Osmotska otpornost eritrocita: metoda određivanja

Krv na osmotske rezistencije eritrocita (WEM) rijetko primjenjivan. Ovaj test se obično održava u slučaju sumnje hemolitičke anemije. Analiza pomaže odrediti životni ciklus i trajnost membrane crvenih krvnih stanica. Takvu dijagnozu obično propisuju hematolozi. Studija ne može ići daleko u svim laboratorijima. WEM obavlja u posebnim centrima za proučavanje bolesti krvi, kao i neki plaćeni laboratorija ( „Veralab”, „Unilab” i tako dalje. D.) u invitro osmotske rezistencije crvenih krvnih stanica ne definiraju.

Što je WEM

OIE je otpor crvenih krvnih zrnaca na destruktivne čimbenike: visoku ili nisku temperaturu, kemikalije, kao i mehaničke učinke. Obično, u laboratorijskim pokusima, otkriva se otpornost eritrocita na natrijev klorid (NaCl). Tijekom eksperimenata važno je saznati koja koncentracija ove kemikalije uzrokuje uništavanje crvenih krvnih stanica. To pomaže u prepoznavanju otpora membrana krvnih stanica na pritisak i kemijsku aktivnost slane vode (osmoza). Normalno crvene krvne stanice mogu odoljeti. Oni ostaju izdržljivi, a njihove ljuske su netaknute. To se naziva osmotska otpornost crvenih krvnih stanica.

Imunološki sustav je sposoban otkriti krvne stanice koje su slabe i ne mogu odoljeti izloženosti. Tijekom vremena, takve crvene krvne stanice izlaze iz tijela.

Kako se WEM-ovi ispituju?

Da bi se odredila osmotska otpornost eritrocita, zapažaju se reakcije krvi i otopine natrijevog klorida. Ti se sastojci miješaju u jednakim omjerima.

Ako je koncentracija otopine natrijevog klorida 0.85%, tada se naziva izotonična (ili slaninska otopina). Pri nižem sadržaju soli, kemijska tvar se zove hipotonična, a na višoj - hipertoničnoj. Bila izotonična otopina ne uništava eritrocite u hypotonic - nabubri, a raspadaju se, a hipertenzivnih - smanjiti i umrijeti.

Kako se radi analiza?

Metoda određivanja osmotske otpornosti eritrocita povezana je s upotrebom hipotoničnih otopina koncentracijom od 0,22 do 0,7%. Stavili su istu količinu krvi. Ova se smjesa čuva oko sat vremena na sobnoj temperaturi, i zatim se podvrgava centrifugirajućem postupku. Promatrajte boju tekućine. Na početku propadanja eritrocita, smjesa postaje blago ružičasta, a potpuno uništavanje krvnih stanica - crveno.

Dakle, pri određivanju osmotskog otpornosti eritrocita, dobivaju se dva pokazivača: minimalna i maksimalna.

Ova analiza pomaže u određivanju uzroka anemije. Krv pacijenta preuzima se iz vena. Posebna obuka ili usklađenost s prehranom prije analize nije potrebna.

Norma otpornosti

Norma WEM indikatora ne ovisi o dobi i spolu bolesnika. Malo smanjenje ove vrijednosti zabilježeno je kod starijih osoba i povećanje djece mlađe od dvije godine.

Norma osmotskog otpora eritrocita je maksimalna vrijednost - od 0,32 do 0,34% i minimalna vrijednost - od 0,46 do 0,48%.

To znači da se normalne eritrociti pokazuju najveću stabilnost u koncentracijama od 0,32 - 0,34%, a najniža - 0,43 do - 0,48%.

Razlozi za odbijanje

U nekim slučajevima WEM može biti veći ili manji od normalne. Povećanje stabilnosti membrana crvenih krvnih zrnaca opažena je hemolitičkom žuticom. U tom slučaju bilirubin se povećava, a kolesterol se deponira na eritrocitne membrane. Kao i povećanjem WEM kada anomalije eritrocita membrane (sferocitoza) i suprotno strukturi hemoglobina (hemoglobinopatija).

