"Levofloxacin": upute za uporabu, recenzije, slične onima

Prema uputama, „Levofloksacina” - antimikrobnog sredstva od fluorkinolonskom klase. Prodaju predstavljao otopina za injekcije, tablete. Kapsule su dostupni u dva oblika doziranja 250 i 500 mg. Cijena lijeka je vrlo visoka: za paket sadrži 10 kapsula, u ljekarnama traže više od 500 rubalja. Jedna bočica od rješenja za injective uprave košta 120 rubalja, ali to treba shvatiti: kao i kod bilo koje druge lijekove protiv kontaminacije mikroorganizmima, „Levofloksacina” uporaba stopa, tako da ćete morati kupiti onoliko bočice kao liječnik će propisati postupke. Prekinuti korištenje izraza ne može koristiti, može izazvati recidiv bolesti.

Levofloksacin: tablete

Upute, objašnjavajući kako primijeniti lijek, moraju biti stavljene u paketu s lijekovima. Kako bi se unaprijed upoznali s tim, razumno je izbjeći negativan odgovor organizma zbog pogrešnog prijema. Jednako je važno slijediti preporuke liječnika koji je propisao lijek.

"Levofloxacin" je dobio ime po glavnoj komponenti koja ima terapeutski učinak - levofloksacin. Tvar se nalazi unutar čahure, premaz je tanki film. Količina aktivnog sastojka u jednu tabletu i nužno naznačeno na vanjskoj strani pakiranja, i „” levofloksacina uputama: 250 ili 500 mg. Osim toga, spojevi koji se koriste u proizvodnji kapsula su:

• polisolrbata;
• karmeloza;
• Valium;
• celuloza;
• kalcijev stearat;
• talk;
• titan dioksid;
• bojila.

U uputama "Levofloxacin" naznačeno je opis tableta. Sve kopije u pakiranju moraju biti jednake, okrugle, konveksne s obje strane. Ako ih pređete, možete vidjeti dva sloja: unutar tablete se sastoji od bijele (ponekad svijetlo žućkaste) supstance, izvana - u boji ljuske. Sjena ovisi o proizvođaču. Trenutno su na prodaju rosa i žućkaste kapsule. U uputama za "Levofloxacin", proizvođač određuje u kojoj hladu primjerak treba biti.

Opće informacije

"Levofloxacin" pripada klasi antibakterijskih lijekova proizvedenih industrijskim sredstvima. Agent, kako je navedeno u uputama "Levofloxacin", potpuno je sintetski. Glavna prednost je širok raspon učinkovitosti. Lijek pripada klasi fluorokinolona, ​​aktivna komponenta je jedan od izomera ofloxacina.

Nakon što se u tijelu bolesne osobe „Levofloksacina” brzo utjecati na patološke oblike života, inhibiraju aktivnost gyrase DNA topoizomeraze četvrti, sprečava unakrsno povezivanje molekula pauze, blokova supercoiling, proizvodnja DNK usporava. Pod utjecajem aktivne tvari ovisi morfologiju citoplazme, membrane, bakterijske stanične stijenke.

Eksperimenti i klinička ispitivanja pokazali su visoku učinkovitost "Levofloxacina" u odnosu na širok raspon patoloških mikroskopskih oblika života. Uporaba tablete levofloksacina „” upute (500 mg, 250 mg) pokazuje učinkovitost lijeka na infekciju određene vrste:

• entero-, stafilokoki;
• Corynebacterium;
• Listeria;
• heliko-, citro-, entero-, acinetobacter;
• gardnerellas;
• eykenell;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• Morganella;
• Neisseria;
• Proteus;
• Pseudomonas;
• Salmonella.

"Levofloksacina" učinkovita protiv Bacteroides, Clostridium, peptostreptokokkov, Bartonellu, klamidija, Legionella, Mycoplasma, mikobakterije, Ureaplasma.

Upute za uporabu u tabletama „levofloksacin” (500 mg, 250 mg) proizvođač pokazuje umjerenu osjetljivost aktivnog sastojka iz određene vrste korinebektery, entero-, Staphylococcus, Campylobacter.

Otpor „Levofloksacina” različiti meticilin-rezistentni stafilokoki, alkaligenesy, neke mikobakterije.

