Reaktivne države - što je to?

Liječnici reaktivnog stanja nazivaju poremećaj koji se javlja kao odgovor tijela na učinak nepovoljnog čimbenika. Taj se pojam koristi u somatskoj medicini iu psihijatriji. Štetni uvjeti mogu uzrokovati i poremećaj unutarnjih organa (jetra, gušterača) i oštećenja mentalnog zdravlja. U prvom slučaju, tjelesne bolesti postaju uzrok odstupanja, au drugoj ozbiljnoj mentalnoj traumi. Takve patologije su obično privremene. Zatim će se razmotriti glavne vrste negativnih reakcija iz organa i sustava tijela (jetra, gušterača i psiha), kao i uzroci, simptomi i liječenje tih poremećaja.

Što je reaktivni hepatitis

Reaktivno stanje jetre prolazi u obliku hepatitisa. Međutim, u ovom slučaju, patologija nije uzrokovana virusom, već zbog bolesti drugih organa. Ovo je odgovor od jetre do štetnih učinaka. Reaktivni hepatitis lakše se odvija i ima povoljniju prognozu od infektivnih lezija. Bolest ne napreduje. Simptomi nisu jasno izraženi, a ponekad se poremećaj nastavlja bez bolnih manifestacija i otkriva se samo tijekom liječničkog pregleda. Odstupanja u aktivnosti jetrenih enzima i bilirubin razini su beznačajna. Ako izliječite uzrok reaktivnog stanja jetre, onda se sva kršenja potpuno zaustavljaju.

Razlozi reaktivnog hepatitisa

Ova bolest je uvijek sekundarna. Sljedeće patologije mogu izazvati njegov razvoj:

• gastrointestinalne bolesti: ulcerativni procesi, upala gušterače, nespecifični kolitis;
• autoimune reumatske lezije: sustavni lupus eritematosus, skleroderma, reumatoidni artritis, dermatomiozitis, reumatizam, nodularni periartritis;
• poremećaj endokrinog sustava: dijabetes, hipo- i hipertireoza;
• opekline velikog područja;
• zarazne bolesti;
• maligni tumori;
• kirurške intervencije;
• trovanja;
• dugotrajno korištenje lijekova s ​​hepatotoksičnim učinkom.

Patološki proces najčešće utječe samo na parenhim tkivo i reverzibilan je.

Reaktivni hepatitis je uobičajeniji u odrasloj dobi. To je zbog činjenice da je djeca manje vjerojatno da će patiti od kroničnih bolesti. Ali ako dijete još uvijek ima ovu patologiju, onda nastavlja s označenom simptomatologijom. U djece, uzroci reaktivnih promjena u jetri najčešće postaju bolesti probavnog trakta, kao i helmintička invazija.

Simptomi i liječenje reaktivnog hepatitisa

U odrasloj dobi, reaktivna stanja vrlo su često asimptomatska, što otežava dijagnozu. Ponekad se uočavaju sljedeće neugodne manifestacije:

• opća slabost;
• osjećaj umora;
• niske vrućice;
• slabost;
• nelagoda i bol pod rebrima na desnoj strani;
• blago žućkasto ton kože.

Pacijent uvijek ne povezuje ove znakove s disfunkcijom jetre. Vrlo je važno identificirati ta odstupanja u vremenu. Tijekom liječničkog pregleda moguće je osjećanje malih boli tijekom probiranja. Jetra su malo povećane. Dodijeli krvni test za biokemiju. Rezultati studije utvrdili su blago povećanje bilirubina, jetrenih enzima i smanjenje proteina. Važno je odvojiti reaktivnu upalu od virusnog hepatitisa. Da biste to učinili, krvne pretrage se provode za infekciju.

S pravodobnim tretmanom, reaktivna država ima povoljan ishod. Sve prekršaje su funkcionalne prirode. Za uspješnu terapiju, potrebno je otkriti uzrok poremećaja i liječiti temeljnu bolest. Osim toga, propisani su i hepatoprotectors, preporučuje se pacijentu da održi štedljivu prehranu. Ako je patologija uzrokovana trovanjem ili dugotrajnom primjenom hepatotoksičnih lijekova, potrebno je uzimati enterosorbente.

