Hepatitis: razvrstavanje, znakovi, liječenje i posljedice

Hepatitis, čija je klasifikacija prikazana u ovom članku, vrlo je hitna tema u modernoj medicini, jer je bolest među stanovništvom vrlo raširena. Često se bolest ne manifestira na bilo koji način i latentno se razvija. Postoji visoki rizik od infekcije. To vrijedi za zarazni oblik. Osim toga, dugotrajna bolest može izazvati nepovratne fibrozne promjene u jetri i tešku insuficijenciju jetre, koja je u pravilu neizlječiva.

Vrste hepatitisa

Što je hepatitis? Razvrstavanje uključuje sljedeće vrste bolesti: zaraznu ili virusnu bolest. Lijek razlikuje pet glavnih tipova A, B, C, D, E, što može uzrokovati upalu jetre. Pored toga, hepatitis može postati komplikacija zaraznih bolesti kao što su citomegalovirus, zaušnjaci, rubeola itd.

Što je hepatitis toksičnog podrijetla? Ova kategorija uključuje patologije koje se razvijaju pod utjecajem droga, alkohola i otrova. Među lijekovima, lijekovi koji se koriste u liječenju tuberkuloze, antivirusnih lijekova, sulfonamida, antibiotika koji snižavaju temperaturu, anti-napadajnih lijekova i onkoloških neoplazmi imaju visoki stupanj toksičnosti. Autoimuni oblici hepatitisa često imaju nejasnu etiologiju. Imunološki sustav počinje napadati vlastite stanice jetre. Ovisno o tijeku bolesti, uobičajeno je razlikovati dva oblika bolesti:

1. Hepatitis u akutnom obliku. Iznenada se manifestira i izražava se u opijenosti, groznici, žutici, ali ne u svim slučajevima. Ovaj scenarij ima većinu virusa hepatitisa i otrovne prirode. Ako se pacijent pravodobno pretvori u specijalist, onda nakon akutnog oblika, u većini slučajeva dolazi do potpunog oporavka.
2. Kronični oblik. To može biti rezultat akutne štete, autoimunih procesa prirode, rezultat pijenja alkohola i lijekova, kao i dugotrajnog liječenja hepatotoksičnim sredstvima. Pored toga, hepatitis virusne etiologije B i C može odmah razviti kao primarnu kroničnu bolest. Tijek kronične bolesti karakterizira izbrisani simptomi. Stoga se dijagnosticiranje ponekad prekasno, kada je jetra proživjela ozbiljnu štetu.

Osnovni prijenosni kanali

Samo virusni oblik je zarazan. U tom slučaju, infekcija se prenosi na različite načine:

• kroz prljave ruke;
• preko kontaminiranih jela i prehrambenih proizvoda.

Na taj način proširuje hepatitisa A i E. Također, prijenos nastaje kontaktom s krvlju zaražene osobe. U tom smislu, prijetnja nositi manikura, pedikura, tetoviranje, piercing, korištenje lijekova u obliku injekcija, i tako dalje. D. Ovaj tip prijenosa je svojstvena virusni hepatitis B, C, D. seksualna transmisija također može proširiti viruse B, C, D.

Simptomatski hepatitis

Kako se manifestira hepatitis? Glavni simptomi uključuju:

• povećana tjelesna temperatura;
• bol u hipohondriju s desne strane;
• čarobna koža i oči;
• bezbojni izmet;
• svrbež kože;
• mučnina;
• tamna boja urina;
• astenija.

Međutim, valja napomenuti da se takvi znakovi uvijek ne pojavljuju. U nekim slučajevima, bolest potječe tajno i osoba je smatrala manjom malodušnošću.

Hepatitis A

Ako se osoba žali na osjećaj slabosti, imali povećanu tjelesnu temperaturu, a mokraća postaje tamna (boja je slična snažnom pivo), moguće je da se sumnja na razvoj takvih bolesti kao što su hepatitis A. Ova vrsta groznice, uz poremećaj aktivnosti probavnog trakta mogu se pojaviti, mučnina , povraćanje, težinu u želucu i hipohondrije na desnoj strani. Nakon nekog vremena, tamna mokraća, koža i bjeloočnice postaju požuteo, izmet postaje bezbojna. Nakon pojave žutice, poboljšava se opće stanje osobe.

