Uklanjanje kamenja iz mjehura: vrste operacija i značajki

Trenutno, urolitijaza je jedna od najčešćih patologija. Prema statistikama, 50% pacijenata koji traže pomoć od stručnjaka pati od ove bolesti. U slučajevima gdje su konzervativne metode liječenja nemoćne, liječnik odluči izvršiti operaciju za uklanjanje kamenja iz mjehura. U medicinskom jeziku, ova kirurška intervencija naziva se cistolitotomijom.

Urolitijaza: uzroci, simptomi

Ova se patologija može pojaviti kod ljudi u bilo kojoj dobi. Bolest je karakterizirana stvaranjem kamenih spojeva u mokraćnom mjehuru, bubrezima ili ureteru.

Trenutno ne postoji jedinstvena slika o mehanizmu razvoja bolesti, a razlozi njezina pojavljivanja nisu potpuno proučeni.

Ipak, dokazano je da su polazni čimbenici razvoja bolesti:

• upalni procesi u organima mokraćnog sustava;
• uzimanje određenih lijekova;
• neuravnotežena ishrana;
• nepravilna tjelesna aktivnost ili nedostatak istih;
• niska kvaliteta korištene vode;
• nedostatak vitamina A i B;
• nepovoljni radni uvjeti;
• metabolički poremećaji;
• kronične bolesti probavnog sustava;
• dehidracija;
• kongenitalne anomalije bubrega i mjehura.

Svaki pacijent ima drugačiju bolest. Netko zaboravi na to nakon uklanjanja kamenja iz mjehura, netko ima kronični karakter s razdobljima pogoršanja.

Glavni simptomi patologije su:

1. Renalna kolika, manifestira se u obliku nepodnošljive boli. To je lokalizirano uglavnom u lumbalnom području i ne nestaje nakon promjene položaja tijela. Također se može pojaviti u donjem dijelu trbuha i dati na područje prepona.
2. Osjećaj trljanja ili spaljivanja mokrenjem.
3. Povećana tjelesna temperatura.
4. Muddy urin, često s mješavinom krvi.

U ranoj fazi, bolest može biti asimptomatska. U pravilu, u ovom slučaju, konkretni slučajevi slučajno su otkriveni tijekom planiranog liječničkog pregleda. Ovisno o vrsti i veličini, liječnik propisuje konzervativne metode liječenja ili daje upute bolnici u kojoj će se izvršiti operacija.

Indikacije i kontraindikacije cistolitotomije

Uklanjanje kamenja iz mokraćnog mjehura na operativan način propisano je, u osnovi, s neučinkovitosti terapije lijekovima.

Pored toga, naznake za operaciju su:

1. Akutno zadržavanje urina. Ovo je stanje u kojem su jaki poticaji uznemireni, ali osoba ne može sami isprazniti mjehur.
2. Povećanje broja eritrocita u mokraći.

Kirurška intervencija se ne provodi ukoliko postoje kršenja prohodnosti uretre (kod muškaraca) ili zaraznih bolesti mokraćnog mjehura. Također kontraindikacije su trudnoća i prisutnost neoplazmi na organu.

Priprema

Prije operacije uklanjanja kamenja iz mokraćnog mjehura, morate proći urin i krv za analizu.

Osim toga, potrebno je proći sljedeće vrste istraživanja:

1. Ultrazvuk mokraćnog mjehura. Ovo je mjesto koje se nalazi na području dna orgulje. Ima veliku dijagnostičku vrijednost jer se u toj zoni često pojavljuju upalni procesi.
2. Spiralni CT. Jedna od najsigurnijih metoda istraživanja. Uz njegovu pomoć, liječnik dobiva kompletnu sliku strukture mjehura i svih postojećih organskih bolesti. Bit metode leži u sloju po sloju skeniranja, čiji je rezultat dvodimenzionalni ili trodimenzionalni prikaz.
3. Intravenous pyelography. Omogućuje procjenu stupnja funkcioniranja bubrega. Da biste to učinili, osobi se daje posebna tvar, nakon čega snimaju uz pomoć rendgenske opreme.

Ako rezultati svih studija nisu kontraindikacije, pacijent je poslan na operaciju.

Transuretralna metoda cistolitotomije

Ova metoda uklanjanja kamenja iz mjehura je jedna od endoskopskih metoda intervencije. Smatra se najnepovoljnijim i najčešće se koristi u praksi. Njegova bit je kako slijedi: operativni kanal cistoskopa (može biti petlja ili košara) umetnut je u mjehur, hvata konkremente male veličine i izvodi ih van.

