Psiho-organski sindrom: uzroci, simptomi i karakteristike liječenja

Općenito psihijatrijska praksa, taj se sindrom karakterizira kao povreda povezana s općom psihičkom bespomoćnošću pacijenta. On ima pad inteligencije, oštećenja pamćenja, genijalnosti. Prvi put je ovaj pojam predložio psihijatar iz Švicarske E. Bleier.

Uzroci bolesti

Psiho-organski sindrom može se dijagnosticirati u predstavnicima svih populacijskih skupina. Međutim, najčešće ovaj poremećaj utječe na starije ljude koji se manje mogu prilagoditi. Provjerite da kršenje može biti mnogo različitih čimbenika. Među najčešćim razlozima liječnici obično razlikuju sljedeće:

• Različite bolesti koje su atrofične prirode - na primjer, Parkinsonova bolest, Alzheimerova bolest.
• Patologije koje utječu na cirkulatorni sustav - ateroskleroza, visoki krvni tlak.
• Infekcije - i mozak i općenito. Na primjer, neurosifilis ili encefalitis dovode do nepovratnih promjena u tkivu mozga.
• Onkologija mozga.
• Ozljede glave.
• Napadi na epilepsiju.
• Otrovanje zbog uzimanja lijekova ili stimulansa.
• Poremećaji u endokrinom sustavu.

U tom slučaju psihoroagni sindrom može predstavljati i preostali poremećaj i posljedicu prijenosa određene patologije središnjeg živčanog sustava.

simptomi

Ovaj sindrom predstavlja prekršaje triju tipova, koje inače često nazivaju Walter-Buelova trijada. To su:

• Kršenja u radu sjećanja (osoba počinje trpjeti od amnezije ili, s druge strane, previše se sjeća, ne može se riješiti nepotrebnih informacija).
• Kršenja intelekta (značajno smanjuje razinu generalizacije, sposobnost razmišljanja, razumijevanje).
• Problemi u smislu emocija (postoji svibanj biti smanjena emocionalna pozadina ili, obrnuto, stane euforije - pacijent je emocionalno labilna, slaba volje, ili emocionalno nepristojan).

U ovom slučaju, težina manifestacija psiho-organskog sindroma može varirati. Inicijalne manifestacije su pseudo-neuroze u obliku asteničnih simptoma, kao i poremećaji ličnosti (sužavanje ili, naprotiv, cjelovito izravnavanje osobina ličnosti). Najozbiljniji simptomi su slika ukupne demencije.

Psiho-organski sindrom: njegove manifestacije i dijagnostički značaj u praksi

Ovisno o pozornici, sindrom se može manifestirati na različite načine. U ranoj fazi, bolest može biti popraćena simptomima karakterističnim za druge bolesti, što komplicira dijagnostički proces. Ponekad proces ispravne izjave zaključka zbog tih manifestacija postaje složeniji u retorici postavlja pogrešnu dijagnozu, u stvarnosti pacijent pati od psychoorganic sindroma. ICD-10 navodi sljedeće simptome bolesti u početnoj fazi:

• stalna žeđ, praćena napadima migrene;
• oslabljen apetit;
• osjetljivost na promjene vremena - meteorološka ovisnost;
• vrtoglavica;
• kvarovi u stanju mirovanja;
• vegetativno-vaskularna distonija.

Uz ove simptome, promatra se Walter-Buelova trijada. Ako pacijent ima problema s pamćenjem, to će biti vidljivo u svim fazama bolesti. Osoba ima problema s reprodukcijom informacija i pamćenjem. Također je teško pacijentu usmjeriti u prostoru i vremenu. U konačnoj analizi, teškoće se također promatraju u orijentaciji u vlastitoj osobnosti.

Intelektualne smetnje

Izražen psiho-organski sindrom manifestira se u kršenju u sferi inteligencije:

• Pacijentica gubi sposobnost da nauče najjednostavnije elementarne stvari. U većini slučajeva to se odnosi na nove informacije za njega, koje nije prethodno poznavao. Istovremeno, znanje stečeno u prošlosti ostaje netaknuto.
• Kršenje govora. Rječnik postupno postaje sve rjeđi, pacijent koristi uzorke riječi i fraze.

Emocionalni poremećaji

U sferi emocija, simptomi bolesti bit će sljedeći:

• Brzo mentalno iscrpljivanje pacijenta.
• Gubitak volje ili njezino značajno slabljenje.
• Pacijent nije u stanju obuzdati njegove impulse - na primjer, naklon ljutnje ili radosti.
• Ovisno o individualnim karakteristikama, može se primijetiti i depresivna stanja, deluzije i halucinacije.

