`Amitriptyline`: mišljenja, upute za uporabu, analogni podaci

S anksiozno-depresivnim poremećajima, liječnici propisuju "amitriptilin". Recenzije o ovom lijeku su različite. Pacijenti izvješćuju o ozbiljnom sedativnom učinku lijeka, ali istovremeno izvješćuju o neugodnim nuspojavama. Ovaj lijek pripada tricikličkim antidepresivima i prilično je stari lijek. Lijek je sintetiziran prije više od 55 godina, ali još uvijek pronalazi primjenu u medicinskoj praksi. Koristi se ne samo u psihijatriji nego iu liječenju somatskih bolesti neurogenskog porijekla. Da biste razumjeli prednosti i nedostatke ovog alata, morate razumjeti njezino načelo djelovanja, kao i proučiti indikacije, kontraindikacije i nuspojave.

Sastav i djelovanje lijeka

Aktivna tvar antidepresiva je amitriptilin. Lijek se proizvode u obliku tableta i dražeja (10 mg ili 25 mg) i otopina (10 mg) za injektiranje u mišić i intravenske infuzije.

Uz aktivnu tvar, tablete sadrže dodatne sastojke: celulozu, laktozu, talk, škrob, silicij i magnezijeve spojeve. Dragee također sadrži talk, laktozu, magnezijeve soli i škrob, a također sadrži povidon.

U otopini za injekcije sadrži amitriptilin, destiliranu vodu, natrijev hidroksid i klorid, dekstrozu i baktericidne konzervanse.

U tijelu nastaju tvari - kateholamini. To uključuje dopamin i norepinefrin. Oni utječu na mentalno stanje osobe. Amitriptilin ne dopušta živčanim stanicama da hvataju te supstance natrag. To dovodi do antidepresivnog učinka. U osobi koja se anksioznost smanjuje, raspoloženje se poboljšava, eksplodiranje psihomotora smanjuje.

To je antidepresiv sedativnog tipa. Ne posjeduje stimulirajuća svojstva. Amitriptilin smiruje psihu, ali ne daje aktivnost osobe. Stoga je indicirana tjeskobnom depresijom. S asteničnim poremećajima ne može se uzeti, samo će pogoršati simptome, povećati inhibiciju i pospanost.

Lijek ne radi odmah. Njegov učinak se u potpunosti očituje samo 3 tjedna nakon početka liječenja, što je naznačeno uputama za uporabu amitriptilina. Recenzije o antidepresivu pokazuju da tijekom prvih dana terapije učinak nije bio vidljiv. I tek nakon nekoliko tjedana anksioznost je počela otići i raspoloženje se popravilo.

Nedostaci lijeka uključuju njegov antikolinergički učinak. Zbog toga se lijek može koristiti kao hipnotik. Međutim, taj učinak je također povezan s neugodnim nuspojavama lijeka: prekomjernom suhom sluznice, grčevima smještaja itd.

svjedočenje

Upute "Amitriptyline" i recenzije svjedoče o njegovoj učinkovitosti u slučaju depresije i neuroze tipa anksioznosti. On dobro uklanja strah, mentalnu napetost, potiče brzo spavanje. Lijek se može uzeti suprotno emocionalnom stanju različitih etiologija, uključujući i tijekom povlačenja alkohola.

Osim toga, antidepresiv je propisan za somatske bolesti, osobito za psihogeno podrijetlo. Otklanja noćne enureze, smanjuje bol, migrene, bolesti raka patologije, želučanih čireva, reumatizma. Lijek se koristi u liječenju patoloških prejedanja (bulimija).

kontraindikacije

Međutim, svi bolesnici ne mogu uzimati tricikličke antidepresive. Takvi lijekovi su kontraindicirani u slijedećim bolestima i stanjima tijela:

• alergije na amitriptilin i druge tricikličke antidepresive;
• infarkt miokarda;
• teške srčane i vaskularne patologije;
• glaukom zatvorenog tipa;
• trovanje alkoholom i psihotropnim lijekovima;
• trudnoće i dojenja.

