Indikacije za carski rez tijekom trudnoće

Izgled malog čovjeka nije uvijek lako planirati. Malo djece se pojavljuju na vrijeme, koje izračunava ginekolog koji promatra trudnoću. Neki odluče sastati se s roditeljima prije planiranog: od 38. tjedna dijete se smatra punim i postaje održivo 28 tjedana. Ostale mrvice traju, rođene 42. tjedna.

Ako je liječnik rekao budućoj majci o potrebi za planiranim carskim rezom, tada će roditelji malo unaprijed točno znati datum rođenja djeteta. Ponekad se okolnosti ometaju već tijekom poroda (u normalnom tijeku trudnoće) i morate donijeti odluku o obavljanju hitne operacije.

Koje su indikacije za carski rez u Rusiji? Zatim razmotrite sve nijanse.

Argumenti liječnika za operaciju

Za opstetričara za obavljanje operacije traje 30-40 minuta je puno lakše nego rođenja prirodno. Proces može trajati 12-14 sati ili više. Ali to nije lagana operacija, koja zahtijeva veliku profesionalnost od liječnika. Nije uvijek carski pas bez posljedica, nakon što je takva intervencija povezana s puno komplikacija, nego u prirodnim vrstama. Stoga se carski rez obavlja prema pokazateljima.

Zašto se planirano cezarean provodi češće

Svaka žena ima pravo izabrati najbolji način isporuke za sebe. Osim prirodnih i partner isporuke i carski neke trudnice radije roditi u vodi ili čak i kod kuće, no potonji može biti opasno po život i zdravlje, ne samo žena, već i za bebu. Pri izboru vrste dostave morate se osloniti na preporuke liječnika koji promatra trudnoću.

No, postoje situacije kada liječnik inzistira na držanje planirani carski rez tijekom trudnoće. Popis indikacija je dovoljno širok. Operativni zahvat, liječnici preporučuju sve više i više, jer je broj žena koje se odluče na prvo dijete tek nakon 30 godina, pa čak u kombinaciji s nakupila tijekom godina žive s kroničnim bolestima i mogućih ginekoloških bolesti.

Također, indikacije za carski rez također su patološke trudnoće koje se sada (zbog korištenja suvremenih tehnologija i najnovijih dijagnostičkih metoda) mogu ranije identificirati. U posljednjih nekoliko godina, on je produžen popis indikacije za koje se provodi operacija u interesu fetusa, kao iu teškim toksikoza u trećem tromjesečju multiple ili preranog trudnoće, stav zatkom.

Opće indikacije za carski rez

Za kirurške intervencije, liječnici su se pribjegli ako je dovođenje djeteta za ženu teško, a prirodna dostava postaje opasna. Ako je moguće, prepreke prirodnim porođajima su identificirane davno prije 38-40 tjedana, onda se cesarean zove planiran. U ovom slučaju, moguće je planirati kiruršku intervenciju i pripremiti buduću mumiju.

Ali ponekad se rađanja normalno počinju, ali u njihovom procesu postoje određene poteškoće, tako da situacija postaje opasna. U tom se slučaju provodi hitna operacija. To je moguće samo za liječnički recept, to jest, iz medicinskih razloga. Preporučljivo je pripremiti se za carski rez, ali to nije uvijek moguće.

Bolje je ako buduća majka smireno vuče sve prednosti i nedostatke. Preporučljivo je kontaktirati nekoliko stručnjaka za slušanje različitih mišljenja. U pravilu, kirurški zahvat za žene čeka dijete se nudi zbog medicinskih razloga. Oznake za carski rez u Rusiji navedene su u nastavku.

Planirana operacija: popis pokazatelja

Liječnik može zakazati carski rez anatomski uski zdjelicu u ženi, kroz koju normalna veličina glave novorođenčeta neće proći. Taj se pokazatelj mjeri u ženskom savjetovanju. Uska se smatra zdjelicom, čija je veličina manja od standarda od 1,5-2 cm ili više. No omjer ovog indikatora i veličine glave fetusa je važniji. Ako je dijete malo, onda uska zdjelica može biti potpuno funkcionalna fiziološki.

