Lijek "Clomipramine": analozi, upute za uporabu, recenzije

Vrlo često u liječenju pacijenata koji pate od mentalnih poremećaja, koristite lijek "Clomipramine". Analogije za prodaju zastupljene su s nekoliko naziva. Međutim, alternativne opcije su uglavnom puno skuplje od izvorne "Clomipramine". Koje su glavne prednosti ovog lijeka? Kada je potrebno zamijeniti analoge "klomipramina" i kada biste trebali odabrati? Na kojim će se kršenjima alat pomagati? Pokušajmo razumjeti.

Slični lijekovi

S obzirom na analoge "klomipramina", prije svega, potrebno je obratiti pozornost na niz lijekova, u kojima je analogna aktivna tvar klomipramin. U Rusiji se antidepresivi s takvim sastavom gotovo ne proizvode, stoga su uglavnom uvozna roba u prodaji. Analogi klomipramina:

• "Anafranil".
• "Klofranil".

Osim tableta, postoji i rješenje za prodaju.

Clomipramine: što je to?

Pod ovim imenom, u suvremenim ljekarnama, kada se prezentira recept, možete kupiti tablete prekrivene tankim filmom. Cijena antidepresiva Clomipramine varira oko dvije ili tri stotine rubalja za paket koji sadrži tri desetak tableta. Duljina razdoblja za koje je dovoljno jedan paket ovisi o dozi propisanom od liječnika koji ga liječi.

Specifičnost dotičnog lijeka je takva da je primjena Clomipramina moguća samo pod nadzorom liječnika. Neprihvatljivo je sami propisati, u okviru samozavaravanja. Osim toga, ne možete zamijeniti propisani lijek bez pristanka liječnika. Ako postoji želja za promjenom "klomipramina" za analoge, sinonimi, morate o tome izvijestiti liječnika. Liječnik će vam pomoći odabrati najbolju opciju, uzimajući u obzir želje pacijenta. Inače, liječnik će snažno savjetovati da se pridržavaju početno odabrane terapije i koristiti "Clomipramine".

Od čega se to radi?

Kao što se može vidjeti iz upute za upotrebu Clomipramina (analozi se uglavnom temelje na istoj aktivnoj tvari), učinkovitost lijeka je zbog prisutnosti u svom sastavu klomipramina u obliku hidroklorida. U jednoj tableti, aktivni sastojak je prisutan u količini od 25 mg.

Uz osnovnu tvar, tableta sadrži i brojne pomoćne komponente koje poboljšavaju učinak aktivnog spoja i pojednostavljuju proces asimilacije tijelom. Kao što se može vidjeti iz uputa za uporabu, "Clomipramine" (analoge) uključuje celulozu, laktozu, karmelozu, željezni oksid i titanijev dioksid, kao i makrogol i magnezijev stearat. Vrlo je važno detaljno proučiti sastav lijeka ako pacijent zna za sebe povećanu osjetljivost na bilo koju supstancu koja se koristi u farmaceutskoj industriji. To omogućava razumijevanje u fazi pakiranja istraživanja hoće li klomipramin izazvati alergijsku reakciju ili hoće li se lijek uspješno liječiti. Kao što se može vidjeti iz pregleda pacijenata, "klomipramin" ponekad postaje izvor alergijske reakcije i drugih nuspojava, ali to je vrlo rijetko.

Farmaceutske značajke

Na prodaju opisani pripravci prikazani su tabletama, konveksno s obje strane. Vizualno, to su male blijedo žute kapsule prekrivene tankim filmom. Jedna strana je nadopunjena graviranjem koja ukazuje na koncentraciju aktivne komponente - 25 mg. Kao što je navedeno u uputama za uporabu, "Clomipramine" s jedne strane je savršeno glatka. Tablete su izrađene u obliku kruga, pakirane u blistere. Blister na prodaji je prisutan u blokovima, pakiranim u papirnate kutije. U svakoj takvoj kutiji nalazi se uputa za primjenu Clomipramina. Recenzije analoga pokazuju da svi moderni proizvođači pakiraju antidepresive na taj način. Nabavite lijek, u pakiranju kojem nema uputa za upotrebu, to je nemoguće - to je vjerojatno lažna. U pouzdanoj ljekarni takav se proizvod ne pojavljuje.

