Snažan osjećaj u prsima: simptomi bolesti, uzroka i liječenja

U tradicionalnom smislu takav uobičajeni simptom kao što je spaljivanje u prsima znak je bolesti srca. Angina pektoris ili miokardijalni infarkt obično su prvi kandidati za uzrok gori osjećaj u prsima. Međutim, takav se simptom često dokazuje u korist drugih bolesti čija diferencijalna dijagnostika zahtijeva pojašnjenje prirode spaljivanja, njegovo mjesto i izgled, identifikaciju pratećih pritužbi i kršenja.

Medicinski značaj simptoma

Simptom paljenja u prsima vrlo je heterogen i može biti uzrokovan bolestima probavnog, bronhopulmonalnog, kardiovaskularnog, mišićno-koštanog sustava. Manje česte, izvor spaljivanja u prsima su bolesti kože, limfnih žila i sustavnih autoimunih patologija. Čak i rjeđe uzrok je poraz perifernih živaca u obliku šindre, radikulopatije.

Uz ovaj simptom, liječnici primarne zdravstvene zaštite (prva pomoć i liječnici opće prakse), terapeuti, kardiolozi, kirurzi, pulmonologi, neurološi češće su od drugih. Izuzetno rijetke pritužbe na spaljivanje nalaze se u praksi hematologa i psihijatara. Za stručnjaka, najočitiji razlog za početak simptoma je dovoljno jasan nakon temeljitog ispitivanja pacijenta, obavljanje elektrokardiografije, tumačenje popratnih pritužbi.

Simptom kardiološkog profila

Prema dobro utvrđenim uvjerenjima pacijenata, spaljivanje u prsima je simptom samo kardiološke bolesti. U stvari, to nije istina, iako je kardiolozi ovu prigovor smatraju specifičnim za ishemične lezije u kombinaciji s bolovima u prsima. U slučaju napada angine pektoris ili kao rezultat razvoja infarkta miokarda, čini se samo hrpa tih simptoma. Samo spaljivanje bez boli i kratkog daha nije nespecifično za akutne koronarne događaje.

Uz infarkt miokarda ili napad angine, postoji kompleks pritužbi u prsima: na lijevoj strani nastaje bolna bol koja gori, što se javlja kao posljedica tjelesne aktivnosti. Samo ponekad srčani udar ili anginalni napad javljaju se u mirovanju. Priroda ovih bolova i gori se ne mijenja ovisno o položaju tijela, kretanju u pojasu i prtljažniku, dubini inspiracije. Tada se goruća senzacija brine samo iza prsne kosti, dok je bol prekinutog znaka lokaliziran i iza prsne kosti i u projekciji srca. Također, bol se može premjestiti na vrat i donju čeljust, odraženu u međusobnom prostoru ili izravno ispod lijeve škapule, malo rjeđe - na lijevom ramenu.

Priroda boli u akutnom koronarnom događaju ovisi o lokalizaciji ishemije ili nekroze duž prednje, bočne ili stražnje stijenke ventrikula, kao i o opsegu lezije. U bolesnika s istodobnim perifernim neuropatijama (alkoholna ili dijabetička), bol i gori nisu vrlo razvijeni. Stoga, angina pektoris ili srčani udar mogu biti popraćeni ili ozbiljnim simptomima karakterističnim za akutno zatajenje srca ili s malom količinom oštećenja koja se mogu pojaviti bez značajnih poremećaja.

Srčani udar i angina pektoris

Žalbe zbog bola i paljenja u prsima u području srca kao znak oštećenja srca javljaju se napadom angine pektoris ili srčanog udara. U drugom slučaju, ako se bol ne zaustavi nakon dvostrukog unosa kratkotrajnih nitrata, trebate potražiti liječničku pomoć. I u prvom slučaju, u slučaju angine pektoris, kada je gorenje i bol izazvani istim ili ekvivalentnim opterećenjem, potreban je nitroglicerin. Gori u prsima kada hodaju ili penju se na stepenicama, što je popraćeno otežanim disanjem i osjećajem snažnog stiskanja u prsima, simptom angine pektoris.

Ova tužba proizlazi iz epizodnih koronarne grč, zbog čega se na opterećenju od potrošnje energije u srcu se povećava, a zbog suženja arterija isporučiti željenu količinu kisika i energetski supstrat nije moguće. Ovo stanje ostaje samostalno 3-15 minuta nakon prestanka opterećenja ili 3-7 minuta nakon uzimanja nitrata kratkog djelovanja.