Ovo stanje to nije opasno, ali neprihvatljivo je odgoditi s upućivanjem na liječnika i uključiti se u samo-lijekove. Bez terapije, poremećaji mogu trajati karakter i komplicirati tijek već postojećih bolesti.

Što je reaktivno pankreatitis?

Gušterača je usko povezana s probavnim sustavom. Stoga mnoge patologije gastrointestinalnog trakta negativno utječu na rad ovog organa. Željezo proizvodi sok od gušterače, koji se zatim miješa sa žučom i duž kanala ulazi u crijeva. Međutim, razne bolesti poremetiti ovaj proces, a zatim postoji reaktivno stanje gušterače (reaktivni pankreatitis).

enzimi sok od gušterače početi raditi nakon ulaska u crijeva. U gušterači su u neaktivnom obliku. Posebne intestinalne tekućine dovode ove enzime u akciju. To je način na koji probavni proces funkcionira u zdravoj osobi. Ali kod bolesti gastrointestinalnog trakta, crijevna tekućina može biti bačena u žučne kanale. U tom slučaju, sokovi gušterače postaju aktivni, budući da su u pankreasu, a enzimi počinju negativno utjecati na ovaj endokrini organ. Postoji upala - reaktivni pankreatitis.

Uzroci reaktivne patologije gušterače

Sljedeće bolesti i poremećaji izazivaju čimbenike razvoja reaktivnog stanja gušterače:

• bolesti želuca i crijevne: gastritisa, peptičkog ulkusa, gastro, infekcije i ozljede probavnog sustava;
• bolest jetre: žučni kamenci, ciroza, diskinezija žučnih kanala;
• operacija na gastrointestinalnom traktu i žučni mjehur;
• autoimune patološke procese;
• trovanja;
• zlostavljanje alkohola;
• neodgovarajuće i pothranjenosti.

Kod djece, ova bolest se često razvija kao komplikacija ascariasis. U teškim infestacije helmintima žučnih kanala začepiti, što dovodi do stagnacije i upala gušterače.

Simptomi i liječenje reaktivnog pankreatitisa

Obično se izražava simptomatska reakcija reaktivne upale gušterače. U početnoj fazi bolesnik ima sljedeće simptome:

• Postoji snažna bol u trbuhu i ispod rebra, neugodni osjećaji se povećavaju nakon jela.
• Često se javlja povraćanje, što ne donosi olakšanje.
• Pacijentu muči žgaravica i erucija.
• U crijevu se stvara povećana količina plina i određuje se nadutost.
• Proljev se javlja nekoliko puta dnevno.

Tada dolazi jaka opijenost tijela. Pacijent se oslanja na kožu, udovi postaju hladno, pojavljuju se srčane palpitacije, pada krvnog tlaka. Opće stanje se brzo pogoršava. Kada teški oblici reaktivnog pankreatitisa zahtijevaju hitnu hospitalizaciju u bolnici.

Klinička slika ovisi o uzroku koji je prouzročio patologiju. Ako je reaktivna bolest nastala zbog bolesti jetre i žučnog mjehura, pacijenti se žale na bol u području solarnog pleksusa. Ako je pankreatitis je potaknuta oštećenja gastrointestinalnog trakta, nemir lokaliziran u gornjem dijelu trbuha.

Simptomatska reakcijska stanja gušterače kod djeteta ima svoje osobine. Osim ovih displeja, djeca visoka temperatura, jezik premaz, suha usta, proljev, zatvor je zamijenjen. U analizi krvi povećava se razina šećera. U djetinjstvu, bolest se često pojavljuje bez teških simptoma, ali možete primijetiti letargija i smanjenje apetita u bebi.

Dijagnoza bolesti provodi se pomoću ultrazvuka. U ovom slučaju, pregledavaju se ne samo gušterača, već i svi probavni organi. To je nužno radi utvrđivanja uzroka reaktivne upale. Osim toga, analiza urina propisuje se za enzime gušterače, test krvi za leukocite i ESR, kao i endoskopiju duodenuma.

Liječenje temeljne bolesti, koja je postala uzrok reaktivnog pankreatitisa, tretira se. Također propisuje protuupalne lijekove, analgetike i antispazmike. Ovo pomaže u ublažavanju boli. Potrebna je prehrana s ograničavanjem akutne i masne hrane.