Mehanizam stabilnosti

Upute na „levofloksacin” (500 mg, 250 mg - količina aktivnog sastojka u jednu tabletu), spominje da otpornost na lijek patološka mikroorganizmi mogu dobiti kao rezultat stupnjevito mutacije gena uključuje dva topoizomeraze gore (giraze DNA četvrti topoizomeraze). Smanjenje osjetljivosti na antimikrobni spoj može se postići mehanizmima:

• Istjecanje;
• učinci na prodiranje staničnih barijera.

Druga varijanta karakterističnija je za neke pseudomonade.

Upute za uporabu „levofloksacin” (500 mg, 250 mg) navodi da se proizvod pokazuje odličnu lijek od najpoznatijih antimikrobnih sredstava rezultat, tako da ne uzrokuje unakrsnu otpornost na druge lijekove iz ove skupine.

Što se događa u tijelu?

Upute o upotrebi "Levofloxacina" (500 mg, 250 mg) objašnjavaju kako se aktivna komponenta apsorbira, raspoređuje po tijelu, u kojim količinama se promatra i na koji način se uklanja. Posebno se spominje da apsorpcija traje minimalno vrijeme, a apsorpcija je blizu 100%. Kvaliteta ovog procesa nije pod kontrolom prehrane. Biološka dostupnost aktivne tvari procjenjuje se na 99-100%.

Nedugo nakon oralnog uzimanja 500 mg aktivne tvari u krvnoj plazmi, koncentracija levofloksacina doseže 4,0-6,4 μg / ml. U prosjeku je potrebna ne više od 80 minuta da dosegnete tu razinu. Kao što pokazuje studije s dozama od 50-1000 mg, kinetika lijeka je linearna. Ravnotežni indeksi u plazmi dostupni su drugi dan, ako koristite tablete "Levofloxacin" prema uputama od 500 mg 1-2 puta dnevno.

Kod proteina plazme, "Levofloxacin" se veže na 30-40%. Istraživanja su pokazala dobru sposobnost prodiranja u tkiva, unutarnjih organa. Najveće koncentracije levofloksacina pronađene su u:

• pluća;
• bronhije;
• kosti;
• tekućina leđne moždine;
• urino-genitalni organi;
• sputum;
• leukociti;
• makrofagi alveola;
• prostata.

U uputama za upotrebu tableta "Levofloxacin", proizvođač upućuje na to da s jednim i ponovljenim unosom od 500 mg aktivnog sastojka, volumen distribucije procjenjuje se na 100 litara.

S jednim oralnim ingestije od 500 mg antimikrobne komponente, najvišu razinu levofloksacina otkrivene su u bronhijalnoj mukozi, tekućini za oblaganje epitela. Da bi se postigle maksimalne razine potrebne su jedan i četiri sata, a parametri su bili 8,3 i 10,8 μg / ml.

Upute na „tableta levofloksacinu” 500 mg proizvođača spominje da upotreba takvih pet dana doza od omogućuje postizanje prosječni sadržaj aktivne tvari u organizmu u količini od 97.9 ug / ml u alveolarni makrofazi. Ovaj parametar je fiksirana nakon prosječno 4 sata nakon primitka zadnje doze pripravka. Za tekući epitela, procijenjena količina levofloksacina u 9.94 ug / ml.

"Levofloxacin": tkiva, organi i njihove osobine

U plućnom tkivu s jednom primjenom lijeka u količini od 500 mg, najviša je razina zabilježena nakon 4-6 sati, dosegavši ​​11,3 μg / g. Prodor penetracije procjenjuje se na 2-5 jedinica u odnosu na plazmu.

Tri-dnevni tijek tableta „levofloksacina” 500 mg (analizirane upotrebe lijeka i hrane dva puta dnevno), omogućava da se dobije koncentraciju aktivne tvari u alveola tekućine u količini od 40 ug / ml (jedna doza dnevno), 6.7 ug / mL ( dva po danu). Penetracija se procjenjuje u jedinici u odnosu na krvnu plazmu.

