Patologija endometrija

Patologija endometrija danas je češća. Stručnjaci povezuju taj trend s povećanjem broja pretilih, endokrinih poremećaja i smanjenjem imuniteta žena. U većini slučajeva patologija endometrija prati neravnoteža u hormonskom sustavu, metabolički procesi. Od velike važnosti je povećanje broja somatskih bolesti kroničnog tijeka.

Danas, oko 30-40% svih ginekološke bolesti otkriveni su hiperplastični procesi u endometri. Ovi uvjeti uključuju fibro-endometrijske, žljezdane fibrozne, žlijezdaste polipa, adenomatozu. Hiperplazija (žljezdan-cistična, difuzna ili fokalna, žljezdana) postaje sve češća.

Većina stručnjaka slaže se da je uzrok procesa hormonalni neuspjeh u tijelu žene. Endometrija je meta za spolne hormone, zbog prisutnosti posebnih receptora u njemu. Poremećaj hormonalne pozadine žene dovodi do promjena u diferencijaciji i rastu staničnih elemenata. Kao rezultat, razvija se patologija endometrija neoplastične ili hiperplastične prirode. Hyperestrogensia igra posebnu ulogu u formiranju procesa. Na mnoge načine, povećanje razine estrogena je pogođeno metaboličkim poremećajem koji prati različite terapeutske bolesti.

Najčešće pritužbe bolesnika s hiperplastičnim procesima su iscjedak krvi, krvarenje maternice (uglavnom aciklički). Krvarenje u reproduktivnoj dobi pojavljuju produžiti i teških menstrualnog perioda (kao menometroragii) u premenopauzi - aciklički u žena u postmenopauzi - krvavi ispuštanja različitog intenziteta.

dijagnostika endometrijska hiperplazija transvaginalni ultrazvuk u organima mala zdjelica, (dijagnostika, s odvojenom curettageom, histološka studija dobivenog materijala).

Jedan od najznačajnijih ginekoloških zadataka danas je liječenje hiperplastičnih procesa. Patologija endometrija uključuje upotrebu konzervativnih terapija. To uključuje hormonsku terapiju s estrogen-progestogenim lijekovima, lijekovima progestogena. Osim toga, postoje metode kirurške intervencije, uključujući i moderan minimalno invazivno, s relativno brzim oporavkom.

Operativna metoda uključuje resekciju (ablacija) endometrija.

Cilj ove kirurške intervencije je uklanjanje kliničkih manifestacija postojećih hiperplastičnih procesa. Osim toga, ova metoda se koristi kao preventivna mjera raka endometrija, povećati šanse za začeće kod žena koje rađaju dob.

Pod ablacijom (ablacija) endometrija znači struganje, uklanjanje, uništavanje šupljine maternice. Do danas ginekolozi nisu došli na jedno mišljenje što bi razmotrili resekciju. Također ne postoji jasnoća kada treba primijeniti definiciju "ablacije".

Razaranje cijelog endometrija (ablacija) može se izvesti elektrokirurškim i laserskim. U tom se slučaju ne može uzeti tkivo za provođenje histološkog pregleda.

Iscjedak (resekcija) debljine endometrija provodi se samo elektrokirurškom metodom. U tom slučaju, rezna omča se rezati u obliku strugotina sluznice maternice. Pri obavljanju ove kirurške intervencije moguće je uzeti izrezani tkivo za histološko ispitivanje.

Tipično, operacija se izvodi pod epiduralnom analgezijom ili općom intravenoznom anestezijom. Uz istodobnu laparoskopiju, koristi se endotrahealna anestezija.