Zamjena leće oka: operacija, rehabilitacija, recenzije

Smanjenje vidne oštrine na pozadini neprozirnosti leće otkriva se kod polovice starijih osoba. Da bi riješili ovaj problem, liječnici implantiraju umjetnu leću. Danas se takve operacije izvode u roku od 30 minuta i dopuštaju pacijentu da se sljedećeg dana vraća na uobičajeni način života.

Leća oka i njena bolest

Unutar očne jabučice pod slojem šarenice prozirna je sferična formacija - leća. To je biconveksna leća debljine 4-5 mm. Objektiv prikuplja svjetlosnu zraku izvana, usredotočuje se i refracts. Za "podešavanje" ovog mehanizma odgovara mišićni aparat. Može komprimirati objektiv, mijenjajući zakrivljenost njezinih površina.

Prirodna leća nema živčane završetke, nije opskrbljena krvlju, već se sastoji od epitelnih stanica. Vitreous tijelo i tekućina za punjenje komora za oči odgovorni su za prehranu.

Kao što znate, s godinama, metabolički procesi u tijelu usporavaju. Kemijski sastav objektiva se mijenja, a leća postaje mutna. Ova patologija se naziva "senilna katarakta". Slične promjene počinju nakon 40 godina. Međutim, disfunkcija leće može biti posljedica traume, infekcija, metaboličkih poremećaja. Takve vrste katarakta ne ovise o dobi. Bez odgovarajućeg liječenja, osoba brzo gubi vid. Međutim, ne trebate se bojati katarakata jer operacija zamjene leće u potpunosti eliminira problem. Na njezino mjesto za pomoć iu drugim slučajevima.

Indikacije za intervenciju

Zamjena leće najčešće je potrebna u njegovoj neprozirnosti - katarakti. Uz ovu bolest, objekti oko postaju nejasni. Ponekad je popraćena kratkovidnost ili, naprotiv, hiperkopija. Stanje neprestano napreduje, stoga zahtijeva operaciju.

Intervencija također pomaže u drugim poremećajima povezanim sa starenjem, na primjer, u slučaju prezbiopije očiju. Vanjska vidljivost uzrokovana procesom skleroziranja leće je karakteristična za ovaj poremećaj. Gubi elastičnost i postaje čvrsta. Pacijenti s oči presbyopia iskustvo poteškoće u čitanju mali tisak.

Još jedan znak za zamjenu leće jest astigmatizam. U ovoj bolesti, leća prekida zakrivljenost, što rezultira pogoršanjem sposobnosti da se usredotočite na objekte. Pacijenti su prisiljeni stalno zeznuti oči da vide svijet oko sebe. Za pomoć operaciji koja se koristi u slučaju neučinkovitosti drugih metoda liječenja.

Posljednjih godina, operacija zamjene leće oka prakticira se kratkovidnošću. Ona djeluje kao alternativa točkama. Međutim, u većini slučajeva moguće je vraćanje vida kroz lasersku korekciju ili druge minimalno invazivne metode. Operacija je propisana samo u visokom stupnju miopije, uz ostale bolesti.

Moguće kontraindikacije

Kirurška intervencija se ne preporučuje u prisutnosti slijedećih patologija:

• upala očnih struktura;
• odjeljivanje retine;
• nedavno je pretrpio srčani udar / moždani udar;
• mala očne jabučice;
• razdoblje trudnoće i laktacije.

Neke od navedenih kontraindikacija su relativne. Na primjer, s infektivnim i upalnim očne bolesti, kirurška intervencija je moguća, ali nakon reljefa patoloških procesa. U slučaju trudnoće preporučuje se postupak zamjene leće u trenutku dojenja.

Odabir implantata

Implantati koji se umetaju na mjesto oštećene leće nazivaju se intraokularne leće. Iz pravilnog izbora ovisi o uspjehu operacije, kvaliteti života pacijenta i radu vizualnog aparata. Sve proteze se razlikuju po obliku, materijalu za proizvodnju, vatrostalnim svojstvima. Glavni kriteriji za odabir su krutost, broj žarišta i mogućnost smještaja.

Ovisno o fleksibilnosti, leće mogu biti mekane ili tvrde. Potonja je opcija jeftinija, ali ima manje funkcionalnosti. Meke leće savršeno savijene, što vam omogućuje da napravite mali rez za vrijeme operacije.

Prema njihovoj sposobnosti prihvaćanja, razlikuju se između primamljivih i ne pasivnih proteza. Prvi može promijeniti njihovu zakrivljenost tako da nakon operacije zamjene leće oka pacijent može potpuno napustiti naočale. Oni su mnogo prikladniji, ali cijene više i nisu proizvedene u svakoj zemlji.

Ovisno o broju fokusa, proteze su:

• Monofokalne;
• difokalnye;
• multifokalne.

Svaka umjetna leća ima nekoliko fokusa ili točaka, u kojima slika ima maksimalnu točnost. Bifocalne proteze se najčešće koriste. Imaju 2 žarišta, što vam omogućuje da vidite subjekt točno blizu i daleko. Međutim, objekti između ove dvije točke su zamagljeni. Multifokalni uzorci omogućuju vam usredotočiti vaše oči na 3 ili više uobičajenih udaljenosti. Što je manji broj trikova, češće će pacijent morati pribjeći pomoć čašama.

proizvodne tvrtke

Pri pripremi za operaciju zamjene leće, što je bolje staviti implantat, može vam savjetovati liječnika. Međutim, on mora uzeti u obzir pacijentovu bolest i prisutnost pratećih zdravstvenih problema. Posebna pozornost u odabiru se daje proizvođaču umjetnog leća. Pacijenti koji djeluju na području Ruske Federacije mogu koristiti sljedeće proteze:

1. Ruski. Bifocalni implantati su apsolutno slobodni, ako se operacija provodi prema MHI politici.
2. SAD. Pacijenti najčešće preferiraju tvrtke iz Sjedinjenih Država. Najpopularnija tvrtka je Crystalens. Proizvodi višenamjenske i fleksibilne proteze. Međutim, mišljenja liječnika o ovom proizvodu proturječna su. Većina njih vjeruje da je riječ o popularnoj marki, a ne proizvodu visoke kvalitete.
3. Velika Britanija. Engleski tvrtka Rayner prvi je put počela proizvoditi umjetne leće i obavljati operacije za zamjenu leće oka. Naglašava optimalni oblik njegovih implantata, što smanjuje invazivnost postupka i skraćuje razdoblje oporavka.
4. Njemački. Najpopularnije su umjetne leće tvrtki Human Optics i p. Oni se razlikuju po prisutnosti asferičnog ruba i visokog stupnja prikazivanja boja. Ljudska optika pojavila se na ruskom tržištu prije samo 3 godine. Međutim, većina stručnjaka preporučuje proizvode ove robne marke. Umjetne leće od ljudske optičke opreme izrađuju se pomoću visoko profesionalne opreme. Tvrtka nudi bolesnike višenamjenske i monofokalne implantate. Nedavno je njihov asortiman obogaćen kristalnim lećama torijskog oblika, koji se preporučuju za katarakte komplicirane astigmatizmom.

Širok raspon umjetnih leća omogućuje Vam odabir najprikladnijih mogućnosti za svakog pacijenta koji zadovoljava njegove potrebe.

Vrste operacija

Postoji nekoliko mogućnosti za obavljanje operacije za zamjenu leće. Specifična tehnika i shema liječenja koje je odabrao liječnik, uzimajući u obzir svojstva bolesti, stanje zdravlja pacijenta.

1. Extracapsularna ekstrakcija. Tijekom postupka na mjestu sklizanja sclera i rožnice, liječnik donosi mali rez. Kroz njega se uklanja oštećena leća, na njegovo se mjesto ugrađuje proteza, a zatim se nanose šavovi. Pacijent bi trebao ostati u bolnici neko vrijeme nakon operacije pod nadzorom. Šavovi se uklanjaju nakon 3 mjeseca.
2. Ultrazvučna fakoemulzifikacija. Glavna prednost ovog postupka je uklanjanje leće i ugradnja novog u jednom koraku. Na površini očne jabučice liječnik izrađuje mikroskopski rez kroz koji se umetne ultrazvučna sonda koja pretvara tkiva u tekućinu. Tekuća kristalna leća se evakuira iz kapsule, nakon čega se na njeno mjesto postavlja nova umjetna leća. Sama operacija izvodi se na ambulantnoj osnovi, nije potrebno šivanje.

Nedavno je u medicinskoj praksi sve više korištena nova tehnologija zamjene leće. To podrazumijeva uporabu laserskog uređaja, pomoću kojeg se na površini očne jabučice izvodi rez. Korištenje ove tehnike smanjuje vjerojatnost komplikacija, ali je trošak postupka značajno povećan.

Priprema pacijenta za postupak

Prije operacije zamjene leće, pregled i cjelokupno zdravlje pacijenta provjeravaju se bez iznimke. Bit će potrebno podvrgnuti dodatnom pregledu, koji uključuje test krvi i urina, tjelesni pregled. U nekim slučajevima potrebno je savjetovanje uskih stručnjaka. 5 dana prije datuma kirurškog zahvata, bolesniku se preporuča ubrizgavanje antibakterijskih sredstava u oku kako bi se izbjegla infekcija mekih tkiva. Ponekad dodatno propisuje antihistaminike.

Nedavno, u mnogim bolnicama uoči postupka s pacijentima koji rade psihologe i druge stručnjake. Oni po prvi puta objašnjavaju način na koji će se provesti operacija, kao i kako se ponašati.

Značajke operacije

Napredak postupka smatrat će se uporabom ultrazvučne fakoemulsifikacije kao primjera. Ovo je najčešći način zamjene leće s kataraktama. Postupak se u pravilu izvodi na izvanbolničkoj osnovi. U posebno ozbiljnim slučajevima potrebno je hospitalizaciju pacijenta u bolnici.

Pacijent prvi leži na kauču. Oni čine lokalnu anesteziju i popravljaju kapke s posebnim ekspanderom. Zatim se urezuje urez u području rožnice, otvaranje i uklanjanje prednje kapsule leće. Nakon toga, liječnik nastavlja izravno slomiti jezgru leće. Vrećica kapsule se čisti od lentikulusnih ostataka i ugrađuje implantat. Takva operacija zamjene leće s katarakta je dobra jer je rez na mrežnici mikroskopski. Ne treba ga šivati, a nakon postupka sam pojačava.

U završnoj fazi, liječnik primjenjuje sterilni zavoj. U nedostatku vidljivih komplikacija pacijent odlazi kući.

Razdoblje oporavka

Vizija nakon što se postupak počne značajno poboljšati nakon nekoliko sati. Da biste u potpunosti doživjeli pozitivan učinak, može biti oko mjesec dana.

Prema medicinskim izvješćima, zamjena leće oka je prilično složena operacija. Da bi proces ozdravljenja mogao nastaviti bez komplikacija, slijedom njegove provedbe potrebno je slijediti takve preporuke:

1. U prvim danima nakon instalacije proteze treba se suzdržati od fizičkog napora, pijenja.
2. Potrebno je svakodnevno isprati oku s vodom u bocama, staviti propisane lijekove.
3. Preporuča se zaštititi mjesto kirurškog zahvata od mehaničkih oštećenja i nanijeti zavoj za noć.
4. Kada izlazite, bolje je nositi sunčane naočale. Stvar je u tome što umjetna leća omogućuje više svjetla, što može prvi put izazvati nelagodu.
5. Potrebno se suzdržati od posjeta kupelji i saune, pokušajte ne izaći na hladnom vremenu.

Rehabilitacija nakon zamjene leće traje oko mjesec dana. Nakon tog vremena, većina pacijenata se vraća u svoje uobičajene životne i profesionalne aktivnosti. Ako postoje naznake, postoperativna ograničenja produljuju se nekoliko mjeseci.

Moguće komplikacije

Korištenje suvremenih tehnika može smanjiti vjerojatnost komplikacija nakon zamjene leće oka. Ponekad pacijenti i dalje mogu iskusiti sljedeće probleme:

• infekcija tkiva;
• odjeljivanje retine;
• upala oka;
• sekundarni katarakt;
• intraokularno krvarenje;
• miješanje implantata;
• povećani intraokularni tlak.

Neki od tih poremećaja zahtijevaju liječenje. Nakon zamjene leće oka, pojava boli, vrućice ili krvarenja zahtijeva liječničku pomoć. Međutim, nelagoda i gori tijekom prvih 24 sata su normalne reakcije tijela na operaciju.

Je li moguće bez ometanja?

Postupak zamjene leće ima određene rizike od komplikacija. Međutim, u nekim je slučajevima takav postupak jedina prilika da se vizija vraća. Na primjer, s kataraktama, laserska terapija je neučinkovita. Patološki proces napreduje vrlo brzo. Stoga, bez pravovremene intervencije pacijenta, u pravilu, očekuje ukupno sljepilo. Ako je ranije operacija bila propisana samo zrelim katarakte, danas se sve više preporučuje mladim pacijentima koji su već počeli nepovratne promjene.

Bez kirurškog zahvata može biti s miopijom, astigmatizmom i prezbiopijom, pod uvjetom da bolest nije napredovala. Ako liječnik inzistira na operaciji, ne smijete ga napustiti. Posljedice neprimjerenog postupanja ili nedostatka mogu biti mnogo gore.

Što liječnici kažu o operaciji zamjene leće oka? Recenzije liječnika, u pravilu, susreću se s pozitivnim bojama. Prema statistikama, učinkovitost kirurške intervencije u ovom slučaju iznosi 98%. To znači da gotovo svi pacijenti imaju bolju viziju. Oko 80% onih koji su se prijavili za pomoć imali su pozitivan rezultat i nakon 7 godina. Manja oštećenja u funkcijama vizualnog aparata promatrana su samo u 20% slučajeva.

Odgovore pacijenata potvrđuju statistički podaci. Ipak, ne idući dan vidite pozitivan učinak. Već neko vrijeme osjećaj nelagode i učinak "bijelog pokrova" prije očiju može ostati. U ovom slučaju, liječnici preporučuju pacijentima da pričekaju na kraj razdoblja rehabilitacije i ne paničnu pred vreme.

Još jedna značajna prednost postupka je činjenica da se to može provesti besplatno u skladu s MHI politikom. Međutim, morat ćete dobiti kvotu. To znači da pacijent mora pristupiti brojnim zahtjevima i pričekati njegov red. Prvi su obično umirovljenici i invalidi.

Ako izbor pacijenta padne na skupi implantat, liječenje, koje nije uključeno u program osiguravajućeg društva, morat će samostalno platiti operaciju. Trošak proteza može varirati od 20 do 100 tisuća rubalja. Kodar i multifocal leće smatraju se najskuplja. U slučaju plaćene obrade, njihova cijena obično je uključena u trošak operacije. Međutim, malo je vjerojatno da bi leća sama po sebi, jer tvrtke spomenute u članku rade samo s veleprodajnim kupcima.

Među negativnim ocjenama često se javljaju mišljenja o dugom razdoblju rehabilitacije. Za neke pacijente, liječnicima nije dozvoljeno voziti se i igrati se sportom mjesecima. Drugi je strogo zabranjen rad na proizvodnji, povezan s povećanim naprezanjem na očima. Takva upozorenja potpuno su opravdana. Ako ih pacijent ne pridržava, rizik postoperativnih komplikacija može se povećati nekoliko puta.

zaključak

Postupak zamjene leće je prilično učinkovit i relativno bezbolan postupak. Omogućuje vam da zadržite vid i radnu sposobnost osoba s teškim oštećenjem vida. Uz pravi pristup terapiji i pažljiv stav prema vlastitom zdravlju, pozitivan učinak postupka neće dugo trajati. Osim toga, ako se pridržavate svih propisa liječnika, možete smanjiti vjerojatnost komplikacija.