Encefalopatija, neodređeno: uzroci, dijagnoza, liječenje

Neodređen encefalopatija - bolesti klase VI (bolest živčanog sustava), koji je sastavni dio G90-G99 (druge poremećaje središnjeg živčanog sustava), i ima bolest kod G93.4.

Opis bolesti

Encefalopatija je ne-lokalizirana bolest mozga. Izražena smrću živčanih stanica zbog zaustavljanja cirkulacije krvi, gladovanja kisika i bolesti.

Za dijagnozu stručnjaka bolesti trebaju shvatiti označila je poraz mjestu, lokalizacije bolesti u sivoj ili bijeloj tvari mozga, kao i stupanj oslabljen protok krvi. Ako se uzrok bolesti ne može ustanoviti, naziva se encefalopatija, neodređena (idiopatska, tj. Koja proizlazi neovisno). Najčešći je vaskularni.

Uzroci bolesti

Encefalopatija neodređena (ICD-10 dijagnoza kod G93.4) ​​su svrstane u dvije vrste: prirođenih i stečenih. Kongenitalna podijeljena u prenatalnom razdoblju (kada lezije javljaju u maternici) i perinatalne (u slučaju oštećenja faktor koji djeluje u zadnjih nekoliko tjedana prije rođenja djeteta ili neposredno nakon njega). Ova vrsta bolesti je uzrokovana:

• nedostatke, koji se sastoje od abnormalnih procesa razvoja mozga;
• metaboličke poremećaje u tijelu uzrokovane genetskim čimbenicima;
• ako je tijekom trudnoće utjecalo štetno djelovanje;
• kraniocerebralna trauma, koja se javlja u bebi tijekom porođaja.

Mitohondrijska encefalopatija

Mitohondrijska, neodređena encefalopatija u dojenčadi izolirana je u zasebnu skupinu kongenitalnih bolesti. Nastala je zbog kršenja funkcija i struktura mitohondrija.

Stečena encefalopatija

Stečena encefalopatija razvrstana je u nekoliko vrsta zbog različitih štetnih čimbenika:

• Posttraumatskog rezultat traumatskih ozljeda mozga umjerena do jaka (npr kap, ozljede glave u sportaše i nezgode m. P.). Uz ovu vrstu bolesti, različite lezije živčanog tkiva frontalne i vremenskih režnja, atrofne promjene (skupljanje i skupljanje mozga), hidrocefalus.
• Toksična encefalopatija, neodređena kod odraslih, proizlazi iz trovanja s raznim toksinima: alkohola, visokih doza pesticida, teških metala, benzina i tako dalje. U osnovi se manifestiraju različite vrste živčanih i mentalnih poremećaja (nesanica, tjeskoba, razdražljivost, halucinacije, produžene glavobolje, itd.).
• Zračenje je rezultat ionizirajućeg zračenja tijela s bolesti zračenja. S ovom patologijom postoje razni neurološki poremećaji.
• Metabolizam se javlja zbog metaboličkih poremećaja u pozadini bolesti unutarnjih organa: jetre, bubrega, gušterače. Ono se očituje ovisno o svojstvima temeljne patologije.
• Vaskularna encefalopatija. Uzrok može biti ovisnost o lošim navikama, starim ozljedama, aterosklerozi, dijabetesu, izloženosti zračenju i drugim čimbenicima koji uzrokuju hipertenziju mozga. Znakovi ove vrste bolesti su: gubitak strukture i cjelovitosti svijesti, česte glavobolje, depresivna stanja, djelomični gubitak vlastite memorije.
• Hipoksička posljedica je dugotrajnog gladovanja kisika. To dovodi do ozbiljnih neuralgičnih komplikacija.

A to nisu sve vrste.

djeca

Postoji encefalopatija, koja nije određena djeci. Dakle, zbog traumatskih učinaka u maternici, infekcijama ili drugim uzrocima, preostala encefalopatija se dijagnosticira u starijoj djeci. Venska doza je poseban tip vaskularnog oblika koji se manifestira stagnacijom venske krvi u mozgu zbog kršenja njezinog odliva.

Metabolička encefalopatija podijeljena je u više tipova:

• Bilirubin se može naći samo u novorođenčadi. Razvija se na pozadini inkompatibilnosti krvi majke i fetusa, kao i infektivnom toksoplazmozom, žuticom, majčinom dijabetesom. Pokazuje opću slabost, smanjen ton mišića, slab apetit, belching, povraćanje.
• Encefalopatija Gaye - Wernicke proizlazi iz nedostatka vitamina B1. Nuspojave se mogu razviti zbog ovisnosti o alkoholu, ozbiljnih nedostataka vitamina, HIV-a, malignih neoplazmi. Uglavnom se manifestira halucinogenim sindromom, stanjima anksioznosti.
• Leukoencefalopatija se manifestira kao kršenje bijele tvari u mozgu. Bolest ima progresivnu prirodu. Pojavi se nakon prenešene infekcije uslijed smanjenja zaštitnih funkcija tijela.
• Aterosklerotično se razvija uglavnom zbog kršenja metabolizma lipida u tijelu. To se očituje povećanom umoru, slabostima, vrtoglavicama, glavoboljama, poremećajima spavanja, zatvorenosti.

Znanstvenici kažu da je uzrok bilo koje vrste neodređene encefalopatije prije svega hipoksija mozga (nedostatak kisika). To je zbog činjenice da tijelo počinje krvariti gori od krvi, ima pretjeranu vensku akumulaciju, edem, krvarenje. Anoksična encefalopatija može se pojaviti zbog malog unosa hranjivih tvari u neurone i isticati se kao rezultat u odvojenu bolest. Metabolička encefalopatija je poseban slučaj otrovanja, kada toksini nisu eliminirani i zato prodiru u krv.