Lijek pripada skupini antidepresiva. Ovo je triciklička priprema koja utječe na hvatanje monoamina. Inhibitor pripada skupini neselektivnih. Kao što se može vidjeti iz uputa, "klomipramin" ima snažan thomanoanediktni učinak, a istovremeno je uravnotežen lijek koji karakterizira stimulirajući učinak u kombinaciji s sedativnim učinkom na pacijenta. Osim toga, "klomipramin" ima anksiolitički učinak na pacijenta. Kao što se može vidjeti iz upute, "klomipramin" utječe na koncentraciju norepinefrina u tkivu mozga, a također povećava sadržaj serotonina, budući da je proces neuronskog ponovnog unosa spojeva blokiran. U usporedbi s većinom tricikličkih antidepresiva, kada se koristi opisani pripravak, preokrenuti serotonin značajno se smanjuje. Time se Clomipramine više primjenjuje, sinonimi koji se temelje na drugim aktivnim sastojcima imaju manje pozitivnih učinaka.

Brzo i učinkovito

Sudeći prema povratnoj informaciji, "klomipramin" pokazuje prvu učinkovitost u roku od nekoliko dana nakon početka terapijskog tečaja. Lijek ima dobar učinak na pacijente s inkontinencijom tijekom spavanja, a također je učinkovit kod bulimije i jak je analgetik. "Clomipramine" je alfa-adrenoblok, koji također ima učinak kolin blocker, H1-histamin blocker.

Kada se koristi "Clomipramine", opažen je širok popis farmakoloških učinaka. Lijek je sposoban blokirati receptore klase 5-HT i ima izražen antihistaminski učinak. Korištenje "Clomipramina" pokazuje dobre rezultate s depresivnim sindromom, uključujući i u brojnim specifičnim situacijama. "Clomipramine" također se bori s tipičnim manifestacijama depresije (mentalna retardacija, motoričke sposobnosti, depresija), a također pomaže ukloniti povećanu anksioznost. Postojan klinički učinak obično se postiže u drugom ili trećem tjednu terapeutskog tečaja.

Dijagnoza i uporaba

Često, "Clomipramine" je propisana za OCD. Utjecaj na pacijenta je nešto drugačiji od onoga koji se opaža kod depresivnih poremećaja. "Klomipramin" je učinkovit u kroničnoj boli izazvanoj somatskim poremećajima. Korištenje lijekova omogućava normalizaciju prijenosa živčanih signala, za koje je uključeno norepinefrin, serotonin, čija koncentracija u tkivu mozga raste pod djelovanjem aktivne komponente lijeka.

Ako uspoređujemo "Clomipramine" i lijekove koji se temelje na imipraminu, tada je prvi karakterizirao slabiji psihostimulatorni učinak. Kada se provodi komparativna analiza upotrebe "Clomipramina" i pripravaka na amitriptilinu, otkriveno je da prva ima slabiji sedativni učinak.

Što se događa u tijelu?

"Clomipramine" je namijenjen za gutanje. Kada je agent u tijelu, dolazi do gotovo apsorpcije od sto posto. Biološka dostupnost aktivnog sastojka varira oko 50%, što se u medicini naziva učinak primarne primjene jetre. Ako se 50 mg unese jednom u obrok, najviša koncentracija aktivne tvari u krvi postiže se za četiri sata. Metaboliti u tijelu se nalaze u najvišoj koncentraciji malo kasnije: razdoblje varira od četiri sata do jednog dana.