Još jedan pokazatelj za carski rez tijekom trudnoće je teška toksičnost u drugoj polovici trudnoće. Često je stanje komplicirano visokim krvnim tlakom i drugim komplikacijama srca i krvnih žila. To ugrožava zdravlje majke. Ako je oblik bolesti lako, može se propisati anestetička injekcija u kralježnici i uvođenje posebnog gela koji stimulira aktivnost predaka. Cesarean je indiciran u onim slučajevima kada gestoza traje više od tri tjedna ili je komplicirana drugim patologijama.

Cijeli placenta previa, koja zatvara dijete iz maternice, također uzrokuje da liječnik pošalje trudnicu na planiranu operaciju. Kod posteljice previa tijekom prirodnog porođaja može doći do krvarenja ili hipoksije fetusa. Popis indikacija za carski rez uključuje druge mehaničke prepreke. Dakle, ako postoje tumori koji sprečavaju rođenje djeteta, obavlja se operacija.

Indikacije za carski rez tijekom trudnoće su neke bolesti, kao što su genitalnog herpesa u aktivnoj fazi. S prirodnom isporukom, infekcija se može prenositi djetetu i uzrokovati bolest u njemu. Izraženi varikoziteti u porodu, naravno, suočavaju krvarenja, također u popis indikacije za izborne operacije uključuju teške kratkovidnosti, odvajanje mrežnice, neke bolesti srca i krvnih žila ili živčani sustav majke.

Preporuča se operacija za višestruku trudnoću, koja proizlazi iz IVF-a ili nakon neplodnosti. Cesarean se često izvodi za žene iznad 30 godina. Nezavisni rad nije moguć uz izraženo suženje vagine i cerviksa, prisutnost ožiljaka nakon ginekoloških operacija i tako dalje. U mnogim slučajevima odluka se donosi pojedinačno.

Trebate donijeti hitnu odluku

Situacija će se vjerojatno dogoditi kada se odluka donese nakon pojave prirodnog porođaja. Prijelaz na cesarean ne prelazi 14% rođenih. Odluka se mora donijeti, na primjer, zbog fetalnog poremećaja, s pogrešnim ulazom glave ili slabosti rada. U takvim slučajevima, liječnici, oslanjajući se na svjedočenje opreme ili vlastitog iskustva, preporučuju hitan carski rez. Žena potpisuje novine, ali u nekim je slučajevima taj postupak izostavljen. Postoje situacije koje ugrožavaju život pacijenta. Zatim liječnici su dužni pružiti pomoć čak i bez dobivanja pisane suglasnosti za operaciju.

Upozorenja za izvanrednu isporuku cezara

Koje su naznake za hitnu carezijsku isporuku? Popis pokazuje bilo kakve komplikacije prirodnog porođaja koje ugrožavaju život i zdravlje žene ili djeteta i ne posuđuju se drugoj terapiji. Stoga, među indikacijama za carski rez, tijekom porođaja su:

• prijetnja rupture zidova maternice;
• gladovanje kisikom (respiratorni neuspjeh) koji ne reagira na drugu terapiju;
• prerano odstranjivanje ili posteljica previa s teškim krvarenjem;
• uske zdjelice (ako je to s malom djetetove težine, mogu biti prirodni porod, ali ne uvijek plod je stvarno tako velika kao što je određeno od strane liječnika na opremu);
• slabost prirodnog rada, koja se ne posvećuje konzervativnoj terapiji.

Pojedinačne indikacije za višestruke trudnoće

Popis indikacija za cezariannu sekciju za višestruke trudnoće općenito je isti kao u slučaju kada žena ima jedno dijete. Pojedinačni čitanja - bočni položaj blizanaca, koji predstavlja rizik tijekom prirodnog procesa porođaja, rađanje nedonoščadi težine manje od 1800 grama, zadak predstavljanje prvog djeteta. Apsolutne indikacije za planirani carski rez u višestrukoj trudnoći je njegova kombinacija s bilo kojom opstetrijskom patologijom.

