Dijete ima proširene limfne čvorove u trbušnoj šupljini: uzroci i liječenje

Bolovi u trbuhu (u trbušnoj regiji) vrlo su česti u odraslih i djece. Mnogi ih pokušavaju povezati s bilo kakvom hranom ili pićem, koji su se koristili dan prije. Takav uzrok događaja također se odvija, ali ne uvijek.

Bolovi u trbuhu također mogu biti uzrokovani ozbiljnijim čimbenicima. Jedan od njih je limfni čvorovi u trbušnoj šupljini. U djetetu i odrasloj osobi, simptomi ove patologije su otprilike isti. Razlika je u tome što maleni pacijent ponekad ne zna kako jasno objasniti što nije u redu s njim. Zabrinuti roditelji mogu povezati svoje pritužbe s bolom u trbuhu s desetak razloga koji u ovom slučaju nemaju mjesto. Neki čak započinju samo-lijekove, čime se otežavaju stanje djeteta.

Članak odgovara na pitanja o tome zašto dijete ima proširene limfne čvorove u trbušnoj šupljini, kako se razlikuje ova patologija od drugih problema s probavnim traktom, što je potrebno liječenje.

limfni čvorovi

Prvo, imamo kratak pregled tih malih, ali vrlo važnih organa. Limfni čvor je prirodni filtar koji pomaže da se riješi svih mogućih patogenih uzročnika koji ulaze u tijelo.

Njegova je struktura prilično složena. Općenito limfnih čvorova je mali kružni vrećica (maksimalno do 50 mm), ovalni ili u obliku zrna, koja odgovara limfososudy (višestruki ulazni i jedan izlazni). Vani je "vrećica" prekrivena ovojnicom koja se sastoji od vezivnog tkiva. Unutra je ispunjen tzv stroma se sastoji od retikularni vlakana. U prostoru između njih se koncentrira veliki broj limfocita raznih vrsta.

Limfni polako perkoliranjem kroz retikularni vlakna, kao kroz sito, pročišćen iz različitih patogenih sredstava koja se „uzima” u organizmu (bakterije, virusi, protozoama i tako dalje). Ako osoba ima bilo kakvu bolest, ima previše štetnih elemenata u limfi. Limfni čvorovi više se ne mogu nositi sa svojim zadatkom i postati upaljeni. Ovaj simptom uvijek ukazuje na prisutnost bilo kojeg patogenog procesa u tijelu.

Ispitivši pacijenta, liječnik otkriva da su njegovi limfni čvorovi povećani. U trbušnoj šupljini dijete i odrasla osoba imaju oko 600. Ne nalaze se jedan po jedan, već u skupinama koje su slične hrpi grožđa. Limfni čvorovi u peritoneumu su koncentrirani gdje prolaze krv i limfociti - blizu želuca, jetre, slezene, mezenterije, crijeva.

Uzroci upale

Na temelju gore navedenog, lako je razumjeti zašto postoje prošireni limfni čvorovi u abdominalnoj šupljini djeteta. Općenito, ovo stanje se naziva limfadenopatija, a upala limfnih čvorova je u mesenteriji - mezadenitis. Zbog sljedećih razloga:

• Bakterijske infekcije (streptokoki, stafilokok, salmonella, tuberkuloza, E. coli).
• Bilo koja virusna infekcija (enterovirus, herpes).
• Clay invazija.
• Gljivična infekcija.
• U rijetkim slučajevima toksično trovanja.

Patogeni elementi ulaze u limfne čvorove s krvlju, limfnom, ali i kroz lumen trakta (crvi).

Ponekad u tkivu limfnih čvorova infekcija ispire izravno iz crijeva.

Kod onih bolesti koje se promatraju mezadenitis

Uglavnom postoje prošireni limfni čvorovi kod djeteta u trbušnoj šupljini zbog razvoja bolesti u organima blizu kojih se nalaze. Među njima:

• Crijevna glista infekcije.
• Bruceloza.
• Hepatitis.
• Trihinoza.
• Ascariasis.
• Hydatidosa bolesti.
• Salmoneloze.
• Mononukleoza.

Ali često prošireni limfni čvorovi u abdominalnoj šupljini djeteta zbog tijeka zaraznih bolesti, koje nisu povezane s crijevom. Među njima:

• Gripa.
• ARI.
• Tuberkuloza.
• Upala pluća.
• Herpes.
• Lupus Erythematosus.

