Test krvi za antitijela tijekom trudnoće: značajke pripreme, transkripta i preporuka

Planiranje trudnoće je važan i odgovoran trenutak koji zahtijeva provođenje svih vrsta pregleda kako bi se smanjio rizik od komplikacija tijekom trudnoće i isporuke. Analiza krvi za antitijela tijekom trudnoće je upravo takva metoda dijagnoze. Prije začeća, važno je utvrditi prisutnost antitijela protiv virusa rubeole i drugih TORCH infekcija, kako bi se razjasnile skupine krvi i rhesus faktori supružnika. Rezultati će odrediti potrebu za aktivnostima usmjerenim na normalan rast i razvoj bebe.

Protutijela na TORCH infekcije

Ova skupina bolesti uključuje:

• rubeole;
• citomegalovirus;
• herpetička infekcija;
• toksoplazmoza.

Te infekcije su osobito opasne u razdoblju djeteta. Infekcija žene u prvom tromjesečju dovodi do kongenitalnih malformacija, razvojnih abnormalnosti i spontanih pobačaja. Stručnjaci preporučuju uzimanje krvnog testa antitijela tijekom trudnoće tijekom prvih 12 tjedana, a po mogućnosti i tijekom razdoblja planiranja.

Infekcija s jednostavnim herpesom može dovesti do polihidrama, prekida trudnoće, pobačaj, razvoj intrauterini infekcija, prijevremenost. Ako žena postaje po prvi put zaražena, rizik da beba postane zaražena doseže 50%.

Infekcija s toksoplazmoza je najopasnija za bebu u trećem tromjesečju. Ako je majka bolestana u prvoj i drugoj, rizik od bolesti u djeteta doseže 25%, u trećem - do 90%. Infekcija s rubeole tijekom prva 4 mjeseca fetalnog života dovodi do smrti fetusa, razvoj makro ili mikrocefalijom, izgled trijade Gregg.

Citomegalovirus je opasan za mozak djeteta, razvoj cerebralne paralize, patologije slušnih i vizualnih analizatora.

Analiza krvi antitijela tijekom trudnoće procjenjuje kvantitativne parametre imunoglobulina G i M. To su najvažniji dijagnostički kriteriji.

prijepis

U razdoblju trudnoće, rezultati studije mogu biti u obliku sljedećih opcija:

1. IgG i IgM nisu otkriveni. To znači da se majka nikad nije susrela s takvim infekcijama, što znači da se infekcija može pojaviti tijekom razdoblja trudnoće. Studije se ponavljaju svaki mjesec.
2. IgG i IgM su otkriveni. Rezultat ukazuje na nedavni slučaj infekcije. Potrebno je provesti dodatno krvno testiranje titra antitijela tijekom trudnoće.
3. IgG je detektiran, IgM nije detektiran. Ovo je povoljna opcija i za majku i za dijete. Govori o dugotrajnoj infekciji.
4. IgG nije detektiran, otkriven je IgM. Dokaz o nedavnoj infekciji i zahtijeva dodatnu dijagnostičku manipulaciju.

Dešifriranje rezultata ne obavlja laboratorijski liječnik, već stručnjak koji je ispitaniku poslao ženu. Na temelju pokazatelja određuje se daljnja shema upravljanja trudnoćom.

Alogena antitijela

Ova vrsta antitijela pojavljuje se u Rh-sukobu majke i djeteta. Na ljudskim eritrocitima može postojati specifični antigen-Rh faktor. Ako postoji, ova se krv zove Rh-pozitivna, u odsustvu Rh-negativne.

Ako žena nema Rh faktor, a dijete je dobila svoje nasljedstvo od oca, majka uzima beba Rh kao strano tijelo i proizvodi antitijela protiv crvenih krvnih stanica djeteta. Tijekom prve trudnoće, taj proces je tek početak, a često i ne povlači za sobom ozbiljne posljedice, ali to se manifestira agresivnije tijekom naknadne trudnoće. Tako se razvija rhesus-sukob.

Primarni odgovor majčinog organizma očituje se proizvodnjom IgM. Imaju veliku molekularnu masu, što znači da ne mogu prodrijeti placentna barijera. Sekundarna senzibilizacija odvija se u obliku značajne količine IgM niske molekularne težine, koja može prodrijeti u fetus.

Dijagnoza Rhesus Conflicta

Analiza krvi na Rh-protutijelu tijekom trudnoće ima sljedeće značajke:

1. Ako su supružnici Rh negativ, dijagnoza nije potrebna.
2. Ako je majka Rh-negativni, a otac Rh-pozitivnih krvi, određivanje titra protutijela Rh bi se trebalo dogoditi u dinamici tijekom trudnoće (mjesečno).
3. Svjesnost prethodnih titra protutijela omogućit će određivanje prisutnosti senzibilizacije organizma.
4. IgM nije opasno za bebu, a prisutnost IgG govori o potrebi razjašnjavanja pokazatelja titra i stalnog pažljivog praćenja tijeka trudnoće.

