"Azitromicin": upute za uporabu, analozi, recenzije

Popularni i pouzdani moderni antibiotici, praktički su zastupljeni u bilo kojoj ljekarni - "Azitromicin". Uputstvo za uporabu lijeka ukazuje da lijek pripada skupini opsežnih antimikrobnih formulacija. Pripada grupi makrolida. Naziv lijeka je davan aktivnom komponentom - to je azitromicin, koji je dio klase azalida. Lijek u ljekarni predstavlja kapsule, tablete i suspenzije. Pogodno za liječenje djece i odraslih.

Što se prodaje?

Najčešće, pacijenti posjete apoteku za kupnju tableta "Azitromicin". Upute za uporabu i pakiranje pripravka sadrže količinu aktivnog sastojka u jednoj dozi. Postoje tri varijante otpuštanja: 125, 250, 500 mg. 250 mg je varijanta koju proizvode ne samo tablete nego i kapsule. Određene osobine - dodatne komponente korištene u proizvodnji lijeka. Potpuni popis uvijek se navodi u uputama za uporabu. "Azitromicin" može sadržavati tvari koje su nepodnošljive za određeni pacijent, pa je važno proučiti prateću dokumentaciju.

Kao pomoćni spojevi, proizvođači najčešće koriste:

• celuloza;
• laktozu;
• povidon;
• magnezijev stearat;
• Aerosil.

Dinamika lijekova

Proizvođač u uputama za uporabu „azitromicin” znači lijek koji pripada klasi azalida, odnosno lijekova, na temelju makrolida. Glavni učinak primjene je bakteriostatska. Ubrzo nakon ulaska u tijelo aktivnu tvar dolazi u bliskim vezama s komponentama ribosoma, a time usporava peptidtranslokazu emitiranja. U molekuli patološkog mikroorganizma, procesi stvaranja proteinskih struktura su inhibirani, rasta, reprodukcija je spriječena, stoga se kolonije ne mogu razviti.

Proizvođač također pokazuje u uputama za uporabu: "Azitromicin" u visokoj dozi može imati baktericidni učinak.

Učinkovitost lijeka pokazuje i protiv patogena koji mogu prodrijeti u stanicu, čak i kada se zaraze izvanstaničnim oblicima. Aktivnost je identificirana u odnosu na određene predstavnike sljedećih vrsta i skupina:

• stafilni, strepto-, peptrostreptocokci;
• klamidija;
• klostridije;
• Neisseria;
• Legionella;
• haemophilus influenzae;
• Moraxella;
• Campylobacter;
• Bordetella;
• urea, mikoplazma;
• mikobakterije;
• pallidum.

Kinetika pripravka

Prema uputama za upotrebu „azitromicin” (500 mg kapsula, tableta, prašak za suspenziju), na osnovi aktivne komponente, relativno velike brzine se apsorbira u tijelo nakon primitka oralno. Tvar je lipofilna, pokazuje povećanu razinu otpornosti na kiseline. Biološka dostupnost s jednom uporabom hrane od 500 mg procijenjena je na 37%. Pokazatelj se određuje prolazom kroz jetrene stanice. Najveći parametri u krvi azitromicina su promatrani na razini od 0,4 mg / l. Vremenski interval potreban za postizanje tog pokazatelja je od dva i pol do tri sata.

Kao što slijedi iz uputa za upotrebu "azitromicina", 500 mg aktivnog sastojka inicijalno se oralno dijeli u volumenu koji varira oko 31,1 L / kg. U tkivima, stanicama tijela, tvar se akumulira aktivnije nego u krvnoj plazmi, 10-50 puta.

Istraživanja su pokazala da u bilo kojoj dozi (150, 250, 500 mg) "azitromicina" (u uputama za uporabu, proizvođač skreće pozornost na tu činjenicu) može prodrijeti kroz barijere prisutne u tijelu. Vrlo brzo, aktivni sastojak ulazi u mekano tkivo i organa dišnog sustava, reproduktivnog sustava, urinarnog sustava, prostate i kože. Kumulativni učinak promatrana je u sredinama koja su karakterizirana niskom razinom kiselosti. "Azitromicin" se može kumulirati u lizosomima. Taj je učinak pronašao njegovu primjenu za iskorjenjivanje patogena koji prodiru u staničnu šupljinu.