Studije su pokazale visoku sposobnost prodiranja u spužvasto, kortikalno koštano tkivo. Penetracija u odnosu na plazmiju procjenjuje se na 0,1-3, specifični parametri ovise o mjestu, obilježja koštanog tkiva. Najveća količina antimikrobnog pripravka s 500 mg je primijećena dva sata nakon oralne primjene lijeka. Lokalizacija je proksimalni dio bedra, spužvastog tkiva kostiju. Parametri su oko 15,1 μg / g.

U tekućini kralježnične moždine "Levofloxacin" može prodrijeti, ali proces je spor, brzina penetracije je niska.

Trodnevni tijek dnevnog unosa od 500 mg antimikrobnog spoja omogućava dobivanje koncentracije aktivne komponente u prostati u iznosu od 8,7 μg / g kada se prodire u odnosu na krvnu plazmu od oko 1,84.

Metabolizam i eliminacija

Oko 5% primijenjenog "Levofloxacin" metabolizira se. Proizvodi transformacije su izlučeni bubrega. Aktivna komponenta lijeka pripada stereokemijski stabilnim supstancama, jer kiralne transformacije nisu karakteristične.

Uklanjanje glavne doze prihvaćene kompozicije javlja se kroz bubrege. Poluvrijeme je sedam sati, moguća su satna odstupanja u većem ili manjem smjeru. Nakon što se lijek daje oralno, 85% tvari se povuče u prva dva dana. Manje od 4% "Levofloxacin" ostavlja tijelo s crijevnim sadržajima 72 sata od trenutka primanja. Klirens općenito nakon jednokratno uzimanje 500 mg procjenjuje se na 175 ml / min s mogućim odstupanjima velikim i dolje u 29,2 ml / min.

Eksperimenti su pokazali da su infuzije u venu i oralni unos slične kinetici, nema značajnih razlika, pa se ova dva oblika međusobno zamjenjuju.

Postoje li razlike?

Upute za primjenu "Levofloxacin" ukazuju da lijek ima isti učinak na muško i žensko tijelo. Nema razlike u kinetici pri uzimanju lijekova od strane mladih, srednjih i starijih osoba. Iznimka je učinak klirensa kreatinina.

Ako se utvrdi zatajenje bubrega, potrebna je prilagodba doziranja i praćenje pacijenata, budući da je moguća promjena kinetike farmaceutskog produkta. Što je još gore rad bubrega, to je manje zračnosti, to je duži poluživot lijeka iz tijela. Proizvođač u uputama za uporabu "Levofloxacin" daje točne parametre kinetike za jednu dozu od 500 mg lijeka.

Kada će vam pomoći?

Indikacije za primanje - infektivni, upalni procesi, pokrenuti patološkim mikroskopskim oblicima života, osjetljivi na "Levofloxacin". Upute za uporabu ukazuju na sljedeće dijagnoze:

• sinusitis;
• pijelonefritis;
• infekcija genito-urinarnog sustava s komplikacijama i bez takvih komplikacija;
• pogoršanje bronhitisa;
• prostatitis u kroničnom obliku, izazvan bakterijom;
• upala pluća u obliku stečenog u zajednici;
• infekcija kože, mekih tkiva.

Kod tuberkuloze "Levofloxacin" se koristi kao element složene terapije. Proizvođač u uputi za uporabu "Levofloxacin" ukazuje na mogućnost uzimanja formulacije kao profilaktičkog i terapeutskog agensa za antraks ako je put prijenosa u zraku.

Korištenje „levofloksacin” treba biti predmetom ne samo instrukcija, ali i nacionalne, lokalne preporuke, pravila, upute se odnose na antimikrobne lijekove. Kako bi se povećala učinkovitost tijeka liječenja, najprije provjerite osjetljivost mikroorganizama na aktivnu komponentu, a zatim dodijelite program.

Categorically ne!

Upute o uporabi "Levofloxacin" sadrže sljedeće kontraindikacije:

• povećana osjetljivost, neosjetljivost kinolona općenito, posebno levofloksacina;
• previsoka osjetljivost na druge supstance koje se koriste u proizvodnji lijekova;
• epilepsije;
• pseudo-paralitična miastenija gravis.

Ne možete koristiti kompoziciju, ako se u povijesti bolesti odnosi na prethodno liječenje kinolonima, što je uzrokovalo poraz tetiva.