Postoje bolesti u kojima je upotreba antidepresiva nije zabranjen, ali moraju biti u skladu s pažnjom i imenovanje minimalnim dozama. To bronhijalna astma, bolesti krvi, bipolarnog poremećaja, epilepsije, smanjen tonus i hiperaktivnog mjehura štitnjače.

Neželjeni simptomi

Upute „amitriptilin” i povratne informacije o izvješću lijekova ove neugodne nuspojave kao što su suha usta, poteškoće mokrenja i stolice, zamagljen vid, raširene zjenice, smanjuje znojenje. To je zbog činjenice da lijek djeluje kao antikolinergičan. Njegov učinak na tijelo nalikuje djelovanju lijeka "Atropine".

Pored toga, vrlo često postoje neželjeni simptomi središnjeg živčanog sustava. Pacijenti se žale na ozbiljnu usporenost, pospanost, letargija, osjećaj umora. To je zbog snažnog sedativnog učinka lijeka. U nekim slučajevima dolazi do paradoksalne reakcije tijela - psihomotorna agitacija.

Negativne manifestacije drugih organa su manje uobičajene. Upute spominju sljedeće neugodne simptome:

• srčane palpitacije;
• proljevne pojave;
• hormonalni poremećaji;
• skokovi pod pritiskom;
• vrtoglavica.

Antidepresiv može uzrokovati ovisnost i ovisnost. Njegov prijem ne može se naglo zaustaviti. Inače, može doći do povlačenja, karakterizira nastavak znakova depresije, nesanice, teške tjeskobe, razdražljivosti, plakanja. Uočene su dispeptetske pojave i autonomni poremećaji. Stoga se lijek poništava postupno, smanjujući dozu u roku od nekoliko tjedana.

Kako koristiti lijek

Dozu lijeka određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ako se lijek koristi u obliku tableta ili dražeja, terapija počinje s minimalnim iznosom: 25-50 mg dnevno prije spavanja. Nadalje, liječnik propisuje veće doze do 200-300 mg, ovisno o stanju pacijenta. Povećanje količine lijeka se provodi postupno, 7-14 dana. Kada somatske bolesti primjenjuju doze od 12,5-100 mg.

Ako se lijek daje u obliku otopine u mišićima ili venu, tada se koristi dnevna doza od 80-160 mg. Čim se stanje pacijenta poboljšava, pacijent se prenese da se unese unutra.

Tijek antidepresivne terapije može trajati do 8 mjeseci.

Posebne upute

Lijek je strogo zabranjen kombinirati s drugom skupinom antidepresiva - inhibitorima monoamin oksidaze (MAO). To može dovesti do razvoja uzbude i oštrog porasta krvnog tlaka. Između uzimanja ove dvije skupine lijekova potrebno je promatrati pauzu od najmanje 14 dana.

Ne preporuča se kombinirati Amitriptilin s drugim antidepresivima tricikličke serije. Unos velikog broja lijekova iste akcije ne dovodi do povećanja terapeutskog učinka. Da bi se učinkovito borila protiv depresije, dovoljno je samo jedan, pravilno odabran lijek.

Tijekom liječenja potrebno je potpuno napustiti alkohol. Zajednička primjena sedativnih antidepresiva i etanola može uzrokovati snažnu inhibiciju živčanog sustava i disanje.

Recenzije o "amitriptilinu" često govore o snažnoj usporenosti i smanjenju koncentracije tijekom liječenja. Stoga, tijekom razdoblja terapije, ne možete voziti automobil i sudjelovati u složenim vrstama rada.

Cijena i analozi lijeka

"Amitriptilin" je oslobođen od ljekarni strogo prema receptu. Takav lijek se ne može uzimati sami. Ovo je jeftin lijek. Cijena tableta i tableta iznosi od 30 do 60 rubalja. Rješenje za injekcije košta 45 do 70 rubalja.

Pacijenti su zainteresirani za analoge antidepresiva za aktivnu tvar. Ti lijekovi uključuju "Saroten Retard". Njegov aktivni sastojak je također amitriptilin. Recenzije o analognom pokazuju da se učinak lijeka na tijelo traje dugo. Ovo je produženi oblik antidepresiva. Ima iste prednosti i nedostatke kao i uobičajeni "amitriptilin". Cijena ovog lijeka iznosi od 200 do 370 rubalja.

