Nonalkoholna bolest masnih jetara (NAFLD): uzroci, znakovi, simptomi i liječenje

Nonalkoholna bolest masnih jetrica je bolest koja je popraćena akumulacijom kapljica lipida u hepatocitima. Takav proces utječe na funkcioniranje tijela i može dovesti do opasnih komplikacija. Nažalost, klinička slika često je nejasna, pa se bolest dijagnosticira, u pravilu, u posljednjim fazama razvoja.

Budući da je patologija vrlo česta, mnogi ljudi postavljaju pitanja o tome što je bezalkoholno hepatoza jetre. Simptomi i liječenje, uzroci i komplikacije su važne točke koje treba razmotriti.

Koja je bolest? Kratak opis i etiologija

NAJBP, bezalkoholna bolest masnih kiselina - vrlo česta patologija, koju karakterizira akumulacija lipida u jetrenim stanicama (hepatociti). Budući da su kapljice masti pohranjene unutar stanica i u međustaničnom prostoru, postoje abnormalnosti u funkcioniranju organa. U odsutnosti liječenja, bolest dovodi do opasnih komplikacija, povećavajući rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, ciroze ili stvaranja malignih tumora u jetri.

Bezalkoholna bolest masnih jetara je problem našeg vremena. Prema istraživanjima, prevalencija bolesti je oko 25% (u nekim zemljama i do 50%). Istina, statistike se teško mogu nazvati točnim, jer je rijetko moguće dijagnosticirati bolest na vrijeme. Usput, muškarci, žene, pa čak i djeca su skloni tome. Uglavnom iz bolesti pate u razvijenim zemljama, što je povezano s uredom, fiksnim životnim stilom, stalnim stresom i neishranjenjem.

Glavni uzroci razvoja masnih bolesti

Pitanje zašto i kako nastaje bezalkoholna bolest masnih jetara još se proučava u mnogim istraživačkim centrima. No, tijekom posljednjih nekoliko godina znanstvenici su uspjeli identificirati nekoliko čimbenika rizika:

• Prekomjerna tjelesna težina (većina bolesnika s tom dijagnozom pati od pretilosti).
• S druge strane, masna hepatoza može se razviti i na pozadini oštrog gubitka težine, jer slična pojava prati i promjena razine masti i masnih kiselina u tijelu.
• Čimbenici rizika uključuju dijabetes, posebice drugi tip.
• Rizik razvoja bolesti u osoba s kroničnom hipertenzijom povećava se.
• NAJBP se može pojaviti u pozadini povećane razine triglicerida i kolesterola u krvi.
• Potencijalno opasno je unos nekih lijekova, osobito antibiotika i hormonskih lijekova (pilule za kontrolu rađanja, glukokortikosteroidi).
• Čimbenici rizika uključuju neishranjenost, osobito ako dijeta sadrži jela bogata lako probavljivim ugljikohidratima i životinjskim mastima.
• Bolest se razvija u bolestima probavnog trakta, uključujući, gušavost ulcerativna lezija iz stroja, pankreatitis, oslabljeno asimilacije hranjiva od stijenke crijeva.
• Drugi čimbenici rizika uključuju giht, plućne bolesti, psorijazu, lipodistrofiju, onkološke bolesti, srčane probleme, porfiriju, jaku upalu, nakupljanje velikog broja slobodnih radikala, patologija vezivnog tkiva.

Bezalkoholna bolest masnih bolesti: razvrstavanje i stupnjevi razvoja

Postoji nekoliko načina za kvalificiranje bolesti. No češće se liječnici obraćaju pozornosti na mjesto procesa. Ovisno o mjestu nakupljanja lipidnih kapljica, izolirani su fokalni diseminirani, eksprimirani, diseminirani, difuzni i zonski oblici hepatocita.

Bezalkoholna bolest masnih kiselina razvija se u četiri faze:

• Pretilost jetre, u kojoj postoji akumulacija velikog broja lipidnih kapljica u hepatocitima i međustaničnom prostoru. Treba napomenuti da u mnogim pacijentima ovaj fenomen ne dovodi do ozbiljnih oštećenja jetre, ali u prisutnosti negativnih čimbenika, bolest može proći do sljedeće faze razvoja.
• Nealkoholni steatohepatitis, u kojem nakupljanje masnoća prati pojava upalnog procesa.
• Fibroza je rezultat produljenog upalnog procesa. Funkcijske stanice jetre postupno se zamjenjuju elementima vezivnog tkiva. Formiraju se ožiljci koji utječu na funkcioniranje organa.
• Cirroza je konačna faza u razvoju fibroze, u kojoj je većina normalnog jetrenog tkiva zamijenjena ožiljcima. Poremećena je struktura i rad organa, što često dovodi do insuficijencije jetre.

Koji su simptomi popraćeni bolestima?

Mnogi ljudi suočeni su s dijagnozom "bezalkoholne hepatoze jetre". Simptomi i liječenje su problemi s kojima su pacijenti najviše zainteresirani. Kao što je već spomenuto, klinička slika bolesti je zamagljena. Često pretilost tkiva jetre nije popraćena teškim poremećajima, što uvelike komplicira pravovremenu dijagnozu, jer pacijenti jednostavno ne traže pomoć.

Koji znakovi prate nekonvencionalnu bolest masnih kiselina? Simptomi bolesti su sljedeći:

• Zbog nepravilnosti u jetri, pacijenti često se žale na probavne smetnje, posebice, mučnina i težine u želucu, koja se javlja nakon obroka, probleme sa stolice.
• Znakovi uključuju povećan umor, periodične glavobolje, teške slabosti.
• U kasnijim fazama razvoja dolazi do povećanja veličine jetre i slezene. Pacijenti se žale na ozbiljnost i bol u pravom hipokondriju.
• Oko 40% pacijenata moguće je promatrati hiperpigmentaciju kože na vratu i na području aksila.
• Možda je izgled vaskularnih zvijezda (grid proširenih kapilara) na dlanovima.
• Upalni proces često prati žutica kože i sclera očiju.