Ako je izabran terapeutski tečaj koji pretpostavlja tri obroka dnevno za primanje 25 mg Clomipramina, tada se do kraja prvog tjedna može postići ravnotežna koncentracija. Za praćenje pokazatelja, potrebno je uzeti krvnu plazmu za analizu. Lijek je 97,6% vezan proteinima krvi. U tekućini kralježnice, koncentracija varira u iznosu od oko dva posto vrijednosti karakteristične za krvnu plazmu. No, u majčinom mlijeku žene skrbi, studije su pokazale da je koncentracija klomipramina točno jednaka kao u krvnoj plazmi.

Posebni slučajevi

Kao što se može vidjeti iz kliničkih ispitivanja, u nekim skupinama pacijenata, percepcija "Clomipramina" nešto je drugačija od standarda. Posebno, pri odabiru ovog lijeka za starije bolesnike treba imati na umu da je njihovo tijelo karakterizirano nižom razinom metabolizma. To dovodi do povećanja koncentracije aktivne tvari u krvnoj plazmi. Istovremeno, upotreba "Clomipramina" za liječenje bolesnika s dijagnozom bubrega i jetrene funkcije je osobito oprezna. Trenutačno nema kliničkih službenih podataka o terapiji takvih osoba s Clomipraminom.

Kada koristiti?

Obično se "klomipramin" propisuje u depresivnim uvjetima. Lijek možete koristiti u bolestima različitih etiologija. Dobar učinak lijek pokazuje sa širokim popisom simptoma. Moguće je primijeniti "Clomipramine" za depresiju prikrivenih, organskih i reaktivnih. Lijek pokazuje izvrstan rezultat u involucijskom, endogenom i neurotičnom tipu depresivnog poremećaja.

"Clomipramine" je učinkovit u psihopatiji, često se koristi u složenom liječenju shizofrenije. Lijek pokazuje učinkovitost u depresivnim sindromima koji prate starce, izazvan kroničnom boli, somatskih poremećaja. Možete primijeniti "Clomipramine" za probleme s raspoloženjem, izazvane različitim uzrocima (psihopatija, neuroza). Agent pokazuje dobar rezultat u RCC terapiji. Često se "Clomipramine" propisuje pacijentima koji imaju fobiju, cataplexiju prateću narkolepsiju, napade panike i poremećaje panike. "Klomipramin" je učinkovit u sindromu boli koji se manifestira u kroničnom obliku. Za pacijente u dobi od 10 i više godina, kada provode dodatne studije kako bi se isključila mogućnost organskih uzroka, Clomipramine se može koristiti za uklanjanje urinarne inkontinencije.

Kada je to nemoguće?

U nekim slučajevima, ne preporučuje se ili je apsolutno nemoguće pribjeći klomipraminu. To se odnosi, na primjer, na situacije u kojima pacijent ima povećanu osjetljivost na bilo koju tvar uključenu u pripravak lijeka. Nemojte koristiti Clomipramine ako je bolesnik svjestan preosjetljivosti na derivate dibenzazepina. Neprihvatljivo je pribjeći takvoj terapiji ako postoji povijest akutnog trovanja raznih skupina tvari: sedativi, tablete za spavanje i napitke koji sadrže alkohol. Ne možete koristiti "Clomipramine" ako znate da je osoba doživjela primjenu psihotropnih ili analgetika, lijekova razvijenih za opću anesteziju.

"Klomipramin" nije primjenjiv u fazi dekompenzacije insuficijencije funkcije srčanog mišića. Ne može se koristiti za infarkt miokarda: u akutnim fazama i tijekom rehabilitacije. Ako identificiranih problema vodljivosti srčanog mišića, povećanog pritiska u izraženom obliku, kao i akutna bubrežna bolest, jetra izazivanja povreda funkcionalnost tih tijela, uz korištenje „klomipramina” terapija postaje nemoguće kao predstavljati rizik od ozbiljnih nuspojava. Lijek ne vrijedi za liječenje pacijenata s bolestima krvi, gastrointestinalnog čira, hipertrofiranog prostate, kao i detekciju mjehura atonija. Ne možete koristiti „klomipramin” istovremeno s MAOI droge skupine, a dva tjedna prije nego što dobijete. Ako se MAOI koristi, "Clomipramine" se može koristiti tek nakon dva tjedna, inače se povećava vjerojatnost serotoninskog sindroma. Potpuni popis kontraindikacija naći ćete u uputama za uporabu. Uz to, liječnik je dužan obavijestiti o tome prilikom pisanja lijeka.