Biološka kemija

U tijelu aktivna komponenta lijeka prenosi makrofagi, fagociti, određene kategorije leukocita. U uputama za upotrebu "azitromicina" (kapsule od 500 mg i druge opcije oslobađanja) naznačeno je o sposobnosti prodiranja u stanične membrane. Kako ste identificirali u određenim istragama u zaraženom lokusa aktivna tvar nakuplja u iznosu od jedne četvrtine, a ponekad čak i za trećinu veći od sadržaja u drugim tkivima u tijelu. Specifični pokazatelji određuju se intenzitetom upalnog procesa.

Ako uzmemo tečaj u tableti hrane, sirupa, kapsula „azitromicin” u uputama za uporabu (500 mg ili drugi volumen - kao što je preporučeno od strane liječnika), od zadnje doze ulaska u stanice i tkiva organizma aktivne tvari zadržavaju u dovoljnoj koncentraciji da napregnuti baktericidni učinak još nekoliko dana: pet do sedam.

Razina ulaska u komunikaciju s proteinima plazme u konkretnom slučaju gotovo je nemoguće predvidjeti. U uputama za uporabu kapsula "Azitromicina", tableta i suspenzija proizvoač pokazuje da je kod nekih bolesnika parametar procjenjen na samo 7%, dok je u drugima dostigao polovicu ukupne doze. Stupanj ulaska u vezu s proteinima plazme je obrnuto proporcionalan koncentraciji komponenata sredstva u cirkulacijskom sustavu.

Jednom u stanicama jetre azitromicin ulazi u kemijske reakcije, što rezultira formiranjem proizvoda koji nemaju farmakološki učinak na pacijentovo tijelo. Zračenje plazme, kako je navedeno u uputama za upotrebu "azitromicina" u kapsulama, tabletama, prašku, procjenjuje se na 630 ml / min. Povlačenje iz krvožilnog sustava odvija se u dvije faze:

• 14-20 sati u intervalu 8-24 sata nakon uporabe lijeka u hrani;
• 41 sata - u intervalu od 24-72 sata nakon primjene.

Uklanjanje reda polovice tvari koja je ušla u tijelo provodi se kroz žučne kanale - agent napušta tijelo bez transformacije. Oko 6% se izlučuje s urinom.

Upute za upotrebu „azitromicina” upute (500 mg doza i drugim izvedbama) proizvođač pokazuje snažan utjecaj na kinetiku lijeka iz hrane. Ako koristite tvar tijekom obroka, najveća koncentracija se smanjuje za više od dva puta. U starijoj dobi, uglavnom muškaraca, farmakološka kinetika ostaje ista kao u mlađih bolesnika. U žena, najviša koncentracija obično raste za jednu trećinu, a ponekad za pola, u odnosu na tipične sredovječne pacijente i mlade ljude.

Kada će vam pomoći?

U uputama za uporabu "azitromicina" (500 mg, 125 i 250 mg) navode se sljedeće dijagnoze, u kojima lijek pokazuje značajnu učinkovitost:

• Lyme bolest (početna faza);
• vrata maternice;
• angina;
• uretritis;
• crvenog vjetra;
• dermatoze;
• bronhitis;
• upala pluća;
• impetigo;
• grlobolja;
• srednji otitis;
• upala sinusa.

Prije poduzimanja razumne provjere kako bi se ustanovila osjetljivost patoloških mikroorganizama na azitromicin. Učinkovitost (u ovom posebnom pažnjom posvećuje upute za upotrebu „azitromicin” - kapsule 250, 125 i 500 mg tablete, suspenzije), izražava samo ako se bolest uzrokovana osjetljivih sojeva antimikrobnog spoja.

ograničenja

Proizvođač naznačuje da "azitromicin" nije namijenjen osobama koje pate od preosjetljivosti na lijekove iz kategorije makrolida.

Posebna pozornost treba posvetiti pacijentima koji imaju neadekvatno funkcioniranje bubrega, jetre. Takvi zdravstveni problemi nisu apsolutne kontraindikacije koje se koriste, ali neprikladna primjena može izazvati nuspojave.

