Sindrom ulnog živčanog sustava: uzroci, simptomi, metode liječenja

Tunnelov sindrom ulnarnog živca prilično je čest problem, osobito kada se radi o profesionalnim sportašima, biljnim radnicima i predstavnicima nekih drugih zanimanja. Bolest popraćena stalnom nelagodom i bolovima, što značajno pogoršava kvalitetu ljudskog života.

Naravno, ljudi koji se susreću s takvom bolesti zainteresirani su za bilo kakve informacije. Što je sindrom ulnog živčanog tunela? Simptomi, liječenje, uzroci, moguće komplikacije - to su trenuci koji se moraju razmotriti.

Što je bolest?

Kompresija neuropatija pravih Ulnarni / radijalnih živaca (tunel sindrom lakta i zglob, odnosno) - prilično čest problem. No, za početnike, naravno, vrijedno je upoznati s općim informacijama.

Ulnarni živac jedan je od najvećih mješovitih živaca gornjeg dijela. Polazi od medijskog snopa brahijalnog pleksusa i završava u kubitalnom kanalu.

Tunnelov sindrom ulnarnog živca povezan je sa kompresijom potonjeg. U većini slučajeva kompresiju živčanog trakta uzrokuje trauma, kršenje ili oštećenje lakta.

Glavni uzroci bolesti

Zašto razviti tunelski sindrom ulnarnog živca? Liječenje bolesti izravno je povezano s uzrocima, pa je vrijedno detaljnije proučiti popis čimbenika rizika.

Ulnarni živac prolazi kroz kanal kosti, stoga je dobro zaštićen od različitih vanjskih utjecaja. Ali deformacija zidova kosti može dovesti do njegovog stiskanja i razvoja takozvanog sindroma tunela.

Čimbenici rizika uključuju produljeni prekomjerni porast ligamenta i tetiva, što dovodi do privremenog prekida opskrbe krvlju tkiva. Dugotrajan nedostatak hranjivih tvari i mikroelemenata utječe na stanje zidova kostiju - oni se zgušnjavaju ili, obrnuto, opuštaju. Time se smanjuje prostor u tunelu kosti, što stvara dodatni pritisak na živac.

Pored toga, deformacija može biti rezultat produženog stresa na ulnarni dio - od ove bolesti često pate od profesionalnih sportaša.

Tunnelov sindrom ulnarnog živca može ponekad biti posljedica edema samoga živca. Iz razloga u ovom slučaju moguće je nositi opijanje organizma s opasnim tvarima, posebice, soli teških metala, arsena, žive.

Čimbenici rizika također se pripisuju ozbiljnim ozljedama ulnarnog dijela, podlaktice ili ramena, izgled kostiju, ciste, intralateralne osteofite.

Tko je u opasnosti?

Naravno, tunelni sindrom ulnarnog živca u većini je slučajeva povezan s trajnim fizičkim stresom i deformacijama kostiju. Ipak, neki ljudi su skloniji patologiji kao što je sindrom ulnarnog živčanog tunela. Razlozi mogu biti povezani s profesionalnim aktivnostima ili nasljednim bolestima. Popis rizičnih skupina je sljedeći.

• Ljudi čija je struka povezana sa stalnom fleksibilnošću (tenisači, violinisti, slikari, frizeri).
• Rizična skupina uključuje osobe starije od 50 godina, budući da proces starenja neizbježno prati promjene u koštanom tkivu.
• Ljudi koji pate od patologija endokrinog sustava, na primjer, bolesti hipofize, štitnjače, dijabetes melitus. U pozadini takvih bolesti, regenerativni kapacitet tijela je oslabljen.
• Tunnel sindrom često utječe na ljude koji se bave teškim fizičkim radom, kao i sportaše.
• Rizična skupina uključuje ljude koji pate od autoimunih bolesti.
• Tu je i genetska predispozicija. Za ovu bolest više skloni ljudi s različitim nasljednim bolestima lokomotornog sustava, kao što su artritis, osteochondrosis, artroze.

Koji simptomi trebam obratiti pozornost?

