Endoskopska maksilarna sinusotomija - što je to? Napredak i posljedice

U ranoj fazi sinusitisa terapija lijekovima je djelotvorna. Kada protok teče, kada iscjedak iz nosne šupljine ne postaje mukusan, ali gnjevni, moguće je pobjeći probijanjem sinusa. Nakon toga se isprati od sadržaja. Dugotrajna upala maksilarnih sinusa zahtijeva kiruršku intervenciju, a simptomi kojima je liječenje dugi i nedjelotvorni zahtijevaju ozbiljnije rješenje problema. Ovdje je potrebna operacija, a jedan od oblika kirurškog pristupa je endotoksična sinusna anotomija.

Što je to?

Maksimalni sinusi su šupljine u područjima gornje čeljusti s obje strane. Zbog neugodnog položaja, oni su često izloženi upalnim procesima koji često završavaju kroničnim putem i zahtijevaju kirurške zahvate. U ranoj fazi, još je moguće liječiti patologiju maksilarnih sinusa s medicinskim metodama. U nedostatku učinkovitosti ili čestih recidiva, treba razmotriti mogućnost obavljanja maksilarne sinusotomije za određenog pacijenta. Najbolje je usmjeriti pacijenta na endoskopsku intervenciju koja će biti manje invazivna i maksimalno učinkovita. Purulentni maksilarni sinusitis izravna je indikacija za liječenje, jer je svaka minuta puna nastanka komplikacija.

Pitanja o tome što je namijenjena maksilarni sinusitis, što je to, mnogi pacijenti su pitali. Tijekom operacije, maksilarni sinusi se otvaraju i uklanjaju se svi tekući sastojci. S ozbiljnim problemima, kirurško liječenje je jedini izlaz iz situacije. Pacijenti se šalju na njega, upalni fokus u kojem je nemoguće čistiti lijekom. Stoga je potreban pristup rezanjem ili probijanjem. Shvatite kada se izvodi operacija sinusa, što je to, pacijent nije tako jednostavan.

Indikacije za rad

Otvaranje maksilarnih sinusa nije preporučljivo za svakog bolesnika s upalom. Dodjeljuje se:

1) s cistom u gornjoj čeljusti;

2) kronični tijek polipeoznog sinusitisa;

3) odontogeni maksilarni sinusitis;

4) nedostatak rezultata nakon produženog liječenja i probijanja;

5) česte ponovljene maksilarne sinusitisa;

6) ulaz stranih tijela u sinuse;

7) česte ili povremene bolne senzacije na licu, u infraorbitalnom području;

8) periodička pojava nazalne kongestije bez ikakvog razloga (alergijska reakcija, prehlada);

9) izgled neugodnog mirisa iz nosa, kojeg sam pacijent osjeća ili je zabilježio okolni ljudi;

10) periodično ili stalno osjećanje boli različitih intenziteta u području gornjih zuba;

11) osjećaj prolaza zraka ili tekućine teče kroz mjesto gdje je zub prethodno uklonjen;

12) izgled materijala za punjenje izvan granica zuba koji se liječi, što će se vidjeti na fotografiji kada se izvodi roentgenogram;

13) izgled na kompjuterskom tomogramu polipa ili stranih tijela;

14) neuspješni lifting sinusa;

15) odbijanje podizanja sinusa zbog otkrivanja patologije u maksilarnom sinusu.

16) dijagnoza "purulentnog sinusitisa".

Uz endoskopsku metodu intervencije, postoji klasična operacija maksilarne sinusotomije. Najpoželjnija je prva. To je manje traumatsko, a trajanje postupka i oporavak skraćuje se tijekom cijelog procesa.

kontraindikacije

Ako postoje naznake, uzimaju se u obzir ograničenja kirurške intervencije. Endoskopska kirurgija Hormotomija se ne izvodi u sljedećim situacijama:

1) pogoršanje kronične patologije unutarnjih organa.

2) Manifestacija simptomi sinusitisa, ali u mnogim slučajevima operacija iz tog razloga ne može biti odgođena.

3) Bolesti u organima teške ozbiljnosti, što može pogoršati tijek stanja.

4) Kršenje koagulacijskog sustava krvi.

Mnoga stanja tijela smatraju se relativnim. Zbog nekoliko razloga nakon dogovora s kirurgom, operacija nije odgođena za još jedno razdoblje. Do tog se vremena provodi terapija lijekom kako bi se ublažila upala maksilarnih sinusa. Simptomi kojima je liječenje teško liječiti oralnim lijekovima, zaustavljaju se lijekovima koji se daju intramuskularno sve do dana predložene operacije.

Ispitivanje prije genyantomije

Nakon utvrđivanja dijagnoze i određivanja potrebe kirurške intervencije, pacijentu se dodjeljuju potrebne studije. Za to se koriste laboratorijski i instrumentalni postupci. Pacijent se upućuje na opće krvne pretrage, urin, biokemijsku studiju, procjenjuje se koagulacija krvi. Od instrumentalne, CT i rendgenske snimke potrebne su za operaciju paranazalni sinusi kako bi procijenili njihovo stanje.

Endoskopski način provođenja maksilarnog sinusitisa

U usporedbi s klasičnom tehnologijom, operacija endoskopske maksilarne sinusotomije ima nekoliko prednosti:

• odsutnost rezova na mjestu postupka, koji nije popraćen pojavom ožiljnog tkiva;
• isključenje kozmetičkog defekta;
• smanjenje trajanja operacije i perioda oporavka;
• dobra podnošljivost postupka u lokalnoj anesteziji;
• kratki boravak u bolnici (do 3-4 dana);
• gotovo neprimjetno oteklina na mjestu uvođenja instrumenta i njenog brzog nestanka;
• gotovo potpuni odsutnost komplikacija nakon operacije.