Također uzrokuju povećanje limfnih čvorova u peritoneumu može:

• AIDS-a.
• Sifilis.
• Maligne formacije (metastaza u probavnom traktu).

U osnovi, ove bolesti se promatraju kod odraslih, ali se također pojavljuju kod djece.

klasifikacije

Bolest, u kojoj se proširuju limfni čvorovi u abdominalnoj šupljini djeteta, može se iznenada pojaviti ili trajati godinama. Ovisno o prirodi protoka, razlikuju se sljedeći oblici:

• Akutna.
• Kronična.

Ovisno o broju povećanih limfnih čvorova razlikuju se sljedeći oblici:

• Lokalno (utječe na jedan čvor).
• Regionalno (povećano više od jednog limfnog čvora).
• Generalizirano (utječe na cijeli peritoneum).

Etiologija razlikuje sljedeće oblike:

• Primarni (nastavlja se kao neovisna bolest).
• Sekundarni (javlja se u pozadini infekcija u organima probavnog trakta, disanja i drugih).

Povećani limfni čvorovi u abdominalnoj šupljini djeteta: simptomi

U djece se češće dijagnosticira akutni oblik patologije. Karakterizira ga olujna manifestacija. Njegove manifestacije su sljedeće:

• Oštar porast temperature.
• Žalbe abdominalne boli (paroksizmom, akutnim, lokaliziranim ili zamagljenim).
• Anksioznost, suzavost, kapricioznost djece.
• Povraćanje.
• Žalbe oko mučnine.
• Proljev (ovaj simptom često vodi roditelje da misle da je dijete nešto zbilo u krivu).
• Palpacija proširenih limfnih čvorova.

U kroničnom obliku, svi ti simptomi su manje izraženi. Također, s produljenim tijekom bolesti u kojem dijete ima uvećane limfne čvorove u abdominalnoj šupljini, abdomen boli u pupak ili se bol širi na donje dijelove. Ponekad djeca teško mogu objasniti gdje boluju, jer su neugodni osjećaji nejasni, opipljivi u cijelom trbušnom području.

Tuberkulozni mezadenitis

Prema medicinskoj statistici, povećanje limfnih čvorova u peritoneumu češće je kod djece u dobnom intervalu od 6-14 godina. S obzirom na to, pojava takvog stanja uslijed poraza Kochovih štapića (oblik tuberkuloze) dijagnosticira se u rijetkim slučajevima. Pojavljuje se jer patogeni iz pluća ulaze u limfe, a zajedno s njim zabilježeni su u limfnim čvorovima peritoneuma. Uočeni su sljedeći znakovi upale:

• Dijete postaje indiferentno na igre, tromo.
• Appetite nestaje.
• Postoji gubitak težine.
• Zbunju kašalj, koji se ne mogu izliječiti klasičnim metodama.
• Koža postaje blijeda.
• Temperatura je između 37,1 i 37,3 stupnja Celzijusa.

Ako se upravo zbog navodne tuberkuloze proširuju limfni čvorovi u abdominalnoj šupljini djeteta, što da radim? Prije svega, morate obaviti test za prisutnost Koch štapića u krvi. Bolje je poznat kao Mantouxova reakcija.

Danas možete uhvatiti tuberkulozu bilo gdje - u prijevozu, u dječjim ustanovama, za vrijeme masovnih događaja. U opasnosti su djeca koja imaju član obitelji koji boluje od bolesti, kao i ona djeca koja su pretrpjela bilo kakvu bolest ili operaciju, nakon čega im je imunitet smanjen. Roditelji takve djece trebaju se odmah posavjetovati s liječnikom ako dijete ima gore navedene simptome.