Velika kamenja moraju se prethodno slomiti. Taj se proces naziva cistolototripsi.

To može biti od 2 vrste:

• kontakt;
• daljinski.

U prvom slučaju, ne samo cistoskop ali i litotripter je transuretralni. Djeluje na kamenu s toplinskom energijom, razdjeljujući ga u sitne dijelove, koji se zatim jednostavno izvlače iz orgulje.

Udaljenost cistolitotripsiya u praksi se koristi rjeđe zbog niske učinkovitosti. To se provodi na sljedeći način: uređaj se nalazi izvan ljudskog tijela, nakon čega se aktivira proces stvaranja udarnog vala koji utječe samo na kamenje, a da ne utječe nepovoljno na mekano tkivo.

Uklanjanje kamenja iz mjehura i kod muškaraca i žena obavlja se kroz mokraćnu cijev.

Otvorena metoda cistolitotomije

Operacija kavitacije je kirurška intervencija propisana u slučajevima gdje postoje konkrementi velike veličine i ne mogu se slomiti i izvaditi cistoskopom.

Nakon opće anestezije, kirurg urezuje rez sa skalpelom na području iznad pubisa. Kada se dobije pristup mokraćnom mjehuru, liječnik ga otvara. To se također postiže pomoću rezanja. Nakon pregleda šupljine mokraćnog mjehura, kirurg odstranjuje kamenje, a zatim ga širi i ranu.

Otvorena metoda se smatra najagresivnijim. Nakon operacije, uključujući uklanjanje kamenja iz mokraćnog mjehura i kod žena i muškaraca, mogu se pojaviti komplikacije. Da biste smanjili vjerojatnost njihove pojave, samo kvalificiranu medicinsku ustanovu trebate posjetiti stručnjake visoke kvalitete.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon uklanjanja kamenja iz mokraćnog mjehura, svaki pacijent dobiva preporuke, od kojih slijedi omogućuje skratiti trajanje oporavka na minimum. Osim toga, vjerojatnost komplikacija se smanjuje.

Sljedeće su preporuke standardne:

1. Puno pijenje. Tekućina koja ulazi u tijelo ispire zidove mjehura i pomaže uklanjanju najmanjih čestica kamenja ako su ih slomili.
2. Nedostatak tjelesne aktivnosti. Potrebno je da zidovi mjehura i trbuha postaju jači. Sljedećeg dana nakon operacije možete prošetati nekoliko minuta hodnikom bolnice.
3. Dijeta. Dijeta treba sastojati samo od onih proizvoda koji se lako probavljaju. Kuhana jela trebaju biti tekućina ili pasta poput konzistencije.

Ako se primijene ove preporuke, razdoblje oporavka znatno se smanjuje.

Moguće komplikacije

Nakon bilo kakve operacije, postoji mala vjerojatnost negativnih posljedica. Nakon uklanjanja kamenja funkcija mjehura može se slomiti. U pravilu se manifestira u obliku poteškoća mokrenja. Briga se za kratko vrijeme, ali u nekim slučajevima može biti dugotrajna.

Ostale moguće komplikacije:

• krvarenje (može se pojaviti odmah nakon operacije i nakon nekoliko dana);
• zarazne bolesti;
• kila;
• fistule;
• urosepse.

Kada se pojavi bilo koji od ovih stanja, indicirana je terapija lijekom. Ako ne daje vidljive rezultate, označena je hitna operacija.

Važno je napomenuti da se češće pojavljuju komplikacije nakon intervencije otvorenom metodom.

cijena

Operacija se provodi iu javnim bolnicama iu privatnim klinikama. Što se tiče troškova uklanjanja kamenja iz mjehura, morate odrediti u odabranoj ustanovi. U nekim državnim bolnicama, operacija kanala obavlja se besplatno (ako postoji polica osiguranja) ili za minimalnu cijenu (oko 1 tisuću rubalja). Prosječna cijena uklanjanja kamena iz mokraćnog mjehura u Rusiji je 15.000 rubalja. U većini slučajeva, operacija se izvodi transuretralno.

U zaključku

Kada se kamenac nalazi u pacijentovu mjehuru, liječnik propisuje lijekove. Ako terapija ne donosi željeni rezultat, naznačena je kirurška intervencija. Uklanjanje kamenja obavlja se na dva načina: otvorena i transuretralna. Potonji je poželjniji jer je operacija manje trauma. Vjerojatnost komplikacija je također minimizirana. Šuplja operacija se izvodi ako su kamenje prevelike i ne mogu se slomiti.