Specifične situacije

U nekim slučajevima, "Clomipramine" se može koristiti, ali samo uz stalni nadzor liječnika. Uobičajeno se postavlja učestalost testa, a liječnik neprestano prati broj krvi kako bi spriječio negativne nuspojave ako se povećava rizik od pojave takvih rizika. Posebne situacije koje zahtijevaju posebnu skrb uključuju bolesnike koji imaju epilepsiju i druge čimbenike koji mogu izazvati napadaj. "Clomipramine" se vrlo precizno koristi ako je pacijent doživio traumu mozga, a također se podvrgava tečaju uz korištenje neuroleptika.

Ako osoba podvrgne prisilnom povlačenju iz alkohola, Clomipramine mora biti vrlo pažljivo. Stalno praćenje pacijentovog stanja također je nužno u slučaju otkazivanja lijekova koji sprečavaju grčeve uvjete. Postoji mišljenje da pojava napadaja može biti povezana s dozom "Clomipramine", ali trenutno ova teorija nema dokaznu bazu. U svakom slučaju, proizvođač posvećuje posebnu pažnju i liječnicima i pacijentima: ne prekoračujte maksimalnu dozu za 24-satni period kako ne biste izazvali negativne reakcije tijela.

Kada još uvijek primjenjujete uredno?

Kao što se može vidjeti iz uputa, posebna pažnja liječnika treba obratiti pacijentima koji imaju srčane poremećaje. Poseban stav zahtijevaju oni koji imaju glaukom (pogotovo ako je tip zatvorenog tipa). Lijek se pažljivo koristi ako postoji kašnjenje u urinu, povišeni tlak u sustavu oka i teški poremećaji jetre. Ako se otkrije tumor nadbubrežne moždine, "Clomipramine" se može koristiti, ali uz stalno praćenje stanja. Potrebno je zapamtiti povećani rizik hipertenzivne krize povezan s brojnim patologijama.

U trudnoći

Trenutno, službene informacije o primjeni Clomipramina tijekom trudnoće fetusa nisu dovoljne. Koristiti lijekove u ovom stanju treba biti samo u ograničenom formatu. Pretpostavlja se da triciklički antidepresivi mogu izazvati abnormalnosti u razvoju embrija. Polazeći od toga, liječnicima se općenito savjetuje da napuste ciklus "Clomipramine" tijekom trudnoće. U isto vrijeme, u svakom konkretnom slučaju liječnik ocjenjuje stanje trudnice, kao i vjerojatnost rizika za dijete, a na temelju usporedne analize odlučuje koliko je terapija opravdana.

Ako se tijekom razdoblja trudnoće pacijent vidio „klomipramin” ili drugih tricikličkih antidepresiva i terapija je trajala sve do rođenja djeteta, vjerojatno je sindrom povlačenje u dojenčadi u prvih nekoliko sati nakon rođenja. To se očituje kratkotrajnom dahom, kolikom. Dijete spava puno, može biti razdražljivo, tlak je veći ili manji od normalne. Osim toga, postoji mogućnost spastičnih pojava, podrhtavanje. Kako bi se spriječile takve posljedice, "Clomipramine" se zaustavlja dva mjeseca prije očekivanog trenutka isporuke. Također uzeti u obzir da se tvar može dobiti u mlijeku tijekom laktacije, pri čemu, dok uzimanje droge ne treba dojiti bebu, ili odustati od tricikličkih depresive u razdoblju laktacije.