Pravila i količine

Izbor doziranja i formata mora biti podređen:

• dijagnoza;
• osjetljivost patoloških oblika života na antibiotike;
• individualna obilježja pacijenta (težina, dob).

U pravilu liječnik usmjerava na analize, omogućujući utvrđivanje specifičnosti patološke mikroflore. Na temelju dobivenih informacija, liječnik propisuje lijek, propisuje recept za to (u bilo kojem obliku bez nje, lijek se ne oslobađa iz ljekarni, kako je navedeno u uputama za uporabu). Odrasli "Azitromicin" češće se preporučuje u obliku tableta, kapsula. Proizvođač savjetuje u ovom obliku da koristi lijek jedan sat prije obroka ili 120 minuta nakon toga. "Azitromicin" se konzumira jednom dnevno.

Ako je utvrđena infekcija kože, mekih tkiva, organa dišnih organa, optimalni format za odrasle osobe:

• 0,5 g prvog dana;
• 0,25 g tijekom slijedećih 2-5 dana.

Rijetko preporučuje liječnik (o mogućnosti takvog tečaja naznačeno u uputama za upotrebu) za odrasle "Azitromicin" 500 mg tri dana za redom.

Kako se borrelioza liječi u početnoj fazi? Prema uputama za upotrebu „azitromicin”: 250 mg (četiri kapsule) ili 500 mg (dva kapsule) za prvi dan, potom se doza smanji na polovicu.

Izrada sheme za prijem maloljetnika, trebate se usredotočiti ne samo na dob, već i na tjelesnu težinu. Optimalni format je suspenzija za djecu. Upute za upotrebu „azitromicin” znači da teži više od 10 kg na prvi dan sredstvo koristi se u količini od 10 mg po kilogramu tjelesne težine, a zatim smanjiti dozu na pola i ostati na toj razini do završetka programa. Alternativa je trodnevni tečaj, svaki dan se izračunava kao 10 mg po kilogramu tjelesne težine.

Značajke korištenja

Proizvođač skreće pozornost na činjenicu da, kada se propusti neka doza, potrebno je popuniti ovu količinu što je prije moguće. Sljedeći sastanak trebao bi biti dan nakon korištenja propuštenog iznosa.

Ispitivanja su pokazala - i to je zabilježeno u uputama za uporabu - „azitromicin” (250 mg, 500, 125 mg) ima visoku otpornost na kiseline utjecaja. Lijek se brzo i učinkovito apsorbira kada prolazi kroz probavni trakt, prodire u kožu, druge organe i tkiva.

Povećanje koncentracije azitromicina u upalnom fokusu omogućuje postizanje baktericidnog učinka, čije trajanje je do tjedan dana nakon zadnje doze hrane. Stoga ćete vrlo kratko koristiti alat, slijedeći upute za uporabu. Recenzije o "azitromicinu" sadrže podatke o učinkovitosti sastava, čak i ako se tretiraju samo tri dana. Ponekad vam je potrebna petodnevna recepcija, gotovo uvijek dovoljno za postizanje izraženog rezultata.

Posebna pozornost treba posvetiti pacijentima koji koriste antimikrobni lijek u kombinaciji s antacidima. Između recepcije ovih skupina lijekova treba trajati najmanje dva sata, inače će učinkovitost antibakterijskog sastava biti preniska.

Negativni učinci: zašto se pripremiti?

Općenito, lijek se prenosi prilično dobro pa se prakticira čak i za liječenje djece. Ipak, kao što se može vidjeti iz odgovora na lijek (kao i iz teksta uputa za uporabu), "azitromicin" (suspenzija, tablete, kapsule) može uzrokovati:

• povraćanje;
• mučnina;
• povećanje plinova;
• aktivacija jetrenih enzima.

Mali postotak pacijenata imao je osip kože tijekom korištenja formulacije.

Ako povraćate i povraćate jako loše, stolica je slomljena, sluh se pogoršava, vjerojatno je pacijent preuzeo previše "azitromicina". Kako bi se olakšalo stanje, potrebno je hitno uklanjanje želuca. Terapija se provodi, usredotočujući se na problematične simptome. Nema specifičnog protuotrova antimikrobnom lijeku.

Treba paziti!