Razlika mezadenitisa od upala slijepog crijeva, gastritisa i drugih bolesti probavnog trakta

Simptomi kao što su bolovi u trbuhu, mučnina, gubitak apetita, slabost, umor, poremećaj stolice (proljev / zatvor) opaženi su u većini bolesti probavnog trakta. Stoga je gotovo nemoguće dijagnosticirati samo na temelju kliničkih manifestacija. To je osobito istinito ako je pacijent mali dijete koje zapravo ne može ništa objasniti. Pomoć pri postavljanju preliminarne dijagnoze može biti takva osobitost:

• Uz gastritis, nelagoda se povećava nakon jela. Također (pored gore navedenih znakova mesadenitisa), pacijenti mogu doživjeti nadutost, žgaravicu, belching. Uz upalu limfnih čvorova takvi simptomi su odsutni.
• Kod upala slijepog crijeva, jaka bol je najčešće lokalizirana na desnoj strani peritoneuma (u području ileuma). Palpacija ovog područja uzrokuje mišićnu napetost i bolne senzacije. Drugi znak - temperatura u rektalnoj zoni razlikuje se od one mjerene pazuha, za 1 ili više stupnjeva. Postoji niz sindroma kojima iskusni liječnik može razlikovati apendicitis od upale limfnih čvorova.
• U shigelozi (dizenterija), simptomi su vrlo slični manifestaciji akutnog oblika mesadenitisa. Razlika je u tome što u prvom slučaju pacijenti imaju višestruku proljev, popraćenu pojavom sluzi i krvi u stolici.

dijagnostika

Svi roditelji trebaju se sjetiti da je odmah potrebno nazvati hitnu djecu ako promatraju:

• Oštar porast temperature.
• Povraćanje.
• Žalbe na bol u abdomenu.
• Proljev.

U takvim je slučajevima samo-liječenje neprihvatljivo jer lijekovi "iz proljeva" ili "od temperature" mogu smanjiti ili privremeno potpuno ukloniti simptome koji će utjecati na dijagnozu. Kao rezultat toga, dijete može umrijeti.

Liječnik prvo provodi klinički pregled pacijenta, obavlja trbušnu palpaciju, razne medicinske testove koji pomažu uklanjanju određenih gastrointestinalnih bolesti.

U zdravstvenoj ustanovi djetetu je potrebno obaviti niz testova:

• Ukupna krv (određuje razinu hemoglobina i leukocita).
• Biokemijska krv (otkriva prisutnost virusa hepatitisa i drugih patogenih mikroorganizama).
• Opći urin (pokazuje broj leukocita u njemu).
• Coprogram (uz pomoć ove analize otkriva prisutnost / odsutnost krvi u izmetu).
• Mantoux test.
• Izmet na crvima jaja.

Ove studije pomažu liječnicima isključiti iz pacijenta upala slijepog crijeva, hepatitis, helminthiasis, upala probavnog trakta.

Također u medicinskoj ustanovi provjerite koliko je beba proširila limfne čvorove u trbušnoj šupljini ultrazvukom. Osim toga, stručnjaci pregledavaju jetru, gušteraču, bubrege, žučne kanale.

U tim slučajevima kada ove studije ne daju točnu sliku stanja pacijenta, provode se dodatna ispitivanja:

• Radiografija.
• Tomografija (CT, MRI).
• Laparoskopija.
• Fibrogastroscopy.

Metode liječenja

Ako dijete ima povećane limfne čvorove u trbušnoj šupljini, liječenje se može izvesti kod kuće ili u bolnici. To određuje liječnik, ovisno o težini patološkog procesa. U nekim slučajevima, svi liječenje je bedrest, eliminira osnovne bolesti (npr gripa) i prijem vitamine za poboljšanje imuniteta. Nakon oporavka, svi sustavi i organi postupno se vraćaju na normalu. To se odnosi na limfne čvorove.

U drugim se slučajevima provodi terapija lijekovima, koja je prvenstveno usmjerena na uklanjanje uzroka patologije, tj. Bolesti koja se temelji na njima.

Za uklanjanje upalnih procesa u limfnim čvorovima imenuje se:

• "Tempalgin".
• „Papaverin”.
• "Drotaverinum".
• „Ketorolaka”.

Ako je upala limfnih čvorova uzrokovana trovanjem, propisane su infuzijske otopine kao što su Neocom pensan i njegovi analozi.

Također, djeca mogu biti propisani fizioterapeutski postupci, uključujući kompresije, aplikacije blata, NLO-i.

