HPV visokog onkogenog rizika

Danas je jedan od najčešćih virusa HPV. Postoji oko stotinu vrsta koje izazivaju pojavu tumora različitih oblika i lokacija. Međutim, nedavno je dokazana uloga ovog virusa u nastanku raka, osobito u anogenitalnoj regiji. Različite vrste izazivaju maligni proces s različitim vjerojatnostima. Najopasniji su HPV visokog onkogenog rizika.

Njihova uloga u nastanku raka već je dokazana vrata maternice. Najopasniji su tipovi 18 i 16. Vrlo je nepoželjno kombinirati ih s HSV, osobito 2 vrste. Žene s tim virusima moraju pažljivo pratiti njihovo zdravlje. Moraju obići ginekolog dvaput godišnje, uzeti test atipične stanice i proći kroz kolposkopiju.

Međutim, treba shvatiti da HPV visokog onkogenog rizika dovodi do raka ne uvijek. No, prisutnost virusa značajno povećava vjerojatnost pojave virusa. Za muškarce, HPV je također opasan, može uzrokovati rak glave penisa. Kada se na njemu pojavljuju neke neoplazme, trebali biste posjetiti urologa ili venererologa.

HPV visoko rizični su 68, 66, 56, 52, 51, 45, 35, 33, 31, 18, 16 vrsta. Virus se prenosi intimnim kontaktom, no moguće su i druge varijante. HPV se ne može manifestirati dulje vrijeme i po prvi se put može otkriti mnogo godina nakon infekcije u prisutnosti čimbenika izazivanja:

• trudnoća;
• medicinska manipulacija (uvođenje IUD-a, pobačaj);
• bakterijske i virusne bolesti (rinitis, tonzilitis, gripa, herpes);
• smanjeni imunitet (hipotermija, pregrijavanje);
• fizički stres, nedostatak vitamina, loša prehrana;
• psihoemotionalni stres, nedostatak sna.

Virus se također ponekad prenosi od majke do djeteta iu uterusu i tijekom poroda. Osim toga, trudnoća izaziva faktor za pojavu i rast neoplazmi, kao i njihov prijelaz u rak. To je zbog smanjenja imunološke obrane i promjene u hormonskoj podlozi.

Obično je zaražena novorođenčad papilomatoza grkljana. Međutim, kako statistički podaci pokazuju, carski rez uvijek ne spada od infekcije, tako da ako postoji genetska zloćudnost, majka ga ne troši. Ova operacija je pogodna samo za velike papilome koji se preklapaju s rozim kanalom.

Dakle, simptomi HPV-a:

• pojava neoplazmi na genitalijama (u perineumu, na usnicama, klitorisu, ulazu u uretru, u području anusa, na penisu);
• svrbež genitalija;
• krvarenje i svrbež za vrijeme i nakon seksa (može se pojaviti ako je dostupan papiloma u vagini i na vratu kada su ozlijeđeni).

Važno je proći rutinske preglede za sve žene, jer su oni sami vide manifestacije virusa na unutarnjem genitalije, obično ne mogu. Danas se PCR aktivno koristi za dijagnosticiranje HPV-a. Ona pomaže ne samo određivanju prisutnosti samog virusa, već i provođenju genotipiziranja.

Međutim, većina stručnjaka vjeruje da je liječenje HPV-a neophodno samo u prisutnosti kliničkih manifestacija. To jest, kada postoje genetske neoplazme, abnormalnosti u razmazu na atipičnim stanicama i u kolposkopiji, cervikalna erozija.

U drugim slučajevima, čak i kad je otkrivena HPV metodom PRC, potrebno je samo promatrati. Dvaput godišnje pregledati ginekolog s citološkim naljepnicama i kolposkopijom. Posljednja studija sastoji se u ispitivanju vrata pod mikroskopom kada se oboje s različitim rješenjima.

Liječenje HPV-a nužno je provesti visoki onkogeni rizik u prisutnosti neoplazmi. Danas čak i rak vrata maternice se uspješno eliminira s pravodobnim otkrivanjem.

Dakle, HPV visokog onkogenog rizika treba tretirati samo uz manifestaciju kliničke slike. Ako nema novih zrna, onda bi se takve žene trebale promatrati kod ginekologa. Pacijenti bi trebali podvrći colposcopy i PAP test dva puta godišnje.