Narkotici i narkotički analgetici: mehanizam djelovanja i primjene

Analgetici su sredstvo koje oslabljuje ili oslobađa osjećaj boli uz zadržavanje svijesti i drugih oblika osjetljivosti. Fiziološki bol se javlja kao posljedica pobuđenja tzv nociceptora, koje su lokalizirane na koži, sluznicama i serozne membrane, a debljine različitih organa i sustava. Bol receptori uzbuđuje fizikalnih (mehaničkih, termičkih, električnih, itd) egzogenim kemikalijama (kiselina, baza, teških metalnih soli, fenola i slično) i endogenih čimbenika proteina prirode (histamin, serotonin, bradikinin).

Dakle, bol je fiziološki mehanizam subjektivne manifestacije neravnoteže u tijelu, stoga je zaštita. Ali vrlo jaka i dugotrajna bol je patoloških karaktera, jer iscrpljuje tijelo, narušava funkciju vitalnih organa i može čak dovesti do smrti od šoka. S ove točke gledišta, skupina analgetika ima veliku praktičnu važnost, a povijesno je bitno postignuće čovječanstva.

Smanjivanje ili zaustavljanje boli može biti na različite načine. Najučinkovitiji i najradikalniji je uklanjanje uzroka koji, nažalost, nije uvijek moguć, jer to nije uvijek moguće brzo odrediti. Stoga je često potrebno privremeno uništiti bol uz pomoć lijekova iz različitih farmakoloških skupina. U tu svrhu moguće je koristiti narkotički, lokalni anestetik, holinolitski, spazmolitički, antikonvulzivni, adstrigentni, enveloping agenti.

Po prirodi akcije na središnjem živčanom sustavu, podrijetlu i kemijskoj prirodi, analgetici su podijeljeni u dvije skupine: narkotike i narkotike.

Narkotički analgetici su opijum i lijekovi koji imaju sličan učinak. Oni se, prije svega, karakteriziraju nekom vrstom utjecaja na središnji živčani sustav. Imaju analgetski učinak, osobito u slučajevima koji nisu povezani s upalnim procesima (s značajnim ozljedama, malignim tumorima). Narkotički analgetici za ponovnu primjenu uzrokuju pacijente psihološku i fizičku ovisnost. Pripreme ove grupe povećavaju se prag boli osjetljivost. Takvi analgetici liječnici imenuju kako bi uklonili tešku bol u prisutnosti opeklina, ozljeda itd. Također, ti lijekovi su propisani za pacijente s neoperabilnim malignim tumorima. Narkotički analgetici olakšavaju psihološko stanje pacijenta. Ti lijekovi se ne mogu koristiti duže od tri ili četiri dana, inače postoji ovisnost, a ljudi postaju ovisnici.

Narkotički analgetici (opijum) sadrže više od 30 alkaloida i dodatnih tvari koje uključuju ugljikohidrate, proteine, lipide, sluz, mineralne soli itd. Opium sadrži puno morfina (oko 12%), narkotin (do 10%), kodein (do 3-5%) i papeverin (do 1%).

Narkotički analgetici: najpopularniji lijekovi

Među sredstvima narkotičkog djelovanja, morfin hidroklorid je od najveće važnosti, kodein fosfat, ekstrakt suhog opijuma, etilmorfin hidroklorid (dionin), opijska jednostavna tinktura, promedol, omnopon itd.

Ne-narkotički analgetici su agensi koji pokazuju analgetsko, protuupalno i antipiretski učinak. Za razliku od droge, smanjuju ili ublažavanje boli povezane s upalnim procesima u zglobovima, kostima, mišićima i drugih tkiva (neuralgija, mišićna i zglobne BLI, reumatskih, zubni lezije, itd). To ukazuje da je temelj analgezije protuupalni učinak. Osim toga, ne narkotičkih analgetika ne izaziva hipnotički učinak i euforiju, ne potiskuju kašalj i respiratorne centre.

Antipiretički učinak ne-narkotičkih analgetika je od velike praktične važnosti. Kao što je poznato, tjelesna temperatura u bolestima povećana je zbog djelovanja pirogenih tvari (proizvodi hidroliza proteina, aminokiseline, nukleinske kiseline, mikrobne toksine, itd.) na interoceptore koji prenose ekscitaciju u središte termoregulacije. Uzbuđeni centar termoregulacije, mijenjajući intenzitet procesa proizvodnje topline i prijenosa topline, potiče hipertermiju tijela, ima važan zaštitni karakter. Međutim, u nekim slučajevima hipertermija može doseći razinu koja je opasna za život organizma, a njegov zaštitni karakter pretvara u patološku. U takvim slučajevima preporučljivo je primijeniti antipiretici.

Narkoticni analgetici: razvrstavanje

S obzirom na kemijsku strukturu lijekova, one su podijeljene u nekoliko skupina: derivata salicilnu kiselinu (Metil salicilat, acetilsalicilna kiselina ili aspirin), pirazolon (Analgin, fenilbutazon, fenazon), para-aminofenola (acetaminofen) indol octene kiseline (indometacin), propionska kiselina (naproksen, ketoprofen), antranilna kiselina (flufenaminska i mefenamska kiselina) pirrolizinkarboksilovoy kiselina (ketorolak).

Nedavno je počeo izdvojiti još jednu grupu anestetika - nesteroidni analgetici. Najpopularniji lijekovi u ovoj skupini su piroksikam, diklofenak, indometacin. Mehanizam njihova djelovanja povezan je s blokiranjem sinteze enzima - ciklooksigenaze. Ovaj enzim potiče stvaranje prostaglandina - glavnih posrednika boli i upalnih reakcija. Ovi lijekovi također blokiraju dodjelu bradikina koji je uključen u pojavu i širenje boli i upala.