Ishemija srca: simptomi, liječenje, dijeta

Trenutno, ishemijska srčana bolest smatra se jednim od najčešćih patologija širom svijeta. To je posljedica sužavanja lumena koronarne arterije,

Mehanizam razvoja i oblika bolesti

Ishemija srca javlja se kada postoji neravnoteža između stvarne opskrbe organa krvi i njegove potrebe za tekućim vezivnim tkivom koja donosi kisik i hranjive tvari.

U medicinskoj terminologiji postoje i drugi nazivi patologije: koronarna bolest i koronarna skleroza. To je zbog činjenice da ishemija srca nije jedna bolest nego cijela skupina. Istovremeno, sve bolesti koje su uključene u njega karakterizirane su kršenjem cirkulacije krvi u arterijama, čiji je zadatak pružiti krv vitalnim organom.

U pravilu, sužavanje lumena posuda uzrokovano je taloženjem aterosklerotskih plakova na njihovim zidovima, što se javlja kao rezultat porasta razine "lošeg" kolesterola u krvi. Situaciju može pogoršati činjenica da se u području djelomične okluzije ponekad formira tromb koja potpuno blokira protok krvi. U ovom slučaju moguće su dvije varijante razvoja događaja: arterija samostalno vraća svoju vodljivu funkciju ili djelomičnu ili potpunu nekrozu tkiva.

Ishemija - bolest srca, koja uključuje i akutne i kronične stanja, zbog čega miokard prolazi kroz promjene. U praksi se također mogu smatrati zasebnim nosološkim jedinicama.

Trenutno liječnici koriste sljedeću klasifikaciju oblika ishemijske bolesti:

1. Iznenadna koronarna smrt. Njegovo drugo ime je primarni zatajenje srca. To je akutno stanje koje se razvija u najkraćem mogućem vremenu (trenutačno ili ne kasnije od 6 sati nakon napada). S iznenadnom koronarnom smrću postoje dvije moguće varijante razvoja događaja - uspješnu reanimaciju ili smrt.
2. Angina pektoris. Ona se manifestira u obliku napada, što je signal o pojavi kisika izgladnjivanja. Dakle, jedan od glavnih znakova ishemije srca je angina pektoris. To može biti stabilna ili napon (podijeljeni u četiri funkcionalne klase, ovisno o opterećenju, koji se može pomicati ljude), nestabilan (nalazi se na odmor, nakon infarkta miokarda, ili neposredno ispred njega), spontani (nastaje zbog iznenadnog spazma koronarnih arterija) ,
3. Bezbolni oblik. Trećina svih pacijenata čak ni ne sumnja u prisutnost bolesti, jer nemaju nikakvih znakova ishemije srca.
4. Infarkt miokarda. Ta akutna lezija srca koja je posljedica začepljenja jedne od posuda s aterosklerotskim plakom. Istodobno, dio mišićnog tkiva umire. Infarkt miokarda može biti velik ili mali fokalni.
5. Kršenje ritma srca i njegovo provođenje.
6. Kardiološka postinfarktna infekcija. Ovo stanje, karakterizirano zamjenom mrtvog tkiva srčanog veziva. To narušava funkcioniranje tijela.
7. Zatajenje srca. Ovom patologijom mišići ne mogu u potpunosti dati druge organe i sustave krvi.

A sada o onome što je opasna ishemija srca. Ako mišić ne prima dovoljno krvi i kisika i hranjivih tvari, njegov rad je poremećen. Kao rezultat toga, srce ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju, a svi organi i sustavi sudjeluju u patološkom procesu.

razlozi

U 98% slučajeva, ishemijska bolest je posljedica ateroskleroze koronarne arterije. U tom slučaju, lumen srčanih posuda može biti djelomično ili potpuno blokiran. Začepljenje arterija za 75% već dovodi do angine napetosti, jer tijelo počinje reagirati na izraženi nedostatak kisika. Prema statistikama, ventrikula srca, koja se nalazi na lijevoj strani, najosjetljivija je razvoju ishemije.

U rijetkim slučajevima, bolest se javlja zbog tromboembolije ili grčenja koronarnih žila. Ali ti se uvjeti također razvijaju, u pravilu, protiv pozadine već postojeće ateroskleroze.

Postoje mnogi čimbenici koji znatno povećavaju rizik od ishemija srca. Glavni su:

• visoki krvni tlak;
• genetska predispozicija;
• pušenje;
• nedostatak tjelesne aktivnosti;
• visoka razina "lošeg" kolesterola u krvi;
• zlostavljanje pića koja sadrže alkohol;
• bolesti koje dovode do povećanja čimbenika zgrušavanja krvi;
• fizički i emocionalni umor;
• pogrešna organizacija radnog dana, zbog čega praktički nema vremena za potpuni počinak;
• dijabetes melitus;
• prekomjerne tjelesne težine;
• česti boravak u stanju stresa;
• jesti štetnu hranu.

Osim toga, najmanju ulogu igra prirodni proces starenja tijela. Što je veća starost jedne osobe, to je veći rizik razvoja ishemijske bolesti srca. Prema statistikama, sredovječni muškarci imaju veću vjerojatnost da pate od bolesti.

simptomi

Ishemijska bolest može imati akutni tijek ili se vrlo sporo razvijati tijekom godina. Kliničke manifestacije ovise o specifičnom obliku patologije.