Koje znakove prati sindrom tunela ulnarskog živca? Simptomi i njihova težina izravno ovise o stupnju razvoja bolesti. Na primjer, u početnim fazama, sve poremećaje dobrobiti mogu biti potpuno odsutne. Ali, kako se prostor u kanalu kosti sužava, simptomi postaju izraženija. Klinička slika je sljedeća:

• periodično postoji bol u laktaciji, koji se povećava nakon fizičkog napora;
• neki pacijenti se žale na ukočenost u dlanovima ili prstima;
• kada se zglobovi ili ligamenti otvore, povećava se sindrom boli (utiskivanje na zahvaćenom području također je popraćeno nelagodom);
• Kako se bolest razvija, krutost pojavljuje kada se kreće u zahvaćenom zglobu;
• postupno mišići u zahvaćenom živcu počinju slabiti, postupno atrofiraju.

Vrijedno je napomenuti da se s tom patologijom bol može proširiti na podlakticu, rame, oštricu ramena i čak natrag, što često komplicira proces dijagnoze.

Dijagnostičke mjere

U pravilu, zbirka anamneze i temeljit fizički pregled dovoljan je za sumnju na tunelski sindrom ulnarnog živca. Liječenje u velikoj mjeri ovisi o stupnju razvoja bolesti i uzrok njegovog izgleda, što se može razjasniti tijekom dijagnoze. U tu su svrhu korištene sljedeće metode:

• electroneuromyography - omogućuje vam procijeniti funkciju mišića ramena, odrediti brzinu prijenosa impulsa duž živaca i razinu pritiska na živčana vlakna;
• elektromiografija je studija koja daje liječniku priliku za procjenu rada mišića podlaktice, ramena i ruke;
• X-zraka, ultrazvuk, MR se također koristi u dijagnostičkom postupku, posebno ako se sumnja na jelo prisutnost ozljede loma, artritisa, gihta i drugih bolesti.

Liječenje sindroma tunela s lijekovima

Što bi trebao biti dijagnosticiran pacijent s tunnel ulnarni sindrom živaca? Metode liječenja ovise o stupnju kompresije živca i prisutnosti određenih simptoma. Ako govorimo o početnim fazama razvoja bolesti, onda će konzervativna terapija biti djelotvorna.

• U većini slučajeva, pacijenti su propisane nesteroidnih protuupalnih lijekova, posebice, „diklofenak”, „ibuprofen”, „Ortofen” „Voltaren®”. Te formulacije se proizvode u obliku tableta, injekcijske otopine, masti za vanjsku primjenu. Ovi alati pomoći zaustaviti upalni proces i brzo ukloniti bol.
• Tijek terapije također uključuje i B-vitamine koji pomažu u normalizaciji cirkulacije krvi i provođenja živaca.
• U nekim slučajevima, liječnici propisuju intravenoznu otopinu kalcijevog klorida - to pomaže ukloniti upalu i stabilizirati imunološki sustav.
• U najtežim slučajevima, režim liječenja uključuje steroide (hidrokortizon, prednizolon) koji brzo ublažavaju bol i upalu. Ponekad se otopina hormona ubrizgava izravno u zahvaćeno područje ekstremiteta.

Period rehabilitacije i oporavka

Uz pomoć lijekova možete se riješiti upale, normalizirati cirkulaciju krvi i trofično tkivo. Tada se u terapijsku shemu uvode dodatne mjere.

Konkretno, pacijenti često preporučuju terapijsku masažu koja pomaže u ublažavanju grčenja mišića, poboljšanju tonusa, poboljšanju protoka krvi.

U nekim slučajevima liječnici imenuju poseban autobus. Posebno je važno nositi ovaj uređaj noću - time se smanjuje opasnost od ozljeda tijekom spavanja. Ponekad je djelotvorno i kratkovalno zagrijavanje područja lakta.

Većina konzervativnog liječenja traje oko 1-2 mjeseca. Ako slijedite sve preporuke liječnika, možete se riješiti upale, ublažiti pritisak na ulnarni živac i vratiti mobilnost na zglob koljena.

Tunnel nodular syndrome: terapijske vježbe

Važna komponenta procesa oporavka je terapeutska gimnastika. Naravno, kompleks vježbi odabire fizioterapeuta individualno ovisno o stanju bolesnika.

