Excimer laseri: uređaj, primjena u medicini

U ovom radu razmatramo prednosti excimer lasera. Do danas, lijekovi imaju širok raspon svih vrsta laserske opreme za liječenje složenih bolesti u teško dostupnim područjima ljudskog tijela. Laserska kirurgija pomaže postići učinak minimalno invazivne i bezbolan, koja ima veliku prednost u odnosu na one kirurških zahvata, koji su izrađeni ručno za trbušne operacije, koje su vrlo traumatično, ispunjen s visokim gubitka krvi, kao i dugoročni rehabilitacija nakon njih.

Što je laser?

Laserski je specijalni kvantni generator koji emitira usku svjetlosnu zraku. Laserski uređaji otvaraju nevjerojatne mogućnosti prijenosa energije na različite udaljenosti pri velikoj brzini. Obična svjetlost, koju čovjek može shvatiti, mali je snop svjetlosti koji se širi u različitim smjerovima. Ako su ove zrake usredotočiti na leću ili ogledalo, pretvoriti visoke grede čestice svjetlosti, ali ni to se ne može usporediti s laserske zrake, koja se sastoji od kvantnih čestica koje se mogu postići samo aktivacijom atoma medija, što je osnova laserskog zračenja.

vrsta

Uz pomoć kolosalnih zbivanja znanstvenika diljem svijeta, eksimerski laseri danas su naširoko koristi u mnogim sferama ljudske aktivnosti i imaju sljedeće sorte:

• Solid State;
• laseri za bojenje;
• plin;
• ekscimer;
• poluvodički;
• laseri na metalnim parama;
• kemijski;
• vlakna;
• slobodni elektronski laseri.

podrijetlo

Ova je sorta ultraljubičasta plinski laser, koja se široko koristi u području kirurgije oka. Ovim uređajem liječnici obavljaju korekciju laserske vida.

Pojam "excimer" znači "uzbuđeni dimer" i karakterizira vrstu materijala koja se koristi kao radna tekućina. Po prvi put u SSSR-u, takav uređaj je bio uveden u 1971 od strane znanstvenika VA Danilicheva, N. Basov Yu M Popov u Moskvi. Kao radni medij takvog lasera, upotrijebljen je ksenon dimer koji je uzbuđen elektronskim snopom radi dobivanja zračenja određene valne duljine. Nakon nekog vremena, počeli su da se prijave za ovaj plemeniti plinovi s halogenima, a to je učinjeno 1975. godine u jednom od istraživačkih laboratorija SAD znanstvenika Georgea. S. Hart i Sirlesom.

Ljudi često pitaju zašto se excimer laser koristi za ispravljanje vida.

Njegova jedinstvenost

Pronađeno je da eksimerska molekula proizvodi lasersko zračenje zbog činjenice da je u uzbuđenoj "privlačnoj" državi, a također iu "odbojnom" stanju. To se može objasniti činjenicom da ksenon ili kripton (plemeniti plinovi) imaju visoku inerciju i, u pravilu, nikada ne stvaraju kemijske spojeve. Električno pražnjenje dovodi ih u uzbuđeno stanje, tako da mogu formirati molekule bilo između sebe, bilo s halogenom, na primjer, klorom ili fluorom. Pojava molekula u pobuđenom stanju, stvaranje, u pravilu, tzv stanovništva inverzijom i takve molekule gubi svoju energiju, koja je prisiljena ili spontana emisija. Nakon toga, dano molekula vraća se u zemlju i razbija se u atome. Eksimerski laserski uređaj je jedinstven.

Pojam "dimer" se obično koristi kada se identični atomi spoje, ali se u većini excimer lasera prisutnih plemenitih plinova i halogenih spojeva koristi. Ipak, ovi se spojevi također nazivaju dimeri za sve lasere sličnog dizajna. Kako radi excimer laser? Sada ćemo razmotriti ovo.

Načelo excimetrijskog laserskog djelovanja

Ovaj laser je glavni protagonist PRK i LASIK. Njegovo radno tijelo je inertni i halogenski plin. Kada se visoki napon prodire u smjesu tih plinova, jedan atom halogena i jedan atom inertnog plina kombiniraju se kako bi se formirala diatomska molekula. U iznimno uzbudljivoj situaciji i nakon tisućinki sekunde razbije se u atome, što dovodi do pojave svjetlosnog vala u UV rasponu.