U pravilu, bolest ima valoviti karakter, tj. Tihe periode, tijekom kojih je zdravstveno stanje pacijenta zadovoljavajuće, zamjenjuju se epizodama pogoršanja.

Uobičajeni simptomi srčane ishemije su sljedeći uvjeti:

• Bolni osjećaji iza prsne kosti, koji proizlaze iz fizičkog stresa ili stresa.
• Dispepsija u obavljanju bilo kakve motoričke aktivnosti.
• Bol u području leđa, ruke (obično lijevo). Često je nelagoda u donjoj čeljusti.
• Prekidi u srčanom ritmu, brz ritam.
• Stalan osjećaj slabosti.
• Mučnina.
• Kratkoročni gubitak svijesti.
• Vrtoglavica.
• Povećano znojenje.
• Oticanje donjih ekstremiteta.

Često se gore navedeni znakovi srčane ishemije ne pojavljuju istodobno. U pravilu, prevladava određeni simptomi s određenim oblikom bolesti.

Prije pojave iznenadnog srčanog udara osoba osjeća bol nakon prsne kosti, s paroksizmom. Osim toga, ima oštre promjene raspoloženja, postoji snažan strah od smrti. Tada osoba gubi svijest, proces disanja prestaje, koža pokriva skrenuti blijedo, učenici počinju širiti, pokušava osjetiti njegov pulse su neuspješne. U slučaju iznenadne koronarne smrti potrebno je provesti reanimacijske mjere, postupak kojih svi moraju znati. Prema statističkim podacima, većina smrtnih slučajeva događa se upravo u bolnici prije bolnice.

dijagnostika

Ako imate tjeskobne simptome, trebate vidjeti kardiologa. Na primarnom prijemu otkriva koji su simptomi zabrinuti pacijentu, ispituje njegovu kožu zbog njihove cijanoze, potvrđuje ili isključuje prisutnost oticanja donjih ekstremiteta. Osim toga, koristeći se fonendoskopom, liječnik može otkriti srčane mrmljanje i različite nepravilnosti u funkcioniranju organa. Nakon prikupljanja anamneze, liječnik daje preporuku za ispit.

Glavne metode dijagnosticiranja ishemijske bolesti su:

• Ehokardiografija. Ova metoda uključuje ultrazvuk, tijekom kojeg liječnik prima informacije o veličini srca i njegovom stanju. U nekim slučajevima, ehokardiografija se izvodi nakon malo fizičkog napora, što omogućuje otkrivanje ishemije.
• Funkcionalna ispitivanja s opterećenjem. Na tijelo pacijenta postavljeni su EKG senzori, nakon što je to predloženo da se bilo koji od testova, na primjer, brzina, skok, stepenice, i tako dalje. D. Metoda informativan dovoljno za otkrivanje koronarne bolesti u ranoj fazi razvoja, ali se ne primjenjuje u odnosu pacijentima koji zbog zdravstvenih razloga ne mogu obavljati aktivne pokrete.
• EKG Holter. Metoda uključuje obavljanje svakodnevnog praćenja srčanog mišića pomoću prijenosnog uređaja koji je pričvršćen na struk ili rame pacijenta. Uz uređaj, liječnik mora dostaviti dnevnik opažanja. U njoj bi pacijent trebao promatrati svoju aktivnost svaki sat i bilježiti promjene u njegovu zdravstvenom stanju.
• CHPEKG. Bit metode je da se specijalni senzor umetne u jednjak, uz pomoć kojeg liječnik može procijeniti stanje miokarda. Metoda se smatra vrlo informativnim jer tijekom dijagnoze nema poremećaja uzrokovanih kožom, masnim tkivom i grudima.
• Koronarna angiografija. Metoda se temelji na uvođenju reagensa pacijentu i potom kontrastiranju miokardijalnih žila. Pomoću nje je moguće procijeniti stupanj poremećaja prohodnosti arterija. U pravilu, oni pribjegavaju koronarnoj angiografiji kada je potrebno odlučiti o učinkovitosti izvođenja kirurškog zahvata.

Osim toga, liječnik propisuje test krvi, prema kojemu možete procijeniti kršenje cirkulacije krvi.

Konzervativno liječenje

To uključuje nekoliko glavnih faza:

1. Prijam lijekova.
2. Terapeutska tjelovježba.
3. Fizioterapeutski postupci.

Odluka o načinu liječenja ishemija srca u svakom slučaju, trebala bi biti samo kardiolog. Samo-lijek može samo pogoršati situaciju i dovesti do tužnih posljedica.