Ne koristite spoj tijekom razdoblja trudnoće, dojenja, i do dostizanja dobne granice. To se objašnjava djelovanjem na koštano tkivo. Korištenje tableta tijekom trudnoće može dovesti do oštećenja točaka rasta hrskavice embrija, a sličan učinak može uzrokovati levofloksacin, koji ulazi u tijelo djeteta s majčinskim mlijekom. Do dobne većine, "Levofloxacin" je kontraindiciran, jer kostur još uvijek razvija, što znači da su moguće nepovratne kršenja točaka rasta hrskavice.

Možete, ali vrlo pažljivo

Upute za primjenu Levofloxacina upućuju na skupine pacijenata kojima je lijek ovlašten, no njegova primjena zahtjeva posebnu pažnju. Spominju se sljedeća stanja i obilježja zdravlja:

• predispozicija za konvulzije;
• nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze;
• organski poremećaji središnjeg živčanog sustava;
• uporaba lijekova koji snižavaju prag konvulzivnosti;
• smanjena funkcija bubrega;
• faktori rizika koji povećavaju QT interval;
• dijabetes melitus, korigiran hipoglikemijskim sredstvima za oralnu primjenu;
• teški negativni odgovor tijela na fluoroquinolone u anamnezi;
• mentalni poremećaji u medicinskoj povijesti;
• porfirija.

Kako ga koristiti?

U uputama za uporabu "Levofloxacin" se preporučuje za uzimanje 1-2 puta dnevno. Nemojte prekidati integritet tablete, žvakati ili otopiti kapsulu. Tablete se isperu s puno vode. Lijek možete koristiti prije jela, između onih.

Doziranje bira liječnik, vodeći ga zdravstvenim značajkama, dijagnozom, ozbiljnošću tijeka bolesti, osjetljivosti patogena na "Levofloksacin". Moguće je koristiti lijekove prvo injekcijama u venu s postupnim prijelazom na oblik za oralnu primjenu. Podešavanje doza nije potrebno prilikom promjene oblika, budući da je bioraspoloživost kapsularnog formata blizu 100%.

Na normalnu funkciju bubrega, malo odstupanje od norme (klirens kreatinina - između 50 ml / min ili više) „levofloksacin” je prikazan u slijedećim dozama:

• sinusitis - dvotjedni tečaj, dnevni jednokratni unos od 500 mg;
• pogoršanje bronhitisa - 10-dnevni tečaj, dnevna pojedinačna uporaba od 500 mg;
• pneumonija stečena u zajednici - dvotjedni tečaj, 500 mg dnevno jednom ili dvaput;
• infekcija mokraćnog sustava bez komplikacija - trodnevna primjena, 250 mg dnevno;
• prostatitis u kroničnom obliku - četverotjedni tečaj, 500 mg dnevno;
• infekcija mokraćnog sustava s komplikacijama - dvotjedni tečaj, dnevni unos od 500 mg;
• pielonefritis - desetodnevni program, dnevno za 500 mg;
• tuberkuloza - dnevna uporaba jednog ili dva puta 500 mg antibakterijskog sredstva - trajanje takvog liječenja može doseći četvrtinu godine.

Kada su zaražene kože i mekog tkiva, Levofloxacin se daju dva tjedna od 500 mg dnevno jednom ili dvaput.

Kao preventivno i terapeutsko sredstvo za antrak, "Levofloxacin" je označen osmoljetnim tečajem. Tablete se uzimaju jednom dnevno, doza je 500 mg.

Ako je potrebno smanjenje doze zbog zatajenja bubrega, koristi se Levofloxacin, dostupan u formatu od 250 mg: svaki primjerak je opremljen rizikom koji omogućuje podjelu kapsule na dva dijela od 125 mg.

Neke značajke

Recenzije i upute za "Levofloxacin" ukazuju da je lijek prikladan za liječenje starijih bolesnika, ne zahtijeva posebne prilagodbe ako je klirens kreatinina 50 ml / min i više.

Oni koji su uzeli formulu primijetili su da je u slučaju kršenja funkcionalnosti jetre lijek propisan iu standardnim dozama. Proizvođač to objašnjava činjenicom da se metabolizam antimikrobnog sredstva uglavnom događa u bubrezima, a jetra je samo mali postotak.