• Sjednite na stolicu, ispravite leđa. Obje ruke se povlače naprijed. Sada počnite naizmjence stisnuti i raskrinkati četku. Tjelovježba treba ponoviti 10-15 puta (za svaku ruku).
• Držite isti položaj. Stisnite šake i počnite raditi rotacijske pokrete sa zglobovima. Učinite 10 ponavljanja u oba smjera.
• Ramena bi se trebala nasloniti na stražnju stranu stolca i učvrstiti tako da se ruka slobodno objesi. U tom položaju počnite kreirati pokrete koji oponašaju njihanje. Pokušajte maksimalno saviti i odvojiti zglob koljena. Ponovite kretanje 10-15 puta.

Takve vježbe su dopunjene konzervativnom terapijom. Oni su također prikazani nakon operacije, jer pomažu postupno vratiti funkciju koljena.

Tunnel nodular syndrome: liječenje s narodnim lijekovima

Odmah je vrijedno reći da se kućni lijekovi mogu koristiti samo kod kuće. Neke narodne iscjelitelji preporučuju raditi toplih obloga od mora krkavine (svježe bobice trebate samljeti na glatkoj gnojnica države, toplinu u vodenoj kupelji i primijeniti na zahvaćena zgloba).

Paketi bundeve također će biti korisni. Meso treba lagano zagrijati, nanijeti na zglob i učvrstiti filmom za hranu.

Unutra, možete uzeti decocije iz korijena peršina, biljke medvjeda i bijelih breza lišća. Ove biljke imaju mnoštvo vrijednih svojstava, uključujući otekline, što je često popraćeno sindromom tunela.

Kirurško liječenje: dekompresija

Kako liječiti sindrom tunela ulnarskog živca, ako konzervativna terapija ne daje željeni učinak? Nažalost, ponekad je nemoguće raditi bez operacije.

Vrlo često se provodi takozvana jednostavna dekompresija. Bit postupka je disekcija tetiva i odstranjivanje zadebljanja, koja pogađa živac. Ovo je prilično jednostavna operacija tijekom koje je moguće sačuvati dovod krvi živcu. A obnova funkcija gornjeg dijela je brza. Među nedostacima može se pripisati osim rizika ponovljene egzacerbacije, iako se takvi slučajevi rijetko bilježe.

Prijelaz živaca: značajke postupka

Drugi postupak koji često obavljaju kirurzi. Tijekom operacije, živčani živac premješten je u slobodni prostor (duboko ili naprijed u mišićima).

Ova tehnika ima nekoliko prednosti. Najčešće, udovi se mogu potpuno obnoviti. Rizik od recidiva je minimalan. Nedostaci su također prisutni - prijavljeni su slučajevi ožiljaka tkiva.

Koja je bit medikalne epikondilektomije?

U nekim slučajevima pacijenti su propisani epikondilektomijom. Ovo je mnogo složeniji postupak čija je suština uklanjanje dijela zgloba koljena. Takve manipulacije pomažu proširiti kanal kroz koji prolazi živac, što pomaže smanjiti pritisak.

Važno je napomenuti da neke od funkcija ruku su izgubljene čak i ako je razdoblje oporavka ispravno izvedeno. Rehabilitacijsko razdoblje nakon takve operacije je dugo i prilično bolno. Postupak je također povezan s drugim rizicima - proliferacija koštanog tkiva, slabost mišića.

Sprječavanje komplikacija

Čak i nakon uspješnog liječenja postoji rizik od ponovne pojave bolesti, osobito ako je sindrom karpalnog tunela je uzrokovana osobitosti profesionalnu djelatnost. U ovom slučaju, liječnici preporučuju da ne zaborave na ljekovitu gimnastiku, koja je usmjerena na normalizaciju funkcioniranja mišića i tetiva.

Također je važno pratiti držanje tijekom spavanja - ruke bi se trebale odvojiti od laktova. U tu svrhu, stručnjaci preporučuju kupnju specijalnih valjaka. Ako postoji oštećenje živaca lakat, ramena ili ručnog zgloba, potrebno je kako bi se smanjili opterećenje na zahvaćeni ekstremitet, napustiti potencijalno traumatskih aktivnosti. U tom slučaju, ako je ruka i dalje će morati soju, potrebno je dobiti poseban elastična zaključavanje, koja praktički ne ograničava pokretljivost, ali djelomično uklanja teret iz mišića i tetiva.

Treba podrazumijevati da je ranije dijagnosticirana bolest, brže i lakše će se liječiti. Zato je važno konzultirati liječnika odmah nakon pojave prvih simptoma.