Ovaj princip rada je eksimerskog lasera je naširoko koristi u medicini, jer je ultraljubičasto zračenje djeluje na organskom tkivu, na primjer, rožnica, tako da je isključen spoj između molekula, što rezultira prijenosom tkiva iz krutine u plinovito stanje. Taj se proces naziva "fotoablacija".

Raspon valova

Svi postojeći modeli ove vrste rade u istom rasponu valnih duljina i razlikuju se samo u širini svjetlosne zrake, kao iu sastavu radne tekućine. Najčešće se koristi eksimerski laser za korekciju vida. Ali postoje i druga područja njegove uporabe.

Prvi je imao promjer svjetlosne zrake, koji je bio jednak promjeru površine na kojoj je izvršen isparavanje. Širok raspon grede i njegove heterogenosti uzrokuje istu heterogenost gornjih slojeva rožnice, kao i povećanje temperature na površini. Ovaj proces bio je popraćen ozljedama i opeklinama. Ta je situacija ispravljena stvaranjem eksimerskog lasera. U MNTK "Mikrokirurgiju oka" ga vrlo dugo koristi.

Nova generacija lasera bio dug proces modernizacije, u kojoj je smanjen promjer svjetlosnog snopa, a poseban rotacijski sustav za isporuku skeniranje na oku lasera je bio postavljen. Razmislite o tome kako excimer laseri koriste liječnici.

Primjena u medicini

U poprečnom presjeku, takva laserska zraka izgleda kao mjesto koje se kreće oko kruga, uklanjajući gornje slojeve rožnice, a također daje drugom polumjeru zakrivljenosti. U području ablacije temperatura se ne diže, jer je učinak kratkotrajan. Kao rezultat operacije, uočena je ravna i čista površina rožnice. Excimer laser u oftalmologiji nezamjenjiv je.

Kirurški kirurg propisuje unaprijed količinu energije koja će biti isporučena na rožnicu i dubinu do koje će eksimerski laser biti izložen. Odavde, stručnjak može planirati napredak procesa unaprijed i pretpostaviti kakav će se rezultat postići nakon operacije.

Korekcija laserskog vida

Kako excimeter laser radi u oftalmologiji? U srcu popularne tehnike danas je takozvano računalno profiliranje rožnice koja je glavna optička leća ljudskog oka. Excimer laser, koji djeluju na njega, zaglađuje površinu rožnice uklanjanjem gornje slojeve i time eliminira sve nedostatke postojećih njemu. U tom slučaju nastaju normalni uvjeti za oči kako bi dobili prave slike, stvarajući točnost refrakcije svjetlosti. Ljudi koji su podvrgnuti takvom postupku, vide kao i svi koji imaju početno dobre vizije.

Postupak ponovnog profiliranja rožnice ne uzrokuje pojavu visokih temperatura na površini, što može biti štetno za živčana tkiva. I, kako većina ljudi vjeruje, nema takozvanih gorenja iz gornjih slojeva rožnice.

Najvažnija prednost excimer lasera je da njihova upotreba za korekciju vida omogućuje dobivanje idealnog rezultata i ispravljanje praktičnih svih postojećih anomalija rožnice. Ovi uređaji su toliko točni da dopuštaju "fotokemijsku ablaciju" gornjih slojeva.

Na primjer, ako se taj proces izvodi na središnjem dijelu rožnice, njegov oblik postaje gotovo ravna, a to pomaže u ispravljanju kratkovidnosti. Ako u procesu korekcije isparava slojevima rožnice u području periferije, njegov oblik je više zaobljena, a to, pak, ispravlja dalekovidnost. Astigmatizam je ispravljen doziranjem gornjih slojeva rožnice u različitim dijelovima rožnice. Moderni excimer laseri, koji se široko koriste u refraktivnoj mikrokirurgiji oka, jamče visoku kvalitetu površine koja prolazi kroz fotobliranje.

Značajke upotrebe u medicini

Excimer laseri u obliku koji oni imaju danas, pojavile su se u zadnje vrijeme, ali sada se pomaže ljudima širom svijeta da biste dobili osloboditi od tih viđenje problema kao kratkovidnosti, dalekovidnosti, astigmatizma. Ovo rješenje, po prvi put u mnogim godinama stvaranja takve opreme, ispunjava sve zahtjeve bezbolnosti, maksimalne sigurnosti i učinkovitosti.