Varijante razvoja bolesti

U početnim fazama može biti zabrinutost sumnjičavosti, slabe razdražljivosti. U budućnosti se ti simptomi postupno izravnavaju. Čini se da se "rastvaraju" u rastućem padu intelektualnih sposobnosti, pamćenja, empatije. Sindrom se može razviti prema jednom od četiri scenarija:

• Astenska varijanta. U ovoj fazi pacijenti imaju brzi fizički i mentalni iscrpljenost. Osoba postaje vrlo razdražljiva, nestabilna je u manifestaciji svojih osjećaja. Ni najznačajniji poticaj vanjskog okruženja - zvuk, miris - može reagirati bolno. Ovaj scenarij pretpostavlja beznačajne promjene u sferi intelekta - može biti samo neznatno pogoršanje pamćenja.
• Eksplozivni psiho-organski sindrom je sljedeća faza bolesti. To je kombinacija emocionalne ekscitacije (agresivnost, razdražljivost), umjereno slabljenje memorije, poremećaji prilagodbe vanjskom okruženju. Kod pacijenata postoji i slabljenje volje, samokontrole. Pacijent postaje vrlo osjetljiv, a ponekad se opažaju histerični uvjeti. Često se u ovoj fazi može pojaviti zloupotreba alkohola. U bolesnika se opći stanje pogoršava. Može biti precijenjene ideje.
• Euforični i apatični scenariji. Pacijenti su potpuno nedosljedni intelektualno. Postoje kršenja memorije, mogućnost pamćenja aktualnih događaja. Oba scenarija mogu se smatrati vrstama demencije. Što se tiče euforične verzije, postoji porast raspoloženja, često postoje stanja samozadovoljstva, dobre volje. Međutim, oni mogu oštro zamijeniti s napadima agresivnosti, iritacije. Pacijent može postati suza i bespomoćna.

Značajke apatične verzije

Što se tiče apatičnog scenarija, pacijent se ponaša stereotipno, nema spontanosti. Krug njegovih interesa oštro sužava, postaje indiferentan prema drugima i prema sebi. Pacijent ne može prebaciti s jedne teme razgovora na drugu, ali se često događa i obratno - iz teme u raspravi skida s autsajderom.

Ponekad apatični scenarij može nalikovati konačnom stupanj shizofrenije. Samo liječnik određuje ispravnu dijagnozu, detaljno analizirajući sve simptome manifestacije bolesti. Posebno treba obratiti pažnju na nasilne napade plača ili smijeha, koji nisu osobiti shizofreniji.

Akutni i kronični tečaj

Tijekom psiho-organskog sindroma, ICD identificira dvije varijante bolesti - kronični i akutni. Što se tiče potonjeg, karakterizira iznenadna manifestacija. Akutno stanje može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. U budućnosti, recidivi koji idu u kronični tijek nisu isključeni.

Što se tiče kroničnog sindroma, simptomatologija ovdje često može biti suptilna. Bolest je karakterizirana različitim tečajem, a njegovi simptomi uvelike ovise o karakteristikama prethodne bolesti.

• Na primjer, s Pickovom bolešću ili Huntingtonovom korejom, sindrom napreduje i brzo dovodi do demencije.
• U slučaju bolesti koja je nastala kao posljedica traumatske ozljede mozga, tijek bolesti maksimalno je aproksimiran na stacionarnu.
• Kada se pojavljuju benigni tumori, često su moguće remisije.

Manifestacije sindroma u djetinjstvu

Bolest je vrlo rijetka kod djece. Međutim, prema ICD-10 klasifikaciji, njegove manifestacije se značajno razlikuju od onih promatranih kod odraslih bolesnika. To je zbog činjenice da većina mentalnih funkcija još nije potpuno razvijena. Ovisno o dobi simptoma bolesti kod djece, može se značajno razlikovati.

Kod djece u ranoj dobi može doći do kašnjenja u razvoju govora. Djeca teško mogu zapamtiti nove riječi. Trebao bi izazvati nestabilno raspoloženje, kao i poremećaje spavanja. Ponekad postoji ukočenost.

Što se tiče bolesnika prije predškolske dobi, može doći do kršenja povezanih s emocionalno-voljnom sferom. Ponašanje djeteta je difuzivno, impulzivno. Malo motoričke sposobnosti pate, nesposobnost djeteta da se usredotoči.

Djeca školske dobi mogu imati oštećenu kognitivnu aktivnost. Osim toga, povećana samokritičnost, kao i impulzivnost, trebala bi privući pažnju.

terapija

Kao takav, ne postoji specifičan tretman za psiho-organski sindrom. Terapija je prvenstveno usmjerena na uklanjanje onih temeljnih uzroka koji su uzrokovali sindrom. Unatoč velikom izboru psihotropnih lijekova na tržištu, ne postoji specifičan tretman za ovu bolest. Psihijatar može propisati samo terapiju održavanja, ovisno o težini popratnih simptoma. Liječenje se može izvesti u bolnici ili ambulantu, ovisno o ozbiljnosti bolesti. Pozitivan učinak je imenovanje vitamina, nootropika. Vrlo često psihijatri pišu takve pacijente "Piracetam", "Cortexin", "Pantogam" i druge slične lijekove.

Treba napomenuti da samo kvalificirani stručnjak ima pravo sudjelovati u dijagnozi i imenovanju liječenja. Ako sumnjate u psiho-organski sindrom, trebate se obratiti psihijatru, psiho-neurologu ili lokalnom terapeutu. Psihijatrija je sfera gdje je bolje ne odgoditi liječenje. Pravovremeni poziv liječniku pomoći će u izbjegavanju neugodnih posljedica.