Nađeno je da i djeca i odrasli imaju dijetu kada otkrivaju povećane limfne čvorove (tablica 5). To isključuje iz prehrane svih proizvoda koji mogu poboljšati probavu (začinjena, pikantno, slano, itd), svježi kruh, pržena, dimljena, duhovit začina.

komplikacije

Ako ne vidjeti liječnika čim je dijete počelo da se žale na bolove u želucu, u pratnji povraćanje, proljev i groznicu, a umjesto toga se uključe u sebe, ne smatraju život opasne mezodenit i limfadenopatiju može dati ozbiljne komplikacije:

• Iscrpljenost upaljenih limfnih čvorova. Istodobno, stanje bolesnika znatno se pogoršava: bolovi u trbuhu povećavaju, temperatura se povećava (do 40 stupnjeva), pojavljuju se simptomi teške opijenosti.
• Peritonitis (upala peritoneuma).
• Lokalizirani mezadenitis raste u generaliziranom (kroz cijelo tijelo).
• Sepsa. To je jedna od najopasnijih komplikacija koje proizlaze iz gutanja patogenih mikroorganizama u krv.

Dijete ima povećane limfne čvorove u trbušnoj šupljini i slezeni

U peritoneumu osobe, u gornjem lijevom dijelu, je mali organ, nazvan slezena. Fetus je organ hematopoeze. U novorođenom djetetu i dalje do kraja života osobe, slezena obavlja mnoge važne funkcije, uključujući lymphopoiesis. To znači da proizvodi limfocite i protutijela. Također služi, poput limfnih čvorova, prirodni filtar koji blokira patogena sredstva (bakterije, virusi, strani čestice).

Ako vaše dijete ima grčeve u trbuhu, prema US povećane limfne čvorove u trbuhu i slezene - to je znak da se tijelo uzima upala uzrokovanih infekcijom s patogenih mikroba i protozoa.

Međutim, povećanje slezene može značiti još jednu neugodnu bolest - limfom. Dijagnoze se kod ljudi svih dobi, uključujući djecu. Druga imena patologije su limfogranulomatoza, Hodgkinova bolest.

Njegova karakteristična značajka je da prve faze povećani limfni čvorovi praktički ne očituje i otkriti samo povremeno, na primjer, abdomena ultrazvukom. Oni se mogu spontano povećavati i smanjivati, a ne uzrokuju neugodne osjećaje pacijenta. S razvojem bolesti postoje simptomi kao što su povišena tjelesna temperatura, gubitak težine, odbijanje jesti, znojenje noću, bol u trbuhu. Upaljeni limfni čvorovi i slezena prestaju obavljati svoju glavnu funkciju - zaštitu od mikroba. Stoga kod ljudi s tom patologijom imunitet se drastično smanjuje.

Uzrok proširene slezene je prisutnost u krvi virusa Epstein-Barr (herpes 4). Pronađeno je u oko 50% djece starijih od 5 godina, ali nisu svi pod utjecajem limfoma. Provokativni čimbenici su uvjeti koji smanjuju imunitet (bolesti, operacije, stres, lošu prehranu) i genetsku predispoziciju.

Metode liječenja ovise o stupnju razvoja bolesti. U ranoj fazi antivirusne terapije uz uporabu lijekova "Valaciclovir", "Ganciclovir" i njihovi analozi. Prema indikacijama, može se provesti kirurška operacija uklanjanja slezene.

Prognoze i prevencija

Otkrivena je u ranim fazama povećanja limfnih čvorova djeteta u peritoneumu i pravilno dijagnosticirana pomoć za rješavanje problema prije pojave opasnih komplikacija. Nažalost, u praksi se ne otkrivaju uvećani limfni čvorovi. Često pacijent ne sumnja da ima takvu bolest. Patologija se otkriva slučajno tijekom svakog pregleda probavnog trakta. Odgođeno otkrivanje pogoršava prognoze.

Samoliječenje u slučaju simptoma upale limfnih čvorova može dovesti do smrti djeteta.

Preventivne mjere za mezadenitis i limfadenopatiju su sljedeće:

• Cijepljenje (na primjer, od gripe, hepatitisa).
• Pravovremeno otkrivanje i liječenje osnovne bolesti.
• Pravilna prehrana.
• Jačanje imuniteta.
• Kaljenje.
• Higijena.

Takve mjere omogućuju smanjenje rizika od mnogih zaraznih bolesti kao što su gripa, ARVI i helmintizije, koji su uzrok proširenih limfnih čvorova u peritoneumu.