U pravilu liječnik preporučuje sljedeće:

• "Nitroglicerin" i njegovi derivati. Djelovanje lijekova usmjereno je na uklanjanje grčeva i širenje lumena koronarnih žila. Zbog toga je uspostavljen pristup kisika i hranjivih tvari u srce krvlju.
• Lijekovi koji smanjuju faktor zgrušavanja. Pri liječenju ishemije srca potrebno je smanjiti rizik od krvnih ugrušaka. Često, liječnik imenuje Aspirin za tu svrhu.
• Pripravci koji sprečavaju apsorpciju kolesterola, poboljšavaju metabolizam i potiču uklanjanje lipida iz tijela.
• Vitamini P i E. Kako bi se maksimalno iskoristilo njihov unos, preporučljivo je da se kombiniraju s askorbinskom kiselinom.

Bez obzira na ozbiljnost simptoma, liječenje srčane ishemije mora nužno uključivati ​​fizičku aktivnost. U početnoj fazi razvoja bolesti su prikazane: biciklizam, trčanje, plivanje. Tijekom pogoršanja opterećenja zabranjeno je.

U ozbiljnim oblicima bolesti pacijent mora redovito obavljati skup terapijskih vježbi. Nastava se provodi isključivo u bolnici s instruktorom i pod nadzorom kardiologa. Sve vježbe se izvode polagano i male amplitude. Prije vježbi, tijekom i nakon pacijenta, mjeri se puls.

U nedostatku kontraindikacija u liječenju srčane ishemije, preporučuje se podvrgavanje tijeku fizioterapije. Metoda odabire liječnik uzimajući u obzir pojedinačne zdravstvene karakteristike svakog pacijenta.

Najučinkovitiji su:

• medicinske kupke;
• elektroforeza;
• galvanski ovratnik;
• electrosleep.

Metoda laserske terapije naširoko se koristi u velikim srčanim središtima.

Pored gore navedenog, pacijent treba prilagoditi prehranu i smanjiti utjecaj štetnih čimbenika.

Kirurška intervencija

Trenutno, najčešća kirurška metoda liječenja ishemijske bolesti je presađivanje koronarne arterije. Odluka o tome da se drži se uzima se u slučaju kada konzervativne metode ne donose rezultate.

Bit aorto-koronarnog pomicanja je da se u procesu operacije kreiraju rješenja. Na njima će krv teći u srce, zaobilazeći posude, čiji se lumen sužava aterosklerotskim plakovima. Cilj liječenja je poboljšanje stanja pacijenta i smanjenje broja egzacerbacija, u slučaju kada je naznačeno hitno hospitalizacija.

Dijeta hrane

Uz ishemiju srca, dijetu treba strogo promatrati. Potrebno je napustiti hranu koja sadrži veliku količinu životinjskih masti. Oni pridonose povećanju razine "lošeg" kolesterola u krvi, što značajno povećava rizik od komplikacija koronarne bolesti.

Što je češće potrebno je jesti sljedeću hranu:

• matice;
• sir;
• grožđice;
• jagode;
• med;
• bundeve;
• grašak;
• patlidžan;
• brusnice;
• morski kelj;
• piće iz psa poraslo.

Osim toga, liječnik može preporučiti primanje vitamina kompleksa.

Ne-tradicionalne metode suzbijanja bolesti

Liječenje ishemije srca s narodnim lijekovima ne isključuje potrebu savjetovanja s liječnikom ako se pojave simptomi anksioznosti. Korištenje bilo koje ne-tradicionalne metode također treba dogovoriti s specijalistom.

Najučinkovitije recepte za ishemiju su:

• Pobijedite 2 bjelanjka s 2 žličice. kiselo vrhnje i 1 tsp. med. Smjesa se uzima na prazan želudac.
• Uzmi 1 tbsp. l. slomiti sjemenke ili bilje kopara i sipati 300 ml kipuće vode. Ostavite stajati oko sat vremena. Pijte tijekom dana u malim obrocima.
• Mrljajte 5 glava češnjaka i pomiješajte sa sokom 10 limuna i 1 l meda (po mogućnosti lonac). Čvrsto zatvorite posudu i stavite je na hladnom mjestu 7 dana. Nakon tog razdoblja, smjesu treba uzimati dnevno za 4 žlice. l. U ovom slučaju, važno je promatrati jedan uvjet - između korištenja svake žlice potrebno je održavati minutu stanku.

prevencija

Kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja ishemijske bolesti, morate smanjiti broj štetnih čimbenika:

• odustati od alkohola i pušenja;
• s pretilošću da se smanji tjelesna težina;
• voditi aktivan način života;
• promatrati principe pravilne prehrane;
• izbjegavati stresne situacije;
• pravilno organizirati radni dan;
• pravodobno liječenje postojećih bolesti.

Održavanje zdravog načina života smanjuje rizik od opasne patologije na minimum.

U zaključku

Glavni uzrok pojave ishemijske bolesti je ateroskleroza. Kao rezultat suženja lumena koronarnih arterija, srce ne prima, zajedno s krvlju, dovoljno kisika i hranjivih tvari.

Bolest može imati nekoliko oblika, od kojih svaka predstavlja ozbiljnu prijetnju ljudskom životu, ignorirajući alarmantne znakove.

Liječenje ishemije izvodi se istovremeno nekoliko metoda. Ako konzervativna terapija nije donijela rezultate, naznačena je kirurška intervencija. U pravilu, u praksi se najčešće koristi metoda aorto-koronarne preusmjeravanja.