Kao što je navedeno za različite varijante doze (125, 500, 250) u uputama za uporabu „azitromicin” djeca u maternici, može uzrokovati neke štete, tako da je uporaba sredstava trudnice dopušteno je samo u vrlo rijetkim slučajevima. Liječnik procjenjuje očite prednosti lijekova, moguće opasnosti, moraju obznaniti ženi, a tek onda donijeti odluku o korištenju lijekova.

Budući da su istraživanja pokazala da aktivni sastojci mogu prodrijeti u majčino mlijeko, kako bi se izbjeglo utjecaj „azitromicin” za djecu u uputama za uporabu sadrži referencu na potrebu da se zaustavi dojenje tijekom liječenja do točke potpune eliminacije sastava matičnog organizma.

U rijetkim slučajevima antimikrobni pripravak može uzrokovati nuspojave očima, živčanom sustavu. To zahtijeva osobitu pažnju prilikom upotrebe tableta, u upravljanju transportnim i drugim jedinicama, uređajima koji zahtijevaju veću pažnju. Istodobno, ne postoje stroga ograničenja za takvu aktivnost, budući da je rizik od razvoja negativnih negativnih učinaka procijenjen kao nizak.

Međusobni utjecaj

Digoksin i azitromicin u kombinaciji mogu uzrokovati povećanje krvnog seruma P-glikoproteina. U nekim slučajevima, krvna plazma je značajno povećanje broja srčanih glikozida, a time i veću vjerojatnost da trovanja digitalisa.

Kombinacija zidovudin i azitromicina može uzrokovati niska učinkovitost prvog spoja bilo moguće mijenjati Kinetika jednokratnim hrane jedan gram doze azitromicina ili višestruke doze 0,6-1,2 Poznato je da kombinacija azitromicina i zidovudin može dovesti do povećanja mononuklearne stanice u perifernom cirkulacijskom sustavu aktivnog produkta zidovudina. U ovom trenutku, nije moguće utvrditi klinički značaj ovog fenomena.

Azitromicin u malom stupnju reagira s izoenzima citokroma. Simultano korištenje antimikrobnih i ergotnih alkaloida popraćen je rizikom od ergotizma, stoga treba izbjegavati kombinaciju tih skupina lijekova.

Svakodnevno korištenje 0,5 g azitromicina i 10 mg atorvastatina ne uzrokuju promjene u koncentraciji druge supstance u krvotok tijekom odvijanja, a poznato je da se kod nekih pacijenata zabilježen rabdomiolize u kombiniranoj antimikrobne smjese i neki statini.

Terfenadin i azitromicin u kompleksu mogu dovesti do kršenja ritma otkucaja srca, povećanja QT intervala. Ventrikularna fibrilacija je moguća kombinacijom antibiotika i disopiramida. Rhabdomyolysis je moguće uz kombinaciju s lovastatinom, au kombinaciji s rifabutinom povećava rizik od neutro-leukopenije.

Simultani unos ciklosporina i lijeka u tijelu dovode do neodgovarajuće prerade prvog spoja, što znači da se povećava rizik od trovanja, nuspojave inherentne ciklosporinu.

Antacidi, koji sadrže aluminij, magnezij, etanol, hrana mogu smanjiti apsorpciju antimikrobnih tvari.

Što još treba obratiti pozornost?

U priručniku, proizvođač spominje da kombinacija lijeka s varfarinom može izazvati prilagodbu protrombinskog vremena ako se formulacije koriste u dozama koje su veće od onih koje preporučuju proizvođači. Trenutačno nije bilo takvih slučajeva, ali iskustvo kombiniranog uzimanja varfarina, makrolida pokazuje da pacijenti trebaju posebnu kontrolu i periodičnu kontrolu kvalitete cirkulacijskog sustava.

Kombinacija dotičnog lijeka i dihidroergotamina, ergotamina, mogu uzrokovati trovanja. Stanje se očituje kao vazospazam, disestezija. Kada se kombinira s triazolamom, klirens je oslabljen, što znači da farmakološki učinak postaje izraženiji.

„Azitromicin” može izazvati polagano povlačenje, porast broja tvari u plazmi, kao i toksičnost u više sljedećih lijekova:

• cikloserin;
• Koagulanti koji posredno utječu na tijelo;
• metilprednisolon;
• felodipin;
• tvari oksidirane na mikrosomnoj razini.

