Simptom Rozanov (simptom "vanki-vstanka"): opis, uzroci i dijagnostika

Ruska medicina se poboljšava zahvaljujući radu znanstvenika i liječnika. Dakle, u Sovjetskom Savezu izvanredan medicinski znanstvenik Vladimir Nikolaevich Rozanov, koji je rođen 1872. godine, dobio je isto ime medicinskih pojmova - simptom Rozanov.

Drugi uzrok uzročno-posljedičnih pojava bolesti dobio je ovo: simptom "vanka-vstanka".

Što je to?

Rozanov je simptom manifestacija unutarnje peritonealne nakupine krvi u slučaju rupturiranog tkiva slezene. Postoje znakovi ovog simptoma isključivo u operaciji.

Simptom Rozanov (simptom "vanka-vstanka"): znakovi

• Mobilnost tijela - stalna promjena položaja.
• Žutica i bljedilo kože. Povećano krvarenje, nakupljanje krvi u trbušnoj šupljini daje lice blijedo žute boje, što ukazuje na gubitak krvi.
• Pacijent često ima porast temperature u regiji od 37 do 38 stupnjeva.
• Bol u središtu trbuha, s povlačenjem u područje slezene.

Pacijent, koji se dijagnosticira i liječi, stalno održava sljedeću poziciju: leži na svojoj strani, isključivo lijevo, s obje noge prešane do dna trbuha. Kada se pokuša promijeniti položaj pacijenta, on opet traje nekoliko sekundi natrag, ležeći na lijevoj strani s nogama pritisnutom na abdomen.

Još jedna manifestacija simptoma zbog koje je dobio ime "Vanka-vstanka" je težina disanja. U početku, s teškom dispneja, pacijent pokuša sjesti i pritisnuti ruke do trbuha, ali stiskanje dijafragme otežava disanje. Onda se bolesnik diže i pokuša hodati. No, ovaj položaj također počinje izazivati ​​neugodnosti.

Zatim zauzima vodoravni položaj zbog bolova u peritoneumu, ležeći na leđima. U takvim slučajevima, dispneja postaje sve gore i diže se. Takve stalne promjene u položaju tijela dovele su do imena - simptom Rozanova ("vanka-vstanka").

Kod oštrih pokreta, osobito ako je pacijent sjedio, a zatim se ustaje, opažen je prije nesvjesnog stanja. Ovo je još jedan razlog zbog kojeg je ponovno leži. Izbor lijeve strane je zbog lokacije slezene u trbušnoj šupljini.

Simptom Rozanov (simptom "vanka-vstanka"): razlozi

Kao što je gore spomenuto, Rozanov je simptom posljedica rupture slezene, ali je potrebno rastaviti, u kojim se situacijama to može dogoditi:

- Ozljede koje proizlaze iz prometnih nesreća. Specifičnost prometnih nesreća, kada vozač otkuca trbušnu šupljinu oko upravljača, leti iz kabine itd.

- Sportska ozljeda. Velika tjelesna aktivnost tijekom sportskih aktivnosti može dovesti do puknuća unutarnjih organa.

- Povećanje utega, napori koji nisu u skladu s resursima tijela, također dovode do puknuća unutarnjih organa

- Kicijatrijsko rezanje trbušne regije može dovesti do puknuća slezene.

S obzirom na specifičnost traume, primarna sumnja se javlja nakon što pacijent artikulira okolnosti onoga što mu se dogodilo. Dalje pod nadzorom liječnika. Također, ako nije bilo drugih ozljeda, pacijent se malo poslije može posavjetovati s liječnikom, na primjer gastroenterologa zbog bolova u trbuhu.

Liječnik pita pacijenta da prvi privuče trbušne mišiće, a zatim se opusti. U slučaju da postoji simptom Rozanova (simptom "vanka-vstanka"), pacijent doživljava jaku bol zbog utjecaja na trbuh.

Osnovne dijagnostičke metode

Simptom "vani-vstanka" dijagnosticirat će se kako slijedi:

• Ispitivanje pacijenta.
• Vizualni pregled, palpacija trbuha izvana.
• Rektalni i vaginalni pregled.
• Ultrazvuk trbušne šupljine.
• Istraživanje krvnih pretraga.
• Istraživanje laboratorijskih analiza.

Osnovna pravila za liječnika u određivanju simptoma Rozanova

Nemojte postavljati izravna pitanja koja određuju simptome. Na primjer, pitanje: „Jeste li oštru bol u donjem dijelu trbuha osjećaju?” Bolje je pitati: „Što sada osjećaš?” Važno je da čuti od pacijenta detaljnim opisom njih iskusni senzacija.

U takvim slučajevima palpiranje trbuha je uvijek vrlo bolno. Stoga je bolje da je započne s okolne bolne točke na tom području, polako se kreće prema njoj.

Prilikom ispitivanja trbuha tlak mora biti primijenjen na cijeli perimetar kako bi proučio suprotno i gornji dio donjeg zida peritoneuma.

Nakon pregleda i dijagnoze simptoma Rozanov ("vanka-vstanka"), primarne manifestacije uklanjaju se zbog analgetske terapije lijekovima. Druga faza je kirurška operacija kavitacije.

Prateće trenutke

Simptom "vanka-vstanke" tipičan je za intra-abdominalno krvarenje zbog rupture slezene. Često zbog dodatnih bolesti teško je utvrditi simptom Rozanova i rupture same slezene. Uz rupturu slezene može se dijagnosticirati pucanje tkiva drugih organa trbušne regije. Na primjer, oštećenje jetre, debelog crijeva, želuca itd.