Masna bolest kod djece

Nažalost, bezalkoholna bolest masnih bolesti često se dijagnosticira u djece i adolescenata. Štoviše, tijekom proteklih nekoliko dana broj takvih slučajeva značajno je porastao, što je povezano s povećanjem razine pretilosti kod malodobnih pacijenata.

Ovdje je važna ispravna dijagnoza. To je razlog zašto tijekom rutinskog školskih liječničkih pregleda, liječnici su izmjerili parametre tijelo djeteta, mjerenje krvnog tlaka, provjerite razinu triglicerida i lipoproteina. Ovi postupci pružaju priliku za dijagnozu bolesti na vrijeme. Bezalkoholna bolest masnih jetara kod djece ne mora zahtijevati nikakav specifičan tretman (pogotovo ako se otkrije u ranoj fazi). Ispravak prehrane i ispravna tjelesna aktivnost pridonose normalizaciji funkcije jetre.

Dijagnostičke mjere: laboratorijski testovi

Ako se sumnja na tu patologiju, provode se laboratorijski testovi na uzorcima krvi pacijenta. Prilikom ispitivanja rezultata analiza vrijedi obratiti pozornost na sljedeće pokazatelje:

• U bolesnika se opaža povećanje aktivnosti jetrenih enzima. Povećanje je umjereno, otprilike 3 do 5 puta.
• Postoji poremećaj u metabolizmu ugljikohidrata - oboljelih od bolesnika kršenja tolerancije glukoze, da simptomi odgovaraju tipu 2 dijabetesa.
• Drugi znak je dislipidemija, koju karakterizira povećanje razine kolesterola i triglicerida u krvi.
• Poremećaj metabolizma bjelančevina i povećanje razine bilirubina promatraju se samo u zanemarenim slučajevima.

Instrumentalno ispitivanje bolesnika

Daljnja ispitivanja provode se, posebice, ultrazvukom pregled jetre i organa trbušne šupljine. Tijekom postupka stručnjak može primijetiti područja taloženja lipida, kao i povećanu ehogenost. Usput, ultrazvuk je prikladniji za dijagnosticiranje difuzne masne bolesti.

Osim toga, obavljaju se snimanje magnetske rezonancije i računalna tomografija. Ti postupci omogućuju Vam cjelovitu sliku stanja pacijenata i stupnja progresije bolesti. Usput, uz pomoć tomografije lakše je dijagnosticirati lokalne žarišta pretilosti jetre.

Ponekad je potrebno biopsija jetre. Laboratorijsko istraživanje slika tkiva pomaže u određivanju postoji li upalni proces, bez obzira na to je li fibrozna tvar jako rasprostrana, što su predviđanja za pacijente. Nažalost, ovaj postupak je prilično složen i ima brojne komplikacije, stoga se provodi samo u ekstremnim slučajevima.

Liječenje bezalkoholnog heptozisa

Bezalkoholna bolest masnih kiselina, usprkos polaganom putu, opasna je i stoga zahtijeva hitan tretman. Svakako, shema terapije izvodi se individualno, jer ovisi o mnogim čimbenicima.

Tipično, prvi propisane za pacijente koji primaju jetre i antioksidansi, posebice pripravaka koji sadrže, betain, tokoferol acetat, silibinin. Ovi lijekovi štite stanice jetre od oštećenja i usporavaju razvoj bolesti. Ako pacijent ima otpornost na inzulin, koriste se lijekovi koji povećavaju osjetljivost receptora na inzulin. Posebno, primjećuje se pozitivan učinak uporabom tiazolidindiona i bigvanida. U prisutnosti ozbiljnih poremećaja metabolizma lipida koriste se lijekovi koji snižavaju lipide.

Bezalkoholna bolest masnih kiselina: preporuke pacijentima

Budući da je u većini slučajeva bolest povezana s pretilošću i metaboličkim poremećajima, pacijenti se savjetuju da slijede odgovarajuću prehranu i riješe se prekomjerne težine. Ne možete dopustiti oštar gubitak težine - sve treba postupno postići.

Što se tiče prehrane, najprije morate početi polako smanjivati ​​dnevnu energetsku vrijednost proizvoda. Masti u dnevnoj prehrani ne smiju biti više od 30%. Potrebno je isključiti proizvode koji podižu razinu kolesterola, odbijaju od pržene hrane i alkohola. U dnevnom izborniku morate uključiti hranu s puno vlakana, vitamin E i polinezasićene masne kiseline.

Dio terapije je tjelovježba. Morate započeti s izvedivim vježbama (najmanje šetnje) 30-40 minuta 3-4 puta tjedno, postupno povećavajući intenzitet i trajanje nastave.

Je li moguće liječenje s narodnim lijekovima?

Tradicionalna medicina nudi mnogo sredstava koja mogu poboljšati funkcioniranje jetre i osloboditi tijelo od toksina. Na primjer, preporuča se miješati suhe listove s medom u omjeru 3: 1. Uzmite veliku žlicu između obroka 2 do 4 puta dnevno. Unutar 40 minuta nakon konzumiranja lijeka, ne preporuča se piti vodu i, naravno, jesti.

Pozitivan učinak na jetru je izvarak zobenih zobi. Budući da je važno vratiti pacijentovu mikroflora, preporučuje se jesti što je moguće više fermentiranog mlijeka. Treba shvatiti da samo-lijekovi s jetrenim hepatocitima mogu biti opasni. Bilo koji lijek može se koristiti samo uz dopuštenje liječnika.