Azitromicin je izraženiji kada kombinira antibiotik s tetraciklinom, kloramfenikol. Smanjenje učinkovitosti unosa je opaženo uz istodobno uzimanje droga i povezanih spojeva.

analoga

Upute za uporabu "azitromicina" ukazuju da aktivna komponenta ovog lijeka naziva se ista kao i sama lijek - azitromicin. Na njemu se temelje lijekovi:

• "Hemomitsin";
• "Azimitsin";
• "Sumamed".

Moguće je zamijeniti predmetni lijek s Ecomedom ili Zitrocinom.

Na temelju dijagnoze, stanja pacijenta, pojedinih osobina tijela, liječnik može savjetovati kao alternativne pripravke:

• "Fromilid";
• "Lekoklar";
• "Rovamycinum".

Antibiotici "Macropen" i "Spiramycin" imaju dobar ugled. Nedavno je "klaritromicin" i "eritromicin" široko korišten. Preparati "Arvitsin" i "Oleandomycin" razlikuju se izraženijim učinkom i širokim rasponom djelovanja.

Izbor zamjene je najbolje povjeriti liječniku. Neodgovarajući odabir lijeka može uzrokovati neučinkovitost terapije, negativne popratne reakcije, nepredvidljivu stjecanje patoloških oblika života imuniteta na lijekove.

Hoće li to pomoći?

Kao što se može vidjeti iz odgovora, najčešće se koristi "azitromicin" zbog klamidije, angine i sinusitisa. To privlači mnoge upute „azitromicin” aplikaciju za djecu, jer lijek je jedan od rijetkih antimikrobna sredstva, koja se može koristiti do punoljetnosti. Popis mikroorganizama koji su osjetljivi na aktivnu komponentu, je dosta široka, pa stoga sredstvo pokazuje naglašeni učinak na različitim dijagnozama.

Zabilježeno je da lijek često izaziva nuspojave, ako ga koristite bez liječničkih savjeta, po vlastitom nahođenju. Djeca su posebno osjetljiva na njih. U uputama za uporabu "azitromicina" (250 mg i druge opcije doziranja), proizvođač upozorava na potrebu strogo prodaje lijeka prema receptu liječnika, ali u stvarnosti to se pravilo često ne poštuje. Ako odlučite koristiti lijek po vlastitom nahođenju, potrebno je razumjeti da negativne reakcije mogu biti vrlo različite, često nepredvidive, ali nitko ne može jamčiti učinkovitost tečaja. Da ne riskirate, bolje je zatražiti pomoć od liječnika.

Obično, "azitromicin" pokazuje izražen učinak jer je antibakterijsko sredstvo jaka, djelotvorno protiv različitih sojeva. Sve nuspojave koje se javljaju tijekom tečaja nestaju neposredno nakon završetka terapijskog programa. Kao što se može vidjeti iz odgovora, malo se suočava s njima: češće "azitromicin" ne izaziva nuspojave.

Kao što se može vidjeti iz odgovora, liječnici "Azitromicin" u dobrom stanju - lijek je učinkovit, rijetko vodi neugodnim dojmovima u bolesnika, koristi se u raznim bolestima. Lijek zaustavlja upalu, ima određene osobine imunomodulatora, pogodan je za djecu i odrasle, stoga je, ako ne i univerzalan, onda blizu nje. Liječnici visoko cijene baktericidne osobine ovog reprezentativnog makrolida, imajte na umu visoku učinkovitost.

Sredstva neophodna za bolesti dišnog sustava, jer se može izgraditi na ovom području, a također pokazuje izražen učinak protiv patoloških mikroorganizama koji su otporni na mnoge druge lijekove na raspolaganju suvremenog čovjeka. Aktivna supstanca svojstvena postantibiotic učinak, što znači „azitromicin” rezultativen čak i sa kratkotrajnom upis. Korištenje pripravka u skladu sa uputama pomaže da se poveća osjetljivost bakterija na imunološki sustav, i na taj način ojačati tijelo vlastitim snagama u borbi protiv bolesti.