Postoji nekoliko faza u razvoju ove bolesti. Stručnjaci su sljedeći:

• U slučaju početnog ili prvoj fazi pacijenta smanjuje memorije, razdražljivost, loš san budan i tjeskobno, kao i pati od glavobolje.
• Kada je drugi lik bolesti bolji, svi se simptomi pogoršavaju. Pored poremećaja glavobolje i spavanja, pacijent se može žaliti na apatiju i letargije.
• U trećoj fazi dijagnosticiraju se ozbiljne promjene u mozgu, postoji pareza, poremećaj govora, razvija vaskularni parkinsonizam.

simptomi

Oznake nespecificirane encefalopatije vrlo su različite, ovisno o stupnju težine, vrsti, dobi i tretmanu koji se koristi. U pravilu, u ranim fazama bolesti obilježen poremećaji spavanja, umor, pospanost, distrakcija, tearfulness, nezainteresiranost, umor, gubitak pamćenja, razmišljanja sposobnosti. Također, mogu se pojaviti bolni osjećaji, zvukovi i zvonjenja u glavi, smanjenje slušnih i vizualnih funkcija, promjene raspoloženja, poremećena koordinacija, razdražljivost.

Koji su simptomi kada bolest napreduje?

U težim slučajevima, simptomi mogu napredovati, tako da ne postoji Parkinsonovu (spori pokreti, u kombinaciji s ekstremiteta tremor) i lozhnobulbarny paraliza (očito kršenje govora, žvakanja i gutanja funkcije). Također ne zaboravite da se može razviti mentalni poremećaji funkcije (kao što su depresija, suicidalne misli, fobija). Razmislite o tome kako dijagnosticiran encefalopatija neodređeni G 93,4 u djece i odraslih.

Dijagnoza encefalopatije, nespecificirana

Da bi se ispravno instalirati oblik bolesti, liječnik treba pažljivo pregledati povijest pacijenta na glavu ozljede, trovanja, ateroskleroze, bolesti bubrega, jetre, pluća, gušterača, visokog krvnog tlaka, izloženosti zračenju, kao i stečena genetske ili metaboličkih poremećaja.

Za dijagnozu "encefalopatije, nespecificirani G 93.4" izvedeni su sljedeći postupci:

• Opći test krvi.
• Opća analiza urina.
• Različiti metabolički testovi (na razini enzima u jetri, glukozi, elektroliti, amonijak, mliječna kiselina, kisik u krvi).
• Mjerenje krvnog tlaka.
• CT i MRI (identificirati tumore mozga, različite anatomske abnormalnosti, infekcije).
• Kreatinin.
• Razina lijekova i toksina (kokain, alkohol, amfetamini).
• Ultrazvučna dopplerografija.
• EEG ili encefalogram (kako bi se identificirala disfunkcija mozga).
• Analiza autoantitijela.

Ovo nisu svi testovi potrebni za dijagnozu. Samo liječnik može propisati određene testove, sudeći prema simptomima i povijesti pacijentove bolesti.

Liječenje encefalopatije

Liječenje neodređene encefalopatije usmjereno je na uklanjanje temeljnih uzroka i simptoma koji su potaknuli razvoj ove bolesti. Uglavnom, za liječenje se koriste konzervativne metode i lijekovi.

Ako je bolest akutna, liječenje je prvenstveno usmjereno na smanjenje intrakranijskog tlaka i uklanjanje napadaja. Da biste to učinili, koristite umjetnu ventilaciju pluća, pročišćavanje krvi izvan granica, a također ubrizgajte hranjive tvari kroz kapaljku.

lijekovi

U sljedećem pacijentu propisane lijekove, koje bi trebao potrajati nekoliko mjeseci:

• lipotropic različitih lijekova koji doprinose normalizaciju metabolizma kolesterola i masti (BADy s kolin, metionin, karnitin, lecitin „lipostabil”);
• lijekovi koji sprečavaju trombozu ("Ginkgo Biloba", "Aspirin", "Cardiomagnolo");
• angioprotectors propisane za različite bolesti srca normalizirati plovila zid gibanja i krvni venskog odljev ( „Troxerutin”, „”, „Detraleks indovazin”);
• neuroprotekti za hranjenje živčanih tkiva (vitamini B, piraketam;
• umirujuće sredstvo i sedativi za rijetke brze živčane impulse kod pogođenih neurona ("Sibazon");
• vitamina i aminokiselina;
• razni stimulatori radne sposobnosti.

Također za brzu oporavak fizioterapeutskih postupaka, akupunktura, šetnje, gimnastika, masaža, određeni način odmora su imenovani. Koja je prognoza za dijagnozu "encefalopatije, neodređeno"?

Prognoza bolesti

Za sve vrste encefalopatije, povraćanje, mučnina, vrtoglavica i glavobolje su česti. Ako postoji ozbiljna oštećenja mozga (ili njegov edem), tada se bolest razvija vrlo oštro, pojavljuje se vrtoglavica, vrlo jaka glavobolja, anksioznost, oštećenje vida i još mnogo toga.

Tipične komplikacije encefalopatije nespecificirane geneze su:

• koma;
• paraliza;
• konvulzije.

Ako slijedite preporuke liječnika koji posjećujete, može se nadati povoljnim prognozama. Međutim, ako se bolest počne, može se razviti sljedeće:

• epilepsije;
• paraliza, razne vrste poremećaja kretanja;
• gubitak funkcija mozga, pamćenje, inteligencija;
• emocionalna nestabilnost, depresija, promjene raspoloženja;
• invalidnosti.