Ove prednosti omogućuju nam da koristimo suvremene metode za liječenje patologije maksilarnih sinusa brzo i bezbolno.

Priprema za operaciju

Na dan postupka, ne biste trebali jesti 6-7 sati prije nje. Takve preporuke treba se pridržavati pri pripremanju za lokalnu anesteziju. Ako je planirana opća anestezija, osim toga, zabranjeno je piti bilo koje piće 2 sata prije operacije.

Pristup s izlučivanjem endometrija

S genyantritisom koji ima odontogeno podrijetlo, jedini mogući postupak se koristi za razliku od drugih uvjeta. Endoskopska maksilarna sinusotomija obavlja se u svim drugim situacijama drugim pristupom, ovisno o indikacijama operacije. Oni uključuju:

• instrumentacija kroz srednje ili donje nosne prolaze;
• uvođenje endoskopa u prednji zid maksilarnog sinusa;
• kroz alveolus nakon ekstrakcije zuba (s odontogenim sinusitisom);
• kroz brežuljak u gornjoj čeljusti.

Pri korištenju endoskopske tehnike kirurškog zahvata mogu se izbjeći komplikacije, a izbor određenog mjesta pristupa omogućava ih da se smanji na minimalne vrijednosti.

Razvoj postupka

Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom. Kako bi se uvelo rješenje, prednost se daje iglicama promjera ne većim od 0,2 mm. Ako je potrebno, opća anestezija. Otopine s gaymorotomima imaju nisku toksičnost i dugi period anestezije. Njeno trajanje nije više od 30 minuta. Promjer endoskopa umetnutog kroz udarac nije veći od 5 mm. Stoga se bušenje provodi u području minimalnog maksilarnog sinusa. Kroz njega se instalira endoskopska cijev i uklanjaju se patološki promijenjene tkiva i tekućina. Cijeli proces operacije se izvodi pod kontrolom video prijave koja se prenosi na monitor. Ovo je neophodno za lako ispitivanje šupljine i njenog sanacije. Nakon čišćenja, operite sinus s antiseptičkim otopinama ("Furacilin", kalijev permanganat).

Razdoblje oporavka nakon operacije

Uspjeh postupka ovisi o oporavku bolesnika nakon njega. Nakon izbacivanja iz bolnice, kirurg upućuje liječniku ENT-u da nadzire stanje. Morate ga posjetiti najmanje mjesec dana, a po potrebi se taj izraz može produžiti. Liječnik propisuje tijek antibiotika i rješenja za ispiranje usne šupljine. U isto vrijeme, antihistaminici i lijekovi dodani su shemi za jačanje vaskularnog zida u prisutnosti indikacija.

Nakon genyantomije kratko vrijeme zadržava se mali oticanje. "Cinnabsin" ima pozitivan učinak u tom smislu. Povećava tjelesnu obranu i smanjuje oticanje paranazalnih sinusa. Zbog toga se ubrzava oporavak bolesnika nakon operacije.

U roku od mjesec dana treba odbiti posjetiti bazen, nemojte jesti začinjeno, hladno i vruće hrane. Trebali biste izbjegavati hipotermiju i poduzeti preventivne mjere kako se ne bi razboljeli od gripe ili ARVI. Nakon 1-2 mjeseca poželjno je posjetiti sanatorij ili stazu špiljskih jama 10 dana. Inspekcija potrebna za kontrolu operativnog liječenja obavlja se 6 mjeseci nakon maksilarnog sinusitisa i 1 godine.

Posljedice endoskopskog sinusa

Kao i svaka kirurška intervencija, endoskopska maksilarna sinusotomija može biti komplicirana uvjetima različitih težine. Za razliku od klasične metode liječenja, ova operacija rijetko ima neugodne posljedice. Oni se manifestiraju u ranom razdoblju oporavka ili kasno. Komplikacije uključuju:

1) krvarenje s mjesta ubrizgavanja instrumenta ili mjesta koja je bila izložena.

2) Mučnina ili povraćanje, što je posljedica ulaska krvi u želudac ili pacijentove individualne reakcije na primjenu anestetika.

3) Teška bol u nosu.

4) produženo liječenje postoperativne rane.

5) Oštećenje grane trigeminalnog živca, što dovodi do ozbiljne nježnosti na inerviranom području ili ukočenosti.

6) Formiranje nejasnih prolaza na mjestu uvođenja instrumentacije ili rezova.

7) Neuralgija povezana s traumom tijekom operacije.

8) Infekcija rane i njezinog gubljenja.

Učestalost komplikacija je mnogo manja od posljedica koje proizlaze iz nedostatka kirurškog liječenja. U takvim slučajevima, kirurška intervencija je jedini izlaz. Endoskopska maksilarna sinusotomija je moderna tehnika koja omogućuje jednom zaboraviti na sinusitis jednom i za sve.

Napomena za pripremu pacijenata za postupak

Nakon utvrđivanja dijagnoze i rješavanja problema endoskopske operacije sinusa, važno je obavijestiti liječnika o netoleranciji lijekova. Važno je uzeti u obzir pojedinačne reakcije na određeni lijek i odabrati najbolji lijek za pacijenta kako bi se smanjio rizik od mogućih posljedica.

Pregled endoskopskih genyantomtioma u većini slučajeva je pozitivan. Pacijenti izvješćuju o brzom poboljšanju kvalitete života, a većina ih nema komplikacija. Jedino je prisutnost malog oteklina u nosu, što otežava disanje. Simptom se ostavlja za nekoliko dana bez traga.