Diferencijalna dijagnoza gastritisa: osnovne metode

U većini ljudi promatrane su upalne promjene u želucu. U nekim slučajevima osoba ne zna ni o prisutnosti bolesti. Visoka učestalost gastritisa povezana je s prirodom prehrane. Uostalom, iritacija želučane sluznice uzrokuje čimbenici poput upotrebe oštre, masne i pržene hrane. Osim toga, jedan od uzroka gastritisa je stres. Budući da je želudac inerviran od vagusnog živca. Često se gastritis razvija kod ljudi koji puno puše i konzumiraju alkoholna pića. Simptomi ove patologije slični su manifestacijama mnogih bolesti. Stoga je dijagnoza gastritisa vrlo važna. Prvo, otkrivanje ove bolesti je neophodno u svrhu liječenja. Drugo, potrebni su dijagnostici za razlikovanje gastritisa od drugih patologija. Zbog posebnih istraživanja moguće je otkriti ne samo upala želuca,

Što je gastritis: sorte

Upalni proces želučane sluznice zove se gastritis. Bolest može imati akutni i kronični tijek. U prvom slučaju, upala se javlja pod utjecajem čimbenika izazivanja i potpuno se može liječiti. Ako je patologija kronična, opaža se zadebljanje zglobova organa i zamjena sluznice s vezivnim tkivom. U ovom slučaju postoje oba razdoblja oporavka (remisije), i periodične i egzacerbacije. Dijagnoza i liječenje gastritisa ovisi o vrsti upale. Postoji nekoliko oblika bolesti. Među njima:

1. Gorkasti gastritis. Ovaj oblik upale je jednostavan. Pojavljuje se kod većine pacijenata. Često, katarhalni gastritis nema ozbiljnih kliničkih simptoma, osobito u kroničnim uvjetima.
2. Fibrinozna upala. Može se razviti kao posljedica oštećenja želuca kemikalijama (opekotine s kiselinama, lužine).
3. Flegmoni gastritis. Došlo je do ozljeda abdomena, širenja zaraze.

Kronična upala je površna, erozivni, hiperpla, autoimuni, atrofični, i tako dalje. D. Ovi oblici gastritisa moraju se dijagnosticirati što je ranije moguće, jer je njihova pozadina je često čir na želucu, GERB, rak.

Koje su dijagnostičke metode gastritis?

S pravodobnim otkrivanjem bolesti i liječenja, možete postići potpuno oporavak ili dugoročnu remisiju. Dijagnoza gastritisa želuca uključuje nekoliko faza. Prva od njih je zbirka pritužbi i anamneze. Liječnik navodi koji su simptomi pacijenta (trajanje, lokalizacija, priroda boli), kada se pojave (koliko dugo traje nakon jela). Također je važno znati o pacijentovoj prehrani, prisutnosti stresnih situacija, drugim manifestacijama patologije.

Sljedeća faza dijagnoze je objektivni pregled. Pozornost se posvećuje organima probavnog sustava. Važno je procijeniti stanje jezika, palpirati trbuh. Gastritis karakterizira neugodna senzacija u epigastrična regija, kao iu lijevom hipohondrijumu. Najčešće, bol se javlja 15-40 minuta nakon jela. Zbog toga je moguće razumjeti u kojem dijelu želuca prevladava upalni proces.

Osim toga, dijagnoza gastritisa uključuje laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja. Prva uključuje OAK, OAM, analizu želučanih sadržaja, mikroskopiju tkiva organa. Među instrumentalnim studijama, PHAGS je od posebne važnosti.

Dijagnoza gastritisa laboratorijskim metodama

Prije svega, ako sumnjate na bilo koju upalnu bolest, provode se opća krvna i urinska testiranja. S akutnim gastritisom (ili pogoršanjem), opaža se leukocitoza i blagi ubrzanje ESR. Ako su patogeni upale bakterije, tada u UAC-u postoji neutrofilija. U virusnoj upali, porast broja limfocita. U nekim se slučajevima provodi analiza sadržaja želuca. Laboratorijske dijagnoza gastritisa su biopsije (komadići tkiva uzeta tijekom FEGDS). Ova metoda se provodi samo uz sumnju na hiperplastične procese u želucu. To uključuje citološke i histološki pregled. Također, neki pacijenti podvrgavaju testu urease. Omogućuje otkrivanje prisutnosti Helicobacter pylori. Ova studija se provodi na dva načina (test disanja ili mikroskopija).

Metode instrumentalne dijagnoze gastritisa

Instrumentalne metode uključuju rendgensku, ultrazvučnu i endoskopsku dijagnostiku gastritisa. "Zlatni standard" je FEGDS. Zahvaljujući ovom postupku, možete odrediti prirodu upale, njegov položaj, prisutnost komplikacija (čireva, hiperplazija). Osim toga, kod izvođenja gastroskopije obavlja se biopsija "sumnjivog" tkiva. U nekim je zemljama slična studija uključena u programe probira. To vam omogućuje da spriječite nekoliko patologija. Među njima - gastritis, peptički ulkus i duodenum, benigni tumori i rak.

Dijagnoza rendgenskim zrakama nije vrlo informativna u upalnim procesima. Ipak, nužno je za točnu dijagnozu. X-zraka želuca izvodi se sumnjom na peptički ulkus i njegove komplikacije. U svrhu diferencijalne dijagnoze obavlja se ultrazvuk trbušne šupljine. Pomaže u identificiranju bolesti poput pankreatitisa, kolecistitisa i hepatitisa. Sve ove patologije mogu imati slične simptome s upalom želuca.

Kako dijagnosticirati gastritis kod djece?

Dijagnoza gastritisa kod djece je ista kao kod odraslih osoba. Međutim, teško je sumnjati u ovu bolest kod djeteta. Posebno se to odnosi na malu djecu koja ne mogu objasniti što ih točno smeta. Najčešće, akutni gastritis javlja se na podlozi trovanja (trovanja hranom). Kronična upala se u većini slučajeva javlja u srednjem djetinjstvu, u adolescentskom razdoblju. To je zbog činjenice da roditelji ne kontroliraju prehranu djeteta, jer počinje mnogo vremena provoditi od kuće. Razvoj gastritis promiče jesti masnu hranu (fast food), čips, krekeri, i tako dalje. Metode G. Dijagnostički uključuju RTG, ultrazvučnih i endoskopskih pregleda. Prilikom pranja želuca, ispitajte njezin sadržaj kako biste izuzeli zarazne patologije. Također se izvodi mikroskopija stolice. Diferencijalna dijagnoza provodi se s parazitskim invazijama, diskineziom žučnog trakta, akutnim upalom slijepog crijeva. Ove patologije najčešće se pojavljuju kod djece.

S kojim se bolestima trbušne šupljine razlikuju akutni gastritis?

Najvažnija faza je diferencijalna dijagnoza gastritisa. Uostalom, to ovisi o ispravnosti liječenja i daljnjoj prognozi. Treba napomenuti da su kod akutnog gastritisa kliničke manifestacije izražene, za razliku od kronične patologije. Tipične manifestacije su mučnina i povraćanje, bol u gornjem dijelu trbuha, povećana tjelesna temperatura, povećana brzina otkucaja srca. Ovi simptomi posebno su izraženi kod male djece. Diferencijalna dijagnoza akutnog gastritisa provodi s kirurškim, zarazne i kardiovaskularnih bolesti, želučanog čira.

Kronični upalni proces nije tako izražen kao akutan. Simptomi gastritisa mogu nalikovati pogoršanju drugih gastrointestinalnih patologija. Među njima - kronični kolecistitis, pankreatitis, hepatitis, peptički ulkus i duodenum. Gastritis se također razlikuje s helmintičkim invazijama. Kako bi se razlikovala upala želuca od drugih bolesti, potrebno je provesti FEGDS.

Značajke dijagnoze za atrofični gastritis

Atrofični gastritis je opasniji u usporedbi s drugim oblicima bolesti. To je zbog činjenice da često dovodi do degeneracije tumora želučanih tkiva. Češće se atrofični gastritis razvija kod starijih osoba. Klinička značajka ovog oblika bolesti je brisanje simptoma. Ponekad se može pojaviti trbuh, mučnina, neugodna senzacija u želucu.

Dijagnoza atrofičnog gastritisa temelji se na endoskopskoj slici. Tipično, stanjivanje zidova želuca, destruktivni procesi, znakovi upale - edem, hiperemija tkiva. U ovom slučaju, potrebna je biopsija pogođenih područja. Histološki pregled otkriva iscrpljenost staničnog sastava, smanjenje elemenata veličine, funkcionalna insuficijencija.

Razlika je akutni gastritis infektivnih patologija

Treba imati na umu da se neki trovanja hranom javljaju s sindromom želučane dispepsije, koja je tipična za akutni gastritis. Osobitost je specifičnost bolesti. Infektivne patologije uvijek uzrokuju određeni patogeni. Oni se odlikuju brzim razvojem simptoma trovanja (mučnina, groznica, glavobolja, opća slabost). Često se gastritis kombinira s enteritisom i kolitisom. To je, pored poraza u želucu, upala crijeva. To se manifestira proljevom, pojavom patoloških nečistoća u izmetu (krvne žile, gnoj), bol u donjem dijelu trbuha.

Kako razlikovati gastritis od upala slijepog crijeva?

Akutni gastritis se mora razlikovati od upala slijepog crijeva. Uostalom, na početku bolesti ove patologije imaju iste manifestacije. Kod upala slijepog crijeva zapaženo je epigastrijska bol, subfebrilna tjelesna temperatura, mučnina, povraćanje i nedostatak apetita. Međutim, klinička slika počinje se mijenjati za nekoliko sati. Bol se "pomiče" u pravu ilijalnu regiju, temperatura postaje veća. U maloj djeci nemoguće je razlikovati ove bolesti od kliničke slike, pa prvo treba isključiti upalu slijepog crijeva. U tu svrhu provode se UAC i opći urin test, kao i testiranje specifičnih simptoma.

Diferencijalna dijagnoza između gastritisa i infarkta miokarda

Trebali biste znati da se bolest poput infarkta miokarda može pojaviti atipično. U nekim slučajevima, njegovi simptomi slični su manifestacijama akutnog gastritisa. Stoga bi starije osobe trebale prije svega napraviti elektrokardiogram. Osim toga, morate saznati je li pacijent imao bol u srcu, povišeni krvni tlak, tahikardija.

Liječenje akutnog gastritisa

Dijagnoza gastritisa važna je za liječenje. Ovisno o obliku bolesti, mogu postojati razlike u lijekovima. U akutnom gastritisu glavna metoda liječenja je prehrana (tablica broj 1). Etiološka terapija je također važna. U tu svrhu, propisati antibiotike ("azitromicin", "metronidazol"). Uz povećanje kiselosti, potrebna je upotreba lijekova "Omez", "Pantoprazol". Također se propisuju sredstva za oblaganje. To uključuje lijekove "Almagel", "De-nol".