pukotine, rane ili čireve na genitalijama.

Dakle, najčešći uzroci genitalnog herpesa kod žena su promiskuitet, česte promjene partnera, a ne koristite kontracepciju (ovdje je važno napomenuti da spolno prenosivih bolesti općenito i genitalnog herpesa poglavito se može uštedjeti, a da nije totalna vjerojatnost, samo barijera kontracepcija, tj kondom, a ne tableta ili spiralni). Infekcija je moguća u više od 50% slučajeva, ako je partner nositelj HSV-1 ili HSV-2.

Čimbenici rizika

Iz manifestacija herpesa najčešće pate žene koje pate od jednog ili više faktora rizika. Pod utjecajem sljedećih čimbenika, virus može postati aktivniji i uzrokovati jasnu kliničku sliku:

• smanjen imunitet iz bilo kojeg razloga;
• nekoliko seksualnih partnera;
• nezaštićeni seks s novim partnerom;
• pothranjenost;
• živčana iskustva, česte napetosti;
• neadekvatna higijena;
• super-hlađenje ili pregrijavanje;
• kritički dani;
• kronični nedostatak sna;
• uzimanje određenih lijekova;
• svaka kirurška intervencija na genitalnom području;
• odgađanje pobačaja;
• prisutnost istodobnih ginekoloških bolesti.

Primarni akutni oblik

Genitalni herpes u žena javlja se u tri klinička oblika. Najteža tjelesna i živa simptomatologija karakteristična je za primarni akutni oblik. U pravilu, bolest se lokalizira u perineumu, na vanjskim genitalijama, u vagini, na cerviksu ili u uretru. Najčešće, genitalni herpes manifestira se kod žena na klitorisu i malim usnicama, postupno prihvaćajući sve genitalije. Kod oralnog seksa moguće je oštetiti oralnu sluznicu i gornji dišni trakt.

Razdoblje inkubacije genitalnog herpesa kod žena traje pet do osam dana od vremena infekcije. Nakon istog vremena, postoje znakovi infekcije. Što genitalni herpes izgleda kod žena? Ovo je osip, mjehuriće, koji se onda pretvaraju u čireve koje iscjeljuju mjesec ili više.

Manifestacije genitalnog herpesa kod žena u akutnom obliku uključuju:

1. Pojava brojnih ili jednostrukih mjehurića ispunjenih bistrom tekućinom. Oni se pojavljuju na natečenoj ili crvenoj sluznici. Promjer takvih mjehurića obično je oko tri milimetra. U ovoj fazi, oni su bezbolni, ne uzrokuju nelagodu.
2. Nekoliko dana kasnije, mjehurići praska, i male čireve formiraju na svoje mjesto. Obično, čireve imaju dubinu od jednog milimetra i nepravilni oblik.
3. Nakon nekoliko dana, lezije su prekrivene žućkastom korom. Ako se pojavi neka sekundarna bakterijska infekcija, ulkusi mogu gnojiti ili znatno povećati veličinu.
4. U slučaju da grloboljujuće komplikacije ne postoje, čireve se liječe u sljedeća dva do četiri tjedna. Ne ostavljaju tragove. Veliki i purulentni čirevi mogu dugo trajati ozdravljenje - do nekoliko mjeseci.

Break mjehurići prati, u pravilu, gori, jakom boli, svrbežom, nemir u području genitalija, težine u donjem dijelu trbuha - sve su to znakovi genitalnog herpesa kod žena. U tom kontekstu, često postoje opća slabost simptomi. Koji su simptomi genitalnog herpesa kod žena? Uobičajeni simptomi uključuju:

• povećanje tjelesne temperature na 37 stupnjeva Celzijusa;
• Migrena, nesanica i opća slabost;
• prošireni limfni čvorovi u ingvinalnoj regiji.

Manifestacije bolesti u različitim predstavnicima fer spolnog odnosa, u pravilu, su individualne. Može doći do nekih odstupanja, ali klinička slika u većini slučajeva omogućuje da jasno ustanovite bolest.