Te ozljede također mogu uzrokovati krvarenje, nakupljanje krvi u trbušnom području. Da bi se isključile druge bolesti, obavlja se velika kompleksna dijagnoza.

Pacijent pregledavaju brojni liječnici:

• Terapeut - za upućivanje na brojne druge stručnjake.
• Ginekolog - kako bi se spriječilo pucanje jajnika, što također može uzrokovati intra-abdominalno krvarenje
• Proctologist - za uklanjanje intestinalnih bolesti kirurških simptoma: u crijevu, rektumu.
• Urologa - da se isključi oštećenje genitourinarnog sustava.
• Gastroenterolog je isključio činjenicu da je želučano krvarenje.

Pacijent prolazi kroz niz liječničkih pregleda, nakon čega se preporučuje kirurška intervencija ako se utvrdi pozitivan simptom "vanka-vstanke".

U početku, kada se pregledavaju ultrazvukom, zbog velikog nakupljanja krvi u trbušnoj regiji, unutarnji organi su slabo vizualizirani što komplicira dijagnostički proces. U svezi s tim, oni djeluju po načinu isključivanja i svaki od njih pregledavaju odvojeno.

Zahvaljujući laboratorijskoj i kliničkoj analizi krvi odrediti upalni proces u tijelu.

Postoperativno stanje

Nakon kirurške intervencije za liječenje rupture slezene, Rozanov simptom se ne pokazuje. Pacijent više ne doživljava one osjećaje koji su ga prisilili da promijeni svoje mjesto cijelo vrijeme.

Nakon operacije, pacijent je propisan lijek. Dodijelite niz antibiotika, kao i lijekove koji povećavaju razinu imuniteta. Također su propisane lijekove protiv steroida. Oni daju preporuke o zdravoj prehrani prema određenoj vrsti prehrane.

Radnje u slučaju sumnje na simptom Rozanova u svakodnevnom životu

Važno je zapamtiti da je simptom "vanka-vstanke" tipičan za oštećenje slezene. Ako bolesnik doživi nelagodu, neprestano pada i diže se, doživljava bol u području abdomena, treba poduzeti sljedeće mjere:

- Izmjerite temperaturu pacijenta i popravite ga.

- Pružite pacijentu ugodne uvjete za vodoravni položaj.

- Nemojte davati lijekove protiv bolova sami.

- U hitnim slučajevima pozovite hitnu pomoć ili se obratite pacijentu primanje odmora najbliža medicinska ustanova.

Pacijent treba detaljno obavijestiti liječnika, pod kojim okolnostima je počeo osjećati bol, koliko dugo temperatura traje i što osjeća, itd.

mjere opreza

Nemojte dizati težine više od 15 kg sami. Unutarnji organi su vrlo osjetljivi, a naglo kretanje u procesu dizanja utega može dovesti do njihova raskida. Bolje je pričekati i privući više ljudi radi predostrožnosti.

Ako osoba koja ima ranu za ubadanje rane pronađe u području trbušne šupljine, nanesite sterilnu zavoj na ranu i odmah osigurajte prijevoz za medicinsku njegu. Ako je riječ o žrtvama prometne nesreće koju su pronašli drugi vozači na cesti, hitno je obavijestiti tijela za provedbu zakona o prisutnosti pacijenta.

pomoći

Od Rozanova simptom (simptom „debeljuca”) - potpisati intrap krvarenje slezene raskid, potrebno je uzeti u obzir da se intraabdominalnog krvarenja odmah se manifestira. Pacijent počinje osjećati i najmanju nelagodu, a zatim osjećaj nadutosti u trbuhu. A trbuh postaje težak i težak.

Zatim pritisak počinje očitavati prve bolove, s naglim kretnjama, a opterećenja na trbušnoj šupljini se pojačavaju. Postoje bolovi u području slezene, dajući regiji cijele trbušne šupljine. Zatim se temperatura počne rasti. Stalno održava temperaturu oko 37-38 stupnjeva.

Pokrivači kože bolesnika uzimaju žućkasto-cyanotic boju zbog teškog gubitka krvi. On iskusi slabost, bol u mišićima, mučninu i vrtoglavicu. Mogu kratko izgubiti svijest. Pomiče se s poteškoćama, pokret se usporava, bol se povećava.

U takvim slučajevima je potrebno odmah zatražiti medicinsku njegu. Inače, može doći do nepovratnih posljedica, do smrtonosnog ishoda. U trbušnoj šupljini može započeti duboki upalni i zarazni proces koji dovodi do razvoja drugih bolesti. Situacija može postati složenija, a za operaciju će biti prekasno.

U tom smislu, kod ulaska u bolesnike s sumnjivim unutarnjim krvarenjem, liječnici provode neposrednu dijagnozu i dijagnozu. Ponekad minuta može igrati odlučujuću ulogu. Pitanje liječenja jednako je tako teško kao i dijagnoza. Kada se manifestira simptom Rozanova, dijagnoza i liječenje mogu se izvršiti hitno istog dana.

Doprinos medicini

Doprinos medicinskog znanstvenika Rozanova na područje medicine je ogroman. Simptom koji je otkrio i metodu pregleda danas primjenjuje lijek.

Za određivanje i dijagnosticiranje rupture slezene, kao i naknadno intraperitonealno krvarenje, koristite kompleks od određenih simptoma. Simptom "vanka-vstanke" opisano je u obrazovnoj literaturi za studente medicinskih fakulteta i instituta. Ovo je neprocjenjiv doprinos ruskoj znanosti i nacionalnoj medicini, što je također važno danas.