Marburgova groznica: simptomi i liječenje

Marburgova groznica je ozbiljna i opasna bolest koja je popraćena oštećenjem jetre i središnjeg živčanog sustava, i hemoragijskog sindroma.

Važno je napomenuti da bolest nije raširena - u posljednjih 50 godina je prijavljeno samo nekoliko slučajeva. Ipak, mnogi su zainteresirani za dodatne informacije o infekciji. Pa što je Marburgova hemoragična groznica? Koji su načini širenja zaraze? Koji simptomi trebam obratiti pozornost? Može li moderna medicina pružiti učinkovitu terapiju? Odgovori na ova pitanja zanimljivi su mnogim ljudima.

Marburgova groznica: opis bolesti i kratka povijesna pozadina

Prije svega treba napomenuti da je to rijetka bolest koja nije dobro poznata široj javnosti. Marburgova groznica je zarazna, virusna bolest koja je popraćena teškim intoksikiranjem, pojavom kožnih krvarenja i unutarnjim krvarenjem. Važno je napomenuti da bolest često završava smrtonosno.

Po prvi put, male izbijanja bolesti zabilježene su 1967. istodobno u gradovima Marburg i Frankfurt. Osim toga, postoje dokazi o slučaju bolesti na području bivše Jugoslavije. Kasnije je dokazano da je spremnik infekcije afrički zeleni majmuni. Tijekom izbijanja bolesti stručnjaci su također primijetili da se patogeni virusi mogu prenositi od osobe do osobe.

Također je zabilježena i Marburgova groznica u Africi - slučajevi bolesti zabilježeni su u Keniji i Južnoj Africi.

Značajke strukture i život patogena

Što je groznica Marburg? Uzroci, načini širenja infekcije, značajke vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama, naravno, važni su trenuci.

Uzročnik bolesti virus genomske RNA, koja spada u rod filovirus (obitelji Filoviridae). Usput, do danas, postoje četiri serotonergična tipa tog patogena. Vrijedno je spomenuti i da infekcije koje dovode do razvoja bolesti kao što je groznica Marburga i Ebole imaju slična svojstva. Na primjer, oba patogena su termostabilna, osjetljiva na učinke kloroforma i etilnog alkohola.

Virus izaziva hemoragijske groznice, naznačena polimorfizam - virusi mogu imati zaobljen, crv ili spiralni oblik. Duljina virusne čestice je 665-1200 nm, a promjer 70-80 nm.

Postoje dokazi da se ti patogeni mogu širiti eksoparazitima. U tijelu komarca pripada Anopheles Maculipennis znači virusne čestice zadržavaju sposobnost da žive za osam dana, a u stanicama krpelja obični krpelj - do 15 dana.

Kako se prenosi infekcija?

Iako su prve ljudske slučajeve uzrokovane kontaktom sa zelenim majmuna, pogotovo kruži infekcije među životinjama u ovoj skupini su još uvijek nije u potpunosti razjašnjen.

Hemoragična groznica Marburg je vrlo zarazna bolest, u većini slučajeva izvor infekcije je zaražena osoba. Virus prodire kroz tijelo kroz sluznicu (na primjer, tkiva usta, konjuktivnost očiju) i oštećena tkiva kože. Slučajnog kontakta s bolesnom pacijentu, ljubljenje, uzimajući sline mikročestice na sluznice očiju - to su glavna puta prijenosa patogena.

Valja napomenuti da se bolest može širiti i seksualno, jer su virusne čestice prisutne u sjemenu. Moguće i kontakt-domaćinstvo prijenos put, jer patogena naći u izmetu bolesnika, krvi, sline i druge unutarnje tekućine.

Čovjek je bio rezervoar infekcije već mjesecima. Postoje slučajevi infekcije ljudi 2-3 mjeseca nakon potpunog nestanka simptoma. Zato je tako važno izolirati bolesnika i pridržavati se sigurnosnih pravila.

Pathogeneza bolesti

Kao što je već spomenuto, Marburg temperatura je virusna bolest, naznačena time da infekcija ulazi u tijelo kroz sluznicu i tkiva kože.