Simptomi genitalnog herpesa kod žena nestaju čim se čirevi liječe. Ali virus ima sposobnost postojati u tijelu za vrlo dugo vremensko razdoblje, tako da u većini slučajeva akutni oblik postaje kroničan, koji ponekad ponavlja.

Kronični herpes

Oko 60-65% žena koje su imale akutni genitalni herpes, javljaju se recidivi. Prvo ponavljanje bolesti javlja se unutar godine dana nakon akutnog upalnog procesa. Izlječenja u teškom obliku bolesti mogu se pojaviti mjesečno, s blagom - otprilike jednom svake tri godine. Liječnici razlikuju tri vrste kroničnih herpesa ovisno o učestalosti recidiva:

1. Blijedi. Karakterizira ga sve veće trajanje remisije i prestanak kliničkih manifestacija u akutnoj fazi. Ovo je najpovoljnija varijanta razvoja herpesa.
2. Aritmiju. Trajanje remisije je od dva tjedna do šest mjeseci. Što se češće pojavljuju genitalni herpes, slabiji su simptomi, ali nakon dugotrajne remisije opaža se vrlo izražena klinička slika.
3. Monoton. U tom slučaju, trajanje remisije je isto, na primjer, herpes se može ponovno pojaviti nakon svake mjesečnice i smiriti se na kraju. Ovo je najteži oblik koji se godinama tretira.

Atipični oblik bolesti

Atipični herpes karakterizira blaga ozbiljnost simptoma bolesti. Obično, to utječe ne samo na vanjski, već i na unutarnje genitalne organe, tj. Maternicu i dodatke. Možemo pretpostaviti prisustvo atipičnih herpesa u prisutnosti simptoma ginekoloških bolesti, čiji uzročnik ne može se identificirati kroz različite dijagnostičke metode. Isto se može reći io onim situacijama kada liječenje ne donosi vidljivi rezultat dugo.

Simptomi genitalnog herpesa kod žena, ako govorimo o atipičnom obliku, u pravilu, malo izraženima. U ovom obliku nema karakterističnih vezikula i čireva. Odgovarajuće raspodjele iz vagine, dok obiluju, vodene, također su karakteristične:

• slabo otjecanje genitalnih organa;
• vrlo mali mjehurići;
• gori i intenzivna svrbež u perineumu;
• osjećaj nelagode.

Glavne manifestacije

Dakle, glavni simptom genitalnog herpesa su vezikuli i čireve na genitalijama. Što genitalni herpes izgleda kod žena? Izbijanje fotografija možete vidjeti u nastavku. Tako, na primjer, izgledaju iscjeljeni ulceri. Osim toga, nelagoda, svrbež i gori u perineumu, edemi su česti, a opći simptomi su često dodani: groznica, slabost, nesanica.

Kada se pojave simptomi herpesa, trebali biste odmah otići u bolnicu. Prvo biste trebali posjetiti ginekolog da biste isključili druge patologije intimne sfere, alergijske reakcije i neinfektivne bolesti. Potrebno je uzeti testove, jer je samo jedan vizualni pregled kategorički nedovoljan. Tek nakon proučavanja rezultata ispitivanja liječnik će moći dijagnosticirati i propisati odgovarajuće liječenje.

Popratne bolesti

Često, predstavnici fer-seksa žale se na pojavu herpetskog cistitisa. Istodobno, žena često počinje osjećati potrebu za malim pristupom na zahod ", zbog teških bolova i gorenja tijekom mokrenja. Osim toga, herpes često izaziva pojavu kolitisa, endometrioze virusne prirode, leukoplakije cerviksa.

Coleitis (ili vaginitis) - upala vagine, koji je u pratnji nenormalan vaginalni iscjedak, svrbež, nemir u perineum, koji je armirano-u kritičnim danima, mogu se pridružiti osjećaj suhoće. Endometrioza je upala maternice koja se manifestira bolom u donjem dijelu abdomena tijekom menstruacije. Obično neudobnost daje u donjem dijelu leđa ili u krilu. Leukoplakia je mukozna lezija, čija je glavna opasnost mogućnost maligne degeneracije mjesta keratinizacije.