Pojava gori osjećaj na lijevoj strani prsnog koša ili iza prsnog koša, zajedno s boli, javlja se stereotipnim opterećenjima, primjerice, kod hodanja od 250 do 500 metara ili penjanja 2-3 leta stepenica. Ovisno o resursu svakog pacijenta funkcionalna klasa angine pektoris, što se određuje ovisno o toleranciji tjelesne aktivnosti. Manje rijetko, anginalne bolove nastaju s hipertenzivnom krizom i paroksizmom tahiaritmije.

Poremećaji probavnog sustava

Spaljivanje u prsima je simptom bolesti probavnog sustava, iako su mnogi pacijenti uvjereni da bol u želucu, jednjaku, jetri i gušterači uvijek utječe na trbuh. Zapravo, postoji grupa želučanih i jednjakačnih lezija, u kojima se radi o spaljivanju prsa i prsnog koša. Međutim, ovi se simptomi obično povezuju s dispepsijom ili neugodnim mirisom u ustima i osjećajom gorčine u jutro, grčevitošću, mučninom ili povraćanjem.

Spaljivanje u želucu i srcu regije, kao iu projiciranju strijca je specifični zajednički simptom bolesti jednjaka: esofagitis, refluksna bolest, tumori. Tada spaljivanje u prsima je trajno ili je povezano s prehranom. U slučaju lezija jednjaka, pritužbe se javljaju izravno u trenutku gutanja hrane, a želuca, na primjer, u želučanom udisu, bol i pečenje u epigastri i prsima pojavljuju se 30 ili više minuta nakon jela.

Potvrda pritužbi jednjaka i želuca

Pacijenti koji imaju slične pritužbe imaju veću vjerojatnost za GERD, ezofagitis, kronični gastritis ili čir na želucu. Manje je uobičajena pylorična stenoza, esophageal stenoza, Malory-Weissov sindrom, popraćena češćim povraćanjem. U tom slučaju tumori jednjaka karakterizirani su spaljivanjem u prsima, poremećajima prehrane i povraćanjem nepromijenjenog (nedigestiranog i neobrađenog želučanog soka) hrane.

Ezofagealna povraćanje ne mora biti prvi simptom tumora, jer se javlja kada je lumen jednjaka opstruiran. Spaljivanje s onkološkom lezijom u jednjaku pojavljuje se kasnije, što zahtijeva ispitivanje i rješavanje pitanja kirurškog zahvata. Potvrdite pritužbe na želučane i jednjake obavljanjem X-zračne gastroskopije i fibrogastroskopije uz obaveznu biopsiju.

Lezije dišnog sustava

Spaljivanje u prsima kada je kašljanje ili disanje simptom pluća, bronha ili pleuralne omotnice. Najčešće takva pritužba je zbog prisutnosti pleuropneumonije. U tom slučaju, upala se razvija na malom rubu pluća, što je popraćeno istovremenom lezijom pleure. To znači da se zajedno s upalom pluća pojavljuje prvi suhi pleuris, a zatim exudativni.

Spaljivanje i bolovi u prsima na mjestu lezije, koji se intenziviraju dubokim nadahnućem ili kašljem, znak su suhe pleurije ili pleuralnog tumora. U slučaju naknadnog razvoja eksudativne pleurije, bol se smanjuje, pacijentu čini da se njegovo stanje poboljšava. Međutim, zapravo, exudativni izljev čini stanje zdravlja gori, iako ima manje pritužbi.

Onkološke lezije prsne šupljine

U takvom simptomu kao i gori osjećaj u prsima, uzroci mogu biti vrlo raznoliki, do razvoja tumora pleure, bronha, dojke, jednjaka ili pluća. Stoga, u slučaju takve pritužbe, pacijent treba temeljito ispitati simptom i odgovarajući pregled. Istodobno u medicini postoji neizrecivo pravilo koje navodi da je u svim slučajevima nejasnih slučajeva potrebno sumnjati na rak.

Neka ova fraza zvuči dramatično, međutim, u fazi diferencijalne dijagnoze, ako promjene u laboratorijskim analizama i elektrokardiogram nisu određene, treba usmjeriti prema izvođenju FEGDS-a i rendgenskim difrakcijama. Potonji su nužni za isključivanje ulkusa i upale pluća, te su također sposobni dati informacije o prisutnosti tumora u probavnom ili bronhopulmonarnom sustavu.

Onkološka budnost

U slučaju raka, spaljivanje u prsima može se promatrati s desne strane ili iza prsne čeljusti, češće trajne prirode, imaju jasnu ovisnost o fazi disanja ili prehrane. Ponekad gori osjećaj stalno se brine i ne ovisi o kretanju. Vrlo često s rakom, pojavljuje se u vrijeme kada se tumor iz primarnog fokusa metastazira i razvija na mjestu probira, stisne okolno tkivo ili stvara čvrsti put.