Infekcija se brzo širi kroz tijelo. Virus se može reproducirati u gotovo bilo kojem tkivu - njezini tragovi se nalaze u slezeni, jetri, koštanoj srži, plućima, ljudskim testisima. Usput, virusne čestice su prisutne u krvi i sjemenki dugo vremena - ponekad su otkrivene 2-3 mjeseca nakon bolesti.

Već u početnim fazama možete pratiti brzu smrt stanice i stvaranje malih žarišta nekroze u raznim organima. Izražene upalne reakcije u ovom slučaju su odsutne.

Situacija je pogoršana, jer infekcija pridonosi pojavi različitih poremećaja mikrokrižavanja. Postoji i promjena u reološkim svojstvima krvi. Zato se bolest popraćuje grčom i trombozom malih žila, povećanom propusnošću arterijskih i venskih zidova.

Nedostatak odgovarajućeg odgovora imunološkog sustava je još jedan faktor koji komplicira bolest. Marburgova groznica često uzrokuje šok, oteklinu mozga ili pluća, što zauzvrat dovodi do smrti pacijenta.

Simptomi početne faze

Koji poremećaji prate Marburgova groznica? Simptomi bolesti su različiti. Razdoblje inkubacije traje do 12 dana.

Stanje pacijenta se naglo pogoršava. Tjelesna temperatura oštro raste. Pacijent se žali od zimice, bolova u tijelu, slabosti. Čovjek teško može disati. Tu je upaljeno grlo i dosadni suhi kašalj. Prilikom ispitivanja usne šupljine može se primijetiti pojava crvenkastog osipa na jeziku i na nebu. Pacijent također bilježi pojavu bolova u čeljusti tijekom žvakanja ili razgovora.

U početne simptome bolesti uključuju teške migrene, bol u prsima, slabost mišića. Često virus uzrokuje konjunktivitis, koji je popraćen slabim iscjedakom, teškim svrbežom, crvenilo sluznice očiju.

Značajke kliničke slike u prvom tjednu

Valja napomenuti da je svaka faza bolesti popraćena pojavom novih simptoma. Ako se tijekom prvih nekoliko dana pacijenti žale samo na opću slabost i simptome opijanja, 4.-5. Dana simptomi postaju karakterističniji.

Pacijenti se žale na oštre bolove u abdomenu. Postoje i drugi poremećaji probavnog trakta, uključujući tešku mučninu i povraćanje, labave stolice. Ponekad u bljuvotini možete primijetiti nečistoće, čak i krvne ugruške.

Otprilike u istom razdoblju razvija se hemoragični sindrom - pacijenti se žale na krv iz nosa. Moguće je masovnije krvarenje gastrointestinalnog i maternice.

Virus se i dalje širi cijelim tijelom, što utječe na rad živčanog sustava - pacijenti često gube svijest. Ima i konvulzivnih napadaja. Drugi simptomi uključuju osip na koži, koji su lokalizirani uglavnom u vratu, licu, gornjem ekstremitetu.

Drugi tjedan bolesti i moguće komplikacije

Drugi tjedan smatra se najopasnijim jer se u tom razdoblju razvijaju komplikacije nespojive sa životom.

Pacijenti postaju vrlo teški za disanje. Tijelo je vrlo dehidrirano. Teška toksikoza može dovesti do razvoja šoknih stanja. Infekcija utječe na rad živčanog i endokrinog sustava, što dovodi do pojave različitih poremećaja, uključujući psihoze.

Na popis mogućih simptoma uključuju poremećaji ritma srca, plućni edem, akutno zatajenje bubrega. Moguće je razviti infarkt miokarda.

Kako ide proces oporavka?

Čak i ako je pacijent uspio izdržati najteže razdoblje bolesti, vrijedno je shvatiti da će proces oporavka biti dug. U pravilu je ljudsko tijelo obnovljeno u roku od 3-4 tjedna. U ovom trenutku mnogi pacijenti žale postojanu slabost, mučninu i gubitak apetita. Zato se preporučuju za odmor i prehranu - u izborniku morate unijeti visoko kalorijske, ali lako probavljive proizvode.