Urethritis i cistitis često se javljaju kod herpesa. Ove bolesti izlučenog sustava karakterizirane su čestim uranom, bolovima u tom procesu, nelagodu i teškom gorenju, izgledu mješavine krvi u urinu. Kod žena cistitis često prati primarnu infekciju genitalnim herpesom.

Ako tijekom dijagnostičkih postupaka liječnik otkrije nekoliko bolesti na pozadini genitalnog herpesa, liječenje će se provesti za sve patologije.

Herpes i trudnoća

Ako je žena zaražena virusom herpesa i nosi bebu, vjerojatnost ugovaranja fetusa je izuzetno mala, ali još uvijek postoji. No, prilika može doseći 50% ili više, ako buduća majka s dijagnozom akutnog primarnog herpesa. Infekcija se, u pravilu, javlja kada dijete prolazi kroz rodni kanal. Usput, carski rez također ne isključuje vjerojatnost prijenosa virusa novorođenčadi.

Infekcija djeteta može dovesti do ozbiljnih lezija središnjeg živčanog sustava, kože i očiju. Vjerojatno komplikacija u obliku encefalitisa. Kasnije, herpes u akutnom tijeku prijeti pobačaj ili spontani spontani pobačaj. Herpes može uzrokovati rođenje djeteta s teškoćama (to je drugi razlog, što dovodi do razvoja deformacije fetusa nakon rubeole).

Genitalni herpes tijekom trudnoće rijetko se liječi lijekovima. Ako nema očitih manifestacija, liječnik može preporučiti liječenje nakon rođenja. U svakom slučaju, pristup trudnoći žena s herpesom treba biti vrlo oprezan.

Dijagnoza herpesa

Liječenje genitalnog herpesa žene bi trebale početi odmah nakon dijagnoze bolesti. U tu svrhu provodi se ginekološki pregled, kao i druge dijagnostičke postupke za potvrđivanje ili opovrgavanje dijagnoze. Vanjske manifestacije genitalnog herpesa (prikazane gore) slične su simptomima nekih ginekoloških bolesti, tako da samo ispitivanje iskusnog ginekologa nije dovoljno. Neka čak i stručnjak bude visoko kvalificiran.

Najpouzdanije metode koje će odrediti bolest i započeti liječenje genitalnog herpesa kod žena su genodiagnostika i virološka istraživanja. U prvom slučaju prisutnost DNA virusa određena je u pacijentovim sekretima. Sposobnost ovog testa za otkrivanje prisutnosti i tip virusa doseže 100%, pa je studija vrlo informativna.

U virologiji, sadržaj vezikula stavlja se u poseban medij gdje se virus dalje razmnožava.

Među pomoćnim dijagnostičkim metodama može se navesti definicija protutijela u krvi i reakcija RIF-a. Antitijela, međutim, ima puno ljudi, tako da je njihova prisutnost u tijelu izravno ne govori o prisutnosti herpesa ili činjenice spolno prenosivih infekcija. No određivanje prisutnosti protutijela vrlo je važna metoda u nekim složenim slučajevima ili u trudnoći, kada je potrebno otkriti značajke tijeka patologije.

Liječenje bolesti

Kako liječiti genitalni herpes kod žena? Terapija neće dovesti do potpunog nestanka virusa, ali učinkovito i brzo ukloniti manifestacije bolesti, smanjiti učestalost i složenost novih komplikacija. Liječenje genitalnog herpesa u žena i muškaraca uključuje upotrebu posebnih lijekova i antivirusne kemoterapije.

Istraživanja su pokazala visoku učinkovitost četiriju lijekova: Acyclovir, Valaciclovir, Famaciclovir i Penciclovir. U Rusiji su samo prva tri od njih. Najčešće u liječenju genitalnog herpesa, žene koriste "akciklovir". Što prije počnete s tretmanom, veća učinkovitost možete očekivati. Maksimalna učinkovitost se postiže ako terapija započne neposredno prije pojave osipa ili prvog dana.

