Myxedema: uzroci i simptomi, metode liječenja. Bolesti štitnjače

Štitnjača je važan organ unutarnje sekrecije. Njegova glavna funkcija je proizvodnja specifičnih hormona (triiodothyronine, thyroxine), koji kontroliraju metabolizam u ljudskom tijelu i utječu na sve tjelesne sustave. U ovom članku smatramo takvu bolest kao miksema. Uzroci i simptomi također će biti opisani.

Što je myxedema?

Bolesti štitnjače uzrokuju razvoj dva sindroma. Proizvodnja hormona može se povećati - to je sindrom hipertireoze. Međutim, najvažnije je smanjenje hormona štitnjače, što se naziva hipotireoza.

Myxedema - krajnji stupanj hipotireoza. Ovo je stanje je karakterizirano sluznim edemom tkiva. Zbog nedostatka hormona štitnjače, polisaharidni ostaci se akumuliraju u tkivima, što im privlači vodu. Tkiva su pretjerano napunjena vodom i razvija se sluzavi edem.

Koji je uzrok myxedema?

Myxedema se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Žene pate od ove bolesti češće od muškaraca, pojavu meksema često je praćeno klimakterijskim razdobljem. Hipotireoza ima posebno značenje kod novorođenčadi i djece u ranoj dobi. Zbog usporavanja metabolizma, fizički razvoj i psihička dijete su poremećeni. Ako hipotireoza ima urođeni karakter (s aplazijom ili hipoplazijom žlijezde) i nije liječen, pojavljuje se kretenizam - poseban oblik mentalne retardacije kod djece.

U odraslih osoba, meksema pod utjecajem tkiva štitnjače - hipotiroidizam se zove primarni. Međutim, funkciju žlijezda kontrolira hipofiza pomoću TSH - hormona koji stimulira štitnjaču. Stoga, ako je rad hipofize poremećen (tumor, slabljenje krvnog opskrbe, trauma, kongenitalna patologija) sekundarni hipotireoza. Vrlo rijetko postoji tercijarni hipotireoza uzrokovana poremećajem hipotalamusa.

Kada bolest "myxedema" uzrokuje i simptomi su međusobno povezani.

Dakle, glavni uzroci meksema su sljedeći:

• atrofični procesi u štitnjači;
• upala žlijezde (tiroiditis);
• bubri;
• trauma;
• uklanjanje žlijezda tkiva (kirurgija u liječenju hipertireoze);
• izloženost zračenju;
• obrada s jodnim radionuklidima;
• nedostatak joda koji dolazi iz hrane;
• uzimanje određenih lijekova (amiodaron, kortikosteroidi, tireostatici);
• zarazne bolesti (osobito trudnica);
• traume i bolesti mozga itd.

Kao rezultat toga, myxedema se može razviti. Uzroci i simptomi su važni u izboru liječenja.

Koji su simptomi koji prate myxedema?

Budući da hormoni štitnjače utječu na sve tjelesne sustave, manifestacije mikosema također će biti različita.

S teškim nedostatkom hormona štitnjače, osoba stječe karakterističan izgled - stvara se "meksičko lice". Lice je edematično, edem je najizraženiji na kapcima, usnama. Koža je blijeda, ima čarasta nijansa, hladno je do dodira, ljuskava, ima kap obrica, trepavice i kosa na glavi. Rad mišićnih mišića je poremećen - osoba je neaktivna, ima ravnodušan izgled.

Poraz živčanog sustava očituje se u promjeni u psihi. Pokreti postaju nekoordinirani, tromi. Uočena je depresija. Informacija izvana nije dobro shvaćena, reakcija na događaje je beznačajna ili ravnodušna. Primjetan je pospanost, smanjena je memorija i pažnja. Govor je nejasan i usporen.

Postoje fluktuacije krvnog tlaka, često u smjeru spuštanja. Rad srčanog mišića je poremećen, brzina otkucaja srca je smanjena - nastaje "mješovito srce". Utječe i probavni sustav - kronična zatvora, oštećenje motoričke aktivnosti žučnog trakta.

Razvija sluznuti edem.

Povećava se respiratorni kapacitet pluća, zbog čega se tijekom spavanja javljaju respiratorni zahvati. Osim toga, oko pluća često nakuplja tekućinu koja također ometa disanje. Taj se fenomen naziva "myxedematous polyserositis".

Unatoč smanjenom apetitu, bolesnik s myxedemom razvija pretilost, određuje se visoki kolesterol u krvi. Sluh se smanjuje, postoji promuklost glasa, poremećena je nazalna disanja. Često se anemija razvija zbog nedostatka željeza ili folne kiseline. Trebate dobrog endokrinologa.

Žene često prekidaju menstrualni ciklus, plodnost i smanjenje libida. Pojavi se artritis, koštano tkivo je iscrpljeno kalcijem, tako da se lomovi lako formiraju. Djeca imaju zaostajanje u rastu i razvoju u usporedbi s vršnjacima.

Koja se istraživanja provode dodatno?

Dobar endokrinolog već može dijagnosticirati myxedema prema izgledu pacijenta. Međutim, kako bi se utvrdio uzrok bolesti, kao i odrediti taktiku liječenja, potrebno je provesti niz studija. Dijagnoza mikosema u cjelini nije jako teška.