Do određene mjere, antimikrobni lijek sličan je onima koji se temelje na eritromicinu, ali ima izraženu prednost - to ne oštećuje kiselinski želučan okoliš. Osim toga, azitromicin pokazuje relativno slab učinak na gastrointestinalni trakt, što znači da je rizik od nuspojava manji.

O cijenama

Trošak lijeka ovisi o proizvođaču, obliku otpuštanja, dozi aktivnog spoja, broju tableta u pakiranju. Važnu ulogu igra cjenovna politika određene prodajne točke. U prosjeku, kartonska kutija šest kapsula „azitromicin” i upute za uporabu droga troškove između 50 rubalja i više. Doza aktivnog spoja je 250 mg. Dva puta je količina lijeka u jednoj dozi, s jednakim brojem kopija u paketu će koštati malo skuplji - cijene početi od 55 rubalja.

Među ostalim antibioticima, azitromicin je jedan od najčešće dostupnih i široko dostupan.

Na analogama: "Sumamed"

Oba lijeka pripadaju skupini makrolida, skupini azalida. Njihova je značajka kemijska struktura, koja je vrlo različita od svih ostalih antimikrobnih lijekova poznatih ljudima. Oba lijeka imaju povećanu otpornost na kisele medije, što je posljedica osobitosti rasporeda atoma ugljika i dušika u molekulama.

Ako procijeniti trenutnu medicinsku praksu, možemo zaključiti da je „Sumamed” ispuštaju češće nego „azitromicin”. „Sumamed” prodaju prezentirani kapsule, tablete, praške, na temelju kojih je moguće izvršiti suspenziju - u riječi, oblike za oslobadanje kako je gore opisano za „azitromicin”. Oba lijeka mogu se koristiti kao terapeutski ako je dijete bolesno, ali je dopušteno primijeniti strogo pod nadzorom liječnika. Obje su lijekovi na bazi azitromicina, ima bakteriostatski učinak, snažno djeluje na patoloških mikroorganizama iz skupine gram-pozitivne, Gram negativnih, anaerobnih.

Proizvođač označuje da je „Sumamed” brzo se apsorbira tijekom prolaska kroz gastrointestinalni trakt, brzo akumulira u zarazne foci utječu mikroorganizme: inhibira rast i reprodukciju s obzirom na suzbijanje sinteze proteina. Poznato je da bakterije mogu dobiti rezistenciju na azitromicin, što nameće ozbiljna ograničenja mogućnosti korištenja oba lijeka. Da, naravno pokazao izražen učinak mora prvo napraviti testove kako bi se provjerila osjetljivost bakterija na antimikrobne tvari.

Važne značajke

"Sumamed" namijenjen je za uporabu u hrani jednom dnevno. Između metoda se održavaju točno 24 sata. Da biste maksimalno povećali učinkovitost terapeutskog tečaja, morate slijediti pravila i rokove. Lijek možete koristiti ako je infekcija lokalizirana u organima uha, grla, nosa, reproduktivne, mokraćne, respiratorne. "Sumamed" je prikazan u početnoj fazi Lymeove bolesti i kod liječenja seksualnih infekcija.

Liječnici u obzir da je prosječna „Sumamed” izaziva nuspojave rjeđe nego „azitromicin” gore opisanog, iako su obje lijek tolerirati pacijenata različitih dobnih skupina je prilično dobar. S druge strane, "Sumamed" je puno skuplji, jer se lijek uvozi. Ambalaža koja sadrži tri kapsule od 500 mg, u prosjeku u ljekarnama košta 450-500 rubalja.

„Sumamed” je nešto različit od sastava „azitromicin”, što omogućuje upotrebu lijekova za gastritis, duodenitis, želuca, crijeva želuca - „azitromicin” u ovim oboljenjima je neučinkovita. Ali oba lijeka se koriste ako pacijent pati od akni u teškom obliku.

Važni aspekti!

Kao test, azitromicin je otrovniji od Sumameda. Ne koristi se za liječenje djece mlađe od dvanaest godina, ne kombiniraju se s alfa-blokatorima. "Sumamed" se smatra sigurnijim, imenovan je od šestomjesečne dobi (u obliku suspenzije). Proizvod možete koristiti tijekom dojenja, ako nema učinkovite alternative.