Bolesti oka koje se tretiraju primjenom

Područje operacija oka koja se bavi uklanjanjem ljudskog oka anomalija u podacima, zove refrakcijske kirurgije i sličnih oboljenja - nenormalan loma pogreške i lom.

Prema riječima stručnjaka, razlikuju se dvije vrste refrakcije:

• emmetropia, koja karakterizira normalnu viziju;
• ametropija, koja se sastoji u abnormalnom vidu.

Ametropija, zauzvrat, uključuje nekoliko podvrsta:

• kratkovidnost (miopija);
• astigmatizam - dobivanje oka iskrivljenom slikom, kada rožnica ima nepravilnu zakrivljenost, a tok svjetlosnih zraka postaje nejednak u različitim dijelovima svoje površine;
• hipertropija (hiperkopija).

Astigmatizam je dvije vrste - hipermetrijski, što je blisko dalekovidnosti, kratkovidnosti, slično miopiji i miješanju.

Da bi ispravno predstavljali suštinu refrakcijske manipulacije, potrebno je minimalno poznavati anatomiju ljudskog oka. Optički sustav oka sastoji se od tri glavna elementa - rožnica, leća, svjetlo refracting dijelovi su, kao i mrežnice, koja je dio svetovosprinimayuschey. Kako bi slika rezultirala jasnim i oštrim, mrežnica je u središtu lopte. Međutim, ako je u prednjem fokus, i to se događa s dalekovidnosti, ili iza njega, što se događa s kratkovidnosti, dobivena slika postaje nejasna i mutna znatno.

Kod ljudi, očne optike mogu se mijenjati tijekom života, posebno od rođenja do 16-20 godina to se mijenja s obzirom na rast i povećanje u veličini očne jabučice, kao i pod utjecajem nekih faktora koji mogu dovesti do stvaranja određenih anomalija , Dakle, pacijenti kirurga, koji se bave lomljenjem oka, najčešće postaju odrasli.

Kontraindikacije u postupku korekcije vida s excimerskim snopom

Ispravljanje vizualnog excimer lasera nije prikazano svim osobama koje pate od oštećenja vida. Zabrana primjene ovog postupka su:

• oftalmičke bolesti (glaukom, katarakta, deformacija mrežnice);
• bolesti koje sprečavaju normalno zacjeljivanje rana (artritis, dijabetes, autoimune bolesti itd.);
• bolesti srca i vaskularni sustav;
• monokularan;
• retinalna odvajanja;
• dobi presbyopsije;
• trudnoća i dojenje;
• dob djece do 18 godina;
• grč otvora;
• progresivne promjene refrakcije oka;
• upalni procesi u tijelu, uključujući one koji se odnose izravno na oko.

Moguće komplikacije nakon primjene

Sve postojeće metode ekperimatrijskog laserskog liječenja danas karakteriziraju visoka sigurnost i posebna učinkovitost. Ipak, postoji niz komplikacija koje se mogu pojaviti nakon operacije uz korištenje sličnih tehnika. To uključuje:

1. Djelomični ili abnormalni rast dijela rožnice, nakon čega je opet nemoguće rasti ovaj dio.
2. Takozvani sindrom suhog oka, kada pacijent ima crvenilo i bol u oku. Ova komplikacija može se pojaviti ako su živčani završetak koji je odgovoran za razvoj suza oštećen tijekom korekcije vida.
3. Različiti poremećaji vida, na primjer, dvostruki vid ili smanjenje vida u mraku, kršenje percepcije boja ili pojava svjetlosnog halogena.
4. Smanjenje ili omekšavanje rožnice, koja se može pojaviti nekoliko mjeseci nakon operacije i nakon nekoliko godina.

Excimer laser u dermatologiji

Učinak niskofrekventnog lasera na kožu je izuzetno pozitivan. To je zbog takvih učinaka:

• protuupalno;
• antioksidansa;
• analgetika;
• imunomodulatora.

To jest, postoji određeni biostimulirajući mehanizam djelovanja laserskog zračenja s niskom snagom.

Uspješno se tretira s excimer laserskim vitiligom. Pigmentirana mjesta na koži vrlo brzo se razvijaju.