Ponekad možete vidjeti gubitak kose tijekom cijelog tijela pacijenta. Valja napomenuti da groznica često ulijeva u upalu pluća, encefalitis i druge upalne bolesti.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza u ovom slučaju je teška, jer nema karakterističnih simptoma. Štoviše, bolest se mora razlikovati od drugih sličnih infekcija, uključujući virus Ebola.

Važna faza je zbirka anamneze, jer je važno znati ne samo o simptomima, već io mjestu, uvjetima u kojima bi pacijent mogao pokupiti infekciju. Naravno, obavljaju se krvni testovi. Dijagnostički proces uključuje različite serološke i virološke studije, uključujući PCR, pH, ELISA i izolaciju virusne kulture. Takvi postupci omogućuju određivanje prirode patogena i poduzimanje odgovarajućih mjera.

U budućnosti zadržan i instrumentalnim studija, uključujući elektrokardiografijom i ultrazvuk unutarnjih organa - jedini način da se procijeni opseg oštećenja na tijelu i prisutnost komplikacija.

Kako se tretira groznica?

Što ako pacijent ima Marburgovu groznicu? Liječenje, nažalost, samo je simptomatsko. Terapija je usmjerena na uklanjanje dehidracije, borbu protiv zarazno-toksičnog šoka, hemoragijskog sindroma i njihovih posljedica.

Pacijentima se daje intravenozna masa trombocita, rehidratacija i detoksikacija. U nekim slučajevima, liječnici odlučuju uvesti interferone u režim liječenja. Ponekad pacijenti imaju propisanu plazmezhforizu. Pacijenti se također ubrizgavaju u plazmi.

Valja napomenuti da svi zaraženi trebaju biti hitno hospitalizirani i stavljeni u posebne kutije od odjela za zarazne bolesti. U postupku liječenja vrlo je važno pridržavati se sigurnosnih pravila, pobliže pratiti dezinfekciju i sterilizaciju. Samo-lijek ili kućna terapija nisu dopušteni.

Moguće komplikacije

Marburgova groznica je bolest koja se u svakom slučaju ne smije zanemariti. Čak i uz adekvatno liječenje, rizik razvoja određenih komplikacija je visok.

Infekcija utječe na rad jetre i često završava ozbiljnim oblicima hepatitisa. Druge komplikacije uključuju upalu pluća, transverzalni mijelitis, miokarditis, orhitis s dodatnom atrofijom testisa. Vrućica ima negativan učinak na funkcioniranje živčanog sustava - neki pacijenti pate od raznih psihoza. Najozbiljnije posljedice su oticanje mozga i pluća, stanja šoka, što može dovesti do smrti pacijenta.

Prognoze za pacijente

Marburgova groznica je iznimno opasna bolest. Prema različitim podacima, stopa smrtnosti kod pacijenata s ovom dijagnozom varira u vrlo širokim granicama - 25-70%.

Čak i ako je to povoljan ishod, vrijedno je shvatiti da je oporavak sporo. Vrlo često, bolest je popraćena mnoštvom komplikacija koje značajno pogoršavaju životni standard osobe.

Marburgova groznica: prevencija

Nažalost, nema posebnih sredstava koja mogu u potpunosti zaštititi od infekcije. Do danas je razvijen samo lijek koji sadrži specifični serumski imunoglobulin. Ovaj lijek ponekad se koristi za imunoprofilaksu, iako njegova učinkovitost nije 100%.

Svi pacijenti s takvom infekcijom moraju nužno biti hospitalizirani. Njega bolesnika provodi samo posebno obučeno osoblje. Važno je koristiti zaštitnu opremu i odgovarajuće uređaje. Potrebno je shvatiti da se virus brzo širi i da je ljudski imunološki sustav gotovo nesposoban suočiti se s infekcijom - vrlo je važno spriječiti razvoj epidemije.