Smanjenje osmotskog otpora eritrocita događa se u sljedećim slučajevima:

1. Bolesti krvi, uklanjanje slezene, masivni gubitak krvi.
2. Kardiovaskularne patologije. U ovom slučaju, crvene krvne stanice podsjećaju na formu kugle i slabe otpornosti na vanjske utjecaje.
3. Genetske abnormalnosti, u kojima su eritrociti slični u obliku loptica. Takve izmijenjene stanice imaju nisku otpornost.
4. Velik broj starih eritrocita, s visokom propusnošću membrana. To može biti posljedica bolesti bubrega. To je tijelo koje je odgovorno za uklanjanje stare krvne stanice iz tijela.

Međutim, valja imati na umu da s nekim vrstama anemije WEM indikator može ostati normalan. Na primjer, s nedovoljnom aktivnošću eritrocitnog enzima (G-6-FDG), rezultat analize će biti unutar prihvatljivih granica. Ali u ovom slučaju pacijent ima sve znakove anemije.

Granice norme

U istraživanju se određuju limiti osmotskog otpora eritrocita. Prekoračenje ili smanjenje tih pokazatelja može značiti patologiju.

Gornja granica WEM-a nije veća od 0,32%. Ako otpor padne ispod ovog pokazatelja, to može ukazivati ​​na sljedeće patologije:

• hemoglobinopatijama;
• žutica ustajale vrste;
• rad uklanjanja slezene;
• talasemija;
• policitemija;
• teški gubitak krvi.

Ako je donja granica osmotskog otpora crvenih krvnih stanica veći od 0,48%, onda to može biti za razne vrste hemolitičke anemije, a nakon što je otrovan od olovnih spojeva.

S nekim vrstama patologija krvi, granice WEM-a mogu se proširiti. To je slučaj s anemijom povezanom s B12 avitaminozom i uništavanjem eritrocita u akutnoj hemolitičkoj krizi.

Oblik i zrelost crvenih krvnih stanica

Osmotska otpornost crvenih krvnih stanica ovisi o obliku tih stanica. Otpor je znatno niži u crvenim krvnim stanicama, koji imaju izražen oblik sfernog ili sfernog. Takve stanice vrlo su osjetljive na uništavanje pod utjecajem različitih čimbenika. Oblik eritrocita može biti hereditarno uzrokovan ili posljedica starenja.

Na stabilnost crvenih krvnih stanica također utječe i njihova dob. Najveći otpor nalazi se u mladim stanicama koje imaju ravnu formu.

Znakovi povrede WEM-a

U slučaju abnormalnosti u analizi, zdravstveno stanje bolesnika se uvijek mijenja. Pacijenti se žale na sljedeće simptome:

• brz umor;
• opći pad snaga;
• pospan čovjek, stalna želja za ležanjem;
• bljedilo kože;
• pogoršanje apetita;
• nerazuman porast temperature;
• gubitak težine.

Takve manifestacije rezultat su gladovanja kisika tkiva. Obično, ako postoje odstupanja u WEM analizi, liječnik propisuje dodatne studije kako bi razjasnio uzrok patologije. Ako kršenja nisu posljedica genetske bolesti, onda nakon terapije, crvene krvne stanice ponovno se vraćaju u normalu.

U slučaju poremećaja eritrocitne rezistencije, pacijenti su propisani kortikosteroidni hormoni, vitamini (folna kiselina), lijekovi koji sadrže željezo. U teškim slučajevima, s čestim pogoršanjem bolesti, izvršena je kirurška operacija za uklanjanje slezene.

Nije razvijena specifična prevencija poremećaja eritrocitne rezistencije. Mnoge vrste takvih odstupanja su nasljedne prirode. Takvi pacijenti moraju konzultirati genetičara pa pacijenti ne prenose patologiju svojoj djeci. Također nam je potrebna preventivna mjera za sprečavanje razvoja hemolitičke krize. Pacijenti trebaju osigurati uvjete za dobru hematopoezu. Potrebno je uzeti vitamine i pripravke za prevenciju anemije, kao i prehranu s dovoljno sadržaja željeza. To će pomoći u izbjegavanju pogoršanja hemolitičkih manifestacija, au nekim slučajevima poboljšati rezultate OIE analize.