Postoje osnovne i pomoćne dijagnostičke metode. Glavne metode omogućuju otkrivanje meksema, a pomoćne metode se koriste za pronalaženje uzroka i poboljšanje oblika bolesti.

Za ispitivanje možete se prijaviti na: Moskva, Ulica Dmitrija Ulyanov, 11. Institut za endokrinologiju provodi sljedeće dijagnostičke postupke:

1. Osnovni:

• klinički pregled liječnika-endokrinologa;
• analizu krvi na TTG i slobodnoj tiroksini.

2. Pomoćni:

• Ultrazvuk štitnjače;
• scintigrafija s radioizotopima;
• biopsija tkiva štitne žlijezde;
• otkrivanje specifičnih protutijela na stanice štitnjače.

Što znači svaka studija?

Prijam endokrinologa je jeftin.

Liječnik pregledava, palpa i sluša unutarnje organe (srce, pluća). Gore opisani simptomi mogu uvelike pomoći liječniku u dijagnostičkom pretraživanju.

U krvnom testu otkriven je pad slobodnog sadržaja tiroksina, no najznačajniji je otkrivanje povišenog TSH. Dodijelite podklinički hipotireozu, koji nije popraćen nikakvim simptomima i češće se otkriva slučajno. Povećana razina TSH je prvo "alarmno zvono" u vezi s razvojem hipotireoza i posebno meksema.

ultrazvuk

Ultrazvuk štitnjače omogućuje vam vizualizaciju raznih formacija u žlijezdom tkivu (čvorovi, tumori, kalcifikacije). Smatra se da je ova metoda lako implementirana i relativno jeftina s dovoljnom informativnošću. Ako se dijagnosticira myxedema, liječenje treba biti odmah.

scintigrafija

Suština radionuklida scintigrafije je uvođenje radioaktivnih izotopa joda intravenozno te procjenom njegove nakupljanja u tkivu štitnjače, posebno u distribuciji i njegove vrijeme. Ako ultrazvuk može procijeniti samo strukturu žlijezde, tada scintigrafija procjenjuje njegovu funkciju. Ako postoji bolest "myxedema", osoba često ima smanjenu akumulaciju jodnih pripravaka lokalne ili difuzne prirode. Pored ove funkcije, ova metoda procjenjuje stalno liječenje raznih bolesti žlijezde.

biopsija

Biopsija štitne žlijezde uključuje uzimanje komada tkiva s posebnim iglama za biopsiju. Nakon toga prolazi kroz mikroskopske i histokemijske studije. To vam omogućuje da prepoznate razne bolesti na staničnoj razini i na vrijeme da prepoznate tumorski proces.

Definicija protutijela na tkivo štitnjače postaje važna u odsutnosti vidljivih uzroka meksema. Važno je znati da normalna štitnjača ne uzrokuje stvaranje zaštitnih bjelančevina, jer je ograničena slojem vezivnog tkiva. Ali s nekim bolestima ova kapsula je razrijeđena, a tkivo mišića povezuje imunološke stanice. Kao rezultat toga, antitijela se formiraju u stanice žlijezde, koja inhibiraju njegovu funkciju bez promjene strukture.

Što je tretman za myxedema?

Primanje endokrinologa prije početka terapije je obavezno.

Liječenje myxedema je nekomplicirano i predstavlja hormonsku terapiju sa supstitucijskom svrhom. Međutim, treba imati na umu da često nije moguće vratiti funkciju same žlijezde, tako da uzimanje lijekova postaje obavezno i ​​cjeloživotno. Poboljšanje stanja opaža se nakon 2-3 tjedna korištenja posebnih sredstava.

Za ublažavanje simptoma koriste se L-tiroksinski pripravci ("Levothyroxine", "Eutirox") i njihovi analozi. Ovi lijekovi su sintetički nadomjestak za prirodno hormoni štitnjače. U svakom slučaju, liječnik pojedinačno odabire dozu lijeka.

Treba napomenuti da prekomjerna doza lijeka može dovesti do obrnutog meksemije - hipertireoza, a neadekvatna doza uopće neće imati nikakvog učinka. Uzimanje drugih lijekova također može oštetiti apsorpciju ili ubrzati metabolizam L-tiroksina, stoga je potrebno konzultirati ostale stručnjake o kombinaciji liječenja.

Gdje mogu pomoći?

Osumnjičeni da bolest može biti liječnik-terapeut tijekom liječničkog pregleda. Međutim, liječenje myxedema provodi endokrinolog u specijaliziranim bolnicama. To mogu biti endokrinološki odjeli gradskih ili regionalnih bolnica. Za provođenje složenih metoda ispitivanja pacijenti se često upućuju na istraživačke centre u velikim gradovima. Jedan od takvih objekata je "Centar za istraživanje endokrinologije" (Moskva, ulica Dmitri Ulyanov, 11). Institute of Endocrinology poznato da postoje pomoći u liječenju i drugih bolesti myxedema nadležnih stručnjaka provesti složene dijagnostičke i terapijske postupke.

Što je prognoza bolesti?

Općenito, meksema (opisani su uzroci i simptomi) potpuno je ispravljiva. Uzimanje lijekova u potpunosti razina gore navedenih simptoma. Međutim, neovlašteni pristup liječniku i nepoštivanje preporuka može dovesti do katastrofalnih posljedica.