Kako liječiti genitalni herpes u kroničnom tijeku? Ako se često pojavljuju recidivi, može se propisati dugotrajno liječenje s tijekom nekoliko mjeseci. To će smanjiti učestalost recidiva za tri četvrtine i smanjiti bolne manifestacije simptoma. Liječenje je složeno i vrlo dugo, tako da odluku o propisivanju lijekova uzima liječnik ovisno o mnogim čimbenicima. Uzimaju se u obzir psihološko stanje pacijenta, njezina motivacija i popratne bolesti te želja za planiranjem trudnoće.

Rasprostranjena u našoj zemlji su lijekovi koji, prema proizvođačima ili distributerima, mogu potpuno ukloniti herpes iz tijela, i to nekoliko tjedana i potpuno eliminirati recidiva. Korištenje takvih lijekova ne potvrđuje samo neka uspješna medicinska praksa, ali često nema apsolutno nikakvu znanstvenu osnovu. Nema cjepiva protiv herpesa s dokazanom učinkovitosti i sigurnosti uporabe.

S herpesom na genitalijama moguće je simptomatsko liječenje lokalnim lijekovima. Nanesite masti koje sprečavaju širenje virusa i pomoći da se riješe većine neugodnih manifestacija bolesti. Plan liječenja propisuje ginekolog ili dermatolog. Ako je virus dotaknuo područje anusa, potrebne su svijeće s antivirusnim lijekom. Također je moguće koristiti analgetike s blagim djelovanjem.

Obično, liječenje s mastima ili supozitorijima traje oko pet do sedam dana. Ako se dijagnosticira akutni oblik, koji se prvi put manifestira, terapiju je potrebno malo duže - oko deset dana. Područja na koja se to odnosi trebala bi biti podmazana lijekom od tri do pet puta dnevno.

Važno je zapamtiti da nikakva terapija nema smisla bez ispitivanja i liječenja seksualnog partnera.

Moguće komplikacije

Genitalni herpes kod žena (fotografije gore navedenih simptoma) u nedostatku liječenja ili neodgovarajuće terapije prijeti s vrlo neugodnim posljedicama. Žena ne samo da zarazi njezinog seksualnog partnera, nego također uzrokuje značajnu štetu za sebe i svoje zdravlje. Genitalni herpes može doći do cerviksa i maternice, dovesti do infekcije unutarnjih organa i sustava. Neke žene također imaju psihološke probleme i dislokacije u njihovom seksualnom životu. Zato je važna i psihološka podrška ženama tijekom terapije genitalnog herpesa. Svjedočenja pacijenata potvrđuju da ponekad treba ne samo medicinski tretman kako bi se uklonili simptomi, već i konzultacije psihologa.

prevencija

Kako bi se smanjio rizik od bolesti, preporučljivo je da odbije instalaciju spirale kao sredstvo kontracepcije kako bi se izbjeglo pobačaj (i, ako je potrebno, provesti postupak poštedu metode, lijekove, što je moguće samo do osmog tjedna trudnoće), korištenje kondoma. Poželjno je imati trajnog partnera koji nema bolesti. Također je potrebno redovito obavljati higijenske postupke, voditi brigu o vašem zdravlju i ako sumnjate na bolest, odmah se obratite svom ginekologu. Važno je zapamtiti da se preventivne preglede preporučuju najmanje jednom u šest mjeseci.

Genitalni herpes kod muškaraca

Naravno, ne samo da žene mogu doživjeti genitalni herpes. Muškarci su također osjetljivi na tu bolest. Simptomi su isti: mjehurići i čireve, bolovi i spaljivanje na području lezije, teške svrbež, možda opća slabost. Relapsi su obično lakše nego prva manifestacija. U jakoj polovici čovječanstva, genitalni herpes može dovesti do patologija kao što je uretritis, što se očituje boli i poremećajima mokrenja, pojavi nečistoća u krvi u urinu i cistitis. Posljednju bolest karakterizira česti nagon u wc-u "na mali način", bol i nelagodu pri mokrenju. Značaj tijeka herpesa kod muškaraca je kasniji progresivni razvoj prostatitisa.