Cesarean s drugom i sljedećim trudnoćama

U slučaju da je prvo rođenje žene obavilo carski rezbarenje, isti postupak se može preporučiti po drugi put. Inače, glavne indikacije za drugi carski rez jednak su kao i za prvi. Drugi prirodni porođaj nakon carezana moguć je, ako se dijagnoza koja je dovela do prve operacije nije ponovila, fetus nije prevelik i leži u glavu, trudnoća nastavlja bez komplikacija.

Liječnik će inzistirati na izborne operacije, ako je beba velika (težina - više od 4 kg), prijevremenog (manje od 38 tjedana), povijest pacijenta nalazi se na popisu više od dva ili tri COP, postoji potreba za upravljanje medicinskim rada ili tijekom trudnoće imale komplikacije. Bolesti koje su uzroci prve operacije i još uvijek imaju (kratkovidnost, kratkovidost, kardiovaskularne bolesti), a ostat će svjedočanstvo.

Apsolutne i relativne indikacije

Postoje naznake za carski rez, koji nisu predmet rasprave. Takve se situacije događaju relativno rijetko, ali trudna majka i dalje treba biti informirana. U skupinu takvih indikacija je prolaps pupčane vrpce, na primjer, u ispuštanju amnionske tekućine. U tom slučaju, žena treba preuzeti položaj na sve četiri - to će smanjiti kompresiju pupkovine, a liječnici će dati vremena da se hitno pripremiti instrumente i radnu sobu.

Druga apsolutna indikacija za carski rez je pun placente previa, u kojem zatvara izlaz na bebu. Istodobno se iz genitalnog trakta žene skrletne krvi dijeli, što nije popraćeno bolnim senzacijama. Pouzdano utvrditi položaj placente može biti u studiji SAD-a na kraju trudnoće. Često država određuje u sredini razdoblja trudnoće, ali to se ne smatra naznaku da rođenje posteljicu je vjerojatno da će imati vremena da se sigurno mjesto.

Placentalna abrupcija je znak za hitnu operaciju. Obično, to uzrokuje jaku bol u abdomenu, ponekad može biti praćeno krvarenjem. Mjere hitne medicinske pomoći su transfuzija krvi i hitan carski rez. S prednjom i poprečnom prezentacijom, koja je postavljena na kraju trudnoće, liječnik će također preporučiti planiranu operaciju.

Češće je moguće govoriti o relativnim indikacijama koje se razgovaraju s ginekologom. U pozadini takvih razloga za operaciju, žena može prirodno odlučiti rađati. Ovdje puno ovisi o profesionalnom iskustvu liječnika i primalje, rođenja, starosti žena, protokola i propisa koji postoje u određenoj klinici, medicinskom zakonodavstvu zemlje, osobnim željama žene i tako dalje.

Primjeri relativnih oznaka: prisutnost ožiljaka iz prethodnog carski, nedostatak napretka u isporuci, težine i veličine ploda, mismatch fetusa glave i veličinu zdjelice majčine, ginekoloških bolesti, u zdjelici predstavljanja fetusa.

Posljednji razlog operacije je, usput, izvrstan primjer kako je samo jedan članak objavljen u medicinskom časopisu 2000. godine okrenuo čitav svijet. Autori (temeljeni na statističkim podacima) zaključili su da je s povoljnim prikazom povoljniji ishod carski nego prirodni porođaj. U ovom slučaju, proučavana je samo klupska i mješovita pukotina. Od tada, broj liječnika i primalja koji su spremni primiti djetetu u prikrivenoj prezentaciji znatno je smanjen. Stoga je žena lakše prihvatiti planirani carski rezanac nego rađati usred uplašenih liječnika.