Često, pacijenti su zainteresirani za analoge lijeka s manje izraženim nuspojavama. Takvi lijekovi mogu biti odabrani. Oni sadrže druge aktivne sastojke, ali su i antidepresivi stare generacije. To uključuje:

• "Melipraminum";
• "Anafranil";
• "Lyudiomil".

Razmotrimo detaljnije svaki analog. "Melipramin" se također odnosi na tricikličke antidepresive. No, on ima izraženije aktivirajuće djelovanje, ali ne i sedativ. Djeluje kao kololinolitički, ali rijetko uzrokuje nuspojave. Lijek je propisan za depresiju s asteničnim manifestacijama. Kao i naznake za uporabu lijeka su psihosomatske bolesti navedene u uputama "Amitriptilin". Recenzije o analogu sugeriraju da ovaj lijek eliminira inhibiciju u depresiji, ali ima malo utjecaja na anksioznost. Cijena "Melipramina" iznosi 310-430 rubalja.

Anaphranil je također triciklički antidepresiv. Njegove nuspojave su mnogo slabije nego u "Amitriptyline". Lijek može ukloniti prekomjernu inhibiciju i anksioznost. Cijena lijeka u ljekarnama iznosi 270 do 600 rubalja.

"Ludomil" je noviji lijek. Ima drugačiju strukturu, a ne tricikličke, to je tetraciklički antidepresiv. Lijek ne pripada antikolinergicima, nema takvih nuspojava kao što su suha usta, grč menstruacije, poteškoće s uriniranjem. U ovom slučaju, lijek dobro eliminira anksioznost i somatske znakove depresije. Trošak lijeka u ljekarnama - od 550 do 850 rubalja.

Komentari o uporabi "Amitriptyline" od strane liječnika, u pravilu, su pozitivni. Ovaj stari alat dobro proučava stručnjaci, a poznato je njegovo djelovanje. Psihijatri vjeruju da je, kad se liječi depresija manifestacijama tjeskobe i tjeskobe, taj lijek neophodan. Djelotvorno uklanja sve simptomi bolesti za 2-3 tjedna.

Liječnici-terapeuti smatraju da je to antidepresiv dobar analgetik. Pouzdano liječi bolove, osobito s migrenama.

Što se tiče nuspojava lijeka, stručnjaci vjeruju da takve manifestacije ne zahtijevaju povlačenje lijeka, već prilagodbe doze. Stoga liječenje uvijek počinje s malom količinom lijeka, pažnju posvećuje zdravstvenom stanju pacijenta.

Pozitivna povratna informacija od pacijenata

Možete se upoznati s mnogo pozitivnih pregleda pacijenata o "amitriptilinu". Osobe s depresijom i neuroze primjećuju da je samo tjedan dana nakon uzimanja lijekova njihovo mentalno stanje znatno poboljšalo. Melankolija i anksioznost nestaju, razdražljivost je pala, san se vratio u normalu. Pacijenti su primijetili neku inhibiciju i letariju na početku liječenja. Ali ovi simptomi nestaju dok se tijelo prilagođava lijeku i kad se prilagodi doza.

Dobra mišljenja o "amitriptilinu" ostavljaju i pacijenti koji pate od sindroma boli. Pišu da lijek učinkovito uklanja neugodne senzacije s migrenom, kralježnicom, gastrointestinalnim i drugim bolestima somatske patologije.

Negativna povratna pacijentica

Neki pacijenti u pregledu "Amitriptyline" izvješćuju snažnu pospanost u prvim danima liječenja. Pacijenti su doživjeli inhibiciju i letargiju, oni su morali provesti većinu dana u snu. Međutim, liječnici vjeruju da to daje odmor u tijelu. Prolongirani san pridonosi oporavku psihe tijekom depresije.

Ostale negativne osvrti odnose se na kolinolitičke nuspojave: suha usta, odgođeno mokrenje, konstipacija i tahikardija. Ovo je značajan nedostatak ovog lijeka. Stoga mnogi pacijenti više vole uzimati suvremene antidepresive. Međutim, trošak takvih lijekova je znatno veći.