Tip B

Virusni hepatitis B je zarazna bolest. Njegov izgled izaziva virus. Širi se svugdje i može pogoditi svaku osobu. Virus hepatitisa Uglavnom prenosi krv. Kronični oblik ove bolesti može uzrokovati teške komplikacije i dovesti do smrti. Stoga je pravovremena dijagnoza i liječenje bolesti vrlo važno. Znakovi hepatitisa B mogu se pojaviti u 12. tjednu perioda inkubacije. Protiv virusa B postoje i cjepiva koja mogu pouzdano zaštititi od razvoja bolesti.

Simptomi bolesti

Koji su znakovi hepatitisa B? Latentno razdoblje s bolesti traje do šest mjeseci. Prvi znakovi pojavljuju se u 12. tjednu. Pacijenti se žale na asteniju, nedostatak apetita, mučnina, težina u pravom hipokondriju. Mokraća se zatamni i pjena, izmet svjetlosti. Postoje bolni osjećaji u zglobovima, kršenje probavnog trakta. Tjelesna temperatura je povećana.

Hepatitis C

Što je opasno za hepatitis C? Ovo je zarazno bolesti jetre, što je uzrokovano virusom. Svaka osoba može dobiti zaraženo. U pravilu se javlja u bolesnika mlade dobi. Stopa incidencije se stalno povećava tijekom proteklih desetljeća. Virus hepatitisa C prenosi se kroz krv. Postoje li svijetli znakovi hepatitisa C? U većini slučajeva, bolest se postupno razvija i odlazi u kronični oblik. Tako se nastavlja asimptomatski.

Koje su posljedice takve bolesti kao hepatitis C? Bolest može poremetiti rad gastrointestinalnog trakta i jetre i otići u kronični oblik. Usput, savršeno odgovara liječenju s modernim lijekovima. Što je opasno za hepatitis C? Može uzrokovati cirozu jetre. Osim toga, još nije izumljeno aktivno cjepivo protiv bolesti, ali se može spriječiti infekcija.

Kako se manifestira ova vrsta bolesti?

Koji su znakovi hepatitisa C? Općenito, bolest se može klasificirati kao asimptomatska. Slučajno dolazi na svjetlo. Najčešće, pacijenti se žale na astenije, ali simptomi su istrošeni. Postoje bolovi u zglobovima. Povećava se veličina jetre i slezene. Što može komplicirati hepatitis C? Posljedice su najozbiljnije. Jedna od najtežih je ciroza jetre. Uz to se manifestira žutost kože i očiju, trbuh nabubri, vaskularne zvijezde se vide, a astenija raste.

Raznolikost D

Ova bolest je uzrokovana virusom hepatitisa D. Uzrok uzročnika bolesti ne može se razviti u tijelu sam. Da bi to učinio, on treba sudjelovanje takozvanog pomoćnika. To je virus hepatitisa B. Simbioza dvaju virusa može uzrokovati bolest koja razlikuje težak tečaj. Infekcija se, u pravilu, javlja kod transfuzije krvi i kroz šprice ovisnika o drogama. Nije isključeno i seksualni put, kao i širenje virusa od majke do fetusa. Svi bolesnici zaraženi virusom B imaju osjetljivost na hepatitis D.

simptomi

Kako se manifestira hepatitis D? Pacijent je zabrinut zbog groznice. Postoje bolni osjećaji u jetri, u području koljena i drugih velikih zglobova. Postoje pritužbe na mučninu. Osoba nema apetita. On je spor i sjedeći.

Hepatitis E

Prije otkrivanja ove vrste, bolest nije pripadala ni skupini A niti B skupini. Mehanizam prijenosa bio je izmet bolesne osobe. Virus ulazi u tijelo kroz kontaminiranu vodu, rjeđe kroz neoprane ruke. Osobe s ovim oblikom hepatitisa su u dobi od 15 do 29 godina. Konkretno, ovaj oblik je postao široko rasprostranjen u zemljama s vrućim klimatskim uvjetima i lošim unosima vode. Prognoza bolesti je povoljna. Iznimka su žene koje su u posljednja tri mjeseca trudnoće.