Napredak i opis operacije

Operacija se može provesti bilo kako planirano, bilo kao hitna. U prvom slučaju, buduća majka ne može jesti i piti nakon ponoći na dan operacije. Obavljamo intervenciju pod anestezijom. Izrezivanje se izvodi na trbušnoj šupljini i maternici, horizontalnom ili vertikalnom. Nakon ekstrakcije djeteta, uterus je povezan posebnim apsorbirajućim nitima i trbušnom šupljinom kozmetičkim šavovima, koji se također s vremenom rastopiti. Operacija traje prosječno 30-45 minuta, ponekad i do 60 minuta.

Metode anestezije za carski rez

Koristi se opća ili lokalna anestezija. Općenito urušava ženu u lijek izazvan san, anesteziju se ubrizgava kroz cijev u dišni sustav. Opća anestezija djeluje brže, ali nakon buđenja uzrokuje mučninu, pospanost, bol u ramenima i druge neugodne posljedice. S lokalnom anestezijom, žena neće osjetiti bol, ali samo neki pritisak i trzanje.

Posljedice carskog reza za majku

Cezarianna sekcija je operacija, tako da posljedice izgledaju isto kao i nakon bilo koje druge kirurške intervencije. Krvarenje nakon takve operacije događa se dvostruko češće nego kod prirodnog porođaja. Može doći do slučajnog oštećenja trbušnih organa, infekcije, negativne reakcije tijela na anesteziju, kršenja funkcioniranja crijeva. Rizik od kobnog ishoda u carski rez 4 puta je veći nego kod prirodnog porođaja.

Nakon operacije, žena će morati ostati duže u bolnici. Majka i beba će biti otpušteni najranije u pet dana. Nakon šest tjedana, žena mora doći do ginekologa za ispit. Sljedeća trudnoća najbolje se planira ranije od jedne i pol do dvije godine nakon operacije.

Briga za carski pas: u bolnici i kod kuće

Značajne njege su individualne. Dijete se stavlja u majčinu dojku uz dopuštenje liječnika. U nekim slučajevima to je moguće odmah nakon uklanjanja iz maternice. Žene mogu biti propisane lijekove protiv bolova, lijekove za mučninu. Prvo, oni će vam omogućiti da pijete vodu, nakon - light bregovima i prehrambene hrane. Vjerojatni problemi s crijevima, manje nelagode, bolovi iz kontrakcije maternice. Ženama će se savjetovati da nose čarape za kompresiju. U roku od dva mjeseca nakon operacije ne možete podići ništa teže od bebe.

Kod kuće je dopušteno prirodno hranjenje. Ne preporuča se zauzeti za upravljačem, dizati težine, truditi se kod kuće, unijeti tampone, seksati (prije prvog posjeta ginekologu). Tuš je, u pravilu, dopušten, ali je bolje ostaviti kupelj za kasnije. Da bismo izbjegli probleme, potrebno je slijediti sve preporuke koje daje liječnik.

Cesarna sekcija: za i protiv

Ako žena ima priliku razmišljati o potrebi za carskim rezom i samostalno odlučiti (ali, naravno, na temelju preporuka liječnika), pažljivo izmjerite prednosti i nedostatke. Argumenti za nemogućnost trauma genitalnih organa i ruptura tijekom operacije i brze dostave. Među nedostacima žena nedostatak je psihološke veze s djetetom, bol u mjestima šivanja, ograničavanje motoričke aktivnosti i potreba za posebnom pažnjom nakon operacije, ožiljak.

Ozbiljne i ozbiljne posljedice nakon cezariana. To je psihološko stanje majke i bol, ožiljak na trbuhu, nemogućnost da se kupanje i nastavak seksualnog odnosa nekoliko mjeseci, ograničavajući motoričku aktivnost. Postoje posljedice za dijete. Moguće je da u dijeti dijete ostaje amnionska tekućina, u njegovoj krvi će dobiti lijekove za anesteziju. Oni također govore o psihološkim posljedicama. Općenito se vjeruje da su djeca koja su rođena od carskog dijela manje sposobna prilagoditi se uvjetima okoline.