Čimbenici rizika i moguće komplikacije

Na visokim rizikom za Rh sukoba su žene s poviješću induciranog pobačaja promatrana u kasnoj trudnoći, transfuzija krvi, uobičajenog pobačaj, prisutnost abnormalnih poroda i izvanmaternične trudnoće.

Kao rezultat teškog tijeka sukoba, hemolitička bolest novorođenčeta, što je popraćeno sljedećim komplikacijama:

• rođenje mrtve bebe;
• encefalopatija;
• hipertrofije jetre i slezene;
• nuklearna žutica;
• kašnjenje u normalnom razvoju;
• hepatička insuficijencija.

Postoje preventivne mjere u razvoju Rh-sukoba. U odsutnosti Rh faktora kod žena tijekom prve trudnoće, oni injekciju anti-D gama globulina. Analiza krvi za antitijela tijekom trudnoće provodi se sa svakom kasnijom epizodom trudnoće, određujući titar. Norme ne zahtijevaju dodatnu primjenu gama globulina, s povećanim indeksima koji se primjenjuju prema određenoj shemi nekoliko puta.

Grupa antitijela

Malo ljudi zna da problem može biti ne samo razlika Rh faktora nego i raznih krvnih skupina supružnika. Skupni sukob manje je agresivan prema djetetu nego Rhesusova nespojivost. Nema preventivnih mjera za sprečavanje razvoja ove države.

Analiza krvi za grupna antitijela tijekom trudnoće obvezna je u sljedećim slučajevima:

• pobačaj trudnoće;
• patološko rođenje u povijesti;
• razvoj placentalnog abrupcija tijekom prethodnih trudnoća i poroda;
• transfuzija krvi;
• pobačaja u anamnezi.

Antifosfolipidna antitijela

Fosfolipidi se nazivaju masti, koji su dio membrana stanica tijela. Čovjek ih ne može proizvesti samostalno, ali može i bez njih. Ove tvari su strukturni materijal, sudjeluju u koagulabilnosti krvi, obnavljaju oštećene stanične zidove, podržavaju rad živčanog sustava.

Kada se anti-fosfolipidna antitijela pojavljuju u trudnoći, dolazi do gubitka i razvoja masti antifosfolipidni sindrom. Primarni sindrom ima asimptomatski tijek, tijelo se brzo oporavlja. Sekundarni je agresivniji i punniji od razvoja tromboze. Kao rezultat toga, povećava se rizik od srčanog udara, tromboembolije, moždanog udara i oštećenja glavnih žila.

Za trudnice, razvoj APS je popraćen visokim rizikom:

• pobačaja;
• mrtvorođenost;
• hipoksija fetusa;
• kongenitalne anomalije;
• preuranjeno odjeljivanje posteljice.

Dijagnostičke značajke

Analiza krvi za antitijela tijekom trudnoće, čije dešifriranje obavlja liječnik koji vodi ženu, smatra se obveznim u sljedećim slučajevima:

• obično pobačaj;
• prisutnost bolesti kardiovaskularnog sustava;
• stalna glavobolja;
• trombocitopenije;
• prisutnost bubrežne ili jetrene patologije.

Daju se krvi za određivanje protutijela na kardiolipin i fosfatidilserin. Značajan broj antitijela nije izravna potvrda razvoja APS-a. Liječnik uzima u obzir svjetlinu kliničkih znakova i povijest pacijenta. Visoki titar govori o potrebi propisivanja antiaggreganata (lijekova koji zaustavljaju procese tromboze).

Kako uzeti krvni test za antitijela u trudnoći

Kako bi dijagnostički rezultati bili točni, potrebno je pravilno pripremiti za ogradu materijala. Za 2-3 dana odbijati pića koja sadrže kofein, soda, oštre, pržene i kiseljene jela. Oni daju krvni test antitijela tijekom trudnoće na prazan želudac.

Ako je moguće, odbijajte uzimati lijekove. Ako to nije moguće, obavijestite laboratorija o tome koji se način upotrebljava. Hipertermija i razdoblje nakon značajnog fizičkog napora su kontraindikacije dijagnoze.

Nakon primitka rezultata, opstetričar-ginekolog, koji vodi trudnicu, decifira ih. Procjena pokazatelja određuje potrebu za dodatnim istraživanjem i ispravljanjem. Nije dopušteno samoizlječenje i neprofesionalno tumačenje rezultata, jer mogu koštati živote majke i njezine buduće bebe.