Sifilis u žena - uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Sifilis se smatra jednim od najčešćih rodnih bolesti. Infekcija se prenosi uglavnom tijekom nezaštićenih seksualnih činova, iako su mogući i drugi načini širenja. Sifilis kod žena popraćen je vrlo karakterističnim nizom simptoma, čije se pojave ne treba zanemariti.

Naravno, mnogi su zainteresirani za dodatne informacije o ovoj bolesti. Kako možete uhvatiti infekciju? Koliko traje razdoblje inkubacije? Koji su simptomi sifilisa kod muškaraca i žena? Koje vrste liječenja nude modernu medicinu? Koje su posljedice nedostatka terapije? Odgovori na ova pitanja važni su za mnoge čitatelje.

Opis i značajke patogena

Za početak je potrebno razumjeti s razlozima razvoja sifilisa kod žena i muškaraca. Uzrok je bakterija - blijed treponema. Stanište ovog mikroba je ljudsko ili životinjsko tijelo.

Ovo je vrsta gram-negativnih spirochaeta. Bakterija je otkrio 1905. godine njemački znanstvenici F. Shaudin i E. Hoffmann. Njegov genom predstavlja dvolančanu DNA molekulu. Stanica je okružena nestrukturiranom supstancom koja igra ulogu zaštitne kapsule. Bakterija je obojena u skladu s Romanovsky metodom u blijedoj, ružičastoj boji.

Kako se prenosi infekcija?

Mnogi su zainteresirani za pitanja o tome kako se sifilis razvija kod žena i kakve komplikacije mogu rezultirati. No, za početak, vrijedi znati više o tome kako se zaraza širi. Postoji nekoliko načina prijenosa treponema:

• Prema statistikama, u više od 90% slučajeva infekcija javlja tijekom nezaštićenog odnosa. Opasne su ne samo vaginalni, nego i oralni i analni kontakti.
• Način prijenosa kućanstva je također moguć, primjerice, kada se dijele pribor za jelo, četkice za zube, ruž za usne i ostale predmete na kojima može ostati slina zaražene osobe.
• Naravno, infekcija se prenosi kroz krv, na primjer tijekom transfuzije ili kada dijeli jednu špricu.
• Rizična skupina uključuje medicinsko osoblje. Liječnik može lako uhvatiti infekciju kada je u kontaktu s pacijentima (ako nisu korištene maske, medicinske rukavice).
• Treponema prodire kroz posteljicu. Trudnice sa sifilisom mogu prenijeti zarazu na fetus u razvoju.

Zato je tako važno koristiti odgovarajuće zaštitne mjere i ne propustiti planirane inspekcije od veneremologa.

Razdoblje inkubacije

Kao što je već spomenuto, patogena bakterija prodire u tijelo kroz oštećenja sluznice i kože. Neposredno nakon ulaska u tkivo, mikroorganizmi počinju podijeliti otprilike jednom svakih 30 sati.

Postupno se povećava broj bakterija. Na mjestu invazija nastaje šank - ovo je prva manifestacija sifilisa kod žena (kao i kod muškaraca). Takva neoplazma, u pravilu, pojavljuje se mjesec dana nakon invazije. S druge strane, u nekim bolesnicima razdoblje inkubacije traje 1-2 tjedna, u drugima taj proces traje 6 mjeseci - mnogo ovisi o stanju imunološkog sustava.

Primarni sifilis kod žena: značajke kliničke slike

Važno je napomenuti da se ova bolest razvija u tri faze. Seksualni sifilis kod žena popraćen je pojavom tzv. Čvrste šake. To je čvrsta supkutana formacija zaobljenog oblika s jasnim, izraženim marginama. Slična struktura pojavljuje se na mjestu infekcije, na primjer, na tkivu genitalija, u anusu, rjeđe na sluznicama usta ili prstiju. Palpacija neoplazme nije popraćena boli. U većini slučajeva postoji samo jedna rupa.

Drugi karakterističan simptom je porast limfnih čvorova koji se nalaze blizu mjesta infekcije. Na primjer, ako se čvor nastavi u tkivima vanjske genitalije, tada se povećavaju limfni čvorovi u ingvinalnoj zoni.