Na primjer, tumori jednjaka se prvo ne manifestiraju spaljivanjem u prsima, već oštećenim gutanjem hrane, žgaravom, a ponekad i manjim žgaravicama. Sama gorenje počinje gnjaviti u vrijeme kada zbog stalne obturacije lumena jednjaka i kašnjenja u hrani, njegova proširena područja proširiti. Također, pojava ovog simptoma opažena je u slučaju nastanka fistulog prolaza koji povezuje jednjak s traheom.

Simptomi kao što su poremećaji gutanja i gubitak težine bez očitih uzroka su znakovi ranog upozoravanja oštećenja tumora na probavni sustav. Spaljivanje u prsima u ovoj situaciji nije primarni simptom, jer se često pojavljuje kasno. Međutim, pojava takvog simptoma zahtijeva istraživanje i identifikaciju uzroka koji je uzrokuje.

Spaljivanje s neurološkim bolestima

Pored karcinoma, simptom kao što je spaljivanje i trnci u prsima također je karakterističan za neurološke patologije. Na primjer, slično se primjećuje kod herpes zoster, radikulopatije, lezija kralježnice, interkostalne neuralgije. U pravilu dolazi prva bol u prsima koja ima oštar piercing ili rezni karakter, ovisi o položaju tijela ili ojačava pokret. Samo povremeno bol je trajna i može simulirati anginalni napad, jer se pojavljuje nakon fizičkog napora.

Gori u prsima na desnoj strani, kao i bol u prsima ili u projekciji noža duž kralježnice - tipični simptomi mišićno-koštanog sustava: osteochondrosis, deformacijom osteoartritisa, ankilozantni spondilitis, Spondylopathy. U tom slučaju, simptomi uključuju i neurologije iz razloga što kao rezultat tih bolesti postoji kompresije korijena spinalnih živaca.

Šarljivi karakter boli s jasnom vezom s pokretom specifičan je za radikulopatiju. Neurolozi također mogu identificirati druge radikularne simptome, od kojih je svaka specifična za određeno područje lezije. često ni ne moraju na pitanje da li je bol i peckanje u prsima, ili iza prsne kosti desne znak neurološke bolesti kao dijagnoza katkad očita. Bez obzira na to, pacijent mora obaviti EKG i laboratorijske testove.

Potrebno je isključiti srce lezije, kao i ne-specifične dijagnostike zaraznih bolesti, leukemije ili gematosarkom. Mnogi pacijenti koji boluju od maligne hematološkim bolestima, potvrđuju da je njihova bolest je otkrivena bez prigovora kao rezultat općeg krvi tijekom rutinskog pregleda ili liječnički pregled.

Liječenje bolesti profila

Nakon pregleda pacijenta s prigovorom spaljivanja u prsima, liječenje je propisano u skladu s utvrđenim kršenjima. Ako su simptomi povezani s infarktom miokarda, provodi se priprema za intervencijske intervencije, u slučaju angine, podešava se režim liječenja. Kada otkrivanje tumora dojke, pluća, bronha, pleura, ždrijela, jednjaka ili želuca obavlja sveobuhvatan pregled potrebnih za planiranje volumen rada.

U slučaju upale pluća, kada je riječ o podrijetlu simptom je uklonjeno X-zraka i krvnu sliku, imenovan je antibakterijski i fizioterapiju. S neurološkom bolešću prikladni su fizioterapija i anestezija. A u svakodnevnoj praksi pojedinostima simptom obično ne uzrokuju probleme, kao srodne pritužbe obično omogućuju brzo i točno postavljanje dijagnoze.

rezime

Simptomi takvog gorućeg osjeta u prsima vrlo su raznoliki. Među njima su i bolesti dišnog, kardiovaskularnog i probavnog sustava. Povremeno, spaljivanje je znak raka, neuroloških i kožnih bolesti. Važno je razumjeti da je za tumačenje simptoma treba proučavati u vezi pritužbe, kao i uvjete i obrasce nastanka požara, da je konstanta ili paroksizmalne u prirodi. Izolirani simptom paljenja u prsima iznimno je rijedak i ukazuje na leziju kože, što je gotovo uvijek lako primijetiti.

Osjećaj spaljivanja je simptom i ne može se liječiti bez adekvatne dijagnoze govora. Točna taktika je nazvati stručnjaka i anketu kako bi se utvrdio određeni uzrok. Odmah možete započeti liječenje ako postoji očiti uzrok simptoma. Međutim, u odsustvu učinka, dijagnostički problemi trebaju biti riješeni sve dok se ne postigne određena dijagnoza i simptom potpuno nestane kao rezultat liječenja.