Reaktivni pankreatitis ima povoljan prognozu. Pravodobna terapija dovodi do potpunog oporavka. U odsutnosti liječenja, upalni proces može ići na kronični oblik, pored toga, pacijenti često imaju povećanu razinu šećera u krvi.

Reaktivni mentalni poremećaji

U psihijatriji se reaktivni uvjeti nazivaju privremeni mentalni poremećaji koji se razvijaju nakon emocionalnih šokova. Kršenje je reverzibilno i nestaje nakon tretmana. Takva patologija može se pojaviti u bilo kojoj osobi nakon teških iskustava, na primjer, nakon smrti ili ozbiljne bolesti voljene osobe, sloma obitelji i drugih tužnih događaja. Međutim, nepovoljni i dugotrajni poremećaj tih poremećaja je opažen kod osoba koje pate od psihopatije ili vaskularnih bolesti.

Reaktivna stanja tijela su odgovor na traumu. Postoje dvije glavne podvrste takvih poremećaja:

• reaktivne neuroze;
• reaktivne psihoze.

Neuroze se obično javljaju s produljenom traumatskom situacijom. Psihosomi se javljaju kao reakcija na akutna emocionalna iskustva i stres.

Može se izdvojiti sljedeće oblike reaktivnih stanja neurotičnog karaktera:

• neurastenija;
• opsesivno-kompulzivni poremećaj;
• histerija.

Postoji i nekoliko vrsta reaktivnih psihoza:

• depresija psihogene etiologije;
• paranoidni poremećaji;
• psihogena halucinacija;
• puerilism;
• deluzionalne fantazije;
• ukočenost;
• sindrom "divljaštva";
• imaginarne demencije.

Simptomatska takva poremećaja uvijek je izražena. Trajanje tijeka reaktivnih mentalnih poremećaja ovisi o prisutnosti istovremenih vaskularnih patologija i tipu pacijentove osobnosti. Kod ranjivih osoba s suptilna duhovna organizacija, kao i kod bolesnika s aterosklerozom, takvi poremećaji mogu dugo trajati.

Simptomi reaktivnih psihijatrijskih poremećaja

Klinička slika reaktivnih poremećaja je iznimno raznovrsna. Znakovi bolesti ovise o obliku poremećaja.

Potrebno je razmotriti glavne simptome opažene s različitim oblicima psihogenih neurotskih stanja:

1. Neurastenije. Pacijent je mentalno i fizički iscrpljen. Pacijent se lako umori, osjeća konstantan umor, glavobolje, spavanje je povrijeđeno. Smanjena učinkovitost. Osoba postaje razdražljiva, razdražljiva i zabrinuta. U isto vrijeme, raspoloženje se stalno spušta.
2. Neuroza kompulzivnih stanja. Takvo odstupanje nakon psihotrauma često se opaža. Bolesnik neprestano proizvodi iste akcije, na primjer, broji objekte ili ih dira. Ponekad se osoba kreće različitim pokretima. Za pacijenta ovo stječe karakter očuvanja rituala. Uznemirujuće opsesivne misli, sjećanja, strahovi koji nastaju protiv volje pacijenta.
3. Histerija. Postoji jaki plač s krikovima i motornim uzbuđenjem. U nekim slučajevima osoba ne može stati i hodati s potpuno zdravim mišićno-koštanim sustavom. Ovi fenomeni prate vegetativni poremećaji: osjećaj komete u grlu, gušenja, mučnina.

Kod reaktivnih psihoza zapaženi su teži poremećaji:

1. Psihogena depresija. Pacijenti imaju stalan pad raspoloženja. Ozbiljnost ovog simptoma može biti drugačija: od male depresije do teških tjeskobe. Često se pacijenti krive, na primjer, u smrti i bolesti voljene osobe. Pokreti i izrazi lica oštro su blokirani.
2. Paranoidni poremećaji. U pozadini melankoličnog raspoloženja i povećane anksioznosti pojavljuju se zablude proganjanja ili vanjskog utjecaja. Pacijenti postaju strahovani, nemirni ili agresivni. Sadržaj deluzija obično je povezan s psihotraumom.
3. Psihogena halucinacija. Pacijent ima auditivne halucinacije. Čuje glasove koji ga raspravljaju. Tako pacijent osjeća jaki strah. Moguće su promjene vidljivosti, kada pacijent uzima okolne predmete za ljude. Sadržaj halucinacija povezan je sa stresom.
4. Puerilism. Pacijent kopira ponašanje malog djeteta. Pacijenti razgovaraju dječjim glasom, oni su kapricijski, plaču.
5. Uzgojene poput fantazija. Periodički, pacijent ima ideje veličine ili zamišljenog bogatstva. Za razliku od paranoidnih deluzija, te povrede nisu trajne i trajne. Jedna zamisao brzo zamjenjuje drugu. U liječenju fantazije nestaju.
6. Stupor. Pacijent postaje izuzetno inhibiran, prestaje se kretati, jede i razgovara.
7. Sindrom "divljaštva". Ova vrsta reaktivnog stanja psihe izuzetno je rijetka. U ponašanju pacijenta bilježe se osobine karakteristične za navike životinja. Pacijenti mokre, kore, puzanje na četiri udova postaju agresivni.
8. Imaginarna demencija. Postoje znakovi demencije. Pacijenti su poremećeni pamćenjem, ne mogu dati točan odgovor na jednostavna pitanja ili obavljati uobičajene radnje. Međutim, za razliku od prave demencije, ovo stanje se lako izliječi i ima dobru prognozu.

Dijagnoza reaktivnih psihoza često je teška. Potrebno je razlikovati ove stanja od shizofrenije i bipolarnog poremećaja. Psihijatrijski liječnik treba voditi razgovor s pacijentom i njegovim rodbinom kako bi utvrdio prisutnost stresne situacije. Kronična duševna bolest razvija se neovisno o psihotraumi, a reaktivni poremećaj je uvijek posljedica moralnih previranja.

Reaktivni poremećaji psihe u djetinjstvu

Reaktivno stanje u djece javlja se nakon patnje straha i drugih traumatskih čimbenika. Najčešće se promatra u djetinjstvu i predškolskoj dobi. Postoje dvije vrste reakcija dječje psihe u traumu. Dijete ili postaje nemirno (trče, plače, vrišti), ili zamrzava na licu mjesta i prestaje govoriti. To je popraćeno poremećajima vegetacije: znojenje, crvenilo kože, tremor, nenamjerno mokrenje i odmrzavanje.

Tada dijete postaje tromo, suzno, strahovi ga zabrinjavaju. Ponašanje se može pojaviti značajkama koje su karakteristične za mlađu djecu. Na primjer, dijete od 5 do 6 godina počinje se ponašati kao beba 1.5 godina. Reaktivna mentalna stanja kod djece zahtijevaju hitan tretman. Sve su promjene reverzibilne.

Terapija reaktivnih poremećaja psihe

U liječenju neurotskih poremećaja koriste se sedativi. Ako je simptomatologija slabo izražena, možete propisati biljne lijekove (valerian, motherwort) ili droga Afobazol. U većini teških poremećaja, naznačeni su smirenje. Koristi se ne samo lijekovi već i psihoterapijske metode.

Tretiranje reaktivnih psihoza je teže. S užasnim raspoloženjima s idejama o samoubojstvu, koriste se antidepresivi. Ako pacijent ima iluzije i halucinacije psihogenog porijekla, onda se koriste antipsihotici i sedativi.

Forenzička stručnost u reaktivnim mentalnim poremećajima

U forenzičkoj psihijatrijskoj procjeni reaktivnih uvjeta treba uzeti u obzir oblik poremećaja. Kod neuroza, pacijenti se obično prepoznaju kao zdrav. Oni mogu biti odgovorni za počinjena djela.

Što se tiče reaktivnih psihoza, potrebno je uzeti u obzir stupanj njihove ekspresije. Za blage povrede, osoba obično daje zapis o svojim postupcima. U teškim delusionalnim poremećajima i halucinacijama pacijent se može smatrati ludom. Također je važno zapamtiti da deprimirani pacijenti s idejama samokrunjavanja često govore o sebi i ponekad priznaju prekršaje koji nisu počinili.

Akutne reaktivne države s delirijem i halucinacijama smatraju se mentalnim patologijama koje su privremene prirode. U razdoblju bolnih manifestacija osoba može biti prepoznata nesposobna. U ovom slučaju, svi civilni akti (transakcije, volbe itd.), Koje je počinio tijekom duševnog poremećaja, priznaju se kao nevaljani.