U komentarima lijevo od strane liječnika, upute o uporabi "Levofloxacin" su naznačeni na učinkovitost lijeka samo za korištenje tečaja. Kao i ostale antimikrobne tvari, levofloksacin radi samo tijekom primanja tijekom razdoblja bolesti i još 2-3 dana nakon stabilizacije stanja. Ako je oporavak potvrđen laboratorijskim testovima, pilule nastavljaju koristiti par dana kako bi spriječile povratak. Raskid prije pojma može izazvati superinfekciju.

Nuspojave: Što kažu recenzije?

Upute na „levofloksacin” (500 mg, 250 mg) je pokazala da je lijek može uzrokovati negativan odgovor organizma i sadrži prosječnu učestalost pojave raznih negativnih učinaka. U praksi, kao i mnogi uzimanje lijekova bilješku, lijek je dobro tolerirati, iako se ne može izbjeći bez ikakvih problema. Tako su mnogi ljudi tijekom uporabe tvari bili bolesni i vrtoglavice. Prikazan kao osvrt na „levofloksacin” instrukcije (500 mg, 250 mg) također potvrđuje visoku vjerojatnost ovog fenomena da su pacijenti suočeni s privremenim nemir iz gastrointestinalnog trakta: prekršio stolica poremećena mučninu i povraćanje. Drugi uobičajeni negativni učinak prijema je poremećaj spavanja.

Općenito, sredstva često tolerira relativno dobro: njegovi pozitivni učinci su ocijenjeni značajno veći negativne reakcije od strane mnogih korisnika, komentirati „levofloksacin” 500 mg.

Upute za uporabu upozoravaju na mogućnost brojnih negativnih odgovora tijela, ali se nalaze samo u relativno malom broju bolesnika. Važno je napomenuti:

• kršenje brzine, ritam otkucaja srca;
• alergijske reakcije;
• eozino-, leuko-, trombocitno-, neutro-, pancitopenija;
• anemija;
• anafilaktički šok;
• poremećaj vida, sluh;
• angioedem;
• žudnja za spavanjem;
• konvulzivnost, tremor;
• vrtoglavica;
• kratkoća daha;
• povećanje plinova;
• mi-, artralgija;
• anoreksiju;
• hiper, hipoglikemija;
• astenija;
• smanjenje tlaka;
• aktivacija jetrenih enzima;
• povećanje količine bilirubina u krvnoj plazmi;
• anksioznost, anksioznost;
• pokušava se naškoditi samome sebi;
• pogoršanje porfirije.

Previše!

Proizvođač ukazuje na mogućnost predoziranja koja se pokazuje:

• zbunjena svijest;
• grčevito;
• vrtoglavica;
• gastrointestinalni poremećaji;
• erozije sluznice;
• povećanje QT intervala.

Kada otkriva činjenicu predoziranja, potrebno je pratiti stanje bolesnika, provjeriti funkcioniranje srca i ukloniti EKG. Oni vode simptomatsku terapiju. U akutnom predoziranju, trbuh se ispire, antikidi se koriste za sprečavanje ozbiljnih oštećenja sluznice. Dializa ne pokazuje djelotvornost. Ne postoji protuotrov za lijek.

Postoji li alternativa? Analozi "levofloksacina"

Uputa ovog pripravka sadrži naznaku aktivnog spoja koji se koristi za proizvodnju sljedećih farmaceutskih proizvoda:

• "Levolet";
• "Glewe";
• "Floratsid".

Na njemu se temelje lijekovi Leflobacte i Elefloks. U dijelu koji opisuje aktivne spojeve, upute za uporabu analoga "Levofloxacina" su slične:

• „Lijek”;
• "Levostar";
• "Fleksid".

Najpristupačniji od navedenih u ovom trenutku su tablete "Glevo", čija cijena - oko stotinu rubalja, dok je proizvod dostojan, kao što slijedi iz mišljenja, analogni "Levofloxacin". Upute za uporabu "Glevo" skreće pozornost na nemogućnost korištenja spoja u maloj dobi, za vrijeme trudnoće i dojenja.