Glavne značajke

Bolest se manifestira postupno. Razdoblje koje prethodi žutici karakterizira astenija, vrtoglavica, smanjeni apetit. Mučnina i povraćanje su rijetki. Hepatitis E može se očitovati ozbiljnošću u pravom hipohondriju ili na vrhu trbuha. Bolni osjećaji mogu biti i umjereni i akutni. Temperatura tijela ostaje unutar normalnih granica. Inkubacija traje 9 dana.

Nadalje, došlo je do neuspjeha u jetri, koja označava pojavu icteric stadija. Mokraća se smanjuje, izmet svjetlosti. Koža i sclera očiju postaju žute. Opći test krvi pokazuje povećanje bilirubina. Pacijentica pati od svrbež kože. Ima slabost i mučnina. Jetra se povećavaju. Trajanje bolesti je 1-3 tjedna.

Hepatitis G

Ova vrsta bolesti je postala široko rasprostranjena. U Rusiji je učestalost patogena 2%, u ruskom kapitalu 8%. Prema liječnicima, hepatitis G je mlađi brat hepatitisa C koji se prenosi na isti način kao i potonji - kroz krv. Bolest se jako širi među ljudima koji koriste opojne droge. Seksualni način prijenosa bolesti, kao i prijenos virusa od majke do fetusa, nije isključen.

simptomatologija

Bolesnik se žali zbog nedostatka apetita, boli u pravom hipohondrijumu. Mokraća se zatamni, a feces raste svjetlost. Često postoje mučnina i povraćanje. Pojavljuje se žutica. Usne šupljine i oči postaju žute. Koža također daje žuto. Indeks bilirubina u krvi se povećava. Jetra se povećavaju. Ponekad se isti postupak pojavljuje kod slezene. Bolest može ići u kronični oblik. Kada se kombinira s hepatitisom C, bolest može izazvati razvoj ciroze jetre.

Botkinova bolest

Ovo je jedan od svjetlosnih oblika hepatitisa A. Trajanje inkubacije ove bolesti je jedan i pol mjeseci. Osoba je lako podložna ovoj bolesti. Virus koji ulazi u njegov organizam uzrokuje obveznu infekciju. Ta infekcija je 20% među odraslom populacijom. Bolest pogađa ljude češće u jesenskom razdoblju. U ovo doba godine pola svih slučajeva infekcije pada.

Autoimuni hepatitis

Hepatitis, čija klasifikacija uključuje pet glavnih vrsta, također je autoimuna. O njemu ćemo detaljnije razgovarati. Autoimuni hepatitis je progresivni oblik upale jetrenog tkiva. Bolest je karakterizirana visokom razinom protutijela u krvi i hipergammaglobulinemiji. U histološkoj studiji jetrenog tkiva može se dijagnosticirati periportalni hepatitis. Karakterizira ga prisutnost koraka ili djelomične nekroze. Ovaj hepatitis je nejasna etiologija. Bolest napreduje prilično brzo. Može uzrokovati rak jetre, portal hipertenziju, zatajenje jetre i čak smrtonosni ishod.

Nakon pada od patognomoničnih simptomi se promatraju, zatim izjavu dijagnoze kao autoimuni hepatitis, potrebno je isključiti kroničnog virusnog hepatitisa, Wilsonovu bolest, hemokromatoza, lijek i alkoholni hepatitis, jetre distrofija bezalkoholno prirodu imunološkog podrijetla bolesti, prisustvo bilijarne ciroze i primarni sclerosing cholangitis.

Bolest se može razviti u bolesnika različite dobi: od 9 mjeseci do 77 godina. No, u pravilu se dijagnosticira u bolesnika mlađih od 40 godina. Autoimuni hepatitis može biti pogrešno dijagnosticiran. Trećina pacijenata ima popratne bolesti. Među njima treba istaknuti Hashimotov tireoiditis, ulcerozni kolitis, sinovitis, tireotoksičicu. Nažalost, autoimunološki oblik hepatitisa dijagnosticira se u 25% slučajeva u kasnim fazama kada bolest uzrokuje cirozu jetre.