Pojava neobičnih sekrecija u sifilisu kod žena također je moguća, ali to nije glavni simptom. Izlizava sluz iz vagine postaje gušća. Ako se grčevi nalaze na grliću maternice, mogu se pojaviti krvne žile. Usput, promjena u kemijskom sastavu sluzi utječe na spolne organe. Sifilis kod žena često je praćen spaljivanjem, svrbežom, iritacijom kože i sluznice vanjskih struktura reproduktivnog sustava.

Osim toga, postoje znakovi opće intoksikacije. Možda mali, privremeni porast tjelesne temperature, vrtoglavica, slabosti, umora. Međutim, ta povreda pacijenta obično se pripisuje normalnom prekovremenom radu.

Tako prvo znakove sifilisa izgledaju kod žena. Nažalost, bolest nije uvijek praćena pojavom poremećaja. Štoviše, ako se neoplazma pojavi na unutarnjoj površini vagine ili cerviksa, pacijent to jednostavno ne može otkriti sam. Zato se bolest odvija u sekundarnom ili latentnom obliku.

Što sifilis izgleda za žene? Simptomi sekundarne faze

Što trebate zapamtiti? Prvi znak sifilisa kod žena je pojava karcinoma. Ali nakon otprilike 1,5 do 2 mjeseca nakon nastajanja, postoje i drugi simptomi. Bakterije su prošle kroz tijelo zajedno s krvlju, izazivajući odgovor imunološkog sustava.

Izolacija specifičnih protutijela i posrednika upale dovodi do formiranja vrlo karakterističnog osipa. Na koži se stvaraju crvenkaste mrlje, čvorovi, papule, gnojavi čireve. Izljev ima crvenkastu boju - oni se simetrično pojavljuju u cijelom tijelu. Takav osip nije sklon pilingu. Štoviše, elementi se ne spajaju jedni s drugima.

Ova faza popraćena je groznicom, zimicama, bolovima u tijelu. Gubitak kose, obrve, trepavice, stvaranje širokih bradavica na tijelu su karakteristični znakovi sifilisa kod žena u ovoj fazi.

U budućnosti, imunološki sustav još uvijek uspijeva suzbiti aktivnost patogenih bakterija - osip i drugi poremećaji nestaju sami. Ipak, treponema ostaje u tijelu. Svako slabljenje imunološkog sustava dovodi do relapsa - limfni čvorovi opet rastu, osip se pojavljuje na koži, iako sada obuhvaća veliko područje.

Ova faza može trajati nekoliko godina. No, u pravilu, treponema je već u drugoj godini popraćena lezijama živčanog sustava, jetre i srca. Moguća upala zidova krvnih žila koje nose krv u mozak. Neki pacijenti razvijaju meningitis. Infekcija utječe na različite dijelove središnjeg živčanog sustava, što dovodi do pamćenja, pažnje, koordinacije pokreta. Možda pojava psihotičnih poremećaja - takve promjene su nepovratne.

Tercijarni sifilis

Sekundarna faza završava latentnim razdobljem. Ova faza je popraćena gotovo potpunim izostankom simptoma sifilisa kod žena. Na sluznici, sluznici, koži nema osipa, bez iritacije, nema drugih znakova koji mogu upozoriti pacijenta. Ovo razdoblje relativnog blagostanja traje od 1 do 20 godina, nakon čega bolest prolazi do posljednje faze.

Tercijarni sifilis je iznimno opasan. Infekcija u ovoj fazi pogađa gotovo sve organske sustave. Na tkivu su formirani tzv. Guma-purulentni tumori, koji se povećavaju u veličini i otvaraju se stvaranjem ožiljaka. Često se pojavljuju takve formacije na koži lica i vrata. Često, guma je zaražena drugim bakterijama i virusima, što dovodi do formiranja apscesa, pa čak i gangrena. Vrlo često ova faza bolesti završava invaliditetom ili smrću pacijenta.

Poremećaji živčanog sustava protiv infekcije

Kao što je već spomenuto, infekcija dovodi do ozbiljnih, nepovratnih promjena tkiva mozga:

• Infekcija ponekad dovodi do uništenja zidova posuda koje hrane strukture središnjeg živčanog sustava. Takav proces utječe na mentalno, emocionalno stanje pacijenta - postoje kršenja spavanja, promjene u uzorcima osobnosti i ponašanja, glavobolje. Ponekad postoje grčevi. Odsutnost liječenja u ovom slučaju je pun moždanog udara.
• U tkivima mozga često se formiraju gnojne gume. Njihova prisutnost dovodi do povećanja intrakranijskog tlaka i okluzije tkiva živaca.
• Tercijarni sifilis često je popraćen upalom membrane mozga.
• Bolesti ponekad utječu na leđnu moždinu - razvija se dorzalna kralježnica. Pacijentica gubi sposobnost kretanja, a njegova sposobnost navigacije u prostoru je poremećena.
• Postoji mogućnost atrofije optičkog živca.
• Mnogi bolesnici s tercijarnim sifilisom pate od progresivne paralize.

Atipične zidove

U svim slučajevima, klinička slika nije popraćena gore navedenim simptomima. Zidovi, koji se pojavljuju u primarnoj fazi razvoja, mogu biti atipični:

• Indurativni edem često se pojavljuje na području sluznice vulve i klitorisa kod bolesnika. Boja kože se mijenja, dobiva crvenu ili cijanotičku sjenu.
• Shankr panaritium je problem koji se često susreću s liječnicima i zaposlenicima koji se brinu za pacijente. Infekcija u tom slučaju prodire u tijelo kroz pokrivače na rukama. Koža na palcu, indeksu i srednjim prstima ruku bubri i počinje zaostajati iza dubljih tkiva, stvarajući opsežna područja krvarenja (u izgledu nalikuju opeklinama drugog stupnja). Ovo stanje je popraćeno teškom boli i često je komplicirano sekundarnom infekcijom. Često je oštećenje kože dlake nadopunjeno formiranjem bajki u tkivima genitalnih organa.
• Shankr-amigdalit se manifestira upalnim procesom, lokaliziranim u jednoj amigdali. Ta se struktura brzo povećava. Pacijenti se žale na tešku bol koja nastaje tijekom razgovora, jedenja, pijenja.

Infekcija tijekom trudnoće

Trudnice sa sifilisom moraju se podvrgnuti odgovarajućem liječenju. Prisutnost infekcije kod majke znatno povećava rizik od preranog rođenja. Osim toga, infekcija prodire u posteljicu, zarazujući fetus. Treponema aktivnosti mogu dovesti do različitih abnormalnosti u razvoju djeteta, a također povećava vjerojatnost mrtvorođenosti.

Što je opasno za kongenitalni sifilis?

Kao što je već spomenuto, ako je trudnica zaražena patogenim bakterijom, infekcija se može proširiti na fetus. Kongenitalni oblici ove bolesti su izuzetno opasni. U djece na pozadini bolesti često nastaju teške komplikacije:

• Infekcija ponekad dovodi do razvoja parenhimnog keratisa. Ovo stanje popraćeno je upalom i crvenilom epitelnih tkiva očne jabučice i unutarnjih organa. Ako je riječ o oštećenju oka, moguće je smanjiti vidnu oštrinu, izgled trnja.
• Treponema prodire u živčani sustav fetusa i aktivno uništava neurone. To može dovesti do abnormalnih promjena u slušnom živcu i prirođenoj gluhoći.
• Postoji mogućnost abnormalnog razvoja zuba. Ako tkiva nisu pravilno postavljena, zubi mogu imati nepravilni oblik (na reznom rubu zuba nalazi se kružni usjek). Ponekad zubi nisu potpuno prekriveni caklinom, što dovodi do njihova brzog uništenja.
• Možda dijete ima bilo kakve strukturne anomalije. Ipak, beba će vjerojatno imati slab imunitet.

Ako je žena ugovorena nakon isporuke, dojenje se ne preporučuje jer treponema izlučuje iz tijela zajedno s mlijekom. Zato je potrebno provjeriti je li bolest mladih u fazi planiranja trudnoće.

Dijagnostičke mjere

Pojava prvih simptoma sifilisa kod gore opisane žene predstavlja ozbiljan razlog da se posavjetuje s liječnikom. Dijagnoza uključuje nekoliko osnovnih postupaka:

• Ginekološki pregled je obavezan. Kao što je već spomenuto, sifilis u žena popraćen je pojavom bajki, uglavnom na tkivu vanjskog genitalija, vagine ili cerviksa. Na mjestu crkve često je vrlo karakterističan ožiljak ili atrofiran položaj. Ovo je simptom koji liječnik može otkriti.
• Također se provodi i opća inspekcija. Koža kože je provjerena zbog karakterističnog osipa. Osim toga, trebate pregledati limfne čvorove.
• Za laboratorijske analize uzmite cerebrospinalnu tekućinu, kao i uzorke dobivene tijekom probijanja limfnih čvorova. Informativna je PCR dijagnostika, kao i ELISA, RIF i Wasserman reakcija.
• Naravno, provode se daljnji pregledi čija je svrha odrediti prisutnost komplikacija. Pacijenti se šalju na elektrokardiografiju, ultrazvuk zdjeličnih organa i trbušne šupljine, snimanje računala ili magnetske rezonancije.

Opća shema terapije

Pojava simptoma sifilisa kod žena povezana je s penetracijom u tijelo i aktivacijom treponema. Zbog toga se primjenjuje antibakterijska terapija prvenstveno:

• U većini slučajeva pacijenti su propisani antibiotici iz skupine penicilina. Ako žena ima preosjetljivost na penicilin, tada se može zamijeniti lijekom iz niza tetraciklina ili cefalosporina. U sekundarnom i tercijarnom sifilisu koriste se pripravci koji sadrže bizmut i jod (na primjer, "Biyohinol") i arsen (Novarsenol). Potrebno je održavati određenu razinu antibiotika u krvi najmanje 7 do 10 dana.
• Obavezno je primanje imunomodulatora. Vrlo je važno aktivirati rad imunološkog sustava - to će ubrzati proces oporavka, pomaže tijelu da samostalno borbi protiv infekcije. Razmatraju se učinkoviti lijekovi kao što su "T-Activin" i "Timalin".
• Liječnici preporučuju bolesnike koji uzimaju pro i prebiotike, posebno "Linex", "Hilaka", "Latsidofila". Takvi lijekovi pomažu vratiti prirodnu mikroflora tijela i stvoriti uvjete za aktivnu reprodukciju korisnih bakterija. Takav tretman je neophodan za sprječavanje disbioze, što često uključuje uporabu antibiotika.
• Također će biti korisno uzimati lijekove koji sadrže vitamine i minerale. To pomaže vratiti normalno funkcioniranje tijela, kao i jačanje imunološkog sustava.
• Ako je to sekundarna i tercijarna faza sifilisa kod žena, tada se provodi simptomatska terapija. Na primjer, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, posebne masti koje pomažu u rješavanju osipa kože, nootropija koje poboljšavaju cirkulaciju krvi u mozgu i aktiviraju rad središnjeg živčanog sustava.

Prognoze za pacijente

Već znate zašto i kako se sifilis razvija kod žena. Ako je primarna i sekundarna faza bolesti, tada terapija lijekovima ima željeni učinak. Dan nakon početka liječenja, žena prestaje biti zarazna.

Ali tercijarni sifilis je popraćen ozbiljnim sustavnim lezijama. Bez sumnje, antibiotska terapija vam omogućuje da se riješite infekcije, ali nije uvijek moguće potpuno vratiti tijelo. Na primjer, oštećenje mozga na pozadini sifilisa je nepovratno. Prema statistikama, u 25% slučajeva tercijarni oblik bolesti završava smrtonosnim.

Preventivne mjere

Nažalost, specifični preventivni lijekovi ne postoje. Pacijenti se savjetuje samo da izbjegavaju izlaganje faktorima rizika. Na primjer, potrebno je odreći promiskujući seksualni kontakti. Važno je koristiti kondom (također o oralnim i analnim aktima).

Liječnici i medicinsko osoblje trebaju biti svjesni maski, zaštitnih rukavica, odgovarajuće sterilizacije alata i drugih mjera opreza.

Ako iz nekog razloga ipak morate kontaktirati osobu čije tijelo je pogođeno treponemom, važno je dati mu pojedinačni set jela, ručnika, odustati od poljupaca i drugih kontakata (prije završetka terapije).