Posebni slučajevi

Ako se otkrije Pseudomonas aeruginosa, pacijentovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju, "Levofloxacin" se koristi kao element kompleksne terapije.

Napadi mikroskopskih patoloških oblika života mogu dobiti otpornost na aktivnu komponentu lijeka. Pokazatelji održivosti znatno variraju u različitim lokalitetima, mnogo ovisi o vremenu. Prije početka primjene potrebno je saznati koliko su otporni sojevi, koji se šire u lokalitet, regiju i zemlju u antimikrobnu tvar. U nedostatku izraženog učinka pri uzimanju kompozicije na pozadini teške bolesti, važno je staviti mikrobiološku dijagnozu na vrijeme, identificirati patogena i utvrditi stupanj osjetljivosti na "Levofloxacin".

Iz akumulirane medicinske statistike je poznato da je rizik od otpornosti na "levofloksacin" Staphylococcus aureus otporan na meticilin posebno je visok. Ako se ovaj mikroorganizam očekuje od infekcije, nemojte koristiti Levofloxacin dok laboratorijski testovi ne potvrde učinkovitost lijeka u određenom slučaju.

Kinoloni općenito, osobito "Levofloxacin", mogu izazvati konvulzivno stanje kod osoba s tom predispozicijom. Točnost zahtijeva korištenje lijeka, ako je osoba prethodno primila ozljede glave, ili je prisiljen proći terapiju lijekovima, spuštanje praga spremnosti mozga grčevitog.

Dijagnoze i "Levofloxacin"

U pozadini prvog lijeka, postoji rizik od produljene tekuće stolice koja sadrži krv. To može ukazivati ​​na kolitis uzrokovan jednim od oblika klostridija. Ako se sumnja na ovu komplikaciju, stanje pacijenta prenosi se na liječenje antibioticima:

• metronidazol;
• teikoplanina;
• vankomicin.

Nemojte koristiti lijekove koji mogu usporiti peristaltiku probavnog trakta.

U pozadini primjene "Levofloxacin" moguće je tendonitis. Postoji tako rijedak, ali može uzrokovati puknuće tetiva. U pravilu, ako se razvije nuspojava, onda u prva dva dana od trenutka početka prijema. Moguće je bilateralno tendinitis. U većoj mjeri, rizik od ovog stanja je inherentan u starijih bolesnika, kao i uzimanje glukokortikosteroida.

Ako simptomi omogućuju sumnju na tendonitis, zaustaviti antibakterijsku terapiju, započeti tijek vraćanja integriteta tetive, imobilizirajući oštećeno područje.

Reakcije na lijek

Poznato je da "Levofloxacin" može izazvati reakciju preosjetljivosti koja je potencijalno opasna za život pacijenta. Kod aluzija na takav alergijski odgovor potrebno je zaustaviti liječenje i doći do liječnika što je prije moguće.

Iz medicinske prakse poznati su slučajevi buloznih reakcija, nekroliza kože, Stephen-Johnsonov sindrom, koji su se razvili u pozadini uporabe "Levofloxacina". Za bilo kakve kožne manifestacije netolerancije, osjetljivost na lijek, uz uznemirujuće stanje sluznice, lijek se ne koristi, traže pomoć od liječnika.

U vrlo malom postotku slučajeva, pacijenti koji primaju levofloksacin suočavaju se s reakcijom fotosenzibilizacije. Kako bi se smanjio rizik od pojave ovog fenomena, tijekom terapije, dva dana nakon završetka, preporučuje se izbjegavanje jakog UV zračenja, odnosno ne provoditi vrijeme na suncu, a ne posjetiti solarij.

Korištenje lijeka povezano je s vjerojatnosti razvoja superinfekcije. U većoj mjeri to je karakteristično za dugoročne oblike liječenja, kada kolonije životnih oblika koji nisu osjetljivi na levofloksacin počinju aktivno uzgajati u tijelu. Moguće je promijeniti sastav humane mikroflore, pojavu superinfekcije. Kod produženog liječenja preporučuje se redovito provoditi studije kako bi se odredila razina osjetljivosti patoloških mikroorganizama levofloksacina. Ako se utvrdi superinfekcija, liječnik ispravlja terapijski program uzimajući u obzir njegove osobine.