Klasifikacija bolesti prema ICD-u

Kako u medicini podrazumijevaju vrste bolesti poput hepatitisa? Klasifikacija prema ICD-u preuzima sljedeći popis sa svojim uobičajenim kodovima:

1. B15 - akutni oblik hepatitisa A.
2. B16 - akutni oblik hepatitisa B.
3. 17 - druge vrste akutnog hepatitisa virusne prirode.
4. B18 - virusni hepatitis u kroničnom obliku.
5. B19 - hepatitis virusne etiologije nepoznatog porijekla.

Koje posljedice mogu izazvati hepatitis?

Infekcija s hepatitisom sugerira razdoblje inkubacije: vrijeme od nastupa ulaska virusa u krv do prvog simptoma bolesti. Ovaj proces dovodi do degeneracije jetrenih stanica. S hepatitisom oblika A, B, C, trajanje ovog razdoblja može biti od 10-20 do 100-200 dana, što je određeno različitim čimbenicima.

Razvoj hepatitisa događa se u akutnoj fazi. Prve manifestacije bolesti mogu biti teške i primjetne. Ponekad postoji brz razvoj koji može dovesti do smrti pacijenta. Može doći do oporavka. To se događa u slučaju kada virus napusti tijelo, a jetrene stanice se vraćaju u normalu.

Koje su karakteristike hepatitisa? Oporavak se događa u svim slučajevima oštećenja tijela akutnim oblikom hepatitisa A iu većini slučajeva hepatitisa B. Ako se to ne dogodi, onda se razvija kronični oblik. Razlog zbog kojeg se akutni oblik degenerira u kronični je slabljenje stanja imunološkog sustava. Međutim, vrlo je teško dati jasnu definiciju tko će se oporaviti, ali tko ga nema.

Kronični oblik razvija u 20% slučajeva hepatitisa B zaraze virusom, i barem veći dio slučajeva hepatitisa C, čime se najopasniji bolesti odnosi fulminantnih obliku. To je vrlo rijetko (u 1% slučajeva hepatitisa A ili B). To može dovesti do smrti.

Opasne posljedice hepatitisa u kroničnom obliku uključuju cirozu i rak (hepatocelularni karcinom). Kao komplikacija kao što je ciroza, navedeno u 20% slučajeva kroničnog hepatitisa B i C virusne oblika bolesti često izazivaju rak i postaje glavni uzrok za transplantaciju jetre.

Rizik smrtonosnog ishoda u prisutnosti kroničnog hepatitisa je 15-50%. Uz cirozu jetre, do 50% pacijenata oboljelih od kroničnog oblika umrijeti unutar 5 godina. Ova bolest je jedan od deset najboljih uzroka smrti u muškoj populaciji zemalja u razvoju.

Što se tiče liječenja, akutni oblik ne zahtijeva terapiju antivirusnih lijekova. Istodobno s kroničnim je imenovan. Kombinirana se sastoji od davanja pacijentu, interferona koji su na razini stanica pospješuju tijelo borbi protiv virusa i nukleozida koji zamijenjuju molekulu virusnih genetskog materijala.

Postoje li cijepljenje protiv bolesti?

Trenutno, u Rusiji, kao iu ostalim zapadnim zemljama, proces prevencije imuniteta je široko poznat. Drugim riječima - cijepljenje. Osigurava ljudskom tijelu imunitet na infekciju čak i kada dolazi u dodir s izvorom infekcije. Mnogi se ljudi pitaju je li moguće inokulirati hepatitis. Do danas su razvijeni cjepivi protiv tipa A. Lijekovi imaju visok stupanj djelotvornosti.

Cijepljenje protiv hepatitisa A Pokazano je i djeci i odraslima koji prethodno nisu patili od ove bolesti, i praktički svim ljudima koji imaju različite bolesti jetre. Ovo cijepljenje ne uzrokuje nuspojave i ne nosi nikakvu opasnost. Ovo cjepivo se daje dvaput u intervalima od šest mjeseci ili godinu dana. Protutijela se pojavljuju nakon prve doze lijeka nakon otprilike 14 dana. Zahvaljujući tome, osoba može biti zaštićena od takve infekcije u roku od 10 godina.

Cjepivo protiv hepatitisa dobiva se genetskim inženjeringom. Sadrži imunogeni protein. Ovo cjepivo daju intramuskularno dojenčadi tri puta s intervalom od mjesec dana nakon prvog cijepljenja u rodilištu i pet mjeseci nakon drugog cijepljenja. U ovom slučaju pojavljuju se određena antitijela koja potiskuju razvoj bolesti u 99%. Ovo cjepivo služi kao pouzdana zaštita za 8 godina ili više. Ponekad štiti tijelo cijelim životom.

Cjepivo protiv hepatitisa B treba biti učinjeno svim ljudima, posebno onima koji su u opasnosti. Njihov rad povezan je s krvlju (kirurzi, liječnici, laboratorijski tehničari). Cijepljenje iz forme A i B obavlja se na preporuku liječnika. Nije planirano. Mnogi od njih odbijaju to učiniti. Iako je za djecu ovo cijepljenje naređeno od Ministarstva zdravstva Rusije od 2002. godine.

Od hepatitisa C, nažalost, cjepivo još nije izumljeno. Znanstvenici nisu mogli naći stabilan protein virusa, koji bi mogao biti razvijen za neutralizatore antitijela. Mnogi znanstvenici traže načine za stvaranje takvog droga, stalno istraživanje na ovom području. U Europi redovito provode kliničke pokuse.

Gdje mogu testirati hepatitis?

Mnogi se pitaju gdje donirati krv za hepatitis. Analize se mogu obavljati u bilo kojem gradu ili središtu regionalne važnosti. Ako se sumnja da pacijent ima neku bolest, terapeut usmjerava osobu u laboratorij. Da biste dijagnosticirali bolest, u pravilu, koristite analize krvi. Za virusne tipove bolesti utvrđeno je hepatitis D antigen ili protutijela protiv virusa C. Također su određena antitijela drugih tipova hepatitisa.

Za oblike koji nemaju infektivnu etiologiju, preporučljivo je izvršiti opću i biokemijsku analizu krvi, kao i uzorke jetre. Za pacijente takva se analiza provodi na besplatnoj osnovi i plaća se MHI politikom. Rezultati dobivaju liječnik koji je dao upute laboratoriju. Kaže im pacijentu.

Obično se testovi provode u klinikama okruga ili u medicinskim centrima, s kojima je sklopljen sporazum za obavljanje takve manipulacije. Također, laboratorijski pregled hepatitisa B ili C može se obaviti u posebnim uredima u velikim gradovima. Obično funkcioniraju zajedno s AIDS centrima. Često se provodi istraživanje o HIV infekciji. Ovi centri provode dijagnostiku besplatno i anonimno.

Čini se da je potrebna hitna analiza. U ovom slučaju, anketa se provodi u laboratorijima privatnih klinika ili dijagnostičkih centara. Analize se provode kroz 1-2 dana, pa je pacijent na kraju pribavio zaključak. Ako dobijete pozitivan rezultat s besplatnim istraživanjem kako biste razjasnili dijagnozu, možete provesti sekundarnu provjeru na temelju pristojbe. Također se može predložiti da prođe kvantitativna ispitivanja. Privatne klinike također jamče točnost, anonimnost i brzinu istraživanja.

Kako se radi analiza?

Kako bi analiza bila što preciznija, krv se uzima iz vena. Postupak se provodi ujutro na prazan želudac. Posljednji obrok mora biti najkasnije 8-10 sati prije davanja krvi. Jednog dana trebate prestati konzumirati masnu hranu, pikantnu hranu i alkoholna pića. Analize provode laboratorijski tehničari. Istodobno se poštuju sva pravila higijene. Obično uzima 10 ml krvi. U laboratoriju možete navesti informacije o tome kada možete dobiti odgovor.

zaključak

Hepatitis, čija je klasifikacija prikazana u ovom članku, ozbiljna je oštećenja jetre. Može uzrokovati komplikacije, au slučaju neprimjerenog liječenja može se nastaviti u kroničnom obliku. U